阅读病理报告对肿瘤ICD编码的影响 被引量：15

1

作者 李萌 林海丽 《中国病案》 2013年第8期24-26,共3页

病理报告作为重要的医疗文书,不仅在指导临床诊断与治疗疾病方面有着不可替代的重要作用,而且在ICD编码中同样具有不可或缺的作用和意义,实际工作中仅仅依靠病案首页中的病理诊断进行肿瘤形态学编码是不够的。笔者就肯定性、推测性、描... 病理报告作为重要的医疗文书,不仅在指导临床诊断与治疗疾病方面有着不可替代的重要作用,而且在ICD编码中同样具有不可或缺的作用和意义,实际工作中仅仅依靠病案首页中的病理诊断进行肿瘤形态学编码是不够的。笔者就肯定性、推测性、描述性及阴性病理报告,论述并举例说明不同类型病理报告ICD编码的特点及要点,提示一个合格的编码员必须学会阅读病理报告。 展开更多

关键词 ICD编码 病理报告 肿瘤 阅读 形态学编码 医疗文书 临床诊断 病理诊断

原文传递

胃肠道间质瘤形态学编码分析 被引量：12

2

作者 李丽 钟雪梅 《中国病案》 2015年第3期29-30,37,共3页

目的提高胃肠道间质瘤形态学编码的准确率。方法利用医院病案管理系统检索出某院1999年1月1日至2014年10月31日病理诊断为间叶源性肿瘤839例,以《国际疾病分类肿瘤学专辑》为工具书,回顾性分析某院近16年病理报告中"间叶源性肿瘤&q... 目的提高胃肠道间质瘤形态学编码的准确率。方法利用医院病案管理系统检索出某院1999年1月1日至2014年10月31日病理诊断为间叶源性肿瘤839例,以《国际疾病分类肿瘤学专辑》为工具书,回顾性分析某院近16年病理报告中"间叶源性肿瘤"的编码情况,对存在的问题进行汇总分析。结果因病理诊断技术受限诊断为"平滑肌肉瘤"的有59例,占7.03%;因肿瘤发生部位不同,分类编码不准确的有184例,占21.93%;因编码员对肿瘤评估指标不熟悉,分类编码不准确的有101例,占12.04%。结论编码人员必须仔细阅读病理报告.遇到问题主动与临床、病理医生沟通,还应严格把握疾病分类编码的质量关,提高责任心,才能提高胃肠道间质瘤编码的准确性。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 形态学编码 病理诊断

原文传递

脑膜瘤形态学编码分析 被引量：9

3

作者 赵杰 李想 +3 位作者 梁健 肖晓兰 古菊珍 李新美 《中国病案》 2017年第3期28-30,共3页

目的脑膜瘤病理类型分级分型较多,造成脑膜瘤编码困难,参照脑膜瘤分类标准、ICD-O-3原则,分析脑膜瘤编码特点,以提高编码的准确率。方法利用医院病案查询系统检索出某院2014年1月至2016年6月疾病诊断为脑膜瘤病案103例,以ICD-O-3分类规... 目的脑膜瘤病理类型分级分型较多,造成脑膜瘤编码困难,参照脑膜瘤分类标准、ICD-O-3原则,分析脑膜瘤编码特点,以提高编码的准确率。方法利用医院病案查询系统检索出某院2014年1月至2016年6月疾病诊断为脑膜瘤病案103例,以ICD-O-3分类规则,分析某院近2年多"脑膜瘤"的形态学编码情况,对存在的问题进行汇总分析。结果编码错误共17例,错误率16.50%,其中因编码员对脑膜瘤病理分型不熟悉,错误分类于M8000/0良性肿瘤NOS或M9530/0脑(脊)膜瘤NOS有16例,占15.53%;错编有1例,占0.97%。结论编码人员对脑膜瘤分级分型不熟悉,缺乏质控环节,编码库滞后于临床发展等原因均易造成编码错误,所以编码人员必须仔细阅读病历、病理报告,主动与临床、病理医师沟通,更新相关知识结构,不断提高脑膜瘤编码的准确性。 展开更多

关键词 脑膜瘤 形态学编码 ICD-O-3

原文传递

脑肿瘤错误编码及难点解析

4

作者 胡月 刘春玲 +1 位作者 王玥 谭笑梅 《中国病案》 2024年第3期33-35,共3页

目的分析某院脑肿瘤编码错误原因,探讨脑肿瘤编码难点并梳理正确的编码思路,提高编码的正确率。方法随机抽取某院2022年1月1日-2022年9月30日脑肿瘤手术病案共285份,通过仔细阅读每份病案并核对疾病及手术编码,统计编码错误数量和主要... 目的分析某院脑肿瘤编码错误原因,探讨脑肿瘤编码难点并梳理正确的编码思路,提高编码的正确率。方法随机抽取某院2022年1月1日-2022年9月30日脑肿瘤手术病案共285份,通过仔细阅读每份病案并核对疾病及手术编码,统计编码错误数量和主要错误类型,并进行案例分析。结果在随机抽取的285份病例中共有27份病案编码存在错误,错误率为9.47%,总结归纳出3种主要错误类型,包括脑肿瘤的形态学编码错误6份,错误率2.10%,其中出现2种错误造成形态学编码错误、部位编码错误8份,错误率2.80%,均为同种错误原因导致,包括5例血管母细胞和3例神经鞘瘤、以及手术编码错误13份,错误4.56%,均为同种错误原因导致,包括7例脑血管瘤、5例脑膜瘤以及1例神经鞘瘤。结论脑肿瘤的编码思路有3个主要步骤,确定脑肿瘤形态学编码再进行编码核对,最后核对确定手术操作编码。编码员必须遵循脑肿瘤正确编码思路、加强学习脑肿瘤相关医学知识以及与病理科、临床等科室的沟通。病案科室应通过强化编码质控模式、不断优化病案编码操作系统以提高脑肿瘤编码准确性。 展开更多

关键词 脑部肿瘤 形态学编码 部位编码 手术编码

原文传递

肿瘤编码常见错误及思路探讨 被引量：6

5

作者 涂晓贤 《中国病案》 2018年第12期34-36,共3页

目的分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断的病案8296份,分析其中肿瘤形态学编码错误及诊断编码错误,并... 目的分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断的病案8296份,分析其中肿瘤形态学编码错误及诊断编码错误,并对错误产生原因进行归类分析,提出探讨。结果 8296份病例中,肿瘤形态学编码错误的有587份,疾病诊断编码错误的有121份,总体肿瘤编码错误率达到8.54%。结论分析肿瘤编码错误的原因,编码员不仅仅要掌握ICD-10的编码原则,还要具备一定的病理知识、临床知识,要学会阅读病理报告,不断拓宽视野,减少或者避免肿瘤编码错误率。 展开更多

关键词 病理诊断 肿瘤编码 形态学编码

原文传递

乳腺肿瘤诊断编码错误分析和探讨

6

作者 陆双华 谢培亮 +3 位作者 庞绍华 赵雨辰 唐健 牛丰南 《江苏卫生事业管理》 2024年第3期360-362,371,共4页

目的:调取乳腺外科肿瘤病人出院病案,核查主要诊断和病理诊断的编码,进行统计和错误原因分析,探讨改进方法,提高乳腺肿瘤编码经验和编码正确率。方法:利用病案管理系统调取某院2022年-2023年乳腺外科肿瘤病案2 757份进行回顾性分析,4名... 目的:调取乳腺外科肿瘤病人出院病案,核查主要诊断和病理诊断的编码,进行统计和错误原因分析,探讨改进方法,提高乳腺肿瘤编码经验和编码正确率。方法:利用病案管理系统调取某院2022年-2023年乳腺外科肿瘤病案2 757份进行回顾性分析,4名编码员和1名病理医师对主要诊断和病理诊断的编码进行详细核查。结果:2 757份病案有383份存在诊断编码问题,准确率为86.11%。其中部位诊断编码错误187份,占比48.83%;病理诊断编码错误112份,占比29.24%;主要诊断选择错误56份,占比14.62%;特殊肿瘤错误28份,占比7.31%。结论:乳腺肿瘤编码难度大、专业性强,要严格按照肿瘤编码查找方法和步骤编码乳腺肿瘤。乳腺病理诊断编码是难点,临床上乳腺肿瘤的病理诊断和分级是复杂和不断更新的,ICD-10编码也应随之调整。编码员除了要不断提高编码工作业务水平,还要积极与临床和病理科沟通、阅读大量相关文献、关注相关学科新进展和动态,提高编码准确性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 ICD-10编码 病理诊断 形态学编码

下载PDF 职称材料

甲状腺肿瘤病理及手术编码分析 被引量：6

7

作者 李德壮 马志晖 《中国病案》 2019年第3期22-25,共4页

规范的疾病及手术编码不仅可以满足各方面的检索要求,也可体现医院的诊疗水平。参考2017版WHO甲状腺肿瘤分类,了解甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的基本概念,通过分析编码员易犯错误来规范主导词的选择,以找件出正确的编码查询路径。总结... 规范的疾病及手术编码不仅可以满足各方面的检索要求,也可体现医院的诊疗水平。参考2017版WHO甲状腺肿瘤分类,了解甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的基本概念,通过分析编码员易犯错误来规范主导词的选择,以找件出正确的编码查询路径。总结甲状腺良性与恶性肿瘤如乳头状癌的常见手术术式,包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺患侧腺叶+峡部切除术、甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧叶次全切除术、甲状腺全切除术,同时了解颈部淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中存在的争议问题,分析概括各术式编码与其适应症。通过案例分析,编码员应在实际工作中阅读手术记录,熟悉手术术式,分析具体的病变切除范围及淋巴结清扫区域,从而给出正确的手术编码。 展开更多

关键词 ICD-9-CM-3 甲状腺肿瘤 手术编码 形态学编码

原文传递

纵隔肿瘤ICD-10编码分析 被引量：1

8

作者 李媛 王洪涛 +1 位作者 陈培翠 高丽娜 《现代医院》 2023年第6期893-896,共4页

目的分析某三甲肿瘤专科医院纵隔肿瘤错误编码的案例,提高临床医师首页填写质量的意识,规范医师填写首页的行为,提高纵隔肿瘤ICD疾病编码的准确性。方法调取某三甲肿瘤专科医院2021年1—7月出院病案,按照ICD-9手术编码相关原则进行检索... 目的分析某三甲肿瘤专科医院纵隔肿瘤错误编码的案例,提高临床医师首页填写质量的意识,规范医师填写首页的行为,提高纵隔肿瘤ICD疾病编码的准确性。方法调取某三甲肿瘤专科医院2021年1—7月出院病案,按照ICD-9手术编码相关原则进行检索,并对其病历首页出院诊断及病理诊断依据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10进行质控和分析。用Excel表格进行错误类型的统计工作。结果质控病案首页88份,存在的错误类型包括形态学编码漏填或错误和疾病诊断编码错误。其中,形态学编码漏填或错误35份,占39.77%,其中以形态学编码错误为主;疾病诊断编码错误47份,占53.41%,其中纵隔肿瘤的部位编码混淆居多。结论临床医师在首页诊断填写存在概念混淆,编码员存在临床知识缺乏,对国际疾病分类ICD-10编码知识理解不够深入,临床医师与编码员缺乏沟通。通过深入推进临床医师ICD-10疾病编码培训,设立科室专职编码质检人员,邀请临床医师讲授专业知识,促进全院病案首页填写质量的提高。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 疾病编码 形态学编码 ICD-10编码

下载PDF 职称材料

黑素细胞痣疾病及手术编码探讨

9

作者 姜红旭 《中国病案》 2024年第3期51-53,共3页

黑素细胞痣及相关手术是常见的疾病和手术之一,编码容易混淆。临床根据病因、坑浆大小、外观形态及黑素细胞巢在皮肤层次的部位对黑素细胞痣进行分类。ICD-10将巨型黑素细胞痣形态学编码分类于M8761/1,巨型黑素细胞痣部位编码分类于D48... 黑素细胞痣及相关手术是常见的疾病和手术之一,编码容易混淆。临床根据病因、坑浆大小、外观形态及黑素细胞巢在皮肤层次的部位对黑素细胞痣进行分类。ICD-10将巨型黑素细胞痣形态学编码分类于M8761/1,巨型黑素细胞痣部位编码分类于D48.5;非巨型黑素细胞痣形态学编码分类于M872-M879,动态编码为/0,非巨型黑素细胞痣部位编码分类于D22.-。ICD-9-CM-3中86类目包括部位的黑素细胞痣切除术编码为86.3,86类目不包括部位的黑素细胞痣切除术分类于系统章节。黑素细胞痣切除游离植皮术或皮瓣移植术编码时除了将对黑素细胞痣切除术进行编码,还要对游离皮片移植术或皮瓣移植术进行编码。编码员对黑素细胞痣及其常见手术编码时要了解黑素细胞痣部位、病理及其手术术式和部位,根据ICD-10及ICD-9-CM-3编码规则准确编码。 展开更多

关键词 黑素细胞痣 ICD-10 ICD-9-CM-3 形态学编码

原文传递

肺神经内分泌肿瘤形态学编码分析

10

作者 刘媛 汪刚 《中国病案》 2024年第4期23-25,共3页

目的 核查某三甲专科医院肺神经内分泌肿瘤形态学编码,分析错误原因,并提出相应的质控改进措施,以提高形态学编码准确性。方法 从某医院病案信息系统调取2022年1月1日-2022年12月31日出院的主要诊断ICD-10编码为C34、主要手术ICD-9-CM-... 目的 核查某三甲专科医院肺神经内分泌肿瘤形态学编码,分析错误原因,并提出相应的质控改进措施,以提高形态学编码准确性。方法 从某医院病案信息系统调取2022年1月1日-2022年12月31日出院的主要诊断ICD-10编码为C34、主要手术ICD-9-CM-3编码为32.2-32.5,且病理诊断符合神经内分泌肿瘤的病案共121例,分析形态学编码情况。结果 121例肺神经内分泌肿瘤中小细胞癌占比最高,占48.8%。形态学编码错误26例,错误占比较高的病理类型为大细胞神经内分泌癌、小细胞癌、小细胞-大细胞癌、不典型类癌,分别为26.9%、19.2%、15.4%、15.4%。错误原因主要为按冰冻病理结果编码、病理知识欠缺和编码知识更新滞后,分别导致的错误占比为34.6%、34.6%、30.8%。结论 肺神经内分泌肿瘤形态学编码错误占比较高,编码员需加强对病理学分类知识的学习,综合利用不同形态学编码版本,并利用信息化技术,以提高肺神经内分泌肿瘤形态学编码质量。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 形态学编码 ICD-10 石蜡病理

原文传递

153例肾细胞癌病理亚型形态学编码分析

11

作者 苏丽红 林家荣 +4 位作者 郭孟玲 蔡雪玉 郑娟娟 孙允宗 王莹莹 《中国病案》 2024年第7期29-31,共3页

目的分析肾细胞癌病理亚型形态学编码,提高形态学编码准确率。方法通过医院病案信息系统检索某三甲综合医院2022年6月1日-2023年6月30日出院的主要诊断ICD-10编码为C64,且病理诊断为透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾细胞癌伴肉瘤... 目的分析肾细胞癌病理亚型形态学编码,提高形态学编码准确率。方法通过医院病案信息系统检索某三甲综合医院2022年6月1日-2023年6月30日出院的主要诊断ICD-10编码为C64,且病理诊断为透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾细胞癌伴肉瘤样变、嫌色肾细胞癌、髓质样肾细胞癌的病案共计153份。结果在153份病案中,编码员形态学编码错误的有86份,错误率为56.2%。错误占比分别为透明细胞肾细胞癌66.28%、乳头状肾细胞癌17.44%、嫌色肾细胞癌8.14%、肾细胞癌伴肉瘤样变5.82%、髓质样肾细胞癌2.32%。结论肾细胞癌病理亚型较多,形态学编码较为复杂,编码人员应主动学习最新的WHO肿瘤分类,掌握ICD肿瘤编码规则,提高临床知识储备,与临床医师和病理科的医师建立有效的沟通机制,完善编码质控环节等方法提高编码准确率。 展开更多

关键词 肾细胞癌 病理亚型 形态学编码 WHO肿瘤分类

原文传递

食管原发恶性肿瘤ICD-10编码两套亚分类选择的讨论 被引量：3

12

作者 王洁容 曹丽丽 谭小燕 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第3期469-470,共2页

ICD-10编码中的专用术语有“类目”、“亚目”及“细目”等，其中“亚目”是指四位数编码，包括一位字母、三位数字和一个小数点，例如：A01．0伤寒。一个肿瘤的ICD-10编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果... ICD-10编码中的专用术语有“类目”、“亚目”及“细目”等，其中“亚目”是指四位数编码，包括一位字母、三位数字和一个小数点，例如：A01．0伤寒。一个肿瘤的ICD-10编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。因此，一个肿瘤患者，至少有两个编码—部位编码和形态学编码。 展开更多

关键词 ICD-10编码 原发恶性肿瘤 形态学编码 分类 食管 部位编码 转移部位 专用术语

下载PDF 职称材料

多原发恶性肿瘤的确定及编码 被引量：4

13

作者 陈舒兰 《中国病案》 2017年第8期36-39,共4页

在国际疾病分类的肿瘤分类中,对于"独立(原发)多个部位的恶性肿瘤"的界定在国际上因为观点的不同而存在着分歧,还没有一个统一的规则,国内到目前为止也没有明确的规定。经与病理医师及临床医师讨论取得共识,并结合《国际疾病... 在国际疾病分类的肿瘤分类中,对于"独立(原发)多个部位的恶性肿瘤"的界定在国际上因为观点的不同而存在着分歧,还没有一个统一的规则,国内到目前为止也没有明确的规定。经与病理医师及临床医师讨论取得共识,并结合《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O3)的理念,本文运用归类举例说明的方法,归纳出确定多原发恶性肿瘤的要点:第一,必须是两个及以上的恶性肿瘤;第二,恶性肿瘤彼此是独立的原发的;第三,与发生的时间没有关系。此外,必要时还需与病理及临床科室联系,具体情况具体分析。发生多原发恶性肿瘤时采用综合编码C97来表达。 展开更多

关键词 多原发恶性肿瘤 C97 ICD-O3 主要诊断 形态学编码

原文传递

临床医生肿瘤诊断编码填写准确性影响因素分析:基于上海市某三级甲等综合性医院的实证研究 被引量：4

14

作者 王培嘉 魏宁 +1 位作者 侯英勇 杨冬 《中国临床医学》 2020年第4期662-665,共4页

目的:基于上海市某三级甲等综合性医院的临床数据,分析临床医生肿瘤诊断编码填写准确性的影响因素,探讨有效的应对策略及实证效果。方法:结合我院《病案首页检索系统》与《病理报告系统》,筛查出2019年1月至2019年7月医院住院病案首页... 目的:基于上海市某三级甲等综合性医院的临床数据,分析临床医生肿瘤诊断编码填写准确性的影响因素,探讨有效的应对策略及实证效果。方法:结合我院《病案首页检索系统》与《病理报告系统》,筛查出2019年1月至2019年7月医院住院病案首页中主要诊断ICD-10编码为C00-D48的病例,并对应核查病理报告结果,根据对应发现的肿瘤诊断编码错漏病例,分析问题产生的原因,用同样的筛查方式,检索医院制定并实施质量改进措施后2020年1月至2020年7月住院病案首页中肿瘤诊断编码错漏例数。结果:2019年1月至7月,共采集12382份病例,其中存在病理诊断编码错漏的病例有2712份,错漏率在21.92%。2020年1月至7月11872份病例中,错漏病例为1272份,错漏率在10.70%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤诊断编码错漏率低于改进前,改善幅度11%。2019年病例数中,临床编码原则错误、病理结果不确定以及病理报告时间滞后产生的错漏合计为2712份,分别占病例统计总量的12%、6%、4%。2020年因临床编码原则错误、病理结果不确定及病理报告时间滞后产生错误的情况都出现较明显的改善(P<0.05)。其中,临床编码原则错误率减少了7%,因病理结果不确定、病理报告时间滞后产生错误率分别减少了3%、2%。结论:基于上海市某三级甲等综合性医院的实证研究数据表明,通过对临床医生肿瘤诊断编码质量的一系列改进措施实施,能明显提高肿瘤诊断编码的质量。 展开更多

关键词 肿瘤 病理诊断 ICD-10 形态学编码 改进措施

下载PDF 职称材料

某三乙医院6134份肿瘤编码质量分析 被引量：2

15

作者 周杭珊 陶培东 +3 位作者 吴丽娟 金雁 丰燕 李豫 《中国病案》 2022年第12期30-31,112,共3页

目的分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查... 目的分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查,分析错误原因,并提出改进措施。结果在6134例病案中发现编码错误的有374例,总体肿瘤编码错误率达到6%,其中编码员因临床及病理知识不足造成的错误占36%;编码规则掌握不充分造成的错误占19%;编码员未仔细阅读病理报告造成的错误占18%;编码员责任心不强,过度依赖电子编码库造成的错误占15%;临床医师未规范填写造成的错误占12%。结论肿瘤编码专业性强,分类复杂,需要不断提升编码员的业务水平、加强临床医师的培训力度、优化信息系统功能,通过多部门的共同协作提高编码准确性,保证住院病案首页数据的质量。 展开更多

关键词 肿瘤疾病 形态学编码 部位编码 ICD-10

原文传递

某院乳腺癌的编码质量分析 被引量：1

16

作者 赵瑞 盛春蕊 +5 位作者 侯春超 赵娴 高捷音 芦淼 邢瑶 冯雪 《中国病案》 2022年第6期44-46,共3页

目的 分析某院乳腺癌的诊断编码及手术编码的质量,总结分析错误原因,进而提高乳腺癌编码准确率。方法 检索某院2016年1月1日-2020年12月31日主要诊断为乳腺癌的住院病案1250份,由高年资专业病案质控医师1名及从事编码工作10年以上的资... 目的 分析某院乳腺癌的诊断编码及手术编码的质量,总结分析错误原因,进而提高乳腺癌编码准确率。方法 检索某院2016年1月1日-2020年12月31日主要诊断为乳腺癌的住院病案1250份,由高年资专业病案质控医师1名及从事编码工作10年以上的资深编码员2名,根据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》2016版和国际疾病分类ICD-10和ICD-9-CM-3的编码规则,核查住院病案首页填写及编码质量,对编码进行审核,统计错误类型,分析错误原因。结果 检索出以乳腺癌作为主要诊断的住院病案共1250份,经核查编码错误病案182份,其中诊断部位编码错误95份,形态学编码错误64份,手术编码错误23份。住院病案首页的编码错误率为14.56%。结论 临床医师书写病历时应注意写明乳腺癌具体发病部位,具体病理分型及手术方式,编码员应仔细阅读病案,熟悉乳腺癌的组织学分类以及常用手术术式,加强对临床知识和编码知识的学习,根据病理结果,提高编码准确率。 展开更多

关键词 乳腺癌 疾病编码 形态学编码 手术编码

原文传递

甲状腺及乳腺肿瘤编码错误分析 被引量：2

17

作者 赵娴 盛春蕊 +2 位作者 侯春超 穆芳洁 谢淑芸 《中国病案》 2020年第12期37-39,共3页

调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错误出现。编码错误主要集中在甲状腺腺瘤形态学编码错误分类到M8... 调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错误出现。编码错误主要集中在甲状腺腺瘤形态学编码错误分类到M8140/0腺瘤NOS中,甲状腺乳头状癌形态学编码错误分类到M8050/3乳头状癌NOS中,甲状腺恶性肿瘤手术未合并编码。乳腺恶性肿瘤部位编码笼统分类到C50.9未特指的乳房恶性肿瘤中,乳腺恶性肿瘤形态学编码选择有误或未合并编码,乳腺恶性肿瘤切除术同时伴有假体置入情况编码分类错误。因甲状腺、乳腺肿瘤编码均属于ICD-10肿瘤相关章节中,编码思路相同,通过典型案例分析错误原因和正确编码方法。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 乳腺肿瘤 部位编码 形态学编码 手术编码

原文传递

特指组织肿瘤的ICD-10编码分析 被引量：3

18

作者 韩丽 徐静 +1 位作者 边鹏 周海滨 《中国病案》 2021年第8期56-58,共3页

目的通过对皮肤、神经、结缔组织等特指组织的部分编码质控,分析常见的编码错误,以提高肿瘤形态学编码和肿瘤部位编码的准确性。方法在某三级甲等医院的病案缺陷反馈系统中,检索2018年1月1日至2020年10月1日出院病案中包含皮肤、神经、... 目的通过对皮肤、神经、结缔组织等特指组织的部分编码质控,分析常见的编码错误,以提高肿瘤形态学编码和肿瘤部位编码的准确性。方法在某三级甲等医院的病案缺陷反馈系统中,检索2018年1月1日至2020年10月1日出院病案中包含皮肤、神经、结缔组织病理诊断的712份病案,由资深编码员2名和病理科主治医师2名组成质控小组,对存在的问题进行汇总分析。结果皮肤恶性肿瘤以C43、C44为主要诊断错编率是8.33%,以基底细胞癌为病理错编率是30.19%;神经系统肿瘤以D36.1为主要诊断错编率13.95%,以神经鞘瘤为病理错编率是17.13%;结缔组织肿瘤以D21为主要诊断错编率是31.11%,以C49为主要诊断错编率是16.30%,以D48.1为主要诊断错编率40.00%。结论皮肤、神经、结缔组织等特指组织的编码中主要诊断错编率在8%-40%,应引起重视,提高特指组织恶性肿瘤编码的正确性。 展开更多

关键词 特指组织肿瘤 形态学编码 ICD-10

原文传递

乳腺及女性生殖系统混合性肿瘤的形态学编码实例分析 被引量：3

19

作者 马艳玲 程玉梅 由杨 《中国病案》 2018年第4期25-27,共3页

混合性肿瘤通常指由两种或多种类型的肿瘤细胞混合而成的肿瘤。因其组织学类型复杂,形态学定位较疑难,在编码过程中容易出现错误。如乳腺浸润性小叶癌并粘液癌,编码员很可能将其分类于浸润性小叶癌,原因是与诊断术语中具有两个定性形容... 混合性肿瘤通常指由两种或多种类型的肿瘤细胞混合而成的肿瘤。因其组织学类型复杂,形态学定位较疑难,在编码过程中容易出现错误。如乳腺浸润性小叶癌并粘液癌,编码员很可能将其分类于浸润性小叶癌,原因是与诊断术语中具有两个定性形容词的肿瘤的编码原则相混淆;卵巢恶性生殖细胞肿瘤,符合卵黄囊瘤,并小灶性肝样分化,部分考虑并胚胎性癌,编码员会认为该肿瘤的主要成分为卵黄囊瘤,仅部分为胚胎性癌,便错误地分类于前者。通过研究7例乳腺及女性生殖系统混合性肿瘤的病理诊断及形态学编码方法总结出几种常见的混合性肿瘤编码错误类型。强调读懂病理报告、掌握正确的编码方法及加强临床知识和病理学知识的学习对提高混合性肿瘤编码准确率的重要性,为准确提供此类肿瘤的病案信息打好基础。 展开更多

关键词 乳腺 生殖系统 混合性肿瘤 形态学编码

原文传递

肿瘤分类编码工作中常见错误分析

20

作者 陈刚 陈汉华 《广西医学》 CAS 1998年第3期508-510,共3页

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后... 肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学... 展开更多

关键词 肿瘤学 分类 编码 部位编码 形态学编码

下载PDF 职称材料