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中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版) 被引量:316
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作者 张通 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第6期55-76,共22页
前言 脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节... 前言 脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2]。 展开更多
关键词 脑卒中后 失语症 脑血管 构音障碍 语言不能 强制性运动疗法 三级康复治疗 减重步行训练 咽下障碍 吞咽障碍 卒中单元 关节活动度训练 肩手综合征 治疗指南 中华人民共和国
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动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究 被引量:48
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作者 毕胜 马林 +3 位作者 瓮长水 李德军 谢远见 秦茵 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期719-723,共5页
对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗,同时连续进行动态功能性磁共振成像观察,以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法:对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗,使用夹板限制健侧上肢活动2周,每天保持6小时的... 对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗,同时连续进行动态功能性磁共振成像观察,以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法:对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗,使用夹板限制健侧上肢活动2周,每天保持6小时的患侧上肢训练。在治疗前1天、治疗后当天、治疗后2周分别在患者对指运动时进行功能磁共振扫描。结果:与治疗前基线相比,患者上肢Carroll评分提高29.1%,金子翼评分提高18.4%,3个月后随访,Carroll上肢功能评分提高30.6%,金子翼上肢功能评分提高26.2%。对健手限制2周后,其运动功能没有下降。在治疗前,患手运动时使用功能磁共振扫描可以发现对侧中央前后回、对侧额叶前部、同侧大脑皮层中央前回激活;健手运动时,以对侧中央前后回兴奋为主。经过强制性使用治疗后,患手运动时同侧和对侧大脑皮层广泛的激活,健手运动时,大脑对侧中央前后回的兴奋区域明显变小;治疗结束2周后,患侧上肢运动时,患手运动时其同侧和对侧大脑皮层广泛的激活的现象明显降低,激活区集中在对侧的中央前后回,在健手运动时,又重新恢复对侧中央前后回兴奋区域。结论:强制性使用运动疗法可明显提高脑卒中患者上肢运动功能,使用功能性磁共振证明这种变化与大脑可塑性改变相关联,同时限制健侧肢体活动不会影响其? 展开更多
关键词 动态功能磁共振成像 强制性运动疗法 脑卒中 上肢偏瘫 脑功能重组 可塑
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镜像疗法联合强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响 被引量:41
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作者 杜深星 杜奋飞 +1 位作者 包承东 马宵宵 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期43-45,共3页
目的探讨镜像疗法联合强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者104例,按照随机数字表法将其分为联合治疗组(35例)、镜像疗法组(35例)、强制运动组(34例)。镜像疗法组采用镜像疗法治疗,... 目的探讨镜像疗法联合强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者104例,按照随机数字表法将其分为联合治疗组(35例)、镜像疗法组(35例)、强制运动组(34例)。镜像疗法组采用镜像疗法治疗,强制运动组采用强制性运动疗法治疗,联合治疗组在镜像疗法基础上辅以强制性运动疗法治疗。治疗前及治疗4周、8周、12周、6个月后,采用改良Rankin量表(MRS)、上肢动作研究实验(ARAT)对患者的上肢功能进行评定。结果治疗前,3组患者MRS评分中位数及ARAT评分之间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。3组患者治疗后不同时间点的MRS中位数与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组患者组内治疗后不同时间点的MRS中位数之间比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗后不同时间点的ARAT评分均较高(P〈0.05)。3组患者治疗后不同时间点的ARAT评分逐渐升高,组内比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。与镜像疗法组、强制运动组治疗后同时间点比较,联合治疗组治疗8周[(35.7±12.1)分]、12周[(45.4±11.6)分]、6个月后[(48.9±10.6)分]的ARAT评分较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论镜像疗法联合强制性运动疗法可显著改善脑卒中后偏瘫患者的上肢功能,值得临床应用、推广。 展开更多
关键词 镜像疗法 强制性运动疗法 脑卒中 上肢
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作业治疗对脑卒中后上肢功能障碍的国内临床应用进展 被引量:41
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作者 梁碧莹 唐强 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期107-111,共5页
脑卒中也称中风,是由于脑血管病变引起的局限性或全脑性的功能障碍,会持续24h以上或引起死亡的临床病症。脑卒中患者可表现为偏瘫,出现运动、感觉、认知、吞咽等功能障碍,这些障碍使患者减少或丧失了生活自理能力,以及进行工作、娱乐的... 脑卒中也称中风,是由于脑血管病变引起的局限性或全脑性的功能障碍,会持续24h以上或引起死亡的临床病症。脑卒中患者可表现为偏瘫,出现运动、感觉、认知、吞咽等功能障碍,这些障碍使患者减少或丧失了生活自理能力,以及进行工作、娱乐的能力。身体和心理上功能障碍剥夺了患者活动与参与的权力,严重影响患者生存质量,也增加了患者家属的负担[1]。 展开更多
关键词 上肢功能障碍 FMA 观察组 作业疗法 强制性运动疗法 脑卒中后 运动想象疗法 作业治疗 任务导向训练 常规康复
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强制性运动疗法结合个体化作业疗法对脑卒中上下肢运动及认知障碍的康复效果 被引量:38
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作者 欧阳胜璋 解斌 +2 位作者 王丛笑 张晓颖 郄淑燕 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期202-206,共5页
目的探讨强化运动疗法结合个体化作业疗法对脑卒中偏瘫上下肢运动及认知障碍的康复方法和效果。方法选取2015年12月至2017年12月在北京康复医院诊疗的脑卒中偏瘫患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组在常规康... 目的探讨强化运动疗法结合个体化作业疗法对脑卒中偏瘫上下肢运动及认知障碍的康复方法和效果。方法选取2015年12月至2017年12月在北京康复医院诊疗的脑卒中偏瘫患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组在常规康复锻炼基础上给予强制性运动疗法,观察组在对照组训练基础上给予个体化作业疗法。分析两组患者治疗前、治疗3个月后运动Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及生活质量指标评分情况。结果治疗3个月后,两组患者上肢FMA评分、下肢FMA评分、运动FMA评分、Barthel指数、MoCA评分、生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P均<0. 01);观察组上肢FMA评分、下肢FMA评分、运动FMA评分、Barthel指数、MoCA评分、生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论脑卒中偏瘫患者早前进行强制性运动疗法辅助个体化作业疗法可以明显改善患者的上下肢运动功能、认知障碍、日常生活能力,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫 强制性运动疗法 个体化作业疗法 上下肢运动功能 认知障碍 生活质量
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强制性运动疗法在偏瘫型脑性瘫痪中的应用及机制研究进展 被引量:30
6
作者 唐红梅 刘力茹 徐开寿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1250-1253,共4页
脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是儿童肢体残疾最常见的原因,患病率为1.5%。—4%[1]。近年来随着产科技术的提高及围产医学和新生儿医学的发展,高危儿和极低体重儿生存率大幅度提高,脑瘫的发生率呈现稳中有升的趋势。据不完全统计目前中国现有... 脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是儿童肢体残疾最常见的原因,患病率为1.5%。—4%[1]。近年来随着产科技术的提高及围产医学和新生儿医学的发展,高危儿和极低体重儿生存率大幅度提高,脑瘫的发生率呈现稳中有升的趋势。据不完全统计目前中国现有脑瘫患者约530万,其中0—6岁患儿约占50%,且以每年约5万的速率递增。在所有类型脑瘫患儿当中,偏瘫型脑瘫(hemiplegic cerebral palsy,HCP)在临床中最为常见,约占44%[2],主要表现为偏侧肢体功能障碍,尤以手功能障碍最为显著。研究发现,HCP患儿的粗大运动功能(gross motor function classification system)水平绝大多数可达I级或Ⅱ级,其社会生活能力可接近正常人的82%[3],单侧肢体功能障碍最为突出;其中单侧上肢功能障碍比下肢功能障碍较为明显。此外患儿上肢肌力、感觉也会有不同程度减退,并伴手部精细活动功能及协调障碍。 展开更多
关键词 偏瘫型脑瘫痪 强制性运动疗法 侧上肢功能障碍 CEREBRAL 肢体功能障碍 脑瘫患儿 粗大运动功能 社会生活能力
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强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察 被引量:30
7
作者 赵军 张通 +2 位作者 李冰洁 张妍 黄志军 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期752-756,共5页
目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果,并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5 h,每周训练5 d,连续训练3周,同时... 目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果,并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5 h,每周训练5 d,连续训练3周,同时采用休息位手夹板和吊带限制健侧手的使用,每天8 h。对照组采用传统物理治疗和作业治疗等方法,每天训练患肢5 h,每周训练5 d,治疗期间不限制健侧手的使用。采用运动活动记录表(MAL)、Wolf运动功能实验(WMFT)和Barthel指数作为疗效评测工具,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月时进行疗效评估。结果治疗组患者治疗前、后存在明显的组内效应(P<0.01),其疗效持续至随访期;在提高患侧上肢灵活性及上肢使用方面,治疗组与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在治疗2周时和3周时其疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在Barthel指数及WMFT时间得分方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CIMT能显著提高亚急性偏瘫患者的上肢运动功能,加强患侧上肢在日常生活中的使用频率,其疗效明显优于传统康复治疗。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 脑卒中 偏瘫 脑损伤 康复
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强制性运动疗法对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响 被引量:25
8
作者 姜贵云 杨晓莲 +5 位作者 王文清 徐丽丽 黄武 勾丽洁 刘旭东 刘亚梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期723-726,共4页
目的:探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响。方法:选择2007年2月—2008年6月在承德医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用改良CIMT对下肢功能进行... 目的:探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响。方法:选择2007年2月—2008年6月在承德医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用改良CIMT对下肢功能进行强化训练,对照组给予常规康复治疗,连续治疗8周。采用Berg平衡量表测定治疗前后两组患者的平衡功能;用"起立-行走"计时测定(TUGT)及最大步行速度(MWS)分别测定起立行走和10m最大步行速度来评价患者的步行能力。结果:经"CIMT"治疗后,试验组Berg平衡量表的评分显著高于对照组(P<0.05);TUGT的时间显著小于对照组(P<0.05);MWS则显著高于对照组(P<0.05)。结论:CIMT能够显著改善脑卒中患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 脑卒中 步行能力 平衡功能
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强制性运动疗法配合头针疗法对脑卒中偏瘫病人上肢功能及日常生活能力的影响 被引量:26
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作者 杨薇 张文越 +4 位作者 李洪娟 郭海城 王丽梅 金翊思 袁波 《护理研究》 北大核心 2018年第5期787-789,共3页
[目的]探讨强制性运动疗法配合头针对脑卒中偏瘫病人上肢功能及日常生活能力的影响。[方法]选取2015年4月—7月神经内科收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫病人60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规康复训练,干... [目的]探讨强制性运动疗法配合头针对脑卒中偏瘫病人上肢功能及日常生活能力的影响。[方法]选取2015年4月—7月神经内科收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫病人60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规康复训练,干预组在此基础上实施强制性运动疗法(CIMT)配合头针治疗,于干预前及干预4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、上肢功能测验(UEFT)和改良Barthel指数量表(MBI)进行效果评定,比较两组病人康复效果及日常生活能力改善情况。[结果]干预4周后两组病人FMA、UEFT及MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]强制性运动疗法配合头针治疗对改善脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能及日常生活能力有积极作用。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 强制性运动疗法 头针 日常生活能力 运动能力
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强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中偏瘫并抑郁患者上肢功能的影响 被引量:26
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作者 杨雷 沈德根 +4 位作者 荣积峰 俞萍 仇慕磊 李念 蒋理想 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期585-587,共3页
脑卒中是中老年人的常见病和多发病,其高致残率严重影响着患者的生活质量。脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在脑卒中后的一种包括多种神经症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其已被认为是影响脑卒中后功能康复的... 脑卒中是中老年人的常见病和多发病,其高致残率严重影响着患者的生活质量。脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在脑卒中后的一种包括多种神经症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其已被认为是影响脑卒中后功能康复的独立影响因素,其影响患者的神经功能恢复和日常生活活动能力,造成脑卒中后病程迁延,若不及时治疗将对随后的神经功能康复产生严重的不良影响。 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫 抑郁患者 强制性运动疗法 上肢功能 心理疗法 脑卒中后抑郁 日常生活活动能力 神经功能康复
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强制性运动疗法对脑卒中亚急性早期偏瘫患者上肢功能恢复的影响 被引量:21
11
作者 黄红红 王凌星 +2 位作者 张泉香 吴凌峰 林若庭 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期838-841,共4页
目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中亚急性早期偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法 采用随机数字表法将入选脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组.治疗组患者给予2周CIMT治疗,每日连续治疗3h,每周治疗5d,共治疗2周;对照组则给予以神经... 目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中亚急性早期偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法 采用随机数字表法将入选脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组.治疗组患者给予2周CIMT治疗,每日连续治疗3h,每周治疗5d,共治疗2周;对照组则给予以神经发育疗法为主的传统康复治疗.于治疗前、疗程结束1d时及疗程结束6个月时分别采用Wolf运动功能试验(WMFT)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分评价偏瘫侧上肢运动功能情况,并采用运动活动记录表上肢使用数量(MAL-AU)和运动活动记录表上肢动作质量(MAL-HW)评定偏瘫侧上肢使用能力.结果 疗程结束1d时治疗组FMA、WMFT、MAL-AU和MAL-HW评分分别为(53.81±2.59)分、(66.68土3.54)分、(1.89±0.88)和(3.26土0.65);对照组分别为(48.61±4.48)分、(62.10±7.97)分、(1.25±0.64)和(2.65±0.93).疗程结束6个月时治疗组FMA、WMFT、MAL-AU和MAL-HW评分分别为(57.53±2.01)分、(69.57±3.00)分、(3.00±0.82)和(3.84±0.69),对照组分别为(53.30±2.88)分、(66.20±3.59)分、(2.20±1.06)和(3.25±0.64).经统计学比较,发现上述时间点治疗组FMA、WMFT及MAL评分均较对照组明显提高,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CIMT治疗能进一步促进亚急性早期脑卒中患者上肢功能改善,且其疗效至少持续半年,该疗法值得临床推广、应用. 展开更多
关键词 强制性运动疗法 脑卒中 上肢
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强制性运动疗法结合电刺激对偏瘫患者上肢功能的作用 被引量:21
12
作者 杨雷 朱洁 +2 位作者 王传杰 陶峰 杨颖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期285-286,共2页
脑卒中是中老年人常见病和多发病,研究表明,大约85%的患者有上肢功能缺损,仅28.3%的慢性期脑卒中患者上肢运动灵活[1].传统的康复训练只强调单一动作的完成,而缺乏连贯性和实用性,与日常生活脱节[2].强制性运动疗法(constraint-induc... 脑卒中是中老年人常见病和多发病,研究表明,大约85%的患者有上肢功能缺损,仅28.3%的慢性期脑卒中患者上肢运动灵活[1].传统的康复训练只强调单一动作的完成,而缺乏连贯性和实用性,与日常生活脱节[2].强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[3]通过限制使用健侧上肢,强制使用和训练偏瘫侧肢体,治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的一种康复治疗技术.脑循环偏瘫功能治疗仪是利用一定强度、频率的脉冲电流,按正常运动形式编定的人工信息,刺激运动神经和肌肉,作用于已丧失功能、功能异常的肢体,对脑卒中偏瘫患者肢体的恢复有很好的治疗作用[4].本研究旨在探讨CIMT结合脑循环偏瘫治疗仪对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响,现报道如下. 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫患者 上肢功能恢复 强制性运动疗法 脑循环偏瘫治疗仪 上肢运动功能障碍 电刺激 脑卒中患者 康复治疗技术
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强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响 被引量:20
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作者 方翠霓 刘佳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期783-785,共3页
目的探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响。方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后... 目的探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响。方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能。结果4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ~2=4.842,P=0.027)。观察组FMA和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 强制性运动疗法 运动功能 生活质量 认知功能
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果研究 被引量:20
14
作者 张健 王小雪 +2 位作者 耿博 徐晓沐 陈慧娟 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第15期2902-2905,共4页
目的:研究强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果。方法:将100例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组50例予常规运动疗法,实验组50例予CIMT。治疗后,比较两组患者的临床总有效率、步行速度评分、日常生活活动能力评分、... 目的:研究强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果。方法:将100例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组50例予常规运动疗法,实验组50例予CIMT。治疗后,比较两组患者的临床总有效率、步行速度评分、日常生活活动能力评分、运动功能评分及患者满意度。结果:治疗后,试验组的总有效率显著高于对照组(90%vs.68%),步行速度评分[(61.25±7.94)vs.46.12±8.56]、日常生活活动能力评分[(58.76±8.92)vs.47.95 9.16]、运动功能评分[(85.14±4.68)vs.52.39 9.64]、患者满意度(94%vs.78%)较对照组均明显升高(94%vs.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫患者康复治疗的临床效果明显提升,可有效改善患者的运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫 康复治疗 强制性运动疗法
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强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响 被引量:19
15
作者 韩茜茜 徐宁 +4 位作者 王秀秀 吴伟 杨英兰 鹿钦雪 韩晴 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1067-1071,共5页
目的探讨强制性运动疗法(CIMT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训... 目的探讨强制性运动疗法(CIMT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练,rTMS组增加rTMS治疗,联合组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次,每周5 d,持续4周。治疗前及治疗4周后(治疗后),分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行康复评定。结果治疗前,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善(P<0.05)。与rTMS组治疗后比较,CIMT组及联合组上述指标均显著改善(P<0.05)。与CIMT组治疗后比较,联合组治疗后FMA-UE[(51.60±1.85)分]、UEFT[(35.60±2.93)分]、MBI评分[(68.75±3.01)分]较为优异(P<0.05)。结论CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能,提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 强制性运动疗法 重复经颅磁刺激 上肢 运动功能
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改良强制性运动疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响 被引量:19
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作者 陶峰 朱洁 +2 位作者 王传杰 杨雷 陈本梅 《中国临床医学》 2021年第4期556-561,共6页
目的:探讨改良强制性运动疗法联合健侧1 Hz重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的影响。方法:选择2020年5月至10月复旦大学附属金山医院收治的脑卒中患者90例,随机分为对照组(n=30)、改良组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给... 目的:探讨改良强制性运动疗法联合健侧1 Hz重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的影响。方法:选择2020年5月至10月复旦大学附属金山医院收治的脑卒中患者90例,随机分为对照组(n=30)、改良组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规康复训练,改良组在常规康复训练基础上增加改良强制性运动疗法,联合组在常规康复训练基础上给予改良强制性运动疗法联合1 Hz重复经颅磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale of upper extremity,FMA-UE)评估患者偏瘫上肢运动功能,并同时检测患侧中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗后,对照组、改良组和联合组的FMA-UE评分由(25.97±5.83)分、(25.47±6.96)分和(26.10±5.29)分提高至(32.77±7.68)分、(38.07±8.16)分和(42.17±7.89)分(P<0.001);CMCT由(11.78±0.44)ms、(11.62±0.45)ms和(11.78±0.40)ms缩短至(10.91±0.44)ms、(10.58±0.60)ms和(10.19±0.67)ms(P<0.001)。联合组各项指标改善最显著(P<0.001)。结论:改良强制性运动疗法联合低频重复经颅磁刺激可协同提高脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性,促进半球间平衡重建,有助于患侧皮质脊髓束功能修复,进而改善偏瘫上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 强制性运动疗法 经颅磁刺激 低频 上肢 运动功能
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效 被引量:18
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作者 黄彩凤 黄裕桂 张荣斌 《按摩与康复医学》 2017年第16期17-19,共3页
目的:研究强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者按照随机数字法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规康复疗法治疗,研究组... 目的:研究强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者按照随机数字法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规康复疗法治疗,研究组则给予强制性运动疗法治疗,统计并对比两组患者干预前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及简易上肢功能检查量表(STEF)等评分的变化情况。结果:干预前,两组患者FMA、MBI、STEF评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FMA、MBI、STEF评分均较干预前显著提高(P<0.05),且研究组FMA、MBI、STEF评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者治疗中选择强制性运动疗法治疗对患者上肢功能恢复有明显促进作用,其恢复效果显著优于常规康复疗法,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 上肢功能障碍 强制性运动疗法 康复治疗 疗效
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强制性运动疗法的临床研究进展 被引量:17
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作者 何嫱 朱玉连 白玉龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期276-280,共5页
强制性运动疗法(constraint—induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体的运动,同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关... 强制性运动疗法(constraint—induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体的运动,同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关的活动训练,并逐渐增加难度以达到恢复功能的目标。CIMT可通过克服患肢的“习得性废用(1earnednon—use)”,来改善患者的日常生活活动,从而促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 临床研究 日常生活活动 康复治疗技术 神经功能恢复 脑功能重塑 习得废用 活动训练
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强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响 被引量:17
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作者 张朝霞 曾科学 +3 位作者 麦王向 叶正茂 陈福强 何海英 《海南医学》 CAS 2015年第15期2286-2287,共2页
目的探讨强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在我院及广医二院就诊的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取... 目的探讨强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在我院及广医二院就诊的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取强制性运动疗法;经训练四个星期后,采用Fugl-Meyer运动功能评分法与改良巴氏指数对两组患者上肢运动功能进行评定和比较。结果治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分值与改良巴氏指数分别为(45.49±3.36)和(75.52±6.81);对照组分别为(36.41±3.81)和(66.25±5.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者使用强制性运动疗法能够在很大程度上改善患者的上肢运动功能,使患者早日恢复康复,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 脑卒中偏瘫 上肢运动功能
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强制运动结合音乐疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响 被引量:17
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作者 丛壮 张伟新 郝春艳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期862-864,共3页
2009年,世界卫生组织公布,在发达国家中脑卒中是致残率最高的慢性疾病.全世界每年有脑卒中患者1500万人,其中500万人永久性残疾[1].而上肢功能受损是脑卒中患者常见的后遗症,高达80%的患者卒中后3个月内出现上肢功能障碍,它严重影响着... 2009年,世界卫生组织公布,在发达国家中脑卒中是致残率最高的慢性疾病.全世界每年有脑卒中患者1500万人,其中500万人永久性残疾[1].而上肢功能受损是脑卒中患者常见的后遗症,高达80%的患者卒中后3个月内出现上肢功能障碍,它严重影响着患者的独立性和生存质量.目前,国内外学者对卒中早期上肢功能康复训练方法的研究已取得了一定进展,在临床上的应用已十分广泛.其中,强制性运动疗法是近年来针对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的康复新方法[2].音乐疗法作为一门新兴而独立的学科受到了空前的发展和完善,但用于脑卒中患者肢体康复治疗的报道较少.本研究将强制性运动与音乐疗法相结合,探讨两种方法结合后对上肢功能的影响,为脑卒中患者上肢康复治疗方案的选择提供指导. 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫患者 强制性运动疗法 上肢功能障碍 音乐疗法 脑卒中患者 世界卫生组织 康复训练方法 2009年
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