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重视影像指导规范化射频消融提高肝癌疗效 被引量:11
1
作者 陈敏华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1377-1379,共3页
肝癌射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)具有可预测控制热凝固范围,设置并反馈治疗区域温度,微创,肝功能损伤小,对小肝癌疗效显著等优点,已逐渐引起国内外临床医生的高度重视。汤钊猷院士和吴孟超院士在21世纪肝癌综合... 肝癌射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)具有可预测控制热凝固范围,设置并反馈治疗区域温度,微创,肝功能损伤小,对小肝癌疗效显著等优点,已逐渐引起国内外临床医生的高度重视。汤钊猷院士和吴孟超院士在21世纪肝癌综合治疗进展的述评中,均提及RFA的作用,并指出治疗大肿瘤易发生残癌的不足;同时期刘玉清院士在医学影像学进展论述中强调了射频消融等介入治疗方法需进一步解决规范化问题。 展开更多
关键词 射频消融治疗 影像学进展 小肝癌 疗效 肝功能损伤 规范化问题 预测控制 临床医生
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基于多种生物学标记物的疾病活动度评分及其在类风湿关节炎中的应用 被引量:11
2
作者 宋志博 张卓莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第1期53-56,共4页
近年来,目标治疗策略明显改善了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的预后,因此,监测RA患者的疾病活动度极为重要,对更理想的评估疾病活动度方法的探索始终没有停止。目前已知,细胞因子在RA发病中发挥重要作用,基于细胞因子寻... 近年来,目标治疗策略明显改善了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的预后,因此,监测RA患者的疾病活动度极为重要,对更理想的评估疾病活动度方法的探索始终没有停止。目前已知,细胞因子在RA发病中发挥重要作用,基于细胞因子寻找新的评估疾病活动度的方法,可能会更客观地反映类风湿关节炎的疾病活动度。Michael Centola等从396种生物学标记物中选择了包括表皮生长因子、血管内皮生长因子、瘦素、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、血管细胞黏附分子-1、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3、肿瘤坏死因子受体1、人软骨糖蛋白-39和抵抗素在内的12种生物学标记物,通过权重计算得到评分,用来评价RA疾病活动度,简称多生物学标记疾病活动性(multi-biomarker disease activity,MBDA)评分。目前已有研究表明,MBDA评分与改良28关节MBDA评分(DAS28)-红细胞沉降率、DAS28-C反应蛋白、临床疾病活动指数、美国风湿病学协会/欧洲抗风湿病联盟Boolean缓解标准及健康评估问卷显著相关。同时与传统的评价RA疾病活动度的指标相比,MBDA评分可以更好地预测影像学进展、疾病复发,并且对治疗策略的选择具有一定的指导价值,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 多生物标记疾病活动性评分 目标治疗 疾病活动度 影像学进展
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类风湿关节炎患者血清趋化因子配体20与疾病严重程度的相关性研究 被引量:9
3
作者 杜凌燕 张明娇 +2 位作者 刘鹏飞 肖刚 吕晓明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期226-232,共7页
目的:探讨类风湿性关节炎患者(RA)血清趋化因子配体20(CCL20)水平与疾病严重程度的相关性。方法:采用横断面研究,选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例,对照组是同期年龄、性别相... 目的:探讨类风湿性关节炎患者(RA)血清趋化因子配体20(CCL20)水平与疾病严重程度的相关性。方法:采用横断面研究,选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例,对照组是同期年龄、性别相匹配的在同院进行体检的健康人90名。根据Steinbrocker分级,将RA患者分成Steinbrocker 2级组(35例)、Steinbrocker 3级组(38例)、Steinbrocker 4级组(32例);根据 DAS28 评分,将RA患者分成缓解期组(DAS<2.6)(39例)、轻度活动期组(DAS28 2.6~3.2)(25例)、中度活动期组(DAS28 3.2~5.1)(20例)及重度活动期组(DAS28≥5.1)(21例)。采用ELISA法检测CCL20、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。比较各组CCL20水平,分析CCL20与其他指标的相关性,并做CCL20诊断 RA 的受试者工作(ROC)曲线。结果:RA 患者组与对照组相比,血清CCL20水平显著升高,差异有统计学意义[(48.1±16.7)pg/ml vs (17.6±5.9)pg/ml, t=19.39, P<0.001]。RA患者Steinbrocker 4级组血清CCL20显著高于Steinbrocker 3级组[(59.5±10.1)pg/ml vs (47.4±17.5)pg/ml, t=3.472, P<0.001],Steinbrocker 3级组血清CCL20水平显著高于Steinbrocker 2级组[(47.4±17.5)pg/ml vs (38.4±14.6)pg/ml, t=2.370, P=0.021],Steinbrocker 2级组CCL20水平显著高于对照组[(38.4±14.6)pg/ml vs (17.6±5.9)pg/ml, t=7.738, P<0.001]。此外,血清CCL20水平与Steinbrocker评分具有显著正相关性( r=0.505, P<0.001);活动期RA患者CCL20水平显著高于缓解期RA患者[(57.2±13.2)pg/ml vs (32.7±8.9)pg/ml, t=10.31, P<0.001]。重度活动度组血清CCL20水平显著高于中度活动度组[(60.6±10.9)pg/ml vs (51.7±16.2)pg/ml, t=0.212, P=0.040],中度活动度组血清CCL20水平显著高于轻度活动度组[(51.7±16.2)pg/ml vs (40.5±18.6)pg/ml, t=0.217, P=0.037]。血清CCL20水平与DAS28评分具有显著正相关性( r=0.451, P<0.001)。血清CCL20水平与血清CRP具有正相关性( r=0.332, P<0.001)。根据ROC曲线,Steinbrocker 2级组向Steinbrocker 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 疾病严重程度 影像学进展 趋化因子配体20
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎患者一年关节影像学进展的预测价值 被引量:8
4
作者 陈楚涛 张学培 +6 位作者 杨莉娟 马剑达 徐延卉 杨葵敏 李红瑰 郑东辉 戴冽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-133,共6页
目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)患者1年关节影像学进展的预测价值。方法选2014年11月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科门诊和住院的RA患者,收集患者的临床资料,包括基于C反应蛋白的28个关节疾... 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)患者1年关节影像学进展的预测价值。方法选2014年11月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科门诊和住院的RA患者,收集患者的临床资料,包括基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)等。检测患者抗MCV抗体等。随访1年,采用改良Sharp评分总分(mTSS)进行影像学评估。采用单因素或多因素logistic回归分析1年影像学进展的危险因素。结果共入选220例RA患者,其中171例(77.7%)患者抗MCV抗体阳性。与抗MCV抗体阴性者比,阳性者DAS28-CRP[3.8(2.4,5.0)比3.1(2.1,4.0),P=0.007]、出现功能障碍的比例[37例(21.6%)比4例(8.2%),P=0.033]、mTSS[11(2,27)分比4(1,10)分,P=0.005]、关节间隙狭窄评分[4(0,14)分比2(0,6)分,P=0.024]、关节侵蚀评分[5(1,18)分比3(0,5)分,P=0.003]均明显升高。随访1年后,66例(30.0%)RA患者出现关节影像学进展,基线抗MCV抗体阳性者出现影像学进展的比例明显高于阴性者[58例(33.9%)比8例(16.3%),P=0.018]。多因素logistic回归分析显示,基线抗MCV抗体阳性(OR=2.341,95%CI 1.002~5.469,P=0.049)是1年关节影像学进展的独立危险因素。结论基线抗MCV抗体阳性是RA患者1年关节影像学进展的预测因素,未来其不仅能作为RA诊断的补充指标,亦可用于RA病情评估及预测预后。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 影像学进展
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胃癌的影像学检查进展 被引量:6
5
作者 陈克敏 潘自来 《放射学实践》 2006年第7期649-652,共4页
关键词 影像学检查 胃癌 胃双对比造影 正电子发射断层摄影 双对比造影检查 肿瘤性病变 多层螺旋CT 内镜检查 影像学进展 高场磁共振
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痴呆及其影像学诊断 被引量:4
6
作者 王智光 苏应龙 +1 位作者 韩晓东 牛广明 《实用医学影像杂志》 2005年第2期116-118,共3页
综述痴呆的临床分类及其脑结构和功能的影像学特点,并阐述了影像诊断痴呆的现状及新进展。
关键词 血管性痴呆 老年性痴呆 影像学进展
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肝细胞性结节与小肝细胞性肝癌Ⅱ——病理学与影像学鉴别诊断 被引量:5
7
作者 杨晓波 赵海涛 桑新亭 《癌症进展》 2013年第1期16-21,共6页
0引言 原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度高,其形成是一个多步骤的过程,以不断累积的基因改变导致肝细胞脱离正常生长,造成不断再生的肝细胞具有恶变倾向性,部分肝细胞形成再生结节、不典型增生灶、不... 0引言 原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度高,其形成是一个多步骤的过程,以不断累积的基因改变导致肝细胞脱离正常生长,造成不断再生的肝细胞具有恶变倾向性,部分肝细胞形成再生结节、不典型增生灶、不典型增生结节,最终发生肝细胞肝癌。这一过程中出现分子学、组织学改变。 展开更多
关键词 小肝细胞性肝癌 肝脏不典型增生结节 病理进展 影像学进展 鉴别诊断
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肝性脑病的影像学进展 被引量:5
8
作者 李涛 马林 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第2期148-152,共5页
 肝性脑病是严重肝病引起的神经系统代谢紊乱的综合征。亚临床性肝性脑病无明显的临床表现和生化异常,用精细的智力测验和(或)电生理检测可以发现异常。早期探测肝硬化患者神经精神障碍对于患者的预后及提高生活质量是很重要的。脑功...  肝性脑病是严重肝病引起的神经系统代谢紊乱的综合征。亚临床性肝性脑病无明显的临床表现和生化异常,用精细的智力测验和(或)电生理检测可以发现异常。早期探测肝硬化患者神经精神障碍对于患者的预后及提高生活质量是很重要的。脑功能成像包括波谱检查和灌注成像可以发现患者脑内的改变,对于该病的诊断和进一步理解病生理机制是极其有帮助的。波谱检查发现脑内谷氨酰胺的增加和肌醇峰、胆碱峰的降低。灌注检查提示皮层弥漫性的灌注降低及基底节区代偿性的增加。 展开更多
关键词 影像学进展 亚临床性肝性脑病 神经精神障碍 电生理检测 肝硬化患者 脑功能成像 代谢紊乱 神经系统 生化异常 临床表现 智力测验 生活质量 灌注成像 生理机制 谷氨酰胺 基底节区 综合征 检查 代偿性 弥漫性 脑内 波谱
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卒中后抑郁脑影像学研究进展 被引量:2
9
作者 唐学梅 仇剑崟 《神经病学与神经康复学杂志》 2010年第2期114-117,共4页
关键词 卒中后抑郁 影像学 研究进展 post 功能影像学 影像学研究 影像学进展 psd 心境障碍 脑卒中后 中风 滞后 预后 结构
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冠状动脉易损斑块的影像学诊断进展
10
作者 刘震 巴图尔·吐尔地 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第10期33-36,共4页
目前临床医学中表明,冠状动脉易损斑块的破裂是造成急性冠状动脉综合征的重要诱因,因此针对临床诱因进行治疗预后,对患者生命质量具有重要意义。最几年来,科学技术的不断发展,许多医学影像学诊断技术的不断发展,为研究冠状动脉易损斑块... 目前临床医学中表明,冠状动脉易损斑块的破裂是造成急性冠状动脉综合征的重要诱因,因此针对临床诱因进行治疗预后,对患者生命质量具有重要意义。最几年来,科学技术的不断发展,许多医学影像学诊断技术的不断发展,为研究冠状动脉易损斑块的治疗和预后提供了重要的临床技术。本文就冠状动脉易损斑块的影像学诊断进展展开综述,希望以此可以给广大相关工作者以建议和启发。 展开更多
关键词 冠状动脉 易损斑块 影像学进展
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脑小血管病的影像学研究进展 被引量:3
11
作者 倪卓新 陈仰昆 肖卫民 《广东医学》 CAS 2018年第4期487-491,共5页
脑小血管病以损伤深部灰质、白质结构为特点,并与卒中、痴呆密切相关。脑小血管病的诊断首先有赖于影像学上的表现,影像技术的发展在脑小血管病的病理生理机制、诊断和治疗等研究中起到至关重要的作用。本文总结近年来脑小血管病在神经... 脑小血管病以损伤深部灰质、白质结构为特点,并与卒中、痴呆密切相关。脑小血管病的诊断首先有赖于影像学上的表现,影像技术的发展在脑小血管病的病理生理机制、诊断和治疗等研究中起到至关重要的作用。本文总结近年来脑小血管病在神经影像学的进展,主要包括量化脑小血管病总负荷、脑微结构影像、脑微结构完整性和血管功能失调,以期有效区分脑小血管患者,研究疾病的早期阶段,并可能为临床干预试验提供新的观察终点。 展开更多
关键词 脑小血管病 影像学进展 脑小血管病负荷 脑微结构影像 脑微结构完整性 血管功能失调
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胃癌的影像学检查进展 被引量:1
12
作者 陈克敏 潘自来 《继续医学教育》 2006年第25期14-17,共4页
关键词 影像学检查 胃癌 正电子发射断层摄影 胃双对比造影 双对比造影检查 多层螺旋CT 影像学进展 高场磁共振 影像学诊断 内镜检查
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高级别胶质瘤治疗后改变鉴别的影像学进展 被引量:1
13
作者 王婷婷 钱普东 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第4期317-320,共4页
目前高级别胶质瘤的标准治疗方案是手术+放疗+化疗。治疗后MRI T1增强图像(T1WI)上可出现增强区域的扩大(假进展和坏死)或缩小(假反应),这些治疗后影像学改变对治疗策略的选择和预后判断有影响。目前传统影像学方法不能区分治... 目前高级别胶质瘤的标准治疗方案是手术+放疗+化疗。治疗后MRI T1增强图像(T1WI)上可出现增强区域的扩大(假进展和坏死)或缩小(假反应),这些治疗后影像学改变对治疗策略的选择和预后判断有影响。目前传统影像学方法不能区分治疗后改变和进展。所以引入了新的影像学方法:功能MRI、正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射断层扫描(SPECT)等。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 影像学方法 影像学进展 功能磁共振成像 增强图像 标准治疗方案 单光子发射 肿瘤进展 磁共振波谱 弥散成像
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冠状动脉易损斑块的影像学诊断进展 被引量:2
14
作者 伍攀云 方臻飞 +1 位作者 陈晨阳 陈胜兰 《心血管病学进展》 CAS 2017年第6期663-667,共5页
冠状动脉易损斑块的破裂是急性冠状动脉综合征的重要发病环节,早期发现、识别冠状动脉易损斑块对于降低恶性心血管事件的发生率,指导临床决策及改善预后都具有重要意义。近年来许多影像学技术应用于冠状动脉易损斑块的识别,现分析各种... 冠状动脉易损斑块的破裂是急性冠状动脉综合征的重要发病环节,早期发现、识别冠状动脉易损斑块对于降低恶性心血管事件的发生率,指导临床决策及改善预后都具有重要意义。近年来许多影像学技术应用于冠状动脉易损斑块的识别,现分析各种影像学技术在冠状动脉易损斑块诊断方面的成像特点、临床价值及发展现状。 展开更多
关键词 冠状动脉 易损斑块 影像学进展
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脊柱椎弓根影像学进展 被引量:2
15
作者 王振锋(综述) 王海涛(综述) 李志军(审校) 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期234-235,共2页
1949年Michele和Krueger报道了椎弓根的解剖特点,1959年Boucher[1]首先应用螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,1986年Roy-Camille和Steffee报道椎弓根螺钉技术做脊柱后路短节段内固定,获得了良好的效果。随后椎弓根螺钉内固... 1949年Michele和Krueger报道了椎弓根的解剖特点,1959年Boucher[1]首先应用螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,1986年Roy-Camille和Steffee报道椎弓根螺钉技术做脊柱后路短节段内固定,获得了良好的效果。随后椎弓根螺钉内固定技术逐渐发展,现已广泛应用于多种脊柱疾病的治疗。国内外学者对椎弓根的应用解剖进行了一系列的研究,现已认识到不同地区、性别、脊椎节段、年龄椎弓根间存有明显差异。 展开更多
关键词 脊柱椎弓根 影像学进展 椎弓根螺钉内固定技术 椎弓根螺钉技术 STEFFEE 节段内固定 腰骶椎融合 解剖特点
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胃肠道间质瘤的影像学进展 被引量:2
16
作者 李健丁 郑玉聪 +1 位作者 贺敬红 张瑞平 《实用医技杂志》 2010年第2期101-102,共2页
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类独立来源于胃肠道间叶组织、以梭形细胞为主。非定向分化的肿瘤,因其多发生于空腔脏器的肌层,曾被误认为平滑肌瘤、上皮平滑肌肉瘤等。
关键词 胃肠道间质瘤 影像学进展 平滑肌肉瘤 间叶组织 梭形细胞 定向分化 空腔脏器 平滑肌瘤
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生物制剂治疗强直性脊柱炎的长期疗效观察 被引量:2
17
作者 曾沛英 何娟 +4 位作者 王虹丽 郑晶 周耿民 钟剑球 王庆文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期296-300,共5页
目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者,选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药... 目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者,选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药并且连续治疗时间至少3年的为治疗组,未治疗或治疗时间低于3个月的为对照组。收集所有患者用药情况,对5年病程前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、用药过程出现的药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ^(2)检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,治疗前后对照应用配对t检验进行统计学处理。结果共纳入符合条件患者114例,治疗组64例,对照组50例。随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像学表现等基线资料对比差异无统计学意义。5年后,治疗组较对照组的晨僵时间更短[(3±7)min与(26±37)min,t=4.827,P<0.01],夜间痛比例更低[(3/64,4.8%)与(29/50,58.0%),χ^(2)=38.329,P<0.01],ESR更低[(14±14)mm/1 h与(20±18)mm/1 h,t=2.102,P=0.038],CRP更低[(7±8)mg/L与(14±19)mg/L,t=2.431,P=0.017],骶髂关节炎进展比例更低[(18/64,28.1%)与(35/50,70.0%),χ^(2)=19.786,P<0.01]。药物相关不良反应主要有:可逆转的白细胞减少、转氨酶升高、注射部位红肿。结论未治疗的AS患者5年以后骶髂关节影像学进展达70%,连续3年以上生物制剂治疗可长期有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节影像进展。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 生物制剂 治疗结果 影像学进展
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冠状动脉粥样硬化斑块稳定性评价的影像学进展 被引量:2
18
作者 刘颖 常时新 郝楠馨 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期285-286,共2页
关键词 冠状动脉粥样硬化斑块 影像学进展 稳定性评价 动脉粥样硬化斑块破裂 急性冠状动脉综合征 斑块稳定性 不稳定心绞痛 急性心肌梗死
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5例Tolosa-Hunt综合征的临床特点和MRI表现 被引量:1
19
作者 陈萍 孔岳南 《神经疾病与精神卫生》 2005年第5期365-366,共2页
关键词 TOLOSA-HUNT综合征 头颅MRI表现 临床特点 影像学检查方法 痛性眼肌麻痹 非特异性炎症 影像学进展 增强MRI 临床资料 海绵窦
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小儿神经母细胞瘤的影像学进展 被引量:1
20
作者 乔中伟 缪飞 《放射学实践》 2006年第9期974-975,共2页
关键词 小儿神经母细胞瘤 影像学进展 发病年龄高峰 肾上腺髓质 原发性颅内肿瘤 恶性肿瘤 神经脊细胞 交感神经节
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