强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究 被引量：15

1

作者 倪楠 许崇安 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第22期1874-1877,共4页

目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响。方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物剂量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3... 目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响。方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物剂量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化,并对不同疼痛程度和不同疼痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析。结果:使用阿片类药物治疗后,中度、重度疼痛患者疼痛缓解率分别为94.9%和86.7%;与治疗前相比疼痛程度明显减低,P<0.05。治疗过程中便秘发生率47.5%、恶心呕吐11.5%、排尿困难9.0%、头晕4.9%。经镇痛治疗后91.4%的患者生活质量明显改善,尤以失眠改善最为明显。Kaplan-Meier生存分析显示,中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者,疼痛程度与生存显著相关,P=0.000。疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率明显高于中度和轻度缓解者,疼痛缓解程度与生存显著相关,P=0.003。Cox多因素分析结果显示,疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素。结论:强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的;它能明显提高癌痛患者生存率、延长其生存期,并能提高肺癌癌痛患者的生活质量。 展开更多

关键词 强阿片类 癌痛 生活质量 生存期

原文传递

中医药联合“WHO三阶梯方案”对强阿片类药剂量、间隔与副作用影响回顾与展望 被引量：10

2

作者 殷东风 高宏 +3 位作者 周立江 潘玉真 邢向荣 崔小天 《实用中医内科杂志》 2019年第11期1-4,共4页

世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案(简称WHO三阶梯方案)的5个原则(阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化、注意细节),已成为中国各级医院治疗恶性肿瘤癌痛的标准方案,强调按时、足量使用镇痛剂。中医药参与恶性肿瘤治疗也成为中国... 世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案(简称WHO三阶梯方案)的5个原则(阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化、注意细节),已成为中国各级医院治疗恶性肿瘤癌痛的标准方案,强调按时、足量使用镇痛剂。中医药参与恶性肿瘤治疗也成为中国肿瘤治疗的特色,包括中药汤药、中成药(口服或静点)、针灸、中药外敷等,成为癌痛治疗的重要组成部分,并与"WHO三阶梯方案"重叠/交替应用;合并癌痛患者继续用1、2、3阶梯止痛药物,中、西医治疗重叠/交替,能取得叠加止痛效果;中医药与强阿片类药联合、双轨滚动、缓慢升阶癌痛治疗方案,改善癌性疼痛规范化管理实施,中药复方汤药内服、外敷、静脉药物、针灸等并用,侧重应用止痛中药可替代(部分患者) 1阶梯非甾体药,至癌痛发展阶段直接进入二、三阶梯;减少了"WHO三阶梯方案"强阿片类药物(吗啡、羟考酮、芬太尼等)使用剂量,延长给药间隔,提高止痛效果,降低副作用强度,改善癌痛患者真实世界的就医体验;很多患者亦主动要求延长强阿片类药服用时间间隔,要求中医药治疗是患者的刚性需求。此与"WHO三阶梯方案"强调阶梯、按时、足量使用镇痛剂原则相悖,真实世界是过分强调严格遵循"规则"还是以患者感受为主判断值得深思。在强阿片类药轨道缓慢升阶过程中,按时给药的延时效应,既可减少癌痛患者的心理压力,又可提高生活舒适度,重要的是可提供中西医汇通融合、彰显中医药特色的中国本土化治疗癌痛方案。未来期待强化循证医学(临床试验、系统综述与Meta分析等)及基础等方面深入研究。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 癌痛 WHO三阶梯方案 强阿片类 吗啡 羟考酮 芬太尼 用药剂量 用药间隔 副作用 中药复方 刚性需求 真实世界

下载PDF 职称材料

癌痛治疗120例临床分析 被引量：8

3

作者 邓明佳 李云霞 沈丽达 《实用癌症杂志》 2011年第6期650-652,共3页

目的调查中重度癌痛患者强阿片类及第一类精神药物的使用情况。方法从疾病类别、患者年龄及性别方面,回顾性分析120例中重度癌痛患者使用强阿片类药物、曲马多口服制剂、盐酸布桂嗪针剂的情况。结果使用强阿片类药物的患者中,男性多于女... 目的调查中重度癌痛患者强阿片类及第一类精神药物的使用情况。方法从疾病类别、患者年龄及性别方面,回顾性分析120例中重度癌痛患者使用强阿片类药物、曲马多口服制剂、盐酸布桂嗪针剂的情况。结果使用强阿片类药物的患者中,男性多于女性(P=0.004<0.05)。强阿片类、曲马多口服制剂及盐酸布桂嗪针剂的日最大剂量男性均大于女性。使用强阿片类药物(P=0.030<0.05)和盐酸布桂嗪针剂者(P=0.019<0.05)的日平均剂量,男性也大于女性。≥60岁组便秘发生率高于<60岁组,差异具有统计学差异(P=0.023<0.05)。结论癌痛患者中男性使用强阿片类药物的比率高于女性,且强阿片类药物与盐酸布桂嗪针剂的日平均应用剂量也高于女性。50～59岁组强阿片类药物的日平均应用剂量最高。因强阿片类药物对老年患者的不良反应较重,尤其是便秘,该类药用药剂量应酌减。 展开更多

关键词 癌痛 强阿片类 曲马多 盐酸布桂嗪

下载PDF 职称材料

运肠通腑汤治疗强阿片类药物所致便秘疗效观察 被引量：7

4

作者 杨娟 《白求恩军医学院学报》 2012年第6期528-529,共2页

近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着... 近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着患者。据报道,服用阿片类药物的患者中90％～100％会出现便秘，降低了患者的生活质量。本院肿瘤科采用自制中药运肠通腑汤内服法治疗阿片类药物所致便秘，疗效显著，同时降低了疼痛程度，且并不增加阿片类药物用量。 展开更多

关键词 运肠通腑汤 强阿片类 便秘

下载PDF 职称材料

中度疼痛癌症患者使用强阿片类镇痛药物的疗效和安全性评估 被引量：7

5

作者 黄凌 马冬 李文瑜 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3215-3216,共2页

目的:观察中度癌症疼痛患者(NRS评分4～6分)直接使用强阿片类镇痛药物的疗效,生存质量改变及毒副反应评估。方法:共入选病理确诊的有疼痛主诉(NRS评分为中度疼痛)恶性肿瘤患者31例,直接给予强阿片类药物治疗,观察起效时间、疗效、生存... 目的:观察中度癌症疼痛患者(NRS评分4～6分)直接使用强阿片类镇痛药物的疗效,生存质量改变及毒副反应评估。方法:共入选病理确诊的有疼痛主诉(NRS评分为中度疼痛)恶性肿瘤患者31例,直接给予强阿片类药物治疗,观察起效时间、疗效、生存质量改变及毒副反应。结果:(1)止痛疗效。起效时间为8～15h,中位时间为11h;治疗后第48小时疼痛评估临床获益97%(30/31),总有效率81%(25/31);治疗后第72小时临床获益100%(31/31),总有效率97%(30/31)。(2)生存质量评估。治疗后第72小时ECOG评分,显效19%(6/31),有效55%(17/31);治疗后第7天ECOG评分,显效23%(7/31),有效65(20/31)。(3)毒副反应。治疗过程中发生便秘5例(16%)、恶心2例(6%)、呕吐2例(6%)、疲倦7例(23%)、头晕1例(3%)。研究过程中未发现呼吸抑制的不良反应。结论:未使用过阿片类药物的中度疼痛癌症患者直接使用强阿片类药物,止痛疗效满意,患者生存质量得到提高和改善,毒副反应可以耐受。 展开更多

关键词 疼痛 强阿片类 癌痛

下载PDF 职称材料

癌症止痛药物合理应用与处方分析 被引量：4

6

作者 李健梅 《中国处方药》 2017年第1期37-38,共2页

目的分析某院癌症止痛药物的使用情况,为促进临床癌痛治疗的合理用药提供依据。方法通过电子病历系统随机选择出2013年1月~2015年12月癌痛患者200例为研究对象,通过"医院信息管理系统"对患者止痛药使用种类、各类止痛药消耗... 目的分析某院癌症止痛药物的使用情况,为促进临床癌痛治疗的合理用药提供依据。方法通过电子病历系统随机选择出2013年1月~2015年12月癌痛患者200例为研究对象,通过"医院信息管理系统"对患者止痛药使用种类、各类止痛药消耗总量、总费用及总用药频度(DDDs)进行统计,对比分析各类止痛药物使用情况。结果弱阿片类止痛药物使用量最多,为1 726 437 mg,用药金额最高为85 279.41元,显著高于非甾体类止痛药物及强阿片类止痛药物(P<0.05),强阿片类药物总用药频度构成比最高,为52.26%;对三类止痛药物使用量、用药金额、总用药频度及其构成比进行两两组间比较,存在显著性差异(P<0.05),DUI值均小于1。结论某院对癌性疼痛的治疗基本符合癌痛三阶梯疗法,药物利用合理,仍需要根据实际情况进一步促进临床用药合理分配,以保障患者得到安全高效的止痛治疗。 展开更多

关键词 癌性疼痛 止痛药 非甾体类 弱阿片类 强阿片类

下载PDF 职称材料

强阿片类药物对不同胃肠功能状态的晚期中-重度癌痛患者的镇痛效果观察 被引量：5

7

作者 朱士合 王晓丽 +1 位作者 李平 孔令娟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2015年第2期86-89,共4页

目的探讨强阿片类药物对不同胃肠功能状况的晚期中-重度癌痛患者的镇痛效果。方法选取本院收治的102例晚期中-重度癌痛患者,根据原发肿瘤发病部位,分为消化系统癌症组(46例)和非消化系统癌症组(56例)。再根据胃肠功能状态的不同,进一步... 目的探讨强阿片类药物对不同胃肠功能状况的晚期中-重度癌痛患者的镇痛效果。方法选取本院收治的102例晚期中-重度癌痛患者,根据原发肿瘤发病部位,分为消化系统癌症组(46例)和非消化系统癌症组(56例)。再根据胃肠功能状态的不同,进一步分为排便间隔≤3天组和>3天组。所有患者均使用强阿片类药物进行镇痛治疗,比较两组在癌痛严重程度、癌痛类型、日均消耗吗啡当量、癌痛控制状况以及癌痛缓解度上的差异。结果消化系统癌症组和非消化系统癌症组疼痛控制总有效率分别为93.48%(43/46)和91.07%(51/56),两组差异无统计学意义(P>0.05)。消化系统癌症组中排便间隔>3天(69.57%vs.37.50%,P<0.01)和使用芬太尼透皮贴剂(63.04%vs.23.21%,P<0.01)的患者比例明显高于非消化系统癌症组,但其躯体痛患者比例低于非消化系统癌症组(50.0%vs.87.5%,P<0.01)。两组在重度疼痛患者比例、内脏痛、神经病理性疼痛和日均吗啡当量上比较无统计学差异(均P>0.05)。上述两组患者中排便间隔时间≤3天组的重度疼痛患者比例与排便间隔时间>3天组比较无统计学差异(均P>0.05),排便间隔≤3天组疼痛控制总有效率均显著高于排便间隔>3天组(均P<0.01),排便间隔≤3天组日均吗啡当量均显著低于排便间隔>3天患者(均P<0.01)。两者中排便间隔>3天组比较,重度疼痛、疼痛控制总有效率和日均吗啡当量均无显著性差异(均P>0.05)。结论晚期中-重度癌痛患者口服阿片类药物或使用芬太尼透皮贴剂可获得较好的疼痛控制效果,排便间隔时间>3天与镇痛效果呈负相关,消化系统癌症和排便间隔>3天的患者适宜接受芬太尼透皮贴剂作为主要维持用药。 展开更多

关键词 强阿片类 癌症 癌痛 胃肠道功能

下载PDF 职称材料

科搏肽用于晚期癌痛止痛22例疗效观察 被引量：4

8

作者 李琦 许韵民 杨惠萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期40-42,共3页

关键词 晚期癌痛 药物制品 济南军区 病人 强阿片类 晚期癌症 重度癌痛 吗啡类 美施康定 硫酸吗啡控释片 无反应性 阿片 解热镇痛药 副反应 止痛剂 疼痛程度

下载PDF 职称材料

癌症三阶梯止痛86例报告

9

作者 王安泰 王青民 王薇 《青岛医药卫生》 1994年第5期19-8,共2页

疼痛是癌症患者一种常见的、主要的症状,其原因、性质、强度及范围多种多样。但大多数病人在抗肿瘤综合治疗基础上,通过三阶梯止痛治疗,可以获得充分控制。我们于1993·9～1994·1月共治疗86例,报告如下: 临床资料 一、病例选择... 疼痛是癌症患者一种常见的、主要的症状,其原因、性质、强度及范围多种多样。但大多数病人在抗肿瘤综合治疗基础上,通过三阶梯止痛治疗,可以获得充分控制。我们于1993·9～1994·1月共治疗86例,报告如下: 临床资料 一、病例选择:本组病例均经病理或细胞学明确诊断为各种癌症患者,多为中、晚期病人, 展开更多

关键词 三阶梯止痛 肿瘤综合治疗 阿片类药物 非阿片类止痛药 晚期癌症病人 乳腺痛 止痛疗效 止痛药物 临床资料 强阿片类

下载PDF 职称材料

单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比研究

10

作者 丁传彪 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第12期62-63,共2页

目的分析比较在肺癌治疗中采用单独强阿片类药物治疗和采用姑息性化疗联合强阿片类后，患者的生活质量水平。方法选取磐安县人民医院2014年1月～2017年1月65例肺癌患者，将所有患者随机分为2组，对照组采用单纯强阿片类药物治疗，治疗... 目的分析比较在肺癌治疗中采用单独强阿片类药物治疗和采用姑息性化疗联合强阿片类后，患者的生活质量水平。方法选取磐安县人民医院2014年1月～2017年1月65例肺癌患者，将所有患者随机分为2组，对照组采用单纯强阿片类药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用姑息性化疗。比较2组治疗方法的患者生活质量水平，如食欲、精神、睡眠、疲乏、家庭理解、同事理解、治疗副作用和面部表情等。结果经过治疗后，治疗组的生活质量水平明显高于对照组，在生活质量项目的评分中治疗组在食欲、精神、睡眠等项目明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肺癌治疗中使用姑息性化疗联合强阿片类药物可以显著提高生活质量，具有较好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 姑息性化疗 强阿片类 生活质量

下载PDF 职称材料

强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的中医证候分布规律的临床研究 被引量：16

11

作者 洪朝金 卢丽琴 +2 位作者 钦志泉 陈韵 孙馨 《中国现代医生》 2017年第8期28-30,34,共4页

目的探讨强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的主要中医证候的特点及分布规律。方法应用前瞻性、横断面调查方法,收集106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘患者四诊信息,运用数理统计方法,结合中医基础理论和临床经验进行分析。结果 106例强阿... 目的探讨强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的主要中医证候的特点及分布规律。方法应用前瞻性、横断面调查方法,收集106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘患者四诊信息,运用数理统计方法,结合中医基础理论和临床经验进行分析。结果 106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的中医证候可分为3类,分别是虚证,包括气虚、阴虚及实证气滞证。其中气虚证患者44例,占41.50%;阴虚证患者36例,占33.96%;气滞证患者26例,占24.52%。结论强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的证候分布具有一定规律和特征,研究结果可为强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的辨证论治提供客观的辨证依据。 展开更多

关键词 强阿片类药 便秘 中医证候 数理统计

下载PDF 职称材料

中医药初始介入联合强阿片类药双轨滚动互助-缓慢升阶癌痛治疗方案 被引量：13

12

作者 殷东风 周立江 +4 位作者 高宏 潘玉真 邢向荣 唐广义 崔小天 《实用中医内科杂志》 2018年第3期1-5,共5页

西医治疗恶性肿瘤分抗肿瘤和姑息治疗,止痛以WHO三阶梯止痛方案为主;中医药抗肿瘤可同时兼顾癌痛与症状等治疗,单个中药复方即可攻补兼施(抗肿瘤与姑息治疗)。三阶梯止痛方案中强阿片类药是癌痛治疗基石,中医药可协同作用,使强阿片类药... 西医治疗恶性肿瘤分抗肿瘤和姑息治疗,止痛以WHO三阶梯止痛方案为主;中医药抗肿瘤可同时兼顾癌痛与症状等治疗,单个中药复方即可攻补兼施(抗肿瘤与姑息治疗)。三阶梯止痛方案中强阿片类药是癌痛治疗基石,中医药可协同作用,使强阿片类药增量幅度减小、时期延后,替代三阶梯方案第1阶梯给药方案,延长三阶梯方案第2阶梯药时间;调畅气机、疏肝理气-癌痛治疗关键,中药复方中止痛中药可提高癌痛疗效,力求最小剂量、最少味数达到止痛目的,加入相应中药饮片削弱强阿片类药恶心、便秘等副作用。随着强阿片类药用量逐步增加,中医药治疗重点也从治疗疼痛转为削弱强阿片类药副作用。从轻、中、重度疼痛评分及早、中、晚期疾病分期两个维度考虑选择止痛用药,轻度疼痛和疾病早期两个维度往往重合,状态较好的早期患者开始出现轻度疼痛时,用中医药初始介入治疗符合"伦理审查"要求。按阶梯给药原则内涵已发生变化,由三类作用机制不同的止痛药构成的三阶梯用药,变为由中医药方法和不同剂量强阿片类药联合。初始中医药没有达到预期止痛效果,可合并传统第2阶梯用药,或从小量吗啡片/针剂开始滴定,或用低剂量吗啡片剂代替第2阶梯用药,并根据止痛效果充分与否,调整吗啡剂量。小量吗啡片/针剂开始滴定,或低剂量吗啡片剂代替第2阶梯药,即中医药与强阿片类药双轨滚动互助、缓慢升阶癌痛治疗,中医药从初始介入开始,以替代第1阶梯药,到配合强阿片类药PCA为止,以降低增幅为主,减轻副作用为辅;强阿片类药可从小量滴定开始代替第1阶梯药,或用低剂量强阿片类药代替第2阶梯药,并随止痛需要增量至第3阶梯,最后应用PCA作为内科终极止痛方法。中医药与强阿片类药结合方案不排斥抗惊厥、抗抑郁、类固醇等辅助药物联合应用,可在肿瘤不 展开更多

关键词 癌痛 三阶梯方案 中医药 中药复方 攻补兼施 姑息治疗 初始介入 强阿片类药 靶标 靶点 伦理审查 双轨滚动互助 缓慢升阶 PCA 中西医结合治疗 临床方案

下载PDF 职称材料

癌痛规范化治疗的制约因素分析 被引量：11

13

作者 叶序卷 任国胜 +2 位作者 姚兰 贾钰铭 雷开键 《医学与哲学（B）》 2014年第5期81-83,共3页

癌痛严重影响中晚期癌症患者生活质量,通过使用第三阶梯强阿片类止痛药物,绝大部分患者疼痛能得到很好的控制。微观上,癌痛治疗的疗效与患者及医务人员的认识程度密切相关,也与医院麻醉科等其他科室的参与程度有关。宏观上,社会人文、... 癌痛严重影响中晚期癌症患者生活质量,通过使用第三阶梯强阿片类止痛药物,绝大部分患者疼痛能得到很好的控制。微观上,癌痛治疗的疗效与患者及医务人员的认识程度密切相关,也与医院麻醉科等其他科室的参与程度有关。宏观上,社会人文、经济、政策管理等方面的不足都制约着癌痛规范化治疗的有效实施。癌痛的规范化治疗是一项管理措施,需要进行疼痛评估、家庭支持及宗教组织的参与帮助等。我们国家在文化、经济、教育等各个方面取得长足进步时,癌痛治疗会更加规范、合理、人性化。 展开更多

关键词 癌痛 强阿片类药物 规范化治疗

下载PDF 职称材料

强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点探测分析 被引量：11

14

作者 杨丽华 段培蓓 +3 位作者 刘兰英 侯庆梅 徐亚楠 孙龙 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2014年第1期37-39,共3页

目的探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考。方法选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测。统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进... 目的探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考。方法选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测。统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进行组合,分析其分布规律。结果阳性率较高的前4种耳穴依次为:皮质下(63.8%)、脑干(60.0%)、腹(57.2%)、大肠(37.0%);对阳性率较高的前4种耳穴进行组合发现,以4个耳穴中任意选择3个组合或4个耳穴一起组合阳性率最高,达76.1%。结论皮质下、脑干、腹穴、大肠是强阿片类药物相关性便秘患者阳性反应点,可为今后干预阿片类便秘提供选穴处方。 展开更多

关键词 强阿片类药物 便秘 耳穴 敏感点

下载PDF 职称材料

某院西院病区2011-2012年强阿片类镇痛药使用趋势分析 被引量：11

15

作者 李国 冯雷 +1 位作者 兰杨 张元 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第38期3588-3591,共4页

目的:分析某院西院病区强阿片类镇痛药的应用概况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对该院西院病区2011-2012年强阿片类镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度及各科室应用情况等进行统计分析。结果:强阿片类镇痛药口服制剂中... 目的:分析某院西院病区强阿片类镇痛药的应用概况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对该院西院病区2011-2012年强阿片类镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度及各科室应用情况等进行统计分析。结果:强阿片类镇痛药口服制剂中盐酸羟考酮缓释片20、5 mg两个规格以及磷酸可待因片的使用量、用药金额、用药频度(DDDs)均呈逐年上升趋势;盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片、芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射剂、哌替啶注射液呈下降趋势。强阿片类镇痛药中的口服制剂以及外用贴剂的使用科室主要分布于肿瘤内科病房、呼吸科病房(肺癌中心)、血液科病房(血液肿瘤组);哌替啶注射液使用主要以外科手术镇痛为主,略有下降。结论:按照我国《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》以及美国国立综合癌症网络(NCCN)、欧洲姑息治疗学会(EAPC)疼痛治疗指南要求,从笔者调查的强阿片类镇痛药的使用趋势分析中,反映出该院西院病区强阿片类镇痛药的使用基本合理。 展开更多

关键词 强阿片类镇痛药 用药趋势 合理用药

原文传递

癌痛的诊断与治疗 被引量：5

16

作者 倪家骧 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期328-330,共3页

关键词 癌性疼痛 诊断 发生机制 药物治疗 非阿片类药 弱阿片类止痛药 强阿片类止痛药 放射疗法 激素疗法 神经阻滞疗法

下载PDF 职称材料

耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐的疗效观察 被引量：7

17

作者 梁小珍 梁耀君 +1 位作者 黄秋华 陈洁 《中外医疗》 2011年第11期147-148,共2页

目的观察耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐的疗效。方法 A组应用耳穴贴压法治疗,B组应用甲氧氯普胺肌肉注射治疗。结果 A组患者恶心呕吐与B组患者恶心呕吐发生率之间有显著性差异,即耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐... 目的观察耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐的疗效。方法 A组应用耳穴贴压法治疗,B组应用甲氧氯普胺肌肉注射治疗。结果 A组患者恶心呕吐与B组患者恶心呕吐发生率之间有显著性差异,即耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐的有效率与甲氧氯普胺肌肉注射治疗有效率相当。结论耳穴贴压法控制强阿片类药物导致的恶心呕吐有效,同时此方法简单,无创伤,可操作性强,值得推广应用。 展开更多

关键词 耳穴贴压法 强阿片类药物 恶心呕吐

下载PDF 职称材料

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析 被引量：7

18

作者 孔幸珊 孔秀琼 曾彩芳 《中国处方药》 2020年第2期5-8,共4页

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强... 目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。 展开更多

关键词 癌痛治疗 癌痛规范化治疗病房 强阿片类药物

下载PDF 职称材料

单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比研究 被引量：7

19

作者 杨继群 张洁 马克 《中国老年保健医学》 2013年第5期30-32,共3页

目的 比较单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比.方法 共60例中晚期肺癌患者,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼；姑息性化疗药物选择替吉奥.前15天单纯使用强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分；后1... 目的 比较单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比.方法 共60例中晚期肺癌患者,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼；姑息性化疗药物选择替吉奥.前15天单纯使用强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分；后15天加用姑息性化疗药物联合强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分.生活质量评分包括患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情.生活质量满分为60分,生活质量极差的为＜20分,差的为21～30分,一般为31 ～40分,较好的为41～50分,良好的为51～60分.结果 60例中晚期肺癌患者使用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗后,患者的生活质量评分有上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 姑息性化疗联合强阿片类药物治疗肺癌,患者的生活质量有明显提高. 展开更多

关键词 强阿片类药物 姑息性化疗 肺癌 生活质量 对比研究

下载PDF 职称材料

强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用研究 被引量：7

20

作者 李芸蕊 苏莉 《中国民康医学》 2015年第8期64-65,共2页

目的:研究强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用效果。方法:搜集癌性疼痛62例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组31例患者应用强阿片类药物,对照组31例患者应用镇痛剂。观察两组患者的治疗效果并对比。结果:与对照... 目的:研究强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用效果。方法:搜集癌性疼痛62例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组31例患者应用强阿片类药物,对照组31例患者应用镇痛剂。观察两组患者的治疗效果并对比。结果:与对照组相比,研究组患者内脏痛、躯体痛与神经痛程度明显降低,治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强阿片类药物在癌性疼痛治疗中的应用效果较好,患者疼痛改善明显,具有采用价值。 展开更多

关键词 癌性疼痛 强阿片类药物 治疗 应用

下载PDF 职称材料