脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案的优化 被引量：16

1

作者 赵俊强 王晋芳 +4 位作者 郭海玲 王芳 李学靖 马睛雅 郝玉芳 《护理管理杂志》 2018年第7期475-480,共6页

目的对脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行更新与优化,推动循证实践项目持续高效进行。方法采用文献研究法,检索国内外脑卒中吞咽困难相关的循证实践指南,结合利益相关者讨论更新临床实践的推荐条目,进而更新循证实践方案,通过... 目的对脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行更新与优化,推动循证实践项目持续高效进行。方法采用文献研究法,检索国内外脑卒中吞咽困难相关的循证实践指南,结合利益相关者讨论更新临床实践的推荐条目,进而更新循证实践方案,通过专家会议法对方案进行修订和完善,形成终版脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案。结果优化了脑卒中吞咽困难识别与管理实践方案,内容包括基于标准吞咽功能评估的吞咽困难筛查表和吞咽功能评估表,吞咽困难的分级管理方案,修订后的护士知识手册和患者健康教育手册等内容。结论研究对前期脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行了更新和优化,以达到动态持续质量改进的目的。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽困难 循证护理 循证实践 循证实践方案

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椎管内分娩镇痛护理循证实践方案的构建 被引量：15

2

作者 戚芳 黄绍强 +3 位作者 闵辉 周英凤 章孟星 丁焱 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期21-25,共5页

目的构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案。方法以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成最终方案。结果方案包括... 目的构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案。方法以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成最终方案。结果方案包括分娩疼痛的评估及初步处理、椎管内分娩镇痛开始时机、镇痛前准备、镇痛期间的监护与管理、镇痛产妇的活动管理、饮食管理、镇痛结束时机7个方面共41条推荐意见,其中38条强推荐,3条弱推荐。结论构建椎管内分娩镇痛护理循证实践方案,有利于多学科助产团队在临床实践过程中达成一致,为下一步临床实施奠定基础。 展开更多

关键词 产妇 分娩 椎管内镇痛 循证实践方案

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产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建 被引量：14

3

作者 丛雪 徐杨 +5 位作者 王斗 周雅静 李学靖 曲畅 张小艳 郝玉芳 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期526-532,共7页

目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案。方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,... 目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案。方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,明确证据转化的阻碍因素,制定相应的行动策略,完成产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建。结果:共纳入7部循证指南、4部证据总结、3篇专家共识,构建产后盆底康复团队管理原则及相关人员培训规划、产后盆底康复管理流程及产后盆底康复健康宣教手册为主体内容的循证实践方案。结论:本研究构建的循证实践方案基于证据、在具体临床情境下充分考虑利益相关者的价值观和意愿形成,方案内容全面完整易于理解、推荐意见清晰明确,可为临床产后盆底康复护理管理提供借鉴和指导。 展开更多

关键词 产后 盆底康复 循证实践方案 证据转化

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基于指南的糖尿病高危足患者足部护理教育循证实践方案的构建 被引量：9

4

作者 金晓超 吴荣 +1 位作者 孙秋子 张翠娣 《护士进修杂志》 2020年第24期2234-2238,共5页

目的 探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。 方法 本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶... 目的 探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。 方法 本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶段,构建《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》。 结果 本研究依据《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》中的15条推荐意见构建的《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》,主要包括《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》和《糖尿病高危足患者足部自我护理健康教育台历》,其中《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》主要包含实践背景、证据来源、证据等级系统、糖尿病高危足患者足部护理教育证据摘要、实践流程、实践工具和评估表、实践内容、参考文献共8个部分。 结论 本方案基于我国特定临床情境及专业人员的判断和患者意愿构建而成,可为临床糖尿病高危足患者足部护理教育提供参考,为下一步证据转化于临床提供重要保障。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 健康教育 循证实践方案 临床实践指南 护理

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助产机构正常产程分娩照护循证实践方案构建 被引量：3

5

作者 王晓娇 顾春怡 +3 位作者 李玲玲 朱文莉 朱春香 钟佳钰 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第5期22-28,共7页

目的 构建基于最佳证据的助产机构正常产程分娩照护实践方案。方法 通过典型助产机构内关键知情人访谈,梳理正常产程管理及分娩照护过程的焦点问题,系统检索文献,提取证据,构建正常产程分娩照护循证实践方案草案,通过专家论证确定证据... 目的 构建基于最佳证据的助产机构正常产程分娩照护实践方案。方法 通过典型助产机构内关键知情人访谈,梳理正常产程管理及分娩照护过程的焦点问题,系统检索文献,提取证据,构建正常产程分娩照护循证实践方案草案,通过专家论证确定证据的推荐等级,形成最终方案及标准化实施路径。结果 助产机构正常产程分娩照护循证实践方案包括分娩照护准则、第一产程照护、第二产程照护、第三产程照护、新生儿照护及妇女产后早期照护共6个方面的90条证据推荐意见。结论 正常产程分娩照护循证实践方案的构建过程科学严谨,有助于规范国内助产士的正常产程管理及分娩照护实践行为,为后续阶段本方案的临床实施及评价提供指导依据。 展开更多

关键词 正常分娩 产程管理 助产士 循证实践方案

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肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案的构建

6

作者 刘琳琳 陈敬芳 +2 位作者 王秀芬 阮淑金 李孟君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期461-467,共7页

目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进... 目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进一步论证方案的可行性。结果:共纳入21篇文献,得到35条结构性肺病肺康复运动相关的证据。共16名专家参与两轮德尔菲专家函询,两轮函询的专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数分别为0.891和0.907。肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案包括组建多学科团队、总体要求、评估内容、运动处方及效果评价5项一级条目、20项二级条目、43项三级条目。结论:肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案科学、实用,可为临床开展肺结核结构性肺病患者的肺康复运动干预提供依据。 展开更多

关键词 肺结核 结构性肺病 肺康复 运动 循证实践方案

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基于最佳实践证据Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案的制定 被引量：4

7

作者 袁琳 邱正庆 +2 位作者 李融融 孙静 李杨 《护理学报》 北大核心 2021年第16期52-57,共6页

目的构建Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案。方法采用文献回顾和德尔菲法,制定Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案。结果经过文献分析和两轮德尔菲专家函询,最终得到的饮食管理方案包括7个一级条目,19个二级条目,72个三级条目。该方案分为... 目的构建Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案。方法采用文献回顾和德尔菲法,制定Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案。结果经过文献分析和两轮德尔菲专家函询,最终得到的饮食管理方案包括7个一级条目,19个二级条目,72个三级条目。该方案分为就诊期间和居家期间两个部分。就诊期间饮食管理内容包括建立多学科团队协作、完善饮食管理评估、制定个体化饮食计划和强化饮食健康教育;居家期间饮食管理内容包括提高患儿及家长饮食治疗的依从性,重视血糖监测和适时饮食调整。结论本研究制定的Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案具有科学性和可靠性,可以进一步在临床实践中检验应用。 展开更多

关键词 Ⅰ型糖原累积症 饮食管理 循证实践方案 德尔菲法

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加速康复外科循证实践方案在阴式盆底重建术患者中的应用效果

8

作者 周琳琳 孙玉菡 +3 位作者 佘春燕 苏承英 苏雪 代玲 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第24期4766-4769,共4页

目的探讨加速康复外科(ERAS)循证实践方案在阴式盆底重建术患者中的应用效果。方法选择2019年7月—2020年7月重庆市妇幼保健院妇科收治的167例盆腔器官脱垂患者,对照组为2019年7月—2020年1月采取传统围手术期管理措施的79例患者,ERAS组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)循证实践方案在阴式盆底重建术患者中的应用效果。方法选择2019年7月—2020年7月重庆市妇幼保健院妇科收治的167例盆腔器官脱垂患者,对照组为2019年7月—2020年1月采取传统围手术期管理措施的79例患者,ERAS组为2020年2—7月采取ERAS循证方案的88例患者。比较两组术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果ERAS组术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、手术当日疼痛评分、术后1 d疼痛评分、住院时间及住院费用分别为(16.86±3.61)h、(11.83±4.74)h、(4.17±1.02)分、(2.68±0.93)分、(5.10±1.02)h、(16839.50±1347.80)元;对照组术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、手术当日疼痛评分、术后1 d疼痛评分、住院时间及住院费用分别为(37.66±6.62)h、(15.92±4.58)h、(4.70±1.15)分、(3.06±0.95)分、(6.89±1.27)h、(17324.80±1562.70)元。ERAS组术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用、手术当日及术后1 d疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS循证实践方案可以促进阴式盆底重建术患者早期康复,缩短住院时间,减少术后并发症。 展开更多

关键词 加速康复外科 循证实践方案 阴式盆底重建术 盆腔器官脱垂

原文传递

经鼻胃管置入最佳循证实践方案的制定和应用 被引量：3

9

作者 李岩 苏兰 冯丽 《临床外科杂志》 2021年第11期1040-1043,共4页

目的探讨基于最佳证据的经鼻胃管置入的临床实践并评价应用效果。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结病人术前经鼻胃管置入方法、判断胃管在位及减轻胃管置入不适感的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前对肝胆外科病区... 目的探讨基于最佳证据的经鼻胃管置入的临床实践并评价应用效果。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结病人术前经鼻胃管置入方法、判断胃管在位及减轻胃管置入不适感的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前对肝胆外科病区的29名医护人员和50例符合纳入标准的病人进行基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果最佳证据应用后,改良了常规胃管置入操作流程,证据应用后医护人员对每条审查指标的知晓率提高,病人应用每条审查指标的执行率提高,病人不适减轻,胃管位置正确率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将病人术前鼻胃管置管的最佳证据总结并应用于临床实践,可提高医护人员留置胃管的操作水平,规范操作行为,减轻病人的不适,提高病人满意度。 展开更多

关键词 胃管置入 胃肠减压 舒适 胃管位置 循证实践方案

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循证实践方案配合心房内心电监测对三向瓣膜PICC尖端定位效果的影响 被引量：1

10

作者 毛世方 赵丽红 殷荣华 《现代医学》 2018年第8期953-957,共5页

目的:分析循证实践方案配合心房内心电监测对三向瓣膜PICC尖端定位效果的影响。方法:收集我院肿瘤科自2016年1月～2017年10月收治的需行三向瓣膜PICC置管的患者100例作为观察对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组两组(各50例)。... 目的:分析循证实践方案配合心房内心电监测对三向瓣膜PICC尖端定位效果的影响。方法:收集我院肿瘤科自2016年1月～2017年10月收治的需行三向瓣膜PICC置管的患者100例作为观察对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组两组(各50例)。对照组给予常规护理干预配合常规体表定位方法进行PICC尖端定位,观察组则给予循证实践方案配合心房内心电监测即时定位技术进行PICC尖端定位。比较两组PICC置管定位准确率、定位耗时、置管成本以及患者对护理人员的满意度情况。结果:观察组PICC置管定位准确率高达98. 00%,显著高于对照组的86. 00%(χ~2=4. 891 3,P=0. 027 0)。观察组心电图波形稳定率为90. 00%,明显高于对照组的74. 00%(χ~2=4. 336 0,P=0. 037 3),观察组心电图波形不稳定的5例患者中,漂移波3例、粗波1例、不能辨别波1例。观察组定位耗时为(4. 69±3. 97) min、定位成本为(5. 94±4. 61)元,均分别显著低于对照组的(7. 86±4. 05) min、(41. 72±8. 68)元(t=3. 952 4,P=0. 000 1; t=25. 742 4,P=0. 000 0)。观察组护理满意度得分为(9. 61±0. 25)分,明显高于对照组的(7. 12±0. 19)分(χ~2=56. 072 0,P=0. 000 0)。结论:循证实践方案配合心房内心电监测能够显著提升三向瓣膜PICC尖端定位效果,同时置管耗时短,操作简单,可节约医护人员操作时间,节省置管成本,具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 循证实践方案 心房内心电监测技术 三向瓣膜 PICC

原文传递

以家庭为中心的照护循证实践方案对糖尿病患儿血糖控制、依从性的影响 被引量：1

11

作者 黄亚三 林月华 陈丽娟 《糖尿病新世界》 2022年第21期25-28,共4页

目的 分析以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中的效果,以及对血糖控制、依从性的影响。方法 抽取2020年6月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的糖尿病患儿84例(包括门诊病例)为研究对象,经数字随机法分为参照组(n=... 目的 分析以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中的效果,以及对血糖控制、依从性的影响。方法 抽取2020年6月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的糖尿病患儿84例(包括门诊病例)为研究对象,经数字随机法分为参照组(n=42)、研究组(n=42)。参照组进行常规照护干预,研究组以家庭为中心施行照护循证实践。对比两组糖尿病患儿的依从性、血糖控制、生存质量及患儿家属满意度。结果 较参照组,研究组糖尿病患儿干预后各血糖值更低,依从性、生存质量各项目评分更高,患儿家属干预总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中,可提升患儿血糖控制效果、依从性、生存质量,并提高患儿家属满意度。 展开更多

关键词 以家庭为中心 照护循证实践方案 糖尿病患儿 血糖控制 依从性 生存质量

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