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JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版) 被引量:1442
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作者 王春青 胡雁 《护士进修杂志》 2015年第11期964-967,共4页
证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医... 证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严格评价,并进行分级,以明确该证据的推荐强度。多年来,全球各循证卫生保健组织构建了各自独特的证据质量分级和推荐强度系统,并不断更新。WHO于2004年推出证据的GRADE系统(Grades of Recommendations Assessment , Development and Evaluation ,GRADE)[1],是目前最常用的证据分级系统,被较多国际循证卫生保健组织采纳和应用,包括世界卫生组织、美国卫生保健政策研究所(A HRQ )、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、英国医学杂志(BMJ)的临床证据数据库(Clinical Evidence)以及苏格兰院际指南网(SIGN )等。澳大利亚 Joanna Briggs 循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute ,JBI)成立于1996年,是在全球拥有近50多个分中心的推广循证护理即循证卫生保健的学术机构,该中心在2003年前采用的证据分级系统是澳大利亚健康与医疗研究协会(A us‐tralian National Health &amp; Medical Research Coun‐cil ,A N H M RC )于1999年制订的临床实践指南的制订、应用与评估标准。2003年以后,JBI基于对证据多元性的认识,提出证据的FAM E结构(证据的可行性、适宜性、临床意义和有效性),制订了“JBI证据等级系统”,并于2006年、2010年进行了更新。 随着GRADE系统的推广与普及,2014年JBI根据GRADE系统及JBI循证卫生保健模式制订了JBI证据预分级及证据推荐级别系统,该系统适用于护理学及其它卫生保健领域。本文主要介绍2014年版JBI证据� 展开更多
关键词 JBI证据 循证护理 证据推荐
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不同类型循证问题的构成 被引量:519
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作者 朱政 胡雁 +2 位作者 邢唯杰 周英凤 顾莺 《护士进修杂志》 2017年第21期1991-1994,共4页
目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对... 目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。 展开更多
关键词 系统评价 证据应用 循证护理
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循证护理资源的获取方法 被引量:300
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作者 李小寒 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期65-68,共4页
关键词 获取方法 循证护理 资源
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正确认识循证护理 推动护理实践发展 被引量:283
4
作者 胡雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期714-717,共4页
循证护理即通过寻求最佳临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据。然而在开展循证护理过程中,也出现了一些概念认识上的误区,本文对循证护理的概念、方法的认识及应用方面存在的一些误区进行分析,认为循证护理既是一种工作方... 循证护理即通过寻求最佳临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据。然而在开展循证护理过程中,也出现了一些概念认识上的误区,本文对循证护理的概念、方法的认识及应用方面存在的一些误区进行分析,认为循证护理既是一种工作方法,又是一种观念,但并非一种模式或工作形式,同时在实施循证护理的过程中存在一些方法论上的误区,应加以纠正,才能切实推进循证护理在我国护理实践中的应用。 展开更多
关键词 循证护理 护理实践 误区 临床护理实践 科学依据 临床证据 护理过程 方法论
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推动证据向临床转化(五)证据临床转化研究中的文献质量评价 被引量:214
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作者 朱政 胡雁 +4 位作者 周英凤 顾莺 邢唯杰 陈瑜 张晓菊 《护士进修杂志》 2020年第11期996-1000,共5页
循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专... 循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专家共识、系统评价和原始研究的文献质量评价的原则和方法,为研究者进一步梳理可用的证据,开展后续临床转化环节提供依据。 展开更多
关键词 证据临床转化 实施科学 循证护理 文献质量评价
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循证护理实践研究进展 被引量:203
6
作者 张宏 朱光君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期42-44,共3页
关键词 护理实践 循证护理 研究进展
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循证护理的发展与展望 被引量:199
7
作者 李红 《国外医学(护理学分册)》 2001年第11期495-497,共3页
循证护理是近年来护理领域发展的新趋势。重点论述循证护理的概念与内涵、产生的历史背景、护理实践程序及其发展与展望 ,旨在帮助我国护理人员认识循证护理 ,最终实现以循证的观念进行护理实践、护理教育。
关键词 循证护理 教育 管理 发展趋势
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循证护理研究进展 被引量:198
8
作者 张宏 朱光君 《国外医学(护理学分册)》 2002年第4期154-156,共3页
近年 ,循证护理这一新概念被越来越多的护士关注和引用 ,在促进护理学科发展中起着积极作用。重点介绍循证护理的定义、对护理实践的指导作用 。
关键词 循证护理 研究进展 护理体系形成
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循证护理在褥疮护理中的临床实践 被引量:181
9
作者 陈茜 成翼娟 +1 位作者 王晋 梁燕 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第11期846-847,共2页
关键词 循证护理 褥疮 护理 证据
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ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践 被引量:155
10
作者 米元元 沈月 +7 位作者 郝彬 李锐 黄辉辉 胡蝶 冷秋 马婷婷 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1291-1298,共8页
目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培... 目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行最佳证据的培训,比较应用最佳证据前后ICU患者肠内营养支持期间腹泻的发生率,培训前后护理人员对最佳证据的知晓情况及执行情况。结果最佳证据应用后,ICU患者肠内营养支持并发腹泻发生率由25.58%降至13.89%;ICU护士对腹泻识别与评估、肠内营养支持并发腹泻的相关因素分析、肠内营养配方选择、鼻饲给药等方面有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);应用前后在肠内营养输注方式、营养制剂保存方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU护理人员对肠内营养支持并发腹泻最佳证据的执行率大于80%。结论护理人员通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决ICU患者肠内营养支持并发腹泻的问题,可提升护理质量。 展开更多
关键词 肠内营养 营养支持 腹泻 循证护理 重症监护
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新形势下护理质量管理模式与方法进展概述 被引量:137
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作者 夏雪中 《中国护理管理》 2004年第2期39-40,共2页
综述21世纪护理质量管理中的研究热点问题:PDCA循环、临床路径、循证护理、ISO9000质量认证体系、患者感知服务质量、持续质量改进、信息化管理。旨在探索护理质量管理的有效模式与方法。
关键词 护理质量 管理模式 护理管理 质量管理 循证护理
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循证护理对护理学发展的影响 被引量:129
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作者 王新田 《中国实用护理杂志》 2005年第4期61-62,共2页
关键词 循证护理 护理学发展 nursing 病人为中心 批判性思维 护理观念 循证医学 护理学科 整体护理 护理行为 质量改进 全面护理 研究论文 健康服务 临床实践 检索方法 计算机
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舒适护理及其影响因素的研究进展 被引量:129
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作者 毛智慧 张欢 +1 位作者 孙晓婷 刘晓亭 《护理研究(中旬版)》 2017年第2期513-517,共5页
在阐述舒适护理的概念、内涵、分类和研究意义的基础上,系统回顾了舒适护理的研究进展及其在临床中的应用,进一步探讨了影响舒适护理开展的主要因素,旨在使病人得到身体舒适、心理安慰、社会舒适以及精神慰藉的同时提升护理服务质量,丰... 在阐述舒适护理的概念、内涵、分类和研究意义的基础上,系统回顾了舒适护理的研究进展及其在临床中的应用,进一步探讨了影响舒适护理开展的主要因素,旨在使病人得到身体舒适、心理安慰、社会舒适以及精神慰藉的同时提升护理服务质量,丰富整体护理和循证护理的内涵。 展开更多
关键词 舒适护理 内涵 临床应用 影响因素 服务质量 整体护理 循证护理
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临床循证护理现状调查 被引量:117
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作者 喻姣花 任小英 +2 位作者 王桂兰 赵光红 熊宇 《护理学杂志(综合版)》 2003年第4期254-256,共3页
目的了解临床护理人员应用循证护理现状 ,发现问题 ,寻找解决方法 ,为进一步推广循证护理打下基础。方法采用随机抽样的方法对某院 30 0名护理人员进行基本状况、循证护理的概念及内涵、护理实践方法等方面的问卷调查。结果①护理人员... 目的了解临床护理人员应用循证护理现状 ,发现问题 ,寻找解决方法 ,为进一步推广循证护理打下基础。方法采用随机抽样的方法对某院 30 0名护理人员进行基本状况、循证护理的概念及内涵、护理实践方法等方面的问卷调查。结果①护理人员循证护理知识知晓率 6 3.4 %。②不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材的应用差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;不同职称、工作年限护理人员对护理常规的采纳差异有极显著性意义(P <0 .0 1) ;不同年限的护理人员对专家意见的应用差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;不同学历的护理人员对科学证据的应用差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。③有 7.7%的护理人员采用了循证护理。结论循证护理实践尚处于起步阶段 ,临床护理人员对科学证据的认识和应用不足。需大力普及循证护理知识 ,倡导循证护理实践 ;并成立循证支持小组 ,以提高临床护理人员循证护理的意识和能力。 展开更多
关键词 循证护理 护士 知晓度 数据收集
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基于证据的持续质量改进模式图的构建 被引量:120
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作者 周英凤 胡雁 +2 位作者 顾莺 朱政 邢唯杰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第5期603-606,共4页
目的构建基于证据的持续质量改进模式图,为护理人员开展证据转化、促进临床护理质量持续改进提供框架和方法。方法对国内外循证中心完成的证据应用项目及在国内外核心期刊发表的证据应用论文进行项目和文献分析,以PDCA循环原则作为指导... 目的构建基于证据的持续质量改进模式图,为护理人员开展证据转化、促进临床护理质量持续改进提供框架和方法。方法对国内外循证中心完成的证据应用项目及在国内外核心期刊发表的证据应用论文进行项目和文献分析,以PDCA循环原则作为指导,遵循循证理念和业务流程管理思路,构建基于证据的持续质量改进模式图。结果基于证据的持续质量改进模式图由四个阶段,12个步骤构成,以流程的方式阐述了针对临床实践中的问题,从证据获取、现状审查、证据引入到效果评价的过程,并通过对证据应用后的效果评价,对存在的问题转入下一个循环的动态循证实践过程。结论基于证据的持续质量改进模式图为护理人员开展循证实践提供了框架,并为证据本土化应用提供了有效的途径和方法。 展开更多
关键词 循证护理 证据应用 模式图 持续质量改进
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循证护理的概念与步骤 被引量:119
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作者 胡雁 邢唯杰 《上海护理》 2015年第1期89-93,共5页
护理实践中的任何专业决策都应基于科学证据,而不能简单地凭经验,这是护理学科专业化的重要特征。循证护理实践已成为全球护理的共识。 1循证护理的起源和背景 循证实践已成为当今国内外护理学科发展的关注热点。英国York大学护理学... 护理实践中的任何专业决策都应基于科学证据,而不能简单地凭经验,这是护理学科专业化的重要特征。循证护理实践已成为全球护理的共识。 1循证护理的起源和背景 循证实践已成为当今国内外护理学科发展的关注热点。英国York大学护理学院1996年成立了全球第一个“循证护理中心”,并正式提出循证护理实践(evi-dence-based nursing practice,EBN)的概念。1998年York大学与McMaster大学共同创办了Evidence-based Nursing期刊。 展开更多
关键词 循证护理 概念 步骤
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循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察 被引量:116
17
作者 宋凤美 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期125-129,共5页
目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组(给予常规护理措施)40例和循证护理组(给... 目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组(给予常规护理措施)40例和循证护理组(给予常规护理措施联合循证护理措施)40例。观察两组手足口病合并脑炎患儿的一般资料,如性别构成比例、年龄分布状态等情况,护理前后脑脊液中白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量情况,及其住院时间、并发症发生率、家属满意度情况。结果两组手足口病合并脑炎患儿的性别构成比例、年龄分布状态差异均无统计学意义(χ2=0.55,t=1.21,P〉0.05),两组手足口病合并脑炎患儿护理前脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量和氯化物含量差异均无统计学意义(t=0.14、0.29、0.15、0.04,P〉0.05),两组护理后脑脊液中氯化物含量差异无统计学意义(t=0.10,P〉0.05),循证护理组手足口病合并脑炎患儿护理后脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量均优于常规护理组,差异均有统计学意义(t=9.52、38.86、19.21,P〈0.05),循证护理组手足口病合并脑炎患儿住院时间、并发症发生率和家属满意度均优于常规护理组.差异均有统计学意义(t=6.91,χ2=10.29、10.53,P〈0.05)。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理可以明显改善手足口病合并脑炎患儿临床症状,降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 小儿 手足口病合 脑炎
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用 被引量:112
18
作者 胡静 胡晓娟 《中国医药导报》 CAS 2012年第13期148-149,152,共3页
目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果,以期促进患者尽快康复。方法选取2010年10月~2011年10月本院住院的符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者120例,将其随机分为循证护理组和常规护理组,各60例,常规护理组... 目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果,以期促进患者尽快康复。方法选取2010年10月~2011年10月本院住院的符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者120例,将其随机分为循证护理组和常规护理组,各60例,常规护理组实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理措施,包括对急性心肌梗死后心律失常的时相分布特征、可控因素、心理干预措施、健康宣教等方面的偱证,用以指导临床护理。比较两组患者心律失常发生率、心功能分级、平均住院时间、平均卧床时间、平均医疗费用、患者健康知识达标率、患者满意度。结果常规护理组心率失常发生率为66.67%,明显高于循证护理组的13.33%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);常规护理组健康知识达标率为71.67%,循证护理组为96.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.43,P<0.05)。两组患者心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组患者平均住院时间为(11.02±1.01)d、平均住院费用为(5 174.95±612.30)元,均显著低于常规护理组,差异有高度统计学意义(t=13.98、16.12,P<0.01);循证护理组平均卧床时间为(2.96±0.73)d,与常规护理组比较差异有统计学意义(t=7.14,P<0.05)。循证护理组患者满意度为96.67%,高于常规护理组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.06,P<0.05)。结论循证护理可有效降低急性心肌梗死后心律失常的发生,提高患者满意度,促进患者尽快康复。 展开更多
关键词 循证护理 急性心肌梗死 心律失常 应用
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循证护理的理论与实践程序 被引量:110
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作者 何克芝 《护理学杂志(综合版)》 2002年第12期945-947,共3页
关键词 循证护理 护理理论 实践
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循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究 被引量:109
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作者 苏红梅 周云 +1 位作者 曹静 李丽 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1106-1107,共2页
目的 评价针对急性心肌梗死并发心律失常老年患者给予循证护理与常规护理的效果比较。方法 选取2013年1月-2015年12月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的104例急性心肌梗死老年患者,按护理方式不同分为对照组和实验组,各52例,其中对... 目的 评价针对急性心肌梗死并发心律失常老年患者给予循证护理与常规护理的效果比较。方法 选取2013年1月-2015年12月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的104例急性心肌梗死老年患者,按护理方式不同分为对照组和实验组,各52例,其中对照组接受急性心肌梗死后一般常规护理;实验组接受循证护理。详细记录两组患者心功能、治疗时间及住院花销和患者对护理工作满意程度等指标,评价护理疗效。结果 实验组患者心律失常发生6例(11.54%),对照组发生36例(69.23%),差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者心功能分级水平优于对照组(P〈0.05);实验组患者接受治疗时间、住院花销及对护理满意度等方面均优于对照组(P〈0.05)。结论 循证护理不仅能明显降低急性心肌梗死后并发心律失常的发生率,同时可提高疗效,其成本低廉及良好的护理效果提升了患者对于护理工作的满意度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心律失常 循证护理 疗效评价
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