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财政卫生支出:提升健康与降低费用——兼论企业医保降费 被引量:32
1
作者 郑喜洋 申曙光 《经济管理》 CSSCI 北大核心 2019年第1期5-21,共17页
2009年我国新一轮医药卫生体制改革(以下简称"新医改")启动以来,财政卫生支出呈现出新的特点:一是财政对供方的投入重点由公立医院转向基层医疗卫生服务("强基层");二是财政补贴重点从医疗卫生机构转向医疗保障(&qu... 2009年我国新一轮医药卫生体制改革(以下简称"新医改")启动以来,财政卫生支出呈现出新的特点:一是财政对供方的投入重点由公立医院转向基层医疗卫生服务("强基层");二是财政补贴重点从医疗卫生机构转向医疗保障("补需方")。那么,新医改以来财政支出对提升健康水平、降低医疗费用的作用如何?本文利用2009—2016年我国省级面板数据,使用系统GMM估计方法对此进行了实证分析,结果发现:(1)财政卫生支出显著促进了居民的医疗服务利用,"强基层"和"补需方"均显著改善了居民健康。这表明财政卫生支出是必要的,还可以降低当前较高的企业医保缴费负担。(2)财政卫生支出对医疗费用、个人医疗负担的影响尚不确定,"强基层"降低了医疗费用,减轻了医疗负担,"补需方"则相反。本文的主要建议是政府应当坚持对基层医疗卫生服务的投入,同时加强医保的科学控费机制建设,并特别为降低企业医保缴费腾出空间。 展开更多
关键词 财政卫生支出 基层 “补需方” 医疗费用 企业医保降费
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医联体框架下各省市关于强基层举措的现状分析 被引量:29
2
作者 甄诚 毛羽 《北京医学》 CAS 2017年第1期93-96,共4页
目的国内各省市陆续开展医联体框架的建设来加强基层医疗卫生服务水平。了解不同地区的不同做法,为更好落实分级诊疗制度提出意见建议。方法运用文献分析法,筛选有关医联体框架下强基层的文献,归纳后采用对比分析法,得出结论。结果总结... 目的国内各省市陆续开展医联体框架的建设来加强基层医疗卫生服务水平。了解不同地区的不同做法,为更好落实分级诊疗制度提出意见建议。方法运用文献分析法,筛选有关医联体框架下强基层的文献,归纳后采用对比分析法,得出结论。结果总结得出以病人、核心医院、合作医院与政府四类不同角度下医联体工作推行当中面临的问题。各省市就实际情况也开展了如双向转诊绿色通道、优质医疗资源下沉等强基层的措施。结论目前全国医联体还处于探索模式,需要因地制宜的制度设计。通过医联体来加强基层医疗服务能力,从而达到基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局。 展开更多
关键词 分级诊疗 医联体 基层
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医联体模式下强基层举措探讨 被引量:14
3
作者 姚蕊 《现代医院》 2019年第1期1-4,共4页
强基层是医疗卫生体制改革的核心目标,关系着分级诊疗工作开展的成败,医联体建设促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层服务能力,推动形成分级诊疗新格局,满足群众健康需求。笔者以阐述我国医联体建立背景为切入点,剖析了基层医疗卫生机构... 强基层是医疗卫生体制改革的核心目标,关系着分级诊疗工作开展的成败,医联体建设促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层服务能力,推动形成分级诊疗新格局,满足群众健康需求。笔者以阐述我国医联体建立背景为切入点,剖析了基层医疗卫生机构面临的困境,进而从医联体内部牵头医院和基层医疗卫生机构的角度,多方面多举措提出强基层的对策和建议。 展开更多
关键词 医联体 基层 分级诊疗
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走向“全民健康覆盖”——有效的规制与积极的战略性购买 被引量:12
4
作者 何子英 郁建兴 《浙江社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第2期59-65,共7页
实现"全民健康覆盖"是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府"管家"角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合... 实现"全民健康覆盖"是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府"管家"角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合的价格规制而不是行政定价,积极的战略性购买关注于竞争性的合同购买、多元组合的医保支付体系、基于市场绩效的经济激励机制、公立医疗机构的法人化治理、以基层为重点的服务购买。自2009年实施"新医改"以来,我国在推进全民医保上取得了明显成效,但在医药、医疗方面的改革由于采取了"行政化"取向的措施,导致改革效果并不理想并造成了"政府的不当管制",业已成为当前医疗卫生体制所有问题的主要根源。进一步深化医改必须"以去行政化和强基层为重点"推进"三医联动改革",在医保方面重点推进制度整合并轨与完善医保多元组合支付方式,在医药方面重点建立市场化与公共谈判相结合的定价与采购机制,在医疗方面重点提升基层医疗卫生服务能力("强基层")与推进公立医院去行政化改革。 展开更多
关键词 全民健康覆盖 有效的规制 积极的战略性购买 三医联动 去行政化 基层
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订单定向医学生基层就业意向研究 被引量:10
5
作者 魏艳君 袁璟 +2 位作者 王丽君 甄天民 宋奎勐 《中国农村卫生事业管理》 2021年第10期704-708,共5页
目的调查订单定向医学生对政策相关内容的认知情况和就业意向,分析影响订单定向医学生基层就业意向的主要因素,为完善订单定向医学生政策提供建议。方法2020年6—7月,采用整群抽样方法,选取济南市承担订单定向医学生培养任务的两所医学... 目的调查订单定向医学生对政策相关内容的认知情况和就业意向,分析影响订单定向医学生基层就业意向的主要因素,为完善订单定向医学生政策提供建议。方法2020年6—7月,采用整群抽样方法,选取济南市承担订单定向医学生培养任务的两所医学本科院校中的2018—2019级订单定向医学生作为研究对象,通过网络问卷调查订单定向医学生个人基本情况、对政策相关内容的认知情况、毕业后就业意向,并基于Logistic回归分析影响订单定向医学生基层就业意向的主要因素。结果回收有效问卷644份,有效应答率88.71%。参与调查的订单定向医学生对自己的责任和义务较为清楚,但对基层医疗卫生机构工作的了解程度偏低;约85%的学生表示毕业后愿意从事基层医疗卫生工作,但服务期满后愿意继续留在基层工作的学生不足10%;月均生活消费、报考时对自己的责任和义务了解程度、目前对基层医疗卫生机构工作了解程度是影响订单定向医学生基层就业意向的重要因素(P<0.05)。结论为实现政策设计初衷,使订单定向医学生能够真正在基层留得住、用得上,未来政府相关部门一方面应提高订单定向医学生对政策及基层的认识,提升订单定向医学生服务基层的荣誉感和责任感,另一方面还需着力改善基层医疗卫生工作环境,从根本上提升基层工作的吸引力。 展开更多
关键词 订单定向医学生 政策认知 就业意向 影响因素 基层 激励
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基层医疗机构财务管理对基本公共卫生服务水平的影响 被引量:5
6
作者 张雪峰 《财会学习》 2023年第15期62-64,共3页
本文主要分析了“强基层”背景下基层医疗卫生机构财务管理对基本公共卫生服务水平的主要影响,以及存在的问题。其中,资金投入不足、财务管理不规范会导致资金浪费和医疗事故,是主要的影响因素。存在的问题包括资金来源不稳定、财务管... 本文主要分析了“强基层”背景下基层医疗卫生机构财务管理对基本公共卫生服务水平的主要影响,以及存在的问题。其中,资金投入不足、财务管理不规范会导致资金浪费和医疗事故,是主要的影响因素。存在的问题包括资金来源不稳定、财务管理体系不健全、人力资源不足和财务管理水平不高等。为了改进财务管理和提高基本公共卫生服务水平,本文提出了一系列策略,包括提高资金来源稳定性、提升财务管理体系健全程度、提升财务管理人力资源供给质量、提高财务管理水平和完善基本公共卫生服务体系等。 展开更多
关键词 基层 基层医疗卫生机构 财务管理
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强基层下的乡镇卫生院改革成效及问题--乡镇卫生院绩效管理研究报告(一) 被引量:8
7
作者 中国农村卫生协会 安徽农村卫生协会联合课题组 徐杰 胡奎 《卫生经济研究》 2014年第7期3-7,共5页
为了解新医改"强基层"下的乡镇卫生院改革成效,课题组收集安徽、四川、江西三省13县的乡镇卫生院有关补偿、运行、医疗费用等资料,在分析改革效果和面临的问题的基础上,对三个现象进行了辨析。
关键词 乡镇卫生院 基层 改革绩效
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创新体制机制 建强基层新型主流媒体——以重庆三峡融媒体中心为例 被引量:2
8
作者 洪启辉 段志 《中国记者》 2024年第2期101-103,共3页
县级融媒体中心处在我国四级传媒体系的最基层,是全媒体传播体系中的重要一环。与中央和省、地市级媒体相比,县级融媒体中心在选题资源、采编力量、平台影响力等方面都有明显的劣势。加强全媒体传播体系建设,加快建设新型县域主流媒体,... 县级融媒体中心处在我国四级传媒体系的最基层,是全媒体传播体系中的重要一环。与中央和省、地市级媒体相比,县级融媒体中心在选题资源、采编力量、平台影响力等方面都有明显的劣势。加强全媒体传播体系建设,加快建设新型县域主流媒体,面临诸多现实挑战。重庆三峡融媒体中心挂牌成立以来,深入学习贯彻习近平总书记关于媒体融合发展的重要论述,找准县级融媒体中心建设的定位和功能,瞄准成立之初体制架构僵化、人员混岗. 展开更多
关键词 重庆三峡 体制架构 全媒体传播 主流媒体 选题资源 现实挑战 基层 创新体制机制
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紧密型县域医共体怎样强基层 被引量:8
9
作者 秦江梅 《中国卫生》 2021年第9期36-39,共4页
紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"县域医共体")建设通过整合区域医疗卫生资源,促进优质医疗卫生资源下沉基层,提升基层医疗卫生服务能力,促进分级诊疗体系建设。本文通过梳理国家县域医共体建设试点地区助力基层能力提升... 紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"县域医共体")建设通过整合区域医疗卫生资源,促进优质医疗卫生资源下沉基层,提升基层医疗卫生服务能力,促进分级诊疗体系建设。本文通过梳理国家县域医共体建设试点地区助力基层能力提升、创新体制机制、激发内生活力等典型做法,以期为其他地区提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医疗卫生资源 紧密型 建设试点 基层 创新体制机制 分级诊疗体系 典型做法 县域医疗
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强基层战略背景下海南省乡镇卫生院医疗服务能力现状及预测分析 被引量:1
10
作者 农意扬 罗惠文 +2 位作者 孟照霞 任琴 张新花 《中国农村卫生事业管理》 2024年第2期137-142,共6页
目的对海南省乡镇卫生院医疗资源配置和服务情况进行分析及预测,为进一步提升乡镇卫生院服务能力提供参考。方法采用统计描述法对2015—2021年海南省乡镇卫生院资源配置和服务产出等进行分析,采用时间序列法对2022-2025年的相关评价指... 目的对海南省乡镇卫生院医疗资源配置和服务情况进行分析及预测,为进一步提升乡镇卫生院服务能力提供参考。方法采用统计描述法对2015—2021年海南省乡镇卫生院资源配置和服务产出等进行分析,采用时间序列法对2022-2025年的相关评价指标进行预测分析。结果在资源配置方面,2015年海南乡镇卫生院每千农业人口床位已达到1.3张的目标;2021年海南每千农业人口乡镇卫生院人员数为3.34人,预测结果表明未来该指标基本呈现上升趋势。在服务产出方面,2015—2021年乡镇卫生院诊疗人次和入院人数占全省总诊疗人次与住院人数的比重下降趋势明显且其预测值也将保持下降趋势,2022-2025年预测值分别为16.413%、14.819%、13.545%、12.483%和3.113%、2.742%、2.379%、2.056%。结论海南省乡镇卫生院整体医疗服务能力有了一定提升,但相较于规划目标和全省医疗机构而言仍然存在资源相对紧缺和医疗服务能力较弱等问题。 展开更多
关键词 基层 基层医疗机构 乡镇卫生院 医疗服务 医疗资源 预测分析
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当前卫生改革亟待破解的几个问题 被引量:7
11
作者 赵红征 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第2期14-16,共3页
在深化医改的进程中,新老问题并存,矛盾困难重重,人民群众享有医改成果的愿望迫使政府必须尽快破解一些重点难点问题。本文遴选出加强基层医疗卫生机构服务能力、公共卫生政策与时俱进、发展养老健康服务业、健康与经济发展协同等四个... 在深化医改的进程中,新老问题并存,矛盾困难重重,人民群众享有医改成果的愿望迫使政府必须尽快破解一些重点难点问题。本文遴选出加强基层医疗卫生机构服务能力、公共卫生政策与时俱进、发展养老健康服务业、健康与经济发展协同等四个问题进行讨论,以期抛砖引玉。 展开更多
关键词 医改 基层 健康因素 老龄化 健康经济
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扬优势 强基层 推动中医药服务质量“三提升”
12
作者 《人口与健康》 2024年第3期35-36,共2页
传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。为充分发挥中医药特色优势,结合地方实际,山西省晋城市卫生健康委常态化开展巡回医疗活动,有效提升基层医疗机构中医药服务能力,更好地满足城乡居民中医药健康需求。优秀中... 传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。为充分发挥中医药特色优势,结合地方实际,山西省晋城市卫生健康委常态化开展巡回医疗活动,有效提升基层医疗机构中医药服务能力,更好地满足城乡居民中医药健康需求。优秀中医师“动”起来,提升中医药健康服务可及性2020年起,全市启动守正创新中医“双百”人才培养工程,每年启动100名初级中医师再提升工程、100名西学中转化工程,四年来,累计培训全市各级医疗机构中医师800余人。 展开更多
关键词 中医药服务 基层医疗机构 中医师 新时代中国特色社会主义 人才培养工程 山西省晋城市 基层 守正创新
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强基层 避免医疗资源“虹吸” 被引量:2
13
作者 李一陵 《中国卫生人才》 2023年第6期10-11,共2页
针对第十三届全国政协委员提出的《关于加大基层医疗卫生健康支持力度避免医疗资源“虹吸现象”的提案》,国家卫生健康委经商财政部进行了答复。答复称,党的十八大以来,基层医疗卫生服务体系建设取得了显著进展和成效,基层医疗卫生服务... 针对第十三届全国政协委员提出的《关于加大基层医疗卫生健康支持力度避免医疗资源“虹吸现象”的提案》,国家卫生健康委经商财政部进行了答复。答复称,党的十八大以来,基层医疗卫生服务体系建设取得了显著进展和成效,基层医疗卫生服务能力持续提升,群众看病就医方便、可及程度逐步改善。未来将积极会同相关部门继续推进基层医疗卫生机构运营机制和薪酬制度改革,促进基层医疗卫生机构稳步发展。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 薪酬制度改革 医疗资源 支持力度 虹吸现象 党的十八大以来 运营机制 基层
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健康中国背景下基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响研究 被引量:2
14
作者 袁潇潇 陈宪泽 +1 位作者 黄靖 沈富儿 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第4期310-315,共6页
目的:分析基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响,并验证影响的程度是否会因居民个体社会公平感的不同而存在异质性,对“强基层”改革进行评价并提供决策依据。方法:采用2017中国综合社会调查及相关统计年鉴数据,构建分层模型考察基层医... 目的:分析基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响,并验证影响的程度是否会因居民个体社会公平感的不同而存在异质性,对“强基层”改革进行评价并提供决策依据。方法:采用2017中国综合社会调查及相关统计年鉴数据,构建分层模型考察基层医疗卫生服务能力对居民幸福感的直接作用,并验证居民社会公平感与基层医疗卫生服务能力的交互作用对幸福感的影响。结果:直接作用检验结果显示,每万人口全科医生数(0.039,P<0.01)、每千人口专业公共卫生机构人员数(0.041,P<0.1)的回归系数显著为正;交互作用检验结果显示,居民社会公平感与每万人口全科医生数的交互项回归系数显著为负(-0.007,P<0.05)。结论:专业公共卫生机构人员数量对居民幸福感的正向影响具有同质性;全科医生数量对居民幸福感的正向影响具有异质性,影响程度会随着居民社会公平感的降低而增强。建议把加强人才队伍建设作为“强基层”改革的重点,此外,也要加强基层机构的心理健康服务能力。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 幸福感 社会公平感 基层 分层模型
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强基层 优服务 重预防 全力推进巩固健康扶贫成果向健康乡村建设转变
15
作者 《健康中国观察》 2024年第4期81-82,共2页
近年来,河北省保定市聚焦基层医疗服务能力提升,健全落实防止因病返贫监测帮扶机制,优化服务,注重预防,保持主要政策连续稳定,全力推进巩固健康扶贫成果向健康乡村建设转变。2023年,因工作成效突出,被国务院评为“深化医改真抓实干成效... 近年来,河北省保定市聚焦基层医疗服务能力提升,健全落实防止因病返贫监测帮扶机制,优化服务,注重预防,保持主要政策连续稳定,全力推进巩固健康扶贫成果向健康乡村建设转变。2023年,因工作成效突出,被国务院评为“深化医改真抓实干成效明显市”。 展开更多
关键词 帮扶机制 健康扶贫 河北省保定市 全力推进 基层医疗服务能力 优化服务 基层 优服务
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着力提升基层军官活力动力
16
作者 冯伟 吴俊杰 《基层政治工作研究》 2024年第4期28-30,共3页
人才强则事业强,人才兴则事业兴。强军之道要在得人,人才是推动我军高质量发展、赢得军事竞争和未来战争主动的关键因素。基层军官处在强军兴军一线,担当建强基层历史重任,责任重大,使命光荣。基层军官有活力动力是保证基层高质量发展... 人才强则事业强,人才兴则事业兴。强军之道要在得人,人才是推动我军高质量发展、赢得军事竞争和未来战争主动的关键因素。基层军官处在强军兴军一线,担当建强基层历史重任,责任重大,使命光荣。基层军官有活力动力是保证基层高质量发展的重要因素,基层军官缺乏活力动力则一定程度上会影响单位长远建设发展。因此,如何提高基层军官的活力动力是各级党委机关的重要使命课题. 展开更多
关键词 基层军官 缺乏活力 基层 军兴军 历史重任 关键因素
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“强基层”下的医药改革思考
17
作者 余欣 《中国药店》 2024年第8期47-50,共4页
购药扎堆在社区的现状可能受到医保基金规模和结构的限制,未必是一个风向标,但预示了门诊共济和统筹改革后未来可能弓引发的问题。“强基层”是门诊共济改革的总体思路之一,此举并非大连独有,北京、上海、浙江等多个城市也都有过类似行... 购药扎堆在社区的现状可能受到医保基金规模和结构的限制,未必是一个风向标,但预示了门诊共济和统筹改革后未来可能弓引发的问题。“强基层”是门诊共济改革的总体思路之一,此举并非大连独有,北京、上海、浙江等多个城市也都有过类似行径,只是推进的速度和强度不同。对于“强基层”方向,全国多地行业人士和专家存在两种不同的看法:支持者认为“强基层”的路径符合国家基层医疗改革的总体方向,且零售药店的顽疾应该被治理;反对者则认为此举与国家提出的“破除以药养医、医药分家”的思路相悖,且抑制了零售药店的便利性。 展开更多
关键词 零售药店 医保基金 基层 以药养医 改革思考 总体方向 医药分家 统筹改革
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基层口腔科“补短”
18
作者 黄柳 《中国医院院长》 2024年第15期22-24,共3页
口腔科建设成为“强基层”的重点工作,再次被国家政策强调。口腔疾病是影响居民健康的常见病、多发病,它不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。《“健康中国2030”规... 口腔科建设成为“强基层”的重点工作,再次被国家政策强调。口腔疾病是影响居民健康的常见病、多发病,它不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。《“健康中国2030”规划纲要》中曾明确提出“要全面提升城乡口腔医疗水平”。《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《健康口腔行动方案2019-2025年》等都对口腔医疗的发展提出要求。 展开更多
关键词 口腔医疗 中长期规划 消化系统疾病 全身系统疾病 口腔疾病 基层 口腔科 居民健康
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浅析智慧医疗在提升基层医疗服务能力中的作用 被引量:5
19
作者 廖占力 《中国医疗保险》 2020年第8期55-60,共6页
目的:构建智慧医疗服务体系,探讨其对于提升我国基层医疗服务能力的可行性。方法:依据技术改变生活的逻辑,以互联网医疗、大数据和人工智能为切入点,围绕智慧医疗的发展背景、实现逻辑、作用特点以及短板和对策进行理论探讨和案例分析... 目的:构建智慧医疗服务体系,探讨其对于提升我国基层医疗服务能力的可行性。方法:依据技术改变生活的逻辑,以互联网医疗、大数据和人工智能为切入点,围绕智慧医疗的发展背景、实现逻辑、作用特点以及短板和对策进行理论探讨和案例分析。结果:智慧医疗能够有效减少医生的误诊、漏诊情况,促使医疗服务提质增效降本,并可以实现全生命周期的健康管理,从根本上改善医疗服务市场环境,提升基层医疗服务能力。结论:智慧医疗具有“强基层”的可行性,其本身具备与科技共成长的必然性,但也存在数据不规范、算法不精准、与其它系统衔接障碍等短板,需要国家和社会给予更多的重视和支持,在实施过程中,平衡好市场和政府、效率和安全的关系,因势利导,才能真正实现并发挥它的作用。 展开更多
关键词 互联网医疗 基层 智慧医疗 临床辅助决策 CDSS
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建强基层物资保障体系 支撑灾害及时高效应对——我国各地加强基层应急物资保障能力的探索和实践
20
作者 田琳 《中国减灾》 2023年第15期22-25,共4页
切实做好新时代应急物资保障工作,使受灾群众得到妥善安置、抢险救援得到全力支持,是坚持“人民至上、生命至上”理念的生动实践。近年来,我国各地基层应急管理部门不断探索实践,对应急物资的采购、储备、管理、调运、使用等进行了全方... 切实做好新时代应急物资保障工作,使受灾群众得到妥善安置、抢险救援得到全力支持,是坚持“人民至上、生命至上”理念的生动实践。近年来,我国各地基层应急管理部门不断探索实践,对应急物资的采购、储备、管理、调运、使用等进行了全方位、全链条的加强,实现了应急物资在关键时刻“调得出、运得到、用得上”,在数次灾害中起到了重要的支撑保障作用。本文通过介绍我国各地基层部门夯实应急物资保障的工作实践,展现我国基层应急物资保障体系建设的成效。 展开更多
关键词 基层部门 生命至上 探索实践 受灾群众 应急物资 抢险救援 人民至上 基层
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