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推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究 被引量:22
1
作者 于长禾 罗涛 +5 位作者 刘长信 赵宇捷 田贵华 王锡友 刘景 王福 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期259-264,共6页
目的验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性。方法选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1∶1分配到推割刀组和针刀组。推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次... 目的验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性。方法选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1∶1分配到推割刀组和针刀组。推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次。主要结局指标为治疗后第27周的治愈率,次要结局指标包括患指关节疼痛评分、患指关节活动度及扳机指征。安全性指标包括治疗并发症及不良事件。结果纳入120人,针刀组1例患者由于病情较重自行退出,共119例患者完成研究并纳入主要结局指标的统计分析。治疗后第27周推割刀组治愈55例(91.67%),针刀组治愈39例(66.10%),差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,2组扳机指征、疼痛、关节活动度均明显改善,而且随着时间进展,改善程度越大,差异有统计学意义(P<0.05)。在第1、3、6、12、27周时间点的组间比较显示,推割刀组改善扳机指征、疼痛、关节活动度等方面均优于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良事件或并发症发生。结论推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的一次性治愈率较高,且疼痛、关节活动度、扳机指征等体征治疗后即刻缓解,治疗后半年内持续改善,无不良事件发生。 展开更多
关键词 推割刀 针刀 经皮微创松解术 狭窄性腱鞘炎 弹响指 扳机指
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小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎103例临床观察 被引量:15
2
作者 王小斌 《实用中医内科杂志》 2016年第11期103-105,109,共4页
[目的]观察小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对103例门诊患者小针刀联合局部药物注射,小针刀:患者坐位,患侧手掌心朝上,平放于治疗台上(腕下可垫一小脉枕),手指自... [目的]观察小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对103例门诊患者小针刀联合局部药物注射,小针刀:患者坐位,患侧手掌心朝上,平放于治疗台上(腕下可垫一小脉枕),手指自然伸开,标记点用常规消毒,铺无菌洞巾,医者带一次性无菌手套,左拇指紧压拇指掌指关节处,右手持一次性4号小针刀紧贴在左拇指边缘,小针刀口线与肌腱走行方向一致,针体垂直于掌面皮肤刺入,避开肌腱达骨面,纵形疏通剥离,硬结较大者,医者左手拇指固定住硬结,针刀稍提起,刀口线不变,在硬结上切1~3刀,不可过量切割。之后将针刀上提至皮下、鞘状韧带表面,轻轻下切,有韧带被切断的突破感,针刀刃勿深刺,再提针刀重复上述动作,纵形连续或不连续切割部分增厚鞘状韧带,直至手指伸屈自如,没有弹响声为止;出针后用无菌敷料块局部压迫3~5min防止出血,安尔碘消毒后,无菌敷料包扎2d,手术部位术后2d不沾水,以防感染,2d后也不可冷水洗手;若未愈,15d后再做一次治疗;术后休息1周,勿使拇指过多活动。局部曲安奈德+利多卡因注射:患者坐位,患侧手掌心朝上放置于治疗台上,在拇指掌指关节掌侧皮下找到明显压痛点或结节状物,用记号笔标记,局部常规消毒,曲安奈德20mg+O.9%生理盐水注射液1mL,2%利多卡因2mL,配成混合液,由标记点垂直进针直达腱鞘内,回抽无血后,缓慢推注药液约2mL,再将针稍退,回抽无血后向皮下浸润注射,拔出注射器,用消毒棉签或无菌敷料块压迫局部注射点1-2min,使药物充分吸收。治疗1次为1疗程。观测临床症状、拇指屈伸时疼痛情况、不良反应。连续治疗2疗程(2次),判定疗效。[绾幂]显效82例,有效18例,无效3例,总有效率97.09%。[结论]小针刀联合局部曲安奈德+� 展开更多
关键词 拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 弹响指 筋痹 伤筋 小针刀 局部药物注射 曲安奈德 利多卡因 中西医结合治疗 临床观察
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超声引导诊治狭窄性腱鞘炎的临床应用价值 被引量:10
3
作者 张玲玲 宓士军 +3 位作者 马秀清 韩梅 尹莉 郭瑞君 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第5期395-396,共2页
狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,是手部常见的疾病之一[1],以往诊断多依赖于患者的主观表现和体格检查,缺少客观的检查指标。该病治疗多为开放手术或盲视下切割,易造成创伤大或松解不彻底,且并发症较多。随着超声技术的发展,超声已成... 狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,是手部常见的疾病之一[1],以往诊断多依赖于患者的主观表现和体格检查,缺少客观的检查指标。该病治疗多为开放手术或盲视下切割,易造成创伤大或松解不彻底,且并发症较多。随着超声技术的发展,超声已成为肌肉、肌腱等软组织疾病诊断和引导治疗的首选。高频超声对手指肌腱有较高的分辨率,显示清晰。本组回顾性分析狭窄性腱鞘炎患指的超声表现及超声引导下治疗效果,旨在探讨超声在其诊治中的临床应用价值。 展开更多
关键词 狭窄性腱鞘炎 检查指标 高频超声 弹响指 超声引导 扳机指 开放手术 超声技术
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高频超声在扳机指的应用现状与进展 被引量:8
4
作者 尹莉 郭瑞君 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第11期875-880,共6页
扳机指(trigger finger,TF)又称弹响指或狭窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis),系手指屈肌腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。发生在拇指为拇长屈肌(flexor pollicis longus,FPL)腱鞘炎,又称弹响拇(trigger thumb)... 扳机指(trigger finger,TF)又称弹响指或狭窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis),系手指屈肌腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。发生在拇指为拇长屈肌(flexor pollicis longus,FPL)腱鞘炎,又称弹响拇(trigger thumb)。TF是手部最常见的疾病之一, 展开更多
关键词 扳机指 高频超声 狭窄性腱鞘炎 慢性无菌性炎症 应用 手指屈肌腱鞘 拇长屈肌 弹响指
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微创与传统手术治疗手指屈肌腱鞘炎疗效比较 被引量:6
5
作者 马传贤 齐世伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第29期102-103,共2页
关键词 手指屈肌腱鞘炎 传统手术治疗 治疗效果 微创 手术方式 扳机指 弹响指
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微创治疗手指狭窄性腱鞘炎 被引量:6
6
作者 孙云胜 王培峰 薛华新 《实用骨科杂志》 2006年第3期281-281,288,共2页
关键词 手指狭窄性腱鞘炎 微创治疗 屈指肌腱 切割治疗 局部外敷 口服药物 常见病 多发生 响拇 弹响指
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自制小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 被引量:6
7
作者 陈国军 《中国中医药科技》 CAS 2015年第1期88-89,共2页
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(tenosynovitis of hand flexor tendons)又称"弹响指"或"扳机指(trigger finger)",是骨科常见疾病之一,可见于不同年龄,多见于手工劳动者及妇女,且好发于拇指,其次为中指、环指[1]。目前对于轻度的手指... 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(tenosynovitis of hand flexor tendons)又称"弹响指"或"扳机指(trigger finger)",是骨科常见疾病之一,可见于不同年龄,多见于手工劳动者及妇女,且好发于拇指,其次为中指、环指[1]。目前对于轻度的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,Quinnell分级0-Ⅱ级者常常采用保守治疗,效果显著,但对于Ⅲ-IV级的患者则需要手术治疗[2]。但临床研究发现[3],常规的开放手术后。 展开更多
关键词 小针刀治疗 指神经 环指 finger 弹响指 扳机指 关节挛缩 掌指关节 屈伸活动 近端
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指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中医外治法现状 被引量:1
8
作者 吴紫烨 赵明宇 +1 位作者 张向东 寇赵淅 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第4期386-388,共3页
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指(TF)”、“弹响指”,是骨伤科的临床多发病、常见病,其属于非细菌性的炎症。《类经》言:“手屈而不伸者,其病在筋”,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在中医可归于“筋痹”、“伤筋”、“筋粗”、“痹症”等范畴... 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指(TF)”、“弹响指”,是骨伤科的临床多发病、常见病,其属于非细菌性的炎症。《类经》言:“手屈而不伸者,其病在筋”,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在中医可归于“筋痹”、“伤筋”、“筋粗”、“痹症”等范畴。本文从指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中医外治方面入手。 展开更多
关键词 中医外治法 非细菌性 《类经》 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 伤筋 弹响指 骨伤科
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内窥镜下腱鞘切开治疗狭窄性腱鞘炎的初步报告 被引量:5
9
作者 李文军 史其林 +2 位作者 孙贵新 郑宪友 顾玉东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第4期335-336,共2页
目的 探讨内窥镜下腱鞘切开治疗狭窄性腱鞘炎的可行性。 方法 狭窄性腱鞘炎 5例 (拇指 2例、环指 2例、中指 1例 ) ,采用Smith&Nephew内镜腱鞘切开系统 ,皮肤 3 0mm切口 ,开放式外套管从切口近端沿腱鞘插入 ,从远端切口穿出 ,2 ... 目的 探讨内窥镜下腱鞘切开治疗狭窄性腱鞘炎的可行性。 方法 狭窄性腱鞘炎 5例 (拇指 2例、环指 2例、中指 1例 ) ,采用Smith&Nephew内镜腱鞘切开系统 ,皮肤 3 0mm切口 ,开放式外套管从切口近端沿腱鞘插入 ,从远端切口穿出 ,2 7mm关节镜从外套管近端插入 ,钩刀从远端进入 ,在内镜引导下完全切开腱鞘。 结果  5例腱鞘均完全切开 ,手术后立即恢复了手指的屈伸功能 ,术后 1周重返工作岗位 ,无明显的伤口疼痛和延迟愈合等并发症出现。 结论 本法微创 ,痛苦小 ,恢复快 ,疗效高 ,尤其适用于多个手指和伴有糖尿病的患者。 展开更多
关键词 内窥镜 弹响指 微创外科
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
10
作者 刘爱峰 李远栋 《开卷有益(求医问药)》 2023年第3期33-34,共2页
弯曲手指时能听到像手枪扳机扳动时发出的“咔哒”的声响,可能是患有“扳机指”,又称“弹响指”,也就是临床中所说的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。一、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是屈指肌腱与屈指肌腱纤维鞘管(俗称鞘管)... 弯曲手指时能听到像手枪扳机扳动时发出的“咔哒”的声响,可能是患有“扳机指”,又称“弹响指”,也就是临床中所说的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。一、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是屈指肌腱与屈指肌腱纤维鞘管(俗称鞘管)之间反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,致使鞘管充血、水肿、增厚及肌腱肿胀,鞘管内空间相对狭小,从而导致肌腱正常滑动受阻,摩擦阻力增加,出现手指屈伸活动障碍、弹响及疼痛表现,俗称“扳机指”及“弹响指”。 展开更多
关键词 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 屈伸活动 慢性无菌性炎症 鞘管 弹响指 扳机指 肌腱 手指
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拇指狭窄性腱鞘炎30例治疗体会 被引量:4
11
作者 伏冬 《中国乡村医药》 2007年第7期32-33,共2页
拇指狭窄性腱鞘炎,以掌指关节处疼痛和弹响为主要症状,又称弹响指或扳机指,好发于长期用力使用手指的中老年妇女。各手指均可发生,以拇长屈肌腱鞘炎最常见。笔者自2003~2005年用曲安奈德腱鞘内注射加小针刀治疗弹响指30例,效果满... 拇指狭窄性腱鞘炎,以掌指关节处疼痛和弹响为主要症状,又称弹响指或扳机指,好发于长期用力使用手指的中老年妇女。各手指均可发生,以拇长屈肌腱鞘炎最常见。笔者自2003~2005年用曲安奈德腱鞘内注射加小针刀治疗弹响指30例,效果满意。报告如下: 展开更多
关键词 狭窄性腱鞘炎 小针刀治疗 拇指 拇长屈肌腱鞘炎 中老年妇女 腱鞘内注射 弹响指 掌指关节
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揿针治疗急性软组织扭伤疗效观察 被引量:3
12
作者 乔敏 《中国民间疗法》 2015年第10期16-17,共2页
急性软组织扭伤疼痛是指在活动过程中扭闪跌仆而造成躯体肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的病证,不伴有皮肤破损、骨折、脱臼等损害,其主要临床表现是受伤部位疼痛、肿胀、关节活动受限,是临床常见病之一。笔者采用揿针埋针治疗急性软组... 急性软组织扭伤疼痛是指在活动过程中扭闪跌仆而造成躯体肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的病证,不伴有皮肤破损、骨折、脱臼等损害,其主要临床表现是受伤部位疼痛、肿胀、关节活动受限,是临床常见病之一。笔者采用揿针埋针治疗急性软组织扭伤,取得满意疗效,现报道如下。一般资料研究对象为2009~2014年我科门诊急性软组织扭伤患者,共50例。 展开更多
关键词 急性腰扭伤 埋针 皮肤破损 软组织损伤 毫针针刺 菱形肌 长效针 皮肤常规消毒 弹响指 围刺
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小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效观察 被引量:3
13
作者 柳明欣 谭雯 倪珊珊 《中国民间疗法》 2016年第7期35-36,共2页
拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。临床上多表现为患指局部疼痛,屈伸受限,可伴有弹响,被称为“扳机指”或“弹响指”[1],严重影响患者的生活质量。对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗,主要包括手术治疗、封闭治疗、中药外洗治疗等。而对... 拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。临床上多表现为患指局部疼痛,屈伸受限,可伴有弹响,被称为“扳机指”或“弹响指”[1],严重影响患者的生活质量。对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗,主要包括手术治疗、封闭治疗、中药外洗治疗等。而对于保守治疗无效者,手术是最佳选择。其中小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎与传统开放手术相比,已逐渐显现出优势,现报道如下。 展开更多
关键词 小针刀治疗 弹响指 扳机指 传统开放手术 封闭治疗 屈伸受限 中药外洗治疗 锋针 狭窄性腱鞘炎 手术切口
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“三期三法”治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 被引量:3
14
作者 熊佑平 吴宽 王哲享 《中医药导报》 2010年第5期81-82,共2页
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”,为临床常见病、多发病,好发于拇指,中指和环指次之,亦有少数患者多个手指同时发病。其传统治疗方法很多,但见效慢且易复发。我科自2006年9月至2007年9月采用“三期三法”治疗该病6... 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”,为临床常见病、多发病,好发于拇指,中指和环指次之,亦有少数患者多个手指同时发病。其传统治疗方法很多,但见效慢且易复发。我科自2006年9月至2007年9月采用“三期三法”治疗该病60例,取得满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 三期三法 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 弹响指
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套管定位针刀微创治疗弹响指的疗效观察 被引量:3
15
作者 张启锋 杨将 奚胜华 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期648-650,共3页
目的 :探讨套管定位针刀微创治疗弹响指的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年9月至2014年3月采用自制的套管定位针刀微创治疗弹响指患者133例(145指),男37例(40指),女96例(105指);年龄18~71岁,平均51.8岁;病程1~19个月,平均8.2个... 目的 :探讨套管定位针刀微创治疗弹响指的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年9月至2014年3月采用自制的套管定位针刀微创治疗弹响指患者133例(145指),男37例(40指),女96例(105指);年龄18~71岁,平均51.8岁;病程1~19个月,平均8.2个月;拇指82指,示指12指,中指11指,环指36指,小指4指。根据Quinnell分级标准:Ⅲ级42指,Ⅳ级92指,Ⅴ级11指。术中先将套管凹槽卡入肥厚腱鞘的远侧,再向近侧沿肌腱走行方向以小针刀铲割松解。观察创口愈合情况、有无指血管神经损伤和术后6个月患指疼痛及屈伸功能。结果:手术时间8~25 min,平均9.8 min。145患指均无创口红肿、渗液,无指血管神经损伤等不良反应发生。133例患者均获随访,时间6~26个月,平均12.5个月。术后6个月复查按照Quinnell分级标准,优123指,良15指,差7指。结论:套管定位针刀微创治疗弹响指是一种创伤小、安全简单、疗效可靠的好方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 小刀针 弹响指 微创
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改良式尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指” 被引量:3
16
作者 周东升 赵安仁 +2 位作者 孙水 孙建民 王健 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期187-188,共2页
改良式尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”山东省立医院骨科(济南250021)周东升,赵安仁,孙水,孙建民,王健我院自1990年3月至1991年5月在门诊采用改良式手术小尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”共54例66个部位,治... 改良式尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”山东省立医院骨科(济南250021)周东升,赵安仁,孙水,孙建民,王健我院自1990年3月至1991年5月在门诊采用改良式手术小尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”共54例66个部位,治愈率达96项,现报道如下。1资料和... 展开更多
关键词 弹响指 腱鞘炎 外科手术 治疗
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微创闭合松解术治疗狭窄性腱鞘炎探讨 被引量:3
17
作者 朱国庆 苏慧 李文银 《中医外治杂志》 2003年第5期26-27,共2页
狭窄性屈肌腱鞘炎,又名"扳机指"、"弹响指",是一种骨外科常见病,是肌腱与腱鞘长期挤压、摩擦,使腱鞘逐渐增厚、狭窄、纤维化,严重者甚至丧失手指的屈伸功能.
关键词 狭窄性腱鞘炎 弹响指 小针刀
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V型针刀配合鞘内注射治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎160例 被引量:3
18
作者 袁学华 《中国民间疗法》 2012年第10期31-32,共2页
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”,是临床常见病和多发病,多见于手工劳动者,成人发病率女性多与男性,约为4:1,以拇指最为多见,其次为中指和环指,右手多于左手,有的双手拇指同时发病,
关键词 屈指肌狭窄性腱鞘炎 鞘内注射治疗 针刀 V型 同时发病 手拇指 弹响指 扳机指
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针刀配合外敷洪宝散治疗弹响指临床观察 被引量:3
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作者 靳长江 《中国医药指南》 2009年第15期55-56,共2页
齐齐哈尔市梅里斯区梅里斯乡卫生院骨外科自2005年9月至2008年5月采用针刀配合外敷洪宝散治疗弹响指,取得满意疗效,报道如下。
关键词 弹响指 针刀 洪宝散
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不同疗法对早中期“弹响指”近远期疗效观察 被引量:3
20
作者 刘灿坤 《中医临床研究》 2018年第24期81-83,共3页
目的:观察不同疗法对早中期"弹响指"近远期疗效。方法:将60例"弹响指"患者以有无卡压为主征分期治疗,将屈指肌腱狭窄性腱鞘炎分为三期,依据其不同时期病理变化行对应治疗;比较治疗前、后临床疗效、患指疼痛综合评... 目的:观察不同疗法对早中期"弹响指"近远期疗效。方法:将60例"弹响指"患者以有无卡压为主征分期治疗,将屈指肌腱狭窄性腱鞘炎分为三期,依据其不同时期病理变化行对应治疗;比较治疗前、后临床疗效、患指疼痛综合评定差异,比较治疗后3个月及半年后复发率差异。结果:50例(83.3%)痊愈, 10例(16.7%)患者病情好转,有效率100%;3个月后复发率为0.0%,半年后复发率为5%。结论:"弹响指"病程发展有明显的阶段性,以有无弹响为界进行分期,根据分期用不同疗法治疗"弹响指"近远期疗效显著,疼痛改善明显,复发率低。 展开更多
关键词 弹响指 封闭 针刀 疗效观察
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