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腰椎滑脱症的微创减压、复位与融合内固定术 被引量:24
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作者 周跃 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1175-1180,共6页
脊柱滑脱症(spondyloljsthesis)是指“一个椎体与其相邻的下一个椎体相对向前滑移,并由此而引起的一系列临床症状和病理过程”。随着现代外科技术的发展,在腰椎滑脱症的诊断和治疗方面有很大进展,特别是现代微创外科理论和技术的... 脊柱滑脱症(spondyloljsthesis)是指“一个椎体与其相邻的下一个椎体相对向前滑移,并由此而引起的一系列临床症状和病理过程”。随着现代外科技术的发展,在腰椎滑脱症的诊断和治疗方面有很大进展,特别是现代微创外科理论和技术的发展,使腰椎滑脱症的外科手术治疗发生革命性改变。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 微创减压 内固定术 复位 外科技术 脊柱滑脱症 病理过程 临床症状
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腰椎微创减压、融合与经皮内固定技术的发展与展望 被引量:20
2
作者 周跃 《中国骨与关节外科》 2012年第2期95-99,共5页
手术的微创化、功能化和智能化是现代外科技术的标志,也是未来外科技术的发展方向。微创脊柱外科技术(minimally invasive surgery of spine,MISS)是将传统脊柱手术与微创技术完美结合,以期达到减少手术对患者的创伤、减轻患者术... 手术的微创化、功能化和智能化是现代外科技术的标志,也是未来外科技术的发展方向。微创脊柱外科技术(minimally invasive surgery of spine,MISS)是将传统脊柱手术与微创技术完美结合,以期达到减少手术对患者的创伤、减轻患者术后的伤痛不适,缩短卧床和住院时间,加速患者术后功能的康复,并努力保持脊柱正常解剖结构的完整性。近十年来,腰椎微创外科技术的不断进步与发展,充分体现了现代微创脊柱外科技术的进步与发展。 展开更多
关键词 内固定技术 微创脊柱外科技术 微创减压 腰椎 surgery 脊柱手术 微创外科技术 术后功能
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脊柱微创治疗脊髓型颈椎病的有限元生物力学分析及精准化运动康复方案 被引量:4
3
作者 刘金玉 张晗硕 +4 位作者 崔洪鹏 潘灵之 赵博然 李菲 丁宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1359-1364,共6页
背景:内镜下椎板开窗减压术导致颈椎骨性结构改变,进而引起责任节段生物力学变化,临床术后康复亟需了解该结构变化引起的生物力学变化,从而建立精准化运动康复方案。目的:应用有限元逆向工程技术建立针对治疗脊髓型颈椎病的三维实体有... 背景:内镜下椎板开窗减压术导致颈椎骨性结构改变,进而引起责任节段生物力学变化,临床术后康复亟需了解该结构变化引起的生物力学变化,从而建立精准化运动康复方案。目的:应用有限元逆向工程技术建立针对治疗脊髓型颈椎病的三维实体有限元模型,并建立颈椎生理活动下静态的生物力学分析,制定术后精准化运动康复训练对策。方法:获得志愿者颈椎术前及2次手术后的CT薄层平扫数据,分别导入Mimics 20.0软件中,应用术前CT资料建立C4-5节段骨性组织有限元模型M,应用第1次术后CT资料建立单侧C4-5椎板开窗减压术后模型M1,应用第2次术后CT资料建立双侧C4-5椎板开窗减压术后模型M2。将3种骨性模型导入3-matic中进行曲面构建,在C4椎体上表面施加75 N轴向向下压力,记录不同工况下椎间盘受力和椎体位移值。结果与结论:(1)与模型M比较,模型M1右侧弯活动下的椎间盘b、d区域应力增高10%-12%,其他工况下的椎间盘应力无明显差异;模型M2右侧弯活动下的b、d区域压力值增高10%-13%,左侧弯活动下的a、c区域椎间盘压力值增高9%-11%,其他工况下的椎间盘压力值无明显差异;(2)与模型M比较,模型M1右侧弯活动下的位移增加约15%,其他工况下的位移约增高13%;模型M2左右侧弯活动下的位移变化均增加约17%,其他工况下的位移约增高14%;(3)结果提示,全内镜下椎板开窗减压手术治疗脊髓型颈椎病对脊柱整体的生物力学稳定性影响较小,可根据术后骨性结构变化引起的生物力学变化制定精准化运动康复方案:对于单侧术后患者需着重训练手术侧颈半棘肌和头半棘肌,对于双侧术后患者需再训练双侧颈半棘肌和头半棘肌等肌肉组织,从而增加颈椎后方的肌肉强度,通过肌肉力量使颈椎更好地处于中轴线上,达到稳定颈椎目的。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 微创减压 精准化运动康复 有限元分析 生物力学
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补肾活血汤联合微创减压对腰椎管狭窄症患者腰椎功能、疼痛及炎症因子的影响 被引量:7
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作者 汪立平 叶亿通 张健儿 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第8期140-143,共4页
目的探讨补肾活血汤联合微创神经根减压对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能、疼痛及炎症因子的影响。方法选取2018年10月—2020年10月在该院接受微创神经根减压的DLSS患者110例为研究对象,随机分为对照组(55例)与观察组(55例);对... 目的探讨补肾活血汤联合微创神经根减压对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能、疼痛及炎症因子的影响。方法选取2018年10月—2020年10月在该院接受微创神经根减压的DLSS患者110例为研究对象,随机分为对照组(55例)与观察组(55例);对照组术后予以一般处理及塞来昔布、甲钴胺口服,观察组在对照组基础上予以补肾活血汤口服,两组均连续用药4周,随访至术后6个月;比较两组优良率,记录两组术前及术后1、3、6个月日本整形外科学会制定评估法(JOA)评分及视觉模拟评分(VAS),观察两组腰椎稳定性,并比较两组术前及术后4周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平。结果观察组优良率为85.45%(47/55),高于对照组的65.45%(36/55),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月时间点上,观察组JOA评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后6个月随访时,两组均未见腰椎不稳定表现。术后4周,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤联合微创神经根减压治疗DLSS疗效较好,能够减轻疼痛症状,促进腰椎功能恢复,抑制炎症因子表达。 展开更多
关键词 补肾活血汤 微创减压 腰椎管狭窄症 腰椎功能 炎症因子
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微创手术治疗单节段腰椎管狭窄的疗效分析 被引量:7
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作者 李江平 王金财 +3 位作者 梁锦辉 谭文进 马伟杰 何惠龙 《当代医学》 2015年第15期52-53,共2页
目的分析微创手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取单节段腰椎管狭窄症患者54例,随机均分为2组(n=27)。对照组实施传统开放减压、后路椎体间融合手术治疗,观察组采用微创减压、经椎间孔融合手术,比较2组患者的手术时间、术中... 目的分析微创手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取单节段腰椎管狭窄症患者54例,随机均分为2组(n=27)。对照组实施传统开放减压、后路椎体间融合手术治疗,观察组采用微创减压、经椎间孔融合手术,比较2组患者的手术时间、术中出血量和平均住院时间。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗单节段腰椎管狭窄,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创手术 单节段腰椎管狭窄 微创减压 经椎间孔融合术
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微创减压打压植骨治疗早中期股骨头坏死 被引量:7
6
作者 沙广钊 颜连启 +1 位作者 宋良玉 范磊 《实用骨科杂志》 2016年第10期934-936,共3页
目的观察微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法自2010年1月至2015年1月,采用透视下微创钻孔减压刮除病灶植入优质自体松质骨并压实,同时活血抗凝治疗早中期股骨头缺血性坏死,共36例(44髋),男22例(2... 目的观察微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法自2010年1月至2015年1月,采用透视下微创钻孔减压刮除病灶植入优质自体松质骨并压实,同时活血抗凝治疗早中期股骨头缺血性坏死,共36例(44髋),男22例(28髋),女14例(16髋);年龄22~58岁,平均36岁。按国际骨循环研究会(the assciation research circulation osseuse,ARCO)骨坏死分期标准分类,Ⅰa 2髋,Ⅰb 8髋,Ⅰc 10髋,Ⅱa 10髋,Ⅱb 4髋,Ⅱc 6髋,Ⅲa 4髋。观察术前及末次随访时Harris评分和股骨头的X线片影像结果。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。术前Harris评分(53.10±6.12)分,末次随访时Harris评分(81.10±10.90)分,比术前明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。影像学显示,多数植骨愈合,关节间隙增宽。结论微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死有较好的疗效,能有效改善髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨头坏死 微创减压 病灶刮除 自体骨移植
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小切口减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:6
7
作者 宁广智 郝岩 +5 位作者 冯世庆 周恒星 刘洋 吴秋丽 郑永发 王沛 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第1期33-37,共5页
目的本文探讨及评价直视下微创减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间进行直视下微创减压于术的56例腰椎间盘突出症的患者。男32例,女24例;年龄35~67岁,平均45岁。根据MRI影像学结果... 目的本文探讨及评价直视下微创减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间进行直视下微创减压于术的56例腰椎间盘突出症的患者。男32例,女24例;年龄35~67岁,平均45岁。根据MRI影像学结果L_(3~4)节段12例,L_(4~5),节段29例,L_5~S_1节段22例,多节段15例。采用腰椎间盘突出的MSU分型分析,2-B型21例(37.5%),2-AB型20例(35.71%),2-C型8例(14.29%),其他类型:7例(12.5%)。术后随访10-16个月,平均12个月,分别在术前、术后2周、术后3个月、术后6个月和末次随访时,按照Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)对患者的功能和疼痛程度进行评价,并依据改良MacNab标准评定对手术效果进行评价。结果 56例手术均顺利完成,手术时间35-60min,平均40±10min;术中山血量15~80ml,平均35±5ml,均未发生神经损伤等并发症,患者满意度高。术后不同评价时间点的功能和疼痛评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间点的功能和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论直视下微创减压治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的功能,维持腰椎的稳定性,临床疗效满意,是一种安全、有效、微创的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 微创减压 临床疗效
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骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床分析
8
作者 周亚东 李欢 +4 位作者 白静 杨帆 李思文 田薇 吴珂 《颈腰痛杂志》 2024年第1期149-152,共4页
目的探讨骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选择2020年1月~2022年7月该院手术治疗的67例脊柱转移瘤患者,所有患者均采用减压、内固定治疗,其中35例患者采用骨科机器人辅助手术,32例患者采用传统手术,分别设为机器... 目的探讨骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选择2020年1月~2022年7月该院手术治疗的67例脊柱转移瘤患者,所有患者均采用减压、内固定治疗,其中35例患者采用骨科机器人辅助手术,32例患者采用传统手术,分别设为机器人组以及常规组。比较两组患者围手术期相关指标、手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue acale,VAS)、美国脊髓损伤协会(American spinal Injury association,ASIA)评级以及并发症发生情况。结果机器人组手术时间、出血量、住院时间、透视次数均显著低于常规组(P<0.05);两组术后VAS评分均显著低于术前,但机器人组术后1 d、3 d VAS评分显著低于常规组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);机器人组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤,能够缩短手术时间、减轻手术创伤,促进术后早期康复,减轻术后疼痛症状,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 骨科机器人 微创减压 脊柱转移瘤 疼痛 并发症
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胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压
9
作者 黄保华 胡江 +2 位作者 钟远鸣 张家立 暴晓航 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期851-854,共4页
[目的]介绍胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压的手术治疗技术和初步临床结果。[方法]24例胸椎黄韧带骨化患者采用上述手术治疗,采用俯卧位,局部麻醉+静脉麻醉,C形臂X线机透视引导下环锯锚定病椎关节突内侧椎板,接入内镜系统可视下环... [目的]介绍胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压的手术治疗技术和初步临床结果。[方法]24例胸椎黄韧带骨化患者采用上述手术治疗,采用俯卧位,局部麻醉+静脉麻醉,C形臂X线机透视引导下环锯锚定病椎关节突内侧椎板,接入内镜系统可视下环切同侧椎板,显露硬脊膜,配合椎板咬骨钳、磨钻进一步切除椎板的头尾两端,跨越棘突根部切除对侧椎板,同时分离切除椎管内黄韧带及骨化物。减压至硬脊膜两侧边缘,骨化物头尾两端1 cm以上,见硬脊膜搏动,彻底止血,术毕。[结果]患者均顺利完成手术,术中无硬脊膜撕裂及神经、血管损伤等严重并发症。与术前相比,术后3个月、末次随访时,VAS评分[(6.2±0.9),(1.6±0.7),(1.5±0.5),P<0.001]、ODI评分[(55.4±8.2),(18.6±3.1),(8.5±1.2),P<0.001]显著改善,改良Macnab疗效评定标准优良率为83.3%。[结论]胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压术,可术中保留双侧关节突,并可充分减压椎管,避免后期医源性不稳,是一种安全有效的术式。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化 内镜 微创减压
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机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核
10
作者 潘群龙 俞海明 +2 位作者 李毅中 何晓钰 施劲楠 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期935-941,共7页
目的探讨机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2022年5月收治且符合选择标准的40例胸腰椎结核患者临床资料。其中,15例采用机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路病灶清除... 目的探讨机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2022年5月收治且符合选择标准的40例胸腰椎结核患者临床资料。其中,15例采用机器人辅助微创通道下经椎间孔扩大入路病灶清除植骨内固定术(机器人组),25例采用传统单纯经后入路病灶清除椎间植骨术(传统组)。两组患者性别、年龄、病变节段以及术前美国脊髓损伤学会(ASIA)分级、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床时间、并发症发生情况;术前、术后1周ESR、CRP;术后3 d血清白蛋白水平;术前及术后6个月VAS评分、神经功能ASIA分级;X线片及CT复查,观察植骨融合情况及融合时间,测量病变椎体后凸Cobb角并计算Cobb角丢失。ESR、CRP及VAS评分均计算手术前后差值(变化值)进行组间比较。结果机器人组手术时间、术中出血量均低于传统组,术后3 d血清白蛋白水平高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后下床时间及住院时间亦较传统组缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。传统组术后出现2例切口愈合不良,机器人组术后无并发症发生,并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组ESR变化值及CRP变化值差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者均获随访;传统组随访时间12~18个月,平均13.0个月;机器人组12~16个月,平均13.0个月。影像学复查示两组植骨均融合,融合时间差异无统计学意义(P>0.05);两组组内术后后凸Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);传统组Cobb角丢失大于机器人组(P<0.05)。两组术后6个月VAS评分较术前降低(P<0.05),VAS评分变化值组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后� 展开更多
关键词 胸腰椎结核 机器人手术 微创减压 通道辅助
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经皮内镜辅助腰椎椎间融合术现状与思考 被引量:5
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作者 常献 李长青 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期660-664,共5页
目的对近年来经皮内镜辅助腰椎椎间融合手术方式进展进行综述。方法查阅近年来国内外经皮内镜辅助腰椎椎间融合术相关文献,对不同术式的手术入路、技术特点、疗效及并发症进行总结。结果经皮内镜辅助腰椎椎间融合术是一种安全可靠的治... 目的对近年来经皮内镜辅助腰椎椎间融合手术方式进展进行综述。方法查阅近年来国内外经皮内镜辅助腰椎椎间融合术相关文献,对不同术式的手术入路、技术特点、疗效及并发症进行总结。结果经皮内镜辅助腰椎椎间融合术是一种安全可靠的治疗方式。目前临床应用术式主要包括经皮内镜下经后方椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-PTLIF)、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)、经皮内镜下经斜前方入路腰椎椎间融合术(Endo-OLIF)、经皮内镜下腰椎椎间融合术/Z系列经皮内镜下腰椎融合术(EndoLIF/ZELIF)、单侧双通道内镜经椎间孔入路椎间融合术(UBE-TLIF)5种,每种手术方式皆有其自身技术特点及发展历程。结论经皮内镜辅助腰椎椎间融合术是一种基于患者个体化解剖特点和手术医生技术差异化的组合式方案,术者具备良好的传统手术基础、严格把握手术适应证及合理选择手术入路,对手术疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮内镜 腰椎退变性疾病 微创减压 腰椎椎间融合术
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高血压脑出血并发脑疝患者的微创减压效果研究 被引量:6
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作者 黎志洲 黎华清 +2 位作者 王天荣 蔡慧 梁梅海 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第4期197-200,共4页
目的探讨微创减压抢救方案对高血压脑出血并发脑疝患者的治疗效果。方法选取新兴县人民医院神经外科自2012年7月至2017年7月收治的高血压脑出血并发脑疝患者62例,采用随机数字表法分为对照组(31例)和实验组(31例)。对照组采用开颅血肿... 目的探讨微创减压抢救方案对高血压脑出血并发脑疝患者的治疗效果。方法选取新兴县人民医院神经外科自2012年7月至2017年7月收治的高血压脑出血并发脑疝患者62例,采用随机数字表法分为对照组(31例)和实验组(31例)。对照组采用开颅血肿清除联合去骨瓣减压术,实验组于开颅血肿清除及去骨瓣减压术前采用微创穿刺引流术操作,比较2组患者的瞳孔恢复时间、脑疝持续时间、手术操作时间,使用GOS量表评价患者预后情况。结果对照组瞳孔恢复时间[(6.60±0.93)min]、脑疝持续时间[(24.60±1.12)min]和手术操作时间[(25.70±1.50)min]长于实验组[(3.20±0.95)min、(16.70±1.34)min和(16.50±1.60)min],差异具有统计学意义(P<0.05);对照组GOS量表Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级较实验组多,Ⅳ级和Ⅴ级较实验组少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率(58.1%)较实验组(83.9%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除及去骨瓣减压术前的微创穿刺引流操作能缩短患者瞳孔恢复时间、脑疝持续时间和手术操作时间,显著改善患者预后和临床治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 脑疝 微创减压 血肿清除
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有限元分析全可视化内镜下椎板开窗减压治疗脊髓型颈椎病的生物力学特点 被引量:5
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作者 刘金玉 丁逸苇 +5 位作者 卢正操 高天君 崔洪鹏 李雯 杜薇 丁宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3850-3854,共5页
背景:颈椎内镜下椎板开窗减压术中切除椎板及小关节时如处理不当易导致颈椎结构改变,进而引起节段生物力学变化,远期发生颈椎退变加速、椎体不稳等情况,临床亟需了解颈椎全内镜下椎板开窗减压术对节段生物力学的影响及其相关解剖关系。... 背景:颈椎内镜下椎板开窗减压术中切除椎板及小关节时如处理不当易导致颈椎结构改变,进而引起节段生物力学变化,远期发生颈椎退变加速、椎体不稳等情况,临床亟需了解颈椎全内镜下椎板开窗减压术对节段生物力学的影响及其相关解剖关系。目的:应用有限元逆向工程技术精准模拟内镜下椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病的三维有限元模型,进行生理状态下的颈椎生物力学研究。方法:获得1名志愿者的颈椎CT平扫数据,导入MIMICS 20.0软件中,建立C_(4-7)有限元模型M。将模型M导入3-matic软件,模拟单侧C_(4-5)椎板开窗模型M1及双侧C_(4-5)椎板开窗模型M2。在ANSY Sworkbench 18.0软件中对以上3种模型施加生理活动时同等载荷的压力和扭矩,对比分析6种工况(左/右侧弯、前屈、后伸、左/右向旋转运动)下的生物力学变化。结果与结论:①与模型M椎间盘所受应力比较,模型M1在右侧弯时椎间盘B、D区域应力值增高10%-16%,模型M2在右侧弯时椎间盘B、D区域应力值增高10%-15%,在左侧弯时椎间盘A、C区域应力值增高10%-14%;与模型M椎间盘位移比较,模型M1在左侧弯时椎间盘位移值增高10%-17%,模型M2在左/右侧弯时椎间盘位移值增高10%-18%;其他工况下3个模型C4-5椎间盘所受应力及位移值均无明显差异;②结果表明,经皮内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病可实现精准可控,单侧或双侧切除部分椎板及关节突关节1/2以内对手术节段生物力学稳定性影响小,无需辅助内固定重建节段稳定性。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 微创减压 椎板开窗减压 有限元分析 生物力学
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退行性腰椎滑脱症患者微创减压术后滑脱进展与功能障碍的相关性 被引量:1
14
作者 刘军明 田庆海 邵小涛 《颈腰痛杂志》 2023年第5期871-873,共3页
目的探讨退行性腰椎滑脱症患者微创减压术后滑脱进展与功能障碍的相关性。方法选择2016年1月~2019年12月在本院接受微创减压术的91例轻度腰椎滑脱症患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医... 目的探讨退行性腰椎滑脱症患者微创减压术后滑脱进展与功能障碍的相关性。方法选择2016年1月~2019年12月在本院接受微创减压术的91例轻度腰椎滑脱症患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、滑脱率、腰椎滑脱节段椎间盘高度、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等资料,以是否滑脱进展进行分组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定滑脱进展的相关因素,采用Spearman相关分析ODI指数与滑脱的相关性。结果91例患者基线滑脱率为(15.32±6.01)%,末次随访滑脱率(20.34±5.47)%,和基线相比差异有统计学意义(P<0.001)。91例中,有52例(57.14%)患者有滑脱进展。滑脱进展和非进展患者的基线ODI指数、末次随访ODI指数的差异均无统计学意义(P>0.05),性别、减压节段差异存在统计学意义(P<0.05)。末次随访时,ODI指数与基线腰椎滑脱率、末次腰椎滑脱率和滑脱进展率均不存在相关性(P>0.05),基线和末次随访时ODI指数变化与基线腰椎滑脱率、末次腰椎滑脱率和滑脱进展率不存在相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,仅女性是滑脱进展的风险因素(OR=4.072,P<0.001)。结论多数患者在腰椎滑脱症患者微创减压后存在影像学滑脱进展,ODI指数评测的症状恶化与滑脱进展无显著性关联。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎滑脱症 微创减压 功能障碍
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高血压脑出血并发脑疝患者的微创减压效果研究 被引量:3
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作者 邓忠仁 《中国医药科学》 2018年第24期239-241,共3页
目的探究高血压脑出血并发脑疝患者运用微创减压的治疗效果。方法选取2015年7月~2016年6月于我院进行治疗的64例高血压脑出血并发脑疝患者作为研究对象,所有患者均进行颅脑CT等相关检查方法,采取吸氧、脱水等常规治疗手段。对照组患者... 目的探究高血压脑出血并发脑疝患者运用微创减压的治疗效果。方法选取2015年7月~2016年6月于我院进行治疗的64例高血压脑出血并发脑疝患者作为研究对象,所有患者均进行颅脑CT等相关检查方法,采取吸氧、脱水等常规治疗手段。对照组患者在此基础上采取去骨瓣减压术治疗方案。观察组患者则进行微创穿刺引流术,然后进行开颅操作进行血肿清除以及去骨瓣减压术等。记录患者术后住院时间、血肿完全吸收的时间以及术后并发症发生的情况。术后对患者进行为期半年的随访,采用GOS评分和健康相关生活质量量表对术后6个月患者的生活质量进行评分比较。结果两组患者住院时间分别为(12.5±5.4)d和(9.3±4.7)d(P <0.05)。对患者随访半年,对照组患者良好率为28.1%,观察组患者良好率为53.1%(P <0.05)。两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能、精神健康等方面评分差异有统计学意义(P <0.05)。结论微创穿刺引流术能够改善高血压脑出血并发脑疝患者的手术效果,但运用微创穿刺引流术配合去骨瓣减压术的患者术后以及远期治疗效果均优于单独运用去骨瓣减压术的患者,提高其术后恢复情况和生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑疝 微创减压
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腰椎后路微创动态内固定技术的研究进展 被引量:2
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作者 王锟 王文军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期282-286,共5页
近年来,腰椎后路动态内固定技术的研发及应用发展迅速,其种类繁多,主要包括动态内固定器械的设计及新材料的应用,但绝大多数需行开放手术.与传统开放减压植骨融合固定术比较,微创减压附加非融合固定的Hybrid手术日益得到重视.笔者针对... 近年来,腰椎后路动态内固定技术的研发及应用发展迅速,其种类繁多,主要包括动态内固定器械的设计及新材料的应用,但绝大多数需行开放手术.与传统开放减压植骨融合固定术比较,微创减压附加非融合固定的Hybrid手术日益得到重视.笔者针对几种可经皮微创置入的腰椎后路动态内固定技术综述如下. 展开更多
关键词 内固定技术 腰椎后路 经皮微创 植骨融合固定术 开放手术 内固定器械 非融合固定 微创减压
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探析微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用 被引量:2
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作者 王猛 苗国华 《中国继续医学教育》 2016年第30期69-70,共2页
目的分析微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年8月-2015年7月收治的46例股骨头坏死患者,均采用微创减压加打压植骨治疗,回顾性分析患者临床资料,探讨手术治疗效果。结果对患者进行1-3年的随访,患者... 目的分析微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年8月-2015年7月收治的46例股骨头坏死患者,均采用微创减压加打压植骨治疗,回顾性分析患者临床资料,探讨手术治疗效果。结果对患者进行1-3年的随访,患者髋关节评分得到较好的提升,且生活质量得到改善。结论微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的疗效可靠,在早期患者中具有较高的价值。 展开更多
关键词 微创减压 打压植骨 股骨头坏死 临床疗效
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微创减压加植骨治疗老年腰椎滑脱54例 被引量:2
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作者 文天林 张天阳 +1 位作者 王飞 李放 《人民军医》 2012年第9期870-871,共2页
腰椎退变是随年龄增长而发生的腰椎退行性病理生理改变,严重时可能导致腰椎滑脱,需要采用椎间植骨融合术和经椎弓根螺丝钉内固定术治疗[1-2],但高龄患者由于骨骼质量欠佳及术后并发症较多,手术效果可能不尽如人意[3-4]。2006年5月-2009... 腰椎退变是随年龄增长而发生的腰椎退行性病理生理改变,严重时可能导致腰椎滑脱,需要采用椎间植骨融合术和经椎弓根螺丝钉内固定术治疗[1-2],但高龄患者由于骨骼质量欠佳及术后并发症较多,手术效果可能不尽如人意[3-4]。2006年5月-2009年5月, 展开更多
关键词 老年人 腰椎滑脱 微创减压 植骨
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直视下微创减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:2
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作者 高春生 苏伟民 +1 位作者 黄宁 孙宁 《中国实用医药》 2016年第10期76-77,共2页
目的分析探讨直视下微创减压方法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法78例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组和对照组,各39例。观察组患者采用微创减压手术方式,对照组患者采用传统的开放椎板开窗术(OD)手术方式。对比两组患者的... 目的分析探讨直视下微创减压方法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法78例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组和对照组,各39例。观察组患者采用微创减压手术方式,对照组患者采用传统的开放椎板开窗术(OD)手术方式。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及疗效。结果治疗后,观察组患者的手术优良率为97.44%优于对照组92.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用微创减压的手术方式,可以显著提高临床治疗效果,减少患者的术中出血量、术后卧床时间以及住院时间,值得在临床进一步的推广应用。 展开更多
关键词 直视 微创减压 腰椎间盘突出症 临床疗效
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微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症 被引量:1
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作者 曾述强 张功林 葛宝丰 《骨与关节损伤杂志》 2002年第2期102-103,共2页
目的 探讨影像学侧隐窝狭窄与临床手术减压的关系。方法 对 2 0例影像学CT显示侧隐窝≤ 3mm ,下肢放射性痛 ,跛行距离≤ 2 0 0m ,站立≤ 15min ,无腰痛的患者进行微创手术减压。结果 随访 6个月~ 5年 ,优 15例 ,良 3例 ,尚可 1例 ,... 目的 探讨影像学侧隐窝狭窄与临床手术减压的关系。方法 对 2 0例影像学CT显示侧隐窝≤ 3mm ,下肢放射性痛 ,跛行距离≤ 2 0 0m ,站立≤ 15min ,无腰痛的患者进行微创手术减压。结果 随访 6个月~ 5年 ,优 15例 ,良 3例 ,尚可 1例 ,差 1例 ,优良率 90 %。结论 影像学侧隐窝狭窄与临侧窝狭窄症表现不完全一致。以临床症状、体征定位为主 ,结合影像学诊断是确定微创手术区域的关键。 展开更多
关键词 手术减压 腰椎侧隐窝狭窄症 微创减压 治疗 CT 诊断
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