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微创经皮肾镜取石术与纤维输尿管软镜治疗<3cm肾结石的疗效对比
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作者 周小波 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期14-15,共2页
研究微创经皮肾镜取石术与纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的疗效对比,为病人的临床医学诊治给予具体指导。方法:选取2018年2月至2020年2月我院接诊的160例<3cm单发肾结石病人,按简易随机分组法分成经皮肾和软镜组,每一组80例。... 研究微创经皮肾镜取石术与纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的疗效对比,为病人的临床医学诊治给予具体指导。方法:选取2018年2月至2020年2月我院接诊的160例<3cm单发肾结石病人,按简易随机分组法分成经皮肾和软镜组,每一组80例。经皮肾组采用微创经皮肾镜取石术医治,软镜组采用输尿管软镜碎石术。对比两组病人修复状况。结果:软镜组术中、术后出血明显低于经皮肾。软镜组术后下床活动的具体时间及术后肠胃功能修复时间明显短于经皮肾。软镜组手术后并发症出现率小于经皮肾。经皮肾组术后第4天复查无明显结石残存。软镜组术后第1天复查约30例结石残存,部分需再次处理。结论:输尿管软镜碎石术同微创经皮肾取石术对比,创伤更小,恢复更快,大幅度地增强了患者术后恢复,减少术后并发症及住院时间,但需要更长的排石周期,后期可能需二期手术处理。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软 微创碎石 治疗效果
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输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较 被引量:57
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作者 梁镇锋 黄荏钊 +4 位作者 张增强 卢建军 李志雄 莫俊华 罗道升 《河北医学》 CAS 2020年第11期1854-1858,共5页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d BUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2d BUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2d VAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论:FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软钬激光碎石 微创碎石
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输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的对比分析 被引量:57
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作者 朱峰 范毛川 +3 位作者 陈帅奇 余沁楠 李建昌 张会清 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第6期533-535,540,共3页
目的对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采... 目的对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采用F-URS(F-URS组),63例采用Mini-PCNL(Mini-PCNL组),比较分析2组患者的碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 F-URS组碎石时间为(43.0±28.3)min,初始结石清除率为73.93%,3个月结石清除率为92.57%,住院时间为(3.0±1.7)d,住院费用为(15 483.0±1 186.35)元;Mini-PCNL组碎石时间为(38.0±26.5)min,初始结石清除率为91.42%,3个月结石清除率为93.56%,住院时间为(6.0±2.6)d,住院费用为(23 158.0±698.2)元。2组患者碎石时间和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);初始结石清除率、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。F-URS组患者术后出现发热3例;Mini-PCNL组患者术后出现发热3例,术中出血1例,造瘘管压迫止血痊愈,术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈。结论 F-URS结石清除率与Mini-PCNL相近,且F-URS具有创伤小,住院时间短,费用低及并发症少的优势,可作为直径≤2 cm肾结石的首选治疗。 展开更多
关键词 输尿管软 微创碎石 肾结石
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输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的效果及安全性比较 被引量:46
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作者 段成斌 王资斌 《实用医院临床杂志》 2022年第4期128-131,共4页
目的分析输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗2-3 cm的肾结石疗效和安全性。方法我院收治的2~3 cm肾结石患者98例,其中49例行FURSL术为研究组,49例行PCNL术为对照组,比较两组治疗及手术相关指标、实验室检查指... 目的分析输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗2-3 cm的肾结石疗效和安全性。方法我院收治的2~3 cm肾结石患者98例,其中49例行FURSL术为研究组,49例行PCNL术为对照组,比较两组治疗及手术相关指标、实验室检查指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况。结果两组首次结石清除率和最终结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组出血量、再次就诊率及VAS评分低于对照组,手术时间长于对照组,术后恢复时间短于对照组(P<0.05);术后研究组中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾脏损伤因子(Kim-1)、白细胞(WBC)、血肌酐(Scr)水平低于对照组,血清胱抑制素(Cys-C)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05);两组术后WBC均高于术前,对照组Hb低于术前,Scr高于术前(P<0.05);研究组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURSL术与PCNL术相比术后恢复时间更短,不良反应发生率更低,能有效提高2~3 cm肾结石患者手术治疗效果及术后安全性。 展开更多
关键词 输尿管软钬激光碎石 微创碎石 肾结石 安全性 效果
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微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症发生率的关系 被引量:36
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作者 潘建刚 阎家俊 +2 位作者 唐爱娟 骆振刚 周毅 《临床泌尿外科杂志》 2008年第11期816-818,共3页
目的:探讨微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法:对70例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间、并分为高压及低压组,分析两组患者术后发热、疼痛、... 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法:对70例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间、并分为高压及低压组,分析两组患者术后发热、疼痛、肾周积液发生情况。结果:高压组术后1~4天平均体温高于低压组,差异有统计学意义(P<0.05),且高压组术后有较重的腰痛症状出现,止痛药物使用率明显高于低压手术组(P<0.05)。肾周积液发生率高压手术组亦显著高于低压手术组(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高肾盂压相关,控制术中肾盂压力对降低术后并发症具有积极意义。 展开更多
关键词 微创碎石 肾盂压 并发症
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单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价 被引量:34
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作者 邓青富 朱永生 +2 位作者 裴利军 谢礼波 李映川 《贵州医药》 CAS 2017年第3期296-297,共2页
目的总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率。结果47例复杂肾结石一期建立单微通道且成... 目的总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率。结果47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126min,平均出血量90mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47)。平均手术时间61min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生。4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%。结论单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 复杂肾结石 单通道 微创碎石 输尿管软碎石
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三种手术方案治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性对比分析 被引量:28
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作者 何笑凯 康郑军 柴蕴珠 《广东医学》 CAS 2018年第11期1705-1707,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)术治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性差异。方法选取复杂性输尿管上段结石患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C... 目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)术治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性差异。方法选取复杂性输尿管上段结石患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗;比较3组患者手术操作时间、术中失血量、Hb下降值、总住院时间、结石一次性清除率、术后并发症发生率及总医疗费用。结果 C组患者手术操作时间均显著长于A、B组(P<0.05);B组患者术中失血量和Hb下降值均显著多于A、C组(P<0.05);3组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者结石一次性清除率均显著高于A组(P<0.05);C组患者术后并发症发生率均显著低于A、B组(P<0.05),B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05);同时C组患者总医疗费用显著低于A、B组(P<0.05)。结论 LESS术治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效提高结石一次性清除效果,降低相关并发症发生风险,并有助于减轻患者经济负担,较F-URL术和MPCNL术更具临床应用价值。 展开更多
关键词 输尿管软碎石 微创碎石 单孔腹腔外科手术 复杂性结石 输尿管上段 结石
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一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究 被引量:27
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作者 曹正国 吴斌 +4 位作者 诸禹平 苏红 孙友文 董晓程 朱明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期906-909,共4页
目的比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法2005年9月~2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、sin... 目的比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法2005年9月~2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用。结果与single-MPCNL组相比,multi-MPCNL组手术时间短([123±26)minvs(167±31)min,t=5.35,P=0.000],术后住院时间短([4.62±1.42)dvs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低([79.11±9.87)vs(98.81±10.34)×100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性。术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs76.19%(16/21),χ2=0.610,P=0.435]。结论一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 微创碎石 钬激光
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微创经皮肾镜碎石术后临床无意义残石患者中期随访结果 被引量:27
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作者 王博涵 余琥 +4 位作者 姚炜敏 杨欢 夏丁 陈志强 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期529-531,共3页
目的探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后患者临床无意义残石(clinicallyinsignifi—cantresidualfragments,CIRF)的变化情况。方法2008年1月至2010年12月655例肾结石患者行MPCNL,75例(11%)术后3d经CT平扫证实为CIRF。其中68例获... 目的探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后患者临床无意义残石(clinicallyinsignifi—cantresidualfragments,CIRF)的变化情况。方法2008年1月至2010年12月655例肾结石患者行MPCNL,75例(11%)术后3d经CT平扫证实为CIRF。其中68例获随访。男39例,女29例。年龄22~62岁,平均43岁。其中13例有开放取石手术史,20例有ESWL史。术后CIRF最大径平均1.8mm。单纯肾上盏残石9例,肾中盏残石14例,肾下盏残石34例,肾盂输尿管连接处残石9例,肾上盏合并下盏残石2例。结石成分分析结果:单纯草酸钙结石40例,草酸钙+碳酸磷灰石15例,草酸钙+尿酸结石2例,草酸钙+六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石3例,六水磷酸镁铵结石3例,尿酸结石2例,六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石3例。随访时间12~36个月,平均23个月。随访内容包括病史、体检、血尿常规、有无症状等,行CT平扫检查比较残石的变化情况。结果随访期间14例(21%)出现临床症状,其中血尿合并肾绞痛2例,单纯血尿7例,下尿路症状5例。12例残石最大径〉4mm。8例行手术治疗,其中1例肾中盏、2例肾上盏、2例肾盂CIRF行ESWL,3例输尿管CIRF行输尿管镜钬激光碎石术。术后结石均完全清除。4例。肾下盏CIRF〉4mm,但未引起临床症状者,予保守治疗。2例输尿管CIRF出现肾绞痛,予解痉、镇痛排石处理后结石自行排出。14例出现症状患者中,CIRF位于。肾上盏3例,肾中盏1例,肾下盏4例,肾盂输尿管连接处6例。27%(3/11)肾上盏,7%(1/14)肾中盏,11%(4/36)肾下盏,67%(6/9)肾盂输尿管连接处CIRF出现症状。结论MPCNL后CIRF可发生于肾脏和输尿管各个部位,其中肾下盏最多见,且多为草酸钙结石。术前有开放取石手术史和ESWL史的患者更易形成CIRF。中期随访结果表明肾盂输尿管连接处CIRF更易出现血尿、肾绞 展开更多
关键词 微创碎石 临床无意义残石 中期随访
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微创经皮肾镜碎石术治疗老年输尿管上段结石的有效性及安全性 被引量:26
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作者 王晓庆 李春萍 +1 位作者 王春喜 姜凤鸣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3037-3039,共3页
目的评价经皮肾镜手术治疗老年输尿管上段结石患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月108例行经尿道输尿管镜碎石术(URL)及35例行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的老年输尿管上段结石患者的临床资料。比较两种术式在手... 目的评价经皮肾镜手术治疗老年输尿管上段结石患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月108例行经尿道输尿管镜碎石术(URL)及35例行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的老年输尿管上段结石患者的临床资料。比较两种术式在手术时间、并发症发生率、结石清除率、术后住院时间等方面的差异。结果 URL组平均结石直径(2.0±0.5)cm,MPCNL组中平均结石直径(1.8±0.6)cm,组间差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发疾病平均为1.2种,MPCNL组为1.5种,组间差异无统计学意义(P>0.05)。URL组平均手术时间(48.3±11.4)min,MPCNL组平均手术时间(59.4±14.2)min,组间无显著差异(P>0.05)。两组无输血病例,总的并发症发生率相当(11.2%vs10.3%,P>0.05)。URL组术后住院时间显著高于MPCNL组(〔5.8±2.3)d vs(3.6±2.1)d,P<0.05〕。URL组结石清除率为67%,MPCNL组结石清除率为97%,两组差异显著(P<0.05)。结论 MPCNL可安全地用于老年输尿管上段结石的治疗,且具有较高的结石清除率。 展开更多
关键词 微创碎石 输尿管碎石 输尿管上段结石 老年
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微创经皮肾镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:24
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作者 巩加存 周亚 +3 位作者 林长丰 鲁可权 李永 曹亚伟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1675-1677,共3页
目的:比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月收治的复杂性输尿管上段结石142例,根据所行术式分为MPCNL组和RLU组,比较2种术式的临床疗效... 目的:比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月收治的复杂性输尿管上段结石142例,根据所行术式分为MPCNL组和RLU组,比较2种术式的临床疗效与安全性。结果:RLU组住院时间、手术时间均明显少于MPCNL组(P<0.01),术后3 d净石例数多于MPCNL组(P<0.05);而2组D-J管留置时间、术后1个月净石例数、术后并发症发生率及住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL和RLU治疗复杂性输尿管上段结石疗效确切,RLU具有术后恢复快、短期净石率高等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创碎石 后腹腔输尿管切开取石术 微创 疗效
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微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量:22
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作者 母健君 雷弋 +1 位作者 张天德 钱济穷 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第8期1372-1373,共2页
目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)... 目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较。结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组。结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用。 展开更多
关键词 微创碎石 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石 疗效
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微创经皮肾镜碎石术的手术护理 被引量:21
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作者 彭玉贤 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第4期367-368,共2页
关键词 上尿路结石 微创碎石 手术护理
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气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:18
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作者 刘功海 吴世东 《医学综述》 2012年第3期461-463,共3页
目的比较气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效。方法共纳入输尿管上段结石187例,其中65例采用尿管镜气压弹道碎石,122例使用经皮肾镜取石术。比较两组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数、碎石成功率、结石... 目的比较气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效。方法共纳入输尿管上段结石187例,其中65例采用尿管镜气压弹道碎石,122例使用经皮肾镜取石术。比较两组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数、碎石成功率、结石排尽率和并发症等疗效指标。结果手术时间气压弹道组明显短于经皮肾镜组;血红蛋白下降量气压弹道组明显低于经皮肾镜组;住院天数气压弹道组明显短于经皮肾镜组;碎石成功率和结石排尽率经皮肾镜组与气压弹道组相比有明显优势;术后并发症经皮肾镜组并发症明显少于气压弹道组。结论临床上应根据结石的部位、大小、停留时间、输尿管解剖等实际情况来对微创治疗法进行选择。对于输尿管上段较大结石、结石停留时间较长者宜首选微创经皮肾镜碎石术。 展开更多
关键词 输尿管结石 气压弹道碎石 微创碎石
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负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效分析 被引量:16
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作者 陈深泉 吴保忠 +4 位作者 杨帝宽 刘明建 刘玉简 张伟健 陈彩眉 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第2期61-66,120,共7页
目的探讨负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,应用无积水上尿路结石直径>20 mm患者100例的临床资料,将患者分为两组。实验组(A组),患... 目的探讨负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,应用无积水上尿路结石直径>20 mm患者100例的临床资料,将患者分为两组。实验组(A组),患者50例,采用负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,激光治疗功率0. 8~1. 0 W,频率10~15 Hz;对照组(B组),患者50例,同期行微创经皮肾镜碎石治疗。所有患者术后第1天复查血常规及肾功能,第3天及2周后均复查KUB,记录两组患者的血红蛋白下降量、平均碎石时间、一二期清石率、住院时间和并发症等指标,并进行比较分析。结果 A组碎石时间长于B组,一期清石率低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05);A组平均血红蛋白下降量明显少于B组,住院时间短于B组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组患者二期清石率和术后血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0. 05);B组并发症发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0. 05);两组患者无一例出现腹腔脏器损伤和感染性休克。结论负压组合镜联合软镜处理无积水上尿路结石并发症少、恢复快,针对结石直径≤20 mm的上尿路结石治疗,建议优先选用此方法。对于上尿路结石直径>20 mm者,组合镜及软镜钬激光碎石术可作为微创经皮肾镜碎石的一种替代治疗,推荐分期手术。 展开更多
关键词 钬激光碎石 组合式硬管 输尿管软 微创碎石
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输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的疗效分析 被引量:16
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作者 汪小明 刘军 《上海医药》 CAS 2022年第16期23-25,55,共4页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的疗效。方法:纳入2020年3月—2021年3月江西省赣州市于都县中医院接诊的肾结石患者80例,按照随机数字表对照法分为两组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的疗效。方法:纳入2020年3月—2021年3月江西省赣州市于都县中医院接诊的肾结石患者80例,按照随机数字表对照法分为两组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行微创经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术情况、术后情况、结石清除率、术后并发症情况以及手术前后肾功能指标变化。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石一次性清除率低于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后尿素氮(BUN)检测结果低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾碎石钬激光碎石相比较治疗2~3 cm肾结石的一次性清除率更低、手术时间更长,但手术创伤更小,术后恢复更快,并发症更少,肾脏损害更小,可根据实际情况进行选择。 展开更多
关键词 肾结石 微创碎石 输尿管软钬激光碎石 结石清除率 并发症
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B超引导下微创经皮肾镜取石术穿刺失败的原因分析及方法改进 被引量:16
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作者 许云飞 刘敏 +4 位作者 张海民 黄建华 王光春 康黎 郑军华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期525-528,共4页
目的分析B超引导下微创经皮肾镜取石术穿刺失败的原因,探讨改良方法的穿刺效果。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗的612例上尿路结石患者的临床资料,男393例,女219例。年龄27—68岁,平均48... 目的分析B超引导下微创经皮肾镜取石术穿刺失败的原因,探讨改良方法的穿刺效果。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗的612例上尿路结石患者的临床资料,男393例,女219例。年龄27—68岁,平均48岁。根据建立工作通道的方法分为两组:传统G18穿刺针穿刺组(A组)382例,采用改良后的ARROWRaulerson蓝空针穿刺组(B组)230例。两组术前平均肾盂分离情况分别为24mm和21mm,平均结石最大径分别为3.7cln和3.8cm,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。比较两组的一次性穿刺成功率、穿刺时间及治疗效果。结果A、B组一次性穿刺失败者分别为29/382例和2/230例,成功率分别为92.4%和99.1%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B组的平均穿刺时间分别为5.1min和4.8rain,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无穿刺相关的大出血、肾血肿、尿瘘、肾周感染、气胸等并发症发生。A组穿刺失败的原因:患者过度肥胖5例,穿刺针滑脱9例,穿刺通道丢失13例,针道丢失2例;B组:体型过度肥胖1例,穿刺成功清石过程中针道丢失1例。结论患者过度肥胖是导致微创经皮肾镜取石术穿刺失败的重要原因之一,其他原因是各种情形引起的穿刺通道滑脱或丢失。采用ARROWRaulerson蓝空针穿刺建立工作通道的方法操作简单,易掌握,穿刺成功率显著提高,并发症少,效果良好。 展开更多
关键词 微创碎石 穿刺 ARROW Raulerson蓝空针 改进
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输尿管上段结石的微创治疗(附600例报告) 被引量:14
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作者 阮建中 万胜红 +1 位作者 晏增亚 秦晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期930-931,937,共3页
近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微... 近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)。我科2006年4月~2011年2月采用上述方法治疗输尿管上段结石600例,取得较好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创治疗 腹腔输尿管切开取石术 微创碎石 体外震波碎石 输尿管碎石 泌尿外科医师 泌尿系结石
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两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究 被引量:15
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作者 韩聪祥 李金雨 +3 位作者 林吓聪 赵力 黄宏伟 谢智明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1291-1294,共4页
目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标... 目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。 展开更多
关键词 微创碎石 俯卧位 斜侧卧位 肾结石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告 被引量:15
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作者 杨帝宽 吴保忠 +4 位作者 胡志雄 刘明建 张启飞 肖剑 林豪胜 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期291-294,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石(其中双肾结石87例),一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石(其中双侧输尿管结石23例),总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15~128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。 展开更多
关键词 微创碎石 钬激光 肾结石 输尿管上段结石
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