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直肠癌N分期相关影像学因素CT与病理对照研究 被引量:16
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作者 张晓鹏 李洁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期842-846,共5页
目的分析直肠癌淋巴结转移的相关CT表现,探讨与N分期相关的影像学规律。方法术前行盆腔CT检查的直肠癌病例59例,男38例,女21例,年龄36~80岁,中位年龄58岁。对切除标本进行淋巴结切片检查,以病理学诊断转移淋巴结阳性数为标准,按照美国... 目的分析直肠癌淋巴结转移的相关CT表现,探讨与N分期相关的影像学规律。方法术前行盆腔CT检查的直肠癌病例59例,男38例,女21例,年龄36~80岁,中位年龄58岁。对切除标本进行淋巴结切片检查,以病理学诊断转移淋巴结阳性数为标准,按照美国癌症联合会(AJCC)N分期定义分为pN0、pN1、pN2组。采用影像工作站电影回放方式对所有病人图像进行复阅,观察盆腔淋巴结数目、大小、分布、原发肿瘤的浆膜表现及是否环周生长等情况,由2位放射医生盲法阅片并达成一致。统计方法选用KruskalWallis秩和检验及χ2检验。结果所有淋巴结转移阳性病例在CT均有淋巴结显示,pN0、pN1及pN2组CT检出的最大淋巴结径线随转移程度进展逐渐增大,分别为(4.13±3.21)mm、(7.43±3.27)mm和(10.27±3.88)mm,差异有统计学意义(χ2=23.842,P<0.01);pN0、pN1及pN2组CT检出淋巴结数目随转移程度进展逐渐增多,平均数目分别为(3.40±2.75)枚、(5.07±3.02)枚、(8.93±2.99)枚,差异有统计学意义(H=21.834,P<0.01);各组检出淋巴结的径线其差异有统计学意义(H=32.037,P<0.001)。单纯直肠旁淋巴结显示、肠旁和直肠上动脉旁同时显示及合并髂血管旁淋巴结显示的淋巴结转移分别为3例(3/12),17例(17/29)和8例(8/11),淋巴结分布方式在pN0、pN1、pN2组差异有统计学意义(χ2=19.517,P<0.05)。直肠癌淋巴结转移组CT表现为浆膜异常及环周生长者均高于非转移组,差异有统计学意义(χ2=8.979,P<0.01;χ2=5.107,P<0.05)。结论直肠癌淋巴结有无转移及转移程度不仅与淋巴结大小有关,还与淋巴结CT检出数目和淋巴结分布方式及癌肿浆膜和(或)外膜、环周生长情况有关。综合分析CT检出淋巴结的大小、数量、分布、癌肿浆膜和(或)外膜及环周生长等相关因素有助于提高CT直肠癌N分期的准确性。 展开更多
关键词 直肠癌 N分期 影像学因素 CT检查 病理检查 淋巴结
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三叉神经痛影像学因素与显微血管减压术后复发的相关性研究 被引量:11
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作者 唐四强 漆松涛 +6 位作者 刘忆 陈铭 张喜安 潘军 石瑾 黄广龙 彭四维 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1130-1135,共6页
目的 评价原发性三叉神经痛显微血管减压术(MVD)术后复发的相关影像学因素.方法 分析接受MVD治疗的107例患者临床资料和术前MRI影像学资料与术后复发的关系.三叉神经影像学因素包括:CPA面积比、TGN截面积比、TGN长度比、TGN夹角比、... 目的 评价原发性三叉神经痛显微血管减压术(MVD)术后复发的相关影像学因素.方法 分析接受MVD治疗的107例患者临床资料和术前MRI影像学资料与术后复发的关系.三叉神经影像学因素包括:CPA面积比、TGN截面积比、TGN长度比、TGN夹角比、压迫点距离和方位、基底动脉位置、责任血管类型.结果 Kaplan-Meier单因素分析:病程(P=0.039)、临床特征(P=0.049)、CPA面积比(P=0.003)、责任血管类型(P=0.000)、TGN截面积比(P=0.036)、压迫点距离(P=0.045)与术后复发相关(P<0.05);多因素COX回归分析:病程(P=0.002)、CPA面积比(P =0.049)、责任血管类型(P=0.000)、TGN截面积比(P=0.019)是影响MVD术后复发的因素(P<0.05).结论 病程短并且三叉神经术前MRI提示CPA池无狭窄、责任血管为动脉、神经根无萎缩的患者MVD术后不容易复发. 展开更多
关键词 三叉神经痛 影像学因素 复发 CPA面积 神经根萎缩 责任血管
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非外伤性与外伤性骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术患者临床因素及伤椎影像学因素的比较研究
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作者 唐本强 陈学明 +5 位作者 崔利宾 王彦辉 袁鑫 刘亚东 赵鹏 刘亮 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期956-963,共8页
目的探讨非外伤性与外伤性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗患者的临床因素及伤椎影像学因素是否存在差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院骨科行PVP治疗的369例(458个伤椎)... 目的探讨非外伤性与外伤性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗患者的临床因素及伤椎影像学因素是否存在差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院骨科行PVP治疗的369例(458个伤椎)OVCF患者资料。男77例,女292例;年龄73(66,79)岁。根据骨折原因不同将患者分为非外伤组(127例160个伤椎)和外伤组(242例298个伤椎)。记录两组患者的临床因素:性别、年龄、体重指数、症状时长、伤椎个数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、随访时间、新发椎体骨折;伤椎影像学因素:伤椎位置、骨折形态、椎体压缩程度、骨折范围、皮质缺损位置、裂隙征、椎管侵占、椎基底静脉孔、骨水泥分布状态、骨水泥分布范围、骨水泥渗漏、骨水泥量、伤椎高度恢复率、伤椎再塌陷。比较两组的患者临床因素、伤椎影像学因素是否存在差异。结果与外伤组患者相比,非外伤组患者的年龄更大[75(71,83)岁vs.71(65,76)岁]、女性比例更高(85.0%vs.76.0%)、症状时长更长[10.0(7.0,15.0)d vs.6.5(2.0,12.0)d]、术前疼痛VAS评分更低[7(6,8)分vs.7(7,8)分]、术后1 d疼痛VAS评分更低[2(2,3)分vs.2(2,3)分]、术前ODI更低[66%(63%,72%)vs.70%(65%,73%)]、术后1 d ODI更低[32%(30%,34%)vs.32%(31%,34%)]、随访期间新发椎体骨折率更高(34.6%vs.12.8%),胸腰段比例更低(51.9%vs.70.1%)、骨折形态差异显著、前缘皮质缺损率更少(20.0%vs.31.5%)、海绵型骨水泥发生率更高(83.1%vs.71.8%)、B型渗漏率更高(50.6%vs.31.9%)、C型渗漏率更低(5.6%vs.12.8%)、伤椎再塌陷率更低(43.8%vs.55.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。其余的临床因素、伤椎影像学因素,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非外伤性与外伤性OVCF采用PVP治疗的患者临床因素及伤椎影像学因素中,诸多因素存在显著性差异。非外伤性OVCF� 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体成形术 脊柱骨折 临床因素 影像学因素 外伤
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慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析 被引量:4
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作者 张毅 严红燕 +2 位作者 彭强 戴勇 王蕾 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第6期345-348,共4页
目的通过影像学检查评估慢性硬膜下血肿(CSDH)复发的危险因素。方法收集2014年1月至2018年12月在南通大学第二附属医院神经外科接受CSDH手术治疗的113例患者的临床资料。所有患者均接受钻孔外引流手术治疗,术后随访时间超过3个月,比较... 目的通过影像学检查评估慢性硬膜下血肿(CSDH)复发的危险因素。方法收集2014年1月至2018年12月在南通大学第二附属医院神经外科接受CSDH手术治疗的113例患者的临床资料。所有患者均接受钻孔外引流手术治疗,术后随访时间超过3个月,比较复发组与未复发组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析CSDH患者复发的危险因素。结果113例患者中,术后复发患者10例,未复发患者103例,术后复发率8.8%。复发组患者与非复发组患者在性别、年龄、术前血肿厚度、中线偏移比较差异均无统计学意义(P>0.05),复发组与未复发组患者的血肿类型、血肿侧别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,结果显示术前分隔分层和双侧血肿是CSDH复发的独立危险因素。结论影像学术前血肿分隔分层型和双侧血肿是CSDH复发的危险因素。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 复发 影像学因素
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成人缺血型烟雾病联合手术后脑梗死的影像学危险因素分析
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作者 于腾飞 叶迅 +2 位作者 曾春 陈晓霖 赵元立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1310-1315,共6页
目的探讨成人缺血型烟雾病患者联合手术术后脑梗死的影像学危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月北京大学国际医院神经外科18岁及以上的成年烟雾病手术患者的临床资料。239例患者男120例,女119例,年龄为18~63(41.7±10.3... 目的探讨成人缺血型烟雾病患者联合手术术后脑梗死的影像学危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月北京大学国际医院神经外科18岁及以上的成年烟雾病手术患者的临床资料。239例患者男120例,女119例,年龄为18~63(41.7±10.3)岁。共239例(290例次)患者采用直接与间接联合血管重建术(CR)。比较术后1周内发生脑梗死(48例次)与未发生脑梗死患者(242例次)的性别、年龄、手术侧别、术前短暂性脑缺血发作(TIA)、是否有陈旧性梗死灶,以及影像学表现等。采用多因素logistic回归模型分析术后脑梗死的影像学危险因素。结果290例次CR组中,术后1周内48例次(16.5%)发生脑梗死。CR术后脑梗死组患者术前有TIA、陈旧性脑梗死、颈内动脉(ICA)狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、大脑后动脉(PCA)异常及不稳定代偿的占比高于无脑梗死组(均P<0.05)。术前TIA(OR=4.514,95%CI:1.920~10.611)、陈旧性脑梗死(OR=2.856,95%CI:1.176~6.936)、A1狭窄(OR=7.027,95%CI:1.877~26.308)、M1狭窄(OR=6.968,95%CI:2.162~22.459)、PCA异常(OR=4.114,95%CI:1.330~12.728)、不稳定代偿(OR=4.488,95%CI 1.194~16.865)是CR术后脑梗死的危险因素(均P<0.05)。结论影像学因素中TIA、陈旧性脑梗死、ICA狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、PCA异常及不稳定代偿是联合方式手术治疗成人烟雾病术后脑梗死的危险因素。 展开更多
关键词 烟雾病 联合方式重建血管术 脑梗死 影像学因素 横断面研究
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分隔型慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析 被引量:4
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作者 徐进 曹铖 +2 位作者 杨国庆 黄新 高恒 《临床神经外科杂志》 2022年第2期217-220,共4页
目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术... 目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术的患者,随访时间为3~24个月。先后采用χ^(2)检验和Logistics回归分析进行单因素和多因素的分析s CSDH的影像学危险因素。结果92例患者中,有11例复发,复发率为12%。单因素分析结果显示脑萎缩(P=0.022),双侧血肿(P=0.011),术后中线移位≥10 mm(P=0.067),s CSDH分型(P=0.044)是s CSDH复发的影像学危险因素。Logistics回归分析结果显示脑萎缩(OR=4.200,95%CI=1.148~15.369,P=0.030),双侧血肿(OR=4.875,95%CI=1.320~18.010,P=0.018)是s CSDH复发的独立危险因素。结论脑萎缩,双侧血肿是s CSDH复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 分隔型慢性硬膜下血肿 影像学因素 复发 脑萎缩 双侧血肿
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急性脑梗死出血转化相关影像学因素的研究进展 被引量:1
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作者 康鑫 刘明苏 李光勤 《临床合理用药杂志》 2019年第9期172-174,共3页
近年来,随着我国社会老龄化进程的加剧,脑卒中发病率逐渐升高,现已成为成人死亡和致残最常见的病因,其中缺血性脑卒中是最常见的卒中亚型,严重威胁人类的健康。出血转化(HT)是缺血性脑卒中(AIS)常见的并发症,因静脉溶栓及血管内治疗的开... 近年来,随着我国社会老龄化进程的加剧,脑卒中发病率逐渐升高,现已成为成人死亡和致残最常见的病因,其中缺血性脑卒中是最常见的卒中亚型,严重威胁人类的健康。出血转化(HT)是缺血性脑卒中(AIS)常见的并发症,因静脉溶栓及血管内治疗的开展,HT发生率升高。早期通过影像学检查预测患者HT风险尤为重要,本文就AIS HT相关的影像学因素进行综述。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 出血转化 影像学因素
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颈椎后路减压术后引起颈5神经根麻痹的相关因素分析
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作者 邵岩 周开顺 +2 位作者 朱庄臣 王俊勤 陈光 《医药前沿》 2023年第11期27-30,共4页
目的:分析颈椎后路减压术后引起颈5(C5)神经根麻痹的相关因素。方法:收集山东第一医科大学第二附属医院2017年7月—2020年8月收治的90例行颈椎后路减压术患者术前的基本资料及术前X线片、颈椎CT、磁共振等影像学相关数据。按照患者术后... 目的:分析颈椎后路减压术后引起颈5(C5)神经根麻痹的相关因素。方法:收集山东第一医科大学第二附属医院2017年7月—2020年8月收治的90例行颈椎后路减压术患者术前的基本资料及术前X线片、颈椎CT、磁共振等影像学相关数据。按照患者术后是否出现C5神经根麻痹症状分为麻痹组(PG组)和非麻痹组(NPG组)。统计分析两组患者术前颈椎曲度(采用Borden氏测量法和Cobb角测量法分别测量)、C4/5椎间孔宽度,术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压节段等。结果:所有患者术后有7例出现C5神经根麻痹症状。两组患者术前颈椎曲度、C4/5椎间孔宽度数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、病程、术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压数目等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的年龄、性别、病程、术前C2/3至C7/T1水平脊髓受压状态等因素均与颈椎后路减压融合手术后,引起C5神经根麻痹症状无直接关系;术后麻痹症状的发生与患者术前颈椎曲度、C4/5椎间孔宽度相关。 展开更多
关键词 颈椎后路减压术 C5神经根麻痹 影像学因素
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影响腰椎间盘突出症保守治疗疗效的CT影像学因素分析核心研究 被引量:2
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作者 郭启平 吴宏 +1 位作者 周凯 夏文 《影像研究与医学应用》 2020年第10期40-41,共2页
目的:影响腰椎间盘突出症保守治疗疗效的CT影像学因素分析。方法:回顾性选择2018年2月—2019年12月收治的96例腰椎间盘突出症患者,均保守治疗,观察CT影像学与疗效之间的关系。结果:本组96例患者,治愈率59.3%(57/96),有效率36.5%(35/96)... 目的:影响腰椎间盘突出症保守治疗疗效的CT影像学因素分析。方法:回顾性选择2018年2月—2019年12月收治的96例腰椎间盘突出症患者,均保守治疗,观察CT影像学与疗效之间的关系。结果:本组96例患者,治愈率59.3%(57/96),有效率36.5%(35/96),无效率4.2%(4/96)。突出大小、脱出率方面,无效与治愈、有效比较差异显著(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症,CT影像学因素中突出大小、脱出率与保守治疗疗效有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 保守治疗 CT影像学因素
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急诊介入治疗冠心病术后无复流患者常见血管影像学因素分析 被引量:2
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作者 邹玲 闫振明 宋耀锋 《中国实用医药》 2014年第18期34-35,共2页
目的分析急诊介入治疗冠心病术后无复流(NRP)患者常见血管影像学因素。方法连续选择在抚顺矿务局总医院心内科接受急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)冠心病患者45例,其术后发生了NRP,对照组为同期接受急诊,PCI术后未发生NRP患者6... 目的分析急诊介入治疗冠心病术后无复流(NRP)患者常见血管影像学因素。方法连续选择在抚顺矿务局总医院心内科接受急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)冠心病患者45例,其术后发生了NRP,对照组为同期接受急诊,PCI术后未发生NRP患者62例,比较两组患者的常见血管影像学因素指标。结果 NRP组的多支病变例数、几乎完全闭塞例数、靶病变较长例数、重度血栓负荷例数、初始TMI血流0~1级例数、侧枝循环差例数均明显多于对照组(P均〈0.05)。结论多支病变、几乎完全闭塞、靶病变较长、初始TMI血流0~1级以及侧枝循环差可能是急诊PCI术后发生NRP血管影像学易患因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉腔内血管成形术 急诊 术后无复流 血管影像学因素
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超声检查在儿童神经母细胞瘤诊疗中的应用进展 被引量:1
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作者 胡家乐 徐磊 冯霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期271-276,共6页
神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步... 神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步筛查。随着仪器的升级和新技术的应用,超声作为儿童的首选影像学检查方法在NB患儿的诊疗管理中越来越重要。笔者就超声在NB患儿中的临床应用现状进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 神经母细胞瘤 影像学危险因素 神经母细胞瘤国际委员会分期系统 超声造影
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神经母细胞瘤影像学危险因素的研究进展 被引量:1
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作者 顾瑶 郝跃文 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期180-181,共2页
神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实性恶性肿瘤,表现形式多样、恶性行为和预后各异。NB自1988年开始根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)进行分期,是一种基于肿瘤切除程度的术后分期系统。2009年,国际神经母细胞瘤风险组(INRG)建立了... 神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实性恶性肿瘤,表现形式多样、恶性行为和预后各异。NB自1988年开始根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)进行分期,是一种基于肿瘤切除程度的术后分期系统。2009年,国际神经母细胞瘤风险组(INRG)建立了INRG分期系统(INRGSS),该系统依赖于手术或其他治疗前确定的影像学危险因素(IDRFs),可帮助预测手术结果,并可与临床资料结合提供前期风险分层。笔者就IDRFs在NB中的作用及临床应用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 影像学危险因素 CT MRI
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影像学危险因素对儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及术后并发症预测价值研究
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作者 冶文千 周鹏圆 王平 《临床外科杂志》 2022年第10期935-939,共5页
目的探究影像学定义的危险因素(image-defined risk factors,IDRFs)用于儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及术后并发症预测的临床价值。方法2018年1月~2020年2月我院肿瘤外科收治未经化疗且行手术治疗的腹部神经母细胞瘤患儿77例,采用IDRF... 目的探究影像学定义的危险因素(image-defined risk factors,IDRFs)用于儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及术后并发症预测的临床价值。方法2018年1月~2020年2月我院肿瘤外科收治未经化疗且行手术治疗的腹部神经母细胞瘤患儿77例,采用IDRFs分期法对儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及Spearman、ROC曲线分析对术后并发症预测效能。结果77例患儿按照INSS分期法划分I期24例,Ⅱ期41例,Ⅲ期12例。按照IDRFs分期法划分L1期26例,L2期51例。L1期与L2患儿手术完全切除率分别为80.77%和49.02%,术中输血分别为3例(11.54%)和20例(39.22%),差异有统计学意义(P<0.05);L2期患儿手术时间显著长于L1期,术中脏器损伤、浸润脏器切除、术中出血发生率显著高于L1期,术中并发症频次高于L1期,术后切口积液、切口血肿发生率显著高于L1期,术后并发症频次显著高于L1期,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,L1期与术后并发症存在中等相关性(r=0.416,P<0.05),L2期与术后并发症存在强相关性(r=0.711,P<0.05)。ROC曲线分析显示,L1期AUC为0.702,灵敏度为67.2%,特异度为65.1%;L2期AUC为0.887,灵敏度为86.2%,特异度为80.3%。结论IDRFs分期法在术前评估及指导儿童腹部神经母细胞瘤手术治疗方式具有指导价值,对术后并发症预测具有重要价值。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 影像学危险因素 手术指导 并发症 预测
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