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经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验) 被引量：491
1
作者 李逊 曾国华 +4 位作者 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮... 目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 临床疗效 安全性 微创外科 适应证
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微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病 被引量：172
2
作者 李逊 曾国华 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期169-171,共3页
目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。　方法　肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,... 目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。　方法　肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,肾结石合并肾囊肿 2例 ,肾脓肿 4 1例 ,利用微创PCN技术治疗。　结果　肾结石取净率 93% (84 2 /90 6 ) ;输尿管上段结石一期 1次取净率 10 0 % (132 /132 ) ;UPJ狭窄平均随诊 7个月 ,成功率 89% (77/87) ;2例移植肾结石和 7例马蹄肾结石均一次取净 ;放疗后输尿管狭窄治疗成功率 89% (17/19) ;孤立肾肾结石 1次取净率 86 % (2 4 /2 8) ;治疗肾结石合并肾囊肿 2例 ,术后随访 6个月囊肿无复发 ;治疗肾脓肿成功率 90 % (37/41)。　结论　微创PCN具有创伤小、出血少的优点 ,扩大了PCN治疗泌尿系疾病的范围 ,疗效良好。 展开更多
关键词 上尿路疾病 经皮肾穿刺造瘘术 微创外科 硬膜外麻醉 肾积水
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经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症 被引量：162
3
作者 赵伟 李长青 +2 位作者 周跃 王建 郑文杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1191-1195,共5页
[目的]评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2009年1月～2010年12月,新桥医院骨科采用椎间孔镜系统治疗腰椎间盘突出症245例,并与同期采用椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症216例进行对比研究。观查手... [目的]评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2009年1月～2010年12月,新桥医院骨科采用椎间孔镜系统治疗腰椎间盘突出症245例,并与同期采用椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症216例进行对比研究。观查手术时间、术中出血量、手术切口长度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者腰腿疼痛缓解的情况,改良Macnab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况,阅卷方式评估患者术后的满意度。[结果]两组病例术前VAS评分分别为(7.6±2.2)、(7.3±1.9),两者无显著性差异(P>0.05),术后VAS评分分别为(2.8±1.3)、(2.4±1.7),两者病例术后VAS评分分别与术前比较均有明显改善(P<0.05),两组之间术后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。两组病例手术时间分别为(54.8±10.4)min、(60.5±15.8)min,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组病例术中出血量分别为(81.5±20.7)ml、(9.5±4.7)ml,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例手术切口长度分别为1.8 cm、0.8 cm,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例Macnab评分分别为97%、95%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜下TESSYS技术经椎间孔镜入路行椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,具有手术切口更小、术后疼痛轻,可以早期下地活动、术后恢复更快等优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创外科 经皮椎间孔 内镜
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微创外科与外科微创化——21世纪外科的主旋律 被引量：141
4
作者 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期9-12,共4页
关键词 微创外科 外科微创化 创伤 应激反应 手术后 全身炎症反应
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妇科单孔腹腔镜手术技术的专家意见 被引量：134
5
作者 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期724-726,共3页
外科学发展至今，进入了微创外科的时代，其是以最小的创伤达到最大的治疗效果。妇科腹腔镜手术发展至今技术日臻完善，但也面临着如何追求更加体现微创理念、带给患者更多人文关怀的问题。
关键词 妇科腹腔镜手术 单孔腹腔镜 专家意见 手术技术 微创外科 治疗效果 微创理念 人文关怀
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子宫切除术相关问题与思考 被引量：119
6
作者 王沂峰 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期649-651,共3页
关键词 子宫切除术 临床工作者 疾病患者 20世纪 统计资料 腔镜技术 微创外科 手术途径 手术中
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经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折 被引量：106
7
作者 罗从风 高洪 +2 位作者 杨发民 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期66-69,77,共5页
目的探讨经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法32例涉及胫骨干骺端的骨折,其中男性19例,女性13例。患者平均年龄42.5岁(25～64岁)。按AO分型,A型(不涉及关节面)12例;B型(伴有部分关节内骨折)11例;C型(伴有完全关节内骨... 目的探讨经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法32例涉及胫骨干骺端的骨折,其中男性19例,女性13例。患者平均年龄42.5岁(25～64岁)。按AO分型,A型(不涉及关节面)12例;B型(伴有部分关节内骨折)11例;C型(伴有完全关节内骨折)9例。其中,胫骨近端18例,胫骨远端骨折14例。结果患者完全负重时间为15.1周(12～26周);X线愈合时间为14.3周(11～24周)。按照Johner-Wruhs评价法,功能优为19例,良为10例,中为3例,差为0例,优良率为90.6%。浅表感染2例,皮肤水疱3例;无深部感染及皮肤坏死。结论微创钢板固定法手术创伤小,骨折愈合率高,固定可靠,是治疗胫骨干骺端骨折的有效治疗手段。在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证。 展开更多
关键词 经皮微创钢板固定法 胫骨干骺端骨折 X线监视 手术治疗 微创外科 硬膜外麻醉
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精准肝切除的技术特征与临床应用 被引量：102
8
作者 董家鸿 杨世忠 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期638-640,共3页
现代科技在肝脏外科领域的综合应用与集成创新推动着21世纪的肝脏外科进入了精准肝切除时代。精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念。精准肝切除术是传统粗放外科模式向现... 现代科技在肝脏外科领域的综合应用与集成创新推动着21世纪的肝脏外科进入了精准肝切除时代。精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念。精准肝切除术是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景。 展开更多
关键词 精准肝切除 微创外科
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腔镜下甲状腺部分切除术 被引量：100
9
作者 王存川 段立纪 +2 位作者 陈均 胡友主 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期19-20,30,共3页
目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 :连续为 2 5例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果 :全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 1 4 6min ,平均术后住院时间 4d(3～ 7d) ,无中转... 目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 :连续为 2 5例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果 :全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 1 4 6min ,平均术后住院时间 4d(3～ 7d) ,无中转开放 ,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。结论 :和传统的甲状腺手术相比 ,腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置 ,具有更好的美容效果 。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺部分切除术 经胸部入路 甲状腺疾病 微创外科
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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 被引量：102
10
作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
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内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉 被引量：98
11
作者 张阳德 乔铁 +3 位作者 冯禹阳 王兴强 王小锋 黄毅敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期449-453,共5页
胆囊结石是临床上一种常见病，多发病。其发病率占正常人群中的10％，即每10个人中就有一个胆囊结石患者。文献统计，中国约一亿多人患胆囊结石疾病，随着生活水平的提高，其发病率还有增高的趋势。
关键词 保留胆囊 结石疾病 器官功能 微创外科 内镜 息肉 摘除 取石
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微创外科时代的胆道外科——胆囊切除术尚非平安无事 被引量：97
12
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期1-3,共3页
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实... 自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。 展开更多
关键词 外科 胆道外科 微创外科
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当今胆道外科的发展与方向 被引量：90
13
作者 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1585-1586,共2页
关键词 胆道外科 腹腔镜胆囊切除术 微创外科 胆囊疾病 开放法 金标准
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微创外科与外科微创化的总体研究 被引量：82
14
作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期1-5,共5页
关键词 微创外科 外科微创化 创伤 应激反应
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中国NOSES面临的挑战与展望 被引量：89
15
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第1期2-7,共6页
NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技... NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技术瓶颈,如何理性地分析、解决这些难题,是进一步推广NOSES术必须面对和克服的障碍。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 开腹手术 腹腔镜手术 微创外科
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外科微创化:21世纪外科的趋向 被引量：75
16
作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期95-97,共3页
由中国工程院主办的 2 0 0 1年工程科技论坛“微创外科新概念”学术研讨会于 2 0 0 1年 10月在北京中国科技会堂召开。参加会议的有黄志强、盛志勇、黎介寿、吴孟超、汤钊猷、王正国等中国科学院、工程院院士以及相关前沿科学领域有造... 由中国工程院主办的 2 0 0 1年工程科技论坛“微创外科新概念”学术研讨会于 2 0 0 1年 10月在北京中国科技会堂召开。参加会议的有黄志强、盛志勇、黎介寿、吴孟超、汤钊猷、王正国等中国科学院、工程院院士以及相关前沿科学领域有造诣的专家 10 0多人。与会专家对微创外科的内涵、发展方向及在外科领域中的地位和作用进行了热烈讨论 ,并就许多问题达成了共识。裘法祖院士给会议发来了贺信。此次会议是一次高层次、高水平的学术会议 ,相当于国外的”GoldenConference” ,对于我国科学与工程技术的发展具有重要意义。为了让更多的读者了解微创外科研究的新进展 ,本刊从与会专家的发言中遴选了部分文稿在此刊出 ,以飨读者。 展开更多
关键词 微创外科 发展趋势 三维可视 虚拟现实
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我对微创外科新概念的理解 被引量：71
17
作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期257-260,共4页
关键词 微创外科 创伤效应 生物进化 炎症反应
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价 被引量：74
18
作者 张寰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期47-49,共3页
近20年来，微创外科技术的飞速发展，彻底改变了胆道系统疾病外科治疗的格局。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已取代经过百年实践考验的传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但约有10％～18... 近20年来，微创外科技术的飞速发展，彻底改变了胆道系统疾病外科治疗的格局。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已取代经过百年实践考验的传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但约有10％～18％的胆囊结石病人合并胆总管结石，对于这类病人的治疗，传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。 展开更多
关键词 微创外科 腹腔镜 胆总管结石
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经鼻内镜鼻窦手术发展 被引量：72
19
作者 许庚 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2004年第1期29-31,共3页
回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临... 回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。 展开更多
关键词 经鼻内镜鼻窦手术 研究进展 耳鼻喉外科 微创外科 中国 发展历程 研究方向
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腹腔镜下快速输尿管切开取石术技巧 被引量：70
20
作者 张大宏 余大敏 +3 位作者 丁国庆 陈岳兵 许力为 李新德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期308-310,共3页
目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果... 目的　介绍腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。　方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 16例。　结果　手术均取得成功 ,手术时间 33～ 5 6min ,平均 4 3min ;失血2 0～ 5 0ml;术后住院时间 3～ 5d ,无 1例尿漏。随访 12～ 18个月 ,输尿管无狭窄 ,肾功能改善。　结论　合理的Trocar位置、准确的结石定位、锐性输尿管切开、良好的双J管引流和娴熟的缝合技术是腹腔镜下快速切开取石成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜术 微创外科 手术方法 引流术 并发症
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