异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌在心内科病房血流感染中的研究 被引量：6

1

作者 田锐 许宏涛 +1 位作者 柳宏 陈东科 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期721-723,共3页

目的对心内科病房近年临床血流感染的20株金黄色葡萄球菌,进行异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)检测及临床和分子特征研究,为临床用药提供依据。方法应用MET法和PAP-AUC法对hVISA进行检测,并以PCR和测序技术对SCCmec、agr、spa... 目的对心内科病房近年临床血流感染的20株金黄色葡萄球菌,进行异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)检测及临床和分子特征研究,为临床用药提供依据。方法应用MET法和PAP-AUC法对hVISA进行检测,并以PCR和测序技术对SCCmec、agr、spa、MLST进行分型。结果 20株金黄色葡萄球菌均为MR-SA,其中2株为hVISA;VSSA以SCCmecⅢ型(88.9%)、agr1型(88.9%)多见;2株hVISA均为SCCmecⅢ型、agr1型,MLST分型均为ST239,spa分型中1株菌为t030,另1株菌为t037。结论临床和实验室紧密配合是有效抗感染治疗的关键。 展开更多

关键词 异质性中介 万古霉素 金黄色葡萄球菌 心内科 血流

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的分离率调查及方法学评价 被引量：5

2

作者 许宏涛 陈东科 +2 位作者 赖惠英 胡云建 张秀珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4681-4683,共3页

目的调查异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌临床分离率,并对常用的检测方法进行评价。方法收集医院临床检出的180株MRSA,以改良菌群分析策略曲线下面积法(PAP-AUC)为金标准,应用含万古霉素4μg/ml BHI平皿(BHIV4)、含万古霉素6μg/ml BH... 目的调查异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌临床分离率,并对常用的检测方法进行评价。方法收集医院临床检出的180株MRSA,以改良菌群分析策略曲线下面积法(PAP-AUC)为金标准,应用含万古霉素4μg/ml BHI平皿(BHIV4)、含万古霉素6μg/ml BHI平皿(BHIV6)、含替考拉宁5μg/ml BHI平皿(BHIT5)、含16μg/L酪蛋白胰酶消化物和4μg/ml万古霉素的BHI平皿(CBHIV4)(菌悬液分别为0.5麦氏单位浓度、2.0麦氏单位浓度)和macroEtest(MET)法对所有菌株进行hVISA检测。结果共检测出15株hVISA,采用BHIV4、BHIV6、BHIT5、CBHIV4(用0.5麦氏单位菌悬液)、CBHIV4(用2.0麦氏单位浓度菌悬液)及MET法敏感度和特异性分别为:20.0%、99.4%;6.7%、98.8%;93.3%、42.4%;33.3%、92.1%;66.7%、69.1%及86.7%、59.4%。结论在MRSA中hVISA占有一定比例,应重视hVISA的检测;当前仍缺少一种简便、快捷、准确度高的检测hVISA的方法。 展开更多

关键词 异质性中介 万古霉素 金黄色葡萄球菌

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心内科患者耐万古霉素金黄色葡萄球菌血流感染的临床分析 被引量：4

3

作者 万冬宇 张志 +1 位作者 刘恒亮 耿国英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6084-6085,6093,共3页

目的探讨分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(h-VISA)的分离检测方法,提高临床诊断率。方法选择2010年3月-2013年3月住院患者血流感染标本中金黄色葡萄球菌50株,采用简易菌群分析法筛选h-VISA,筛选阳性后检测耐甲氧西林金黄色葡萄球... 目的探讨分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(h-VISA)的分离检测方法,提高临床诊断率。方法选择2010年3月-2013年3月住院患者血流感染标本中金黄色葡萄球菌50株,采用简易菌群分析法筛选h-VISA,筛选阳性后检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素的MIC值。结果全部50株试验菌株中共有2株在4μg/ml万古霉素的M-H培养基培养48h后生长频率≥10-6,且在不含万古霉素的M-H平板上培养9代后MIC值仍能保持在中介耐药范围内,判定为h-VISA,检出率为4.0%。结论系统地监测h-VISA的流行情况,选择有效的检测方法,对指导临床正确使用万古霉素,有效控制h-VISA的传播有重要意义。 展开更多

关键词 万古霉素 异质性中介 金黄色葡萄球菌

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行病学及其感染的临床特征 被引量：3

4

作者 赵罗乐 黄文祥 +2 位作者 李佳俊 秦圆圆 徐雅姝 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期267-272,共6页

目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)流行状况及其感染的临床特征。方法采用琼脂稀释法对该院2012-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌进行万古霉素MIC检测,按CLSI2016年版标准判断结果;菌... 目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)流行状况及其感染的临床特征。方法采用琼脂稀释法对该院2012-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌进行万古霉素MIC检测,按CLSI2016年版标准判断结果;菌群曲线下面积(PAP-AUC)法进行hVISA、万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)筛检;回顾性分析临床标本分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 105例患者纳入研究,共分离得金黄色葡萄球菌105株,分离的菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占58.1%;PAP-AUC法筛检出hVISA19株,占18.1%,筛检出VISA10株,占9.5%;105例金黄色葡萄球菌感染患者中,医院感染52例,其中MRSA感染36例,占69.2%;社区获得感染53例,其中MRSA感染25例,占47.2%。医院感染中MRSA占比大于社区感染(P<0.05);社区感染53例中检出hVISA 11株,检出率为20.8%,医院感染52例中检出hVISA 8株,检出率为15.4%,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义(P>0.05);hVISA与非hVISA感染患者临床转归差异无统计学意义(P>0.05),VISA与非VISA感染患者临床转归差异也无统计学意义(P>0.05)。hVISA与非hVISA感染患者住院时间差异无统计学意义,VISA与非VISA感染患者住院时间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论该院hVISA检出率较高,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义,MRSA与MSSA中hVISA检出率差异也无统计学差异。hVISA感染患者住院时间并未发现较非hVISA感染患者有所延长,临床转归也未发现与非hVISA感染患者有所差别,应增加更多标本量以更准确地了解本地区hVISA的流行状况及临床特征。 展开更多

关键词 异质性中介 万古霉素 金黄色葡萄球菌

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌分子特征研究 被引量：1

5

作者 许宏涛 陈东科 +2 位作者 赖惠英 胡云建 肖飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1221-1223,共3页

目的对医院临床出现的异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)进行检测,并对其分子特征进行研究,为进一步对耐药机制研究奠定基础。方法收集医院2008-2010年临床标本中出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)180株,采用BHIV4、BHIV6、B... 目的对医院临床出现的异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)进行检测,并对其分子特征进行研究,为进一步对耐药机制研究奠定基础。方法收集医院2008-2010年临床标本中出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)180株,采用BHIV4、BHIV6、BHIT5及MET法筛选hVISA,并以PAP-AUC法作为金标准确证hVISA;采用PCR和测序技术对确证的hVISA进行SCCmec、agr、MLST分型及pvl毒性基因检测。结果在180株MRSA中共检出hVISA15株,检出率8.3%,其中14株为SCCmecⅢ型;agr分型中14株为agr1型;MLST分型有14株菌为ST239;pvl毒性基因阳性hVISA1株。结论不同地区hVISA的分子进化存在一定差异,应重视hVISA的临床检出和分子耐药机制研究。 展开更多

关键词 异质性中介 万古霉素 金黄色葡萄球菌 分子特征

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌:困扰我们的难题 被引量：11

6

作者 刘亚丽 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期495-498,共4页

万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRsA）感染的有效药物，也是治疗该菌感染的最后选择，目前该药已在临床上广泛使用。虽然万古霉素耐药金葡菌（VRsA）在全球的检出率很低，但万古霉素低水平耐药的金葡菌，包括异质性万古霉素中介金... 万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRsA）感染的有效药物，也是治疗该菌感染的最后选择，目前该药已在临床上广泛使用。虽然万古霉素耐药金葡菌（VRsA）在全球的检出率很低，但万古霉素低水平耐药的金葡菌，包括异质性万古霉素中介金葡菌（hVIsA）和万古霉素中介金葡菌（VISA）却在多个国家和地区广泛流行。 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 流行病学 检测方法 耐药机制 治疗

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低水平万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的研究进展 被引量：9

7

作者 王琴 李华茵 何礼贤 《国际呼吸杂志》 2010年第4期247-250,共4页

近年来，万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌不断增多，给临床抗感染治疗带来新的难题，正确认识万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌对于临床医生及感染控制人员非常重要。本文对低水平万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的流行病学、检测、耐药机制及治... 近年来，万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌不断增多，给临床抗感染治疗带来新的难题，正确认识万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌对于临床医生及感染控制人员非常重要。本文对低水平万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的流行病学、检测、耐药机制及治疗方面做简要综述。 展开更多

关键词 万古霉素中介金黄色葡萄球菌 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 万古霉素 最低抑菌浓度

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异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌感染发生率及相关危险因素分析 被引量：6

8

作者 冯娜娜 王琴 +4 位作者 宋元林 何礼贤 周春妹 谢红梅 李华茵 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期318-322,共5页

目的调查复旦大学附属中山医院（中山医院）异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的发生率，了解hVISA菌群对新型抗生素的敏感性，研究下呼吸道hVISA感染的危险因素和影响病死率的相关因素。方法收集2008年1月至2010年11月中山... 目的调查复旦大学附属中山医院（中山医院）异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的发生率，了解hVISA菌群对新型抗生素的敏感性，研究下呼吸道hVISA感染的危险因素和影响病死率的相关因素。方法收集2008年1月至2010年11月中山医院临床分离的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株，采用脑心浸出液琼脂（BHIA）筛选平板和宏量Etest试条检测法（macroEtest，MET）进行hVISA的筛选，改良菌群分析策略一曲线下面积（PAP—AUC）确证hVISA。肉汤稀释法测定MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的最小抑菌浓度（MIC），用SPSSl6．0比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在不同MIC区间的分布差异。通过病例调查表收集筛选的hVISA病例和VSSA组的临床信息，使用t检验、Mann—Whitney检验、x2检验及Fisher精确检验进行相关危险因素。结果从457株MRSA菌株中经含5mg／L替考拉宁的BHIA（BHIA5T）、含6mg／L万古霉素的BHIA（BHIA6V）法筛选的hVISA为105株（23．0％），MET法筛选出23株hVISA（5．0％），PAP—AUC法确证的hVISA为21株（4．6％）。hVISA对万古霉素和利奈唑胺均敏感，hVISA和VSSA对万古霉素的MIC分别为（1．76±0．16）mg／L和（1．09±0．07）mg／L（P〈0．01），hVISA和VSSA在不同MIC区间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素分析发现，hVISA组合并慢性阻塞性肺疾病者（5／11）明显高于VSSA组（14．3％，P〈0．05），但未发现hVISA感染与临床病死率相关。结论中山医院hVISA的总体发生率为4．6％，血标本中hVISA的发生率高达12．5％。hVISA对万古霉素和利奈唑胺均为敏感，但hVISA的万古霉素MIC高于VSSA者。下呼吸道内发生hVISA感染与慢性阻塞性肺疾病可能有关。 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌 发生率 微生物敏感性试验

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耐甲氧西林葡萄球菌及异质性万古霉素中介的检测与分析 被引量：3

9

作者 刘强 肖鑫 +1 位作者 张蕾蕾 许培仁 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第2期89-92,共4页

目的了解某院住院患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况和异质性万古霉素中介葡萄球菌(h-VIS)分离率。方法选择住院感染患者标本分离的葡萄球菌,采用BDphoenix^(100)微生物自动分析系统进行鉴定及药敏试验,并以头孢西丁纸片扩散法检测M... 目的了解某院住院患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况和异质性万古霉素中介葡萄球菌(h-VIS)分离率。方法选择住院感染患者标本分离的葡萄球菌,采用BDphoenix^(100)微生物自动分析系统进行鉴定及药敏试验,并以头孢西丁纸片扩散法检测MRS,肉汤稀释法测定无菌体液及分泌物标本分离的41株MRS对万古霉素的敏感性;脑心浸液琼脂诱导异质性万古霉素中介株,进一步用E-test试条检测万古霉素敏感性。结果 239株葡萄球菌中有160株MRS,痰液、脓液、血液及胸腹腔积液标本是其主要来源,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均呈多重耐药性,但对利奈唑胺、呋喃妥因敏感率为100.00%,未发现对万古霉素高度耐药株。患者无菌体液及分泌物h-VIS检出率为14.63%(6/41),其中金黄色葡萄球菌的分离率为7.14%(1/14),血浆凝固酶阴性葡萄球菌分离率为18.52%(5/27)。结论准确检测出MRS和h-VIS,对临床有效控制感染极为重要。 展开更多

关键词 葡萄球菌属 MRS MRSA MRCNS 异质性万古霉素中介葡萄球菌 抗药性 微生物 万古霉素

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的检测方法和耐药性分析 被引量：3

10

作者 程华莉 钱璞 +1 位作者 朱岚 申卫红 《现代药物与临床》 CAS 2021年第3期605-610,共6页

目的研究比较异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的几种筛查方法,制定出适合的hVISA的筛查方法。方法收集2018年1月—2019年12月江南大学附属医院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA),采用宏量E-test法(MET法)、B... 目的研究比较异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的几种筛查方法,制定出适合的hVISA的筛查方法。方法收集2018年1月—2019年12月江南大学附属医院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA),采用宏量E-test法(MET法)、BHIV3V、BHIV6V及MHA5T法筛查hVISA,最后用菌群曲线分析法(PAP-AUC)确认,比对4种筛查方法的敏感性及特异性。结果538株金黄色葡萄球菌经头孢西丁纸片法筛查出MRSA 266例,MRSA阳性率为49.4%;266株MRSA中经PAP-AUC确认hVISA菌株为17株,检出率为6.4%;MET法筛选出hVISA 21例,其中确认hVISA菌株为14例,敏感性为82.3%,特异性为97.1%。BHIV6V法筛查出hVISA 2株,确认均为hVISA,敏感性为11.8%,特异性100%。BHIV3V法筛查出hVISA 44株,确认为hVISA菌株为11株,敏感性为64.7%,特异性86.7%。MHA5T法筛查出hVISA 56株,确认hVISA为9株,敏感性为52.9%,特异性81.1%。MRSA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外,对多种抗菌药物表现为多重耐药。结论本院MRSA检出率为49.4%,高于全国耐药监测网统计数据。hVISA的检出率为6.08%,MET法在敏感性及特异性方面优于其他3种方法,此方法较适合在本院开展hVISA的筛查。检出的MRSA及hVISA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外,表现为多种抗菌药物的耐药性,尤其是hVISA具有更高的耐药性,临床治疗时应按照药敏结果选取治疗药物,切勿随意进行经验性用药。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 宏量E-test法 菌群曲线分析法 耐药性

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无菌体液标本中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行病学研究 被引量：2

11

作者 占志平 童俊 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第8期1117-1119,共3页

目的研究黄冈市黄州区人民医院2009-2013年分离自无菌体液标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVISA）的流行性及分子生物学特征。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的最小... 目的研究黄冈市黄州区人民医院2009-2013年分离自无菌体液标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVISA）的流行性及分子生物学特征。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）,菌群谱型分析/曲线下面积（PAP/AUC）法检测hVISA,聚合酶链反应（PCR）对hVISA菌株进行葡萄球菌染色体mec盒（SCCmec）、多位点序列分析（MLST）、附属基因调节子（agr）和金黄色葡萄球菌A蛋白（spa）分型。结果 285株MRSA中共检测出hVISA 32株,检出率为11.2%,2009-2013年hVISA的检出率分别为0.0%,6.4%,9.0%,14.3%和18.8%,呈逐年上升趋势;hVISA菌株的主要流行克隆为ST239-SCCmecIII-t030-agrI型,共28株,占87.5%。结论该地区5年来hVISA的检出率呈逐年上升的趋势,应引起临床高度重视,需严格控制糖肽类药物的使用。 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 菌群谱型分析/曲线下面积法 多位点序列分析

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的分子分型和同源性分析 被引量：1

12

作者 胡远芳 付明霞 +4 位作者 王凤霞 李娜 梁进 王月玲 纪冰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期222-227,共6页

目的了解滨州医学院附属医院异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分子流行病学现状,为有效预防hVISA的传播提供依据。方法采用万古霉素琼脂平皿筛选法对263株金黄色葡萄球菌进行初筛,菌群分析-曲线下面积(PAPAUC)法对初筛阳性的h... 目的了解滨州医学院附属医院异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分子流行病学现状,为有效预防hVISA的传播提供依据。方法采用万古霉素琼脂平皿筛选法对263株金黄色葡萄球菌进行初筛,菌群分析-曲线下面积(PAPAUC)法对初筛阳性的hVISA可疑株进行确认。采用多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌A蛋白基因(spa)分型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对hVISA菌株进行分子分型和同源性分析。结果本院初筛出113株hVISA可疑株,最终确认为hVISA的菌株共22株。MLST分型以ST72型(5株)为主,其次为ST59和ST25型(各4株);spa分型主要为t002、t437以及t2431(各3株)。PFGE聚类分析共得到12种PFGE型别,命名为H1-H12型,相似值处于62.6%~100%之间,其中最主要的是H3型(共6株),其次为H1型(共4株)。结论hVISA在本院为散发,22株hVISA菌株共检出10种ST型,14种spa型和12种PFGE型。本院hVISA菌株的主要流行克隆为ST72-t2431-H3型,且均来源于儿科,儿科可能存在ST72-t2431-H3型hVISA的流行。 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌A蛋白基因分型 脉冲场凝胶电泳分型

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异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌的分子特征 被引量：1

13

作者 唐光敏 周冠宇 刘真真 《四川医学》 CAS 2018年第5期480-484,共5页

目的了解我院异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及分子学特征。方法对2015年10月至2016年5月我院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用菌群分析策略-曲线下面积法(PAP-AUC)筛选异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金... 目的了解我院异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及分子学特征。方法对2015年10月至2016年5月我院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用菌群分析策略-曲线下面积法(PAP-AUC)筛选异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;采用多重PCR法对hVISA进行agr、spa、SCC基因分型测定,对PCR产物进行测序确定spa分型。结果分离的79株MRSA经筛选获得9株h VISA;9株hVISA中有7株为agr-Ⅰ型,2株为agr-Ⅲ型;有6种spa克隆型,包括t437(4株),t114(1株)、t2310(1株)、t14062(1株)、t030(1株)、t16472(1株)。SCCmec分型以Ⅳa型为主,占55.56%,其次为Ⅲ型33.33%、Ⅱ型11.11%。结论我院hVISA检出率为11.39%,呈多克隆流行。 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 agr基因 spa基因 SCCme分型

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的筛选和生物被膜形成能力的研究 被引量：1

14

作者 王兵 杨靖娴 +1 位作者 邵冬华 梁国威 《医学研究杂志》 2019年第11期157-161,共5页

目的调查笔者医院异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分离率,并探索hVISA菌株的生物被膜形成能力.方法收集临床139例MRSA菌株,采用浓度为5mg/L的替考拉宁脑心浸液琼脂平皿(BHIA5T)进行hVISA筛选,应用改良菌群分析-曲线下面积(PA... 目的调查笔者医院异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分离率,并探索hVISA菌株的生物被膜形成能力.方法收集临床139例MRSA菌株,采用浓度为5mg/L的替考拉宁脑心浸液琼脂平皿(BHIA5T)进行hVISA筛选,应用改良菌群分析-曲线下面积(PAP-AUC)法进行确证,报告笔者医院hVISA的发生率.用刚果红琼脂和结晶紫染色法检测hVISA的生物被膜形成能力,微量肉汤稀释法和K-B纸片法检测生物被膜中细菌对抗生素的敏感度.结果经过PAP-AUC方法检测,从139株MRSA中确定1例为hVISA阳性,hVISA的分离率为0.72%.分离出来的hVISA菌株可以形成生物被膜,hVISA菌株的最低抑制生物被膜浓度(MBIC)明显升高,K-B法检测显示它对利奈唑胺和替加环素敏感.同时,研究发现低浓度的万古霉素可能对生物被膜的形成有促进作用.结论笔者医院hVISA的发生率虽然不高,但此菌株可以形成生物被膜,形成生物被膜后细菌对万古霉素敏感度降低,需要引起临床的高度重视,此时可尝试换用利奈唑胺或替加环素. 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 HVISA 筛选 生物被膜

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万古霉素对hVISA生物膜构成的影响 被引量：1

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作者 桑瑞瑞 郜梦露 +2 位作者 夏金星 沈继龙 徐元宏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第12期1876-1881,共6页

目的探讨万古霉素对异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)生物膜构成的影响,及其与万古霉素治疗hVISA失败率高的关系。方法将临床菌株hVISA(05307)和Mu3(ATCC 700698,hVISA的参考菌株)暴露于不同浓度的万古霉素。单独的肉汤和不含... 目的探讨万古霉素对异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)生物膜构成的影响,及其与万古霉素治疗hVISA失败率高的关系。方法将临床菌株hVISA(05307)和Mu3(ATCC 700698,hVISA的参考菌株)暴露于不同浓度的万古霉素。单独的肉汤和不含抗生素的细菌悬浮液分别作为阴性和阳性对照组。使用结晶紫(CV)染色测量hVISA的生物膜总量,并且使用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察生物膜的三维结构。细胞外基质(ECM)中的蛋白质组分,细胞外多糖黏附素(PIA)和细胞外DNA(eDNA)分别采用直接和间接的方法定量.结果与阳性对照组相比,只有1倍最低抑菌浓度(MIC)的万古霉素处理组增加了hVISA的生物膜总量。另外,各组提取的ECM中PC和蛋白质的表达没有明显区别。加入DNase I处理后,1×MIC万古霉素处理组的生物膜总量被显著抑制到与万古霉素未处理组相近的水平。结论1×MIC的万古霉素诱导的eDNA释放是万古霉素增强hVISA生物膜形成主要因素,这可能是万古霉素治疗hVISA感染失败率高的原因之一。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 生物膜 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 万古霉素 细胞外基质

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异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药分析

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作者 胡远芳 付明霞 +4 位作者 李娜 安新业 王凤霞 王月玲 纪冰 《滨州医学院学报》 2022年第2期116-119,123,共5页

目的 分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药以及控制MRSA和hVISA感染提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪对临... 目的 分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药以及控制MRSA和hVISA感染提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪对临床分离的263株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,MRSA菌株的鉴定根据CLSI规则进行;分别采用2、3和4 μg/ml的万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA3V和BHIA4V)对263株金黄色葡萄球菌进行筛选,对筛选阳性的菌株用菌群分析-曲线下面积法(PAP/AUC法)进行确认;回顾性分析263名感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 263株金黄色葡萄球菌中hVISA共22株,检出率为8.4%;MRSA共60株,检出率为22.8%。临床资料显示与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组)和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌组(VSSA组)相比,MRSA组和hVISA组在不同性别、年龄和科室中的检出均无统计学意义(P>0.05),在不同来源标本中的检出有统计学意义(P<0.05),且都是在血液标本中检出率最高。药敏结果显示金黄色葡萄球菌均对头孢洛林、利奈唑胺、达托霉素、替拉考宁、万古霉素以及米诺环素全敏感。MRSA组对苯唑西林、红霉素、克林霉素、头孢唑林和氯霉素的耐药率高于MSSA组(P<0.05),但对复方新诺明的耐药率低于MSSA组(P<0.05)。hVISA组的苯唑西林、利福平、阿米卡星和头孢唑林耐药率高于VSSA组(P<0.05)。hVISA组对苯唑西林、克林霉素和头孢唑林的耐药率低于MRSA组,但复方新诺明的耐药率高于MRSA组(P<0.05)。结论 临床分离的263株金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为22.8%,hVISA的检出率为8.4%。血液标本中MRSA和hVISA的检出率高于其它来源的标本。临床在治疗由金黄色葡萄球菌引起的感染时可以优先考虑头孢洛林、利奈唑胺、达托霉素、替拉考宁、万古霉素以及米诺环素,但需要警惕是否存在对万古� 展开更多

关键词 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 检出率 耐药率

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鼻拭子中异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌的流行情况

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作者 王兵 杨靖娴 +1 位作者 邵冬华 梁国威 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第9期1537-1541,共5页

目的了解我院住院患者鼻腔拭子中异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(hVISA)的发生率。方法收集临床57例来自鼻拭子的金黄色葡萄球菌标本,分别采用浓度为2mg/L和4mg/L万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA4V)、浓度为5mg/L替考拉宁... 目的了解我院住院患者鼻腔拭子中异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(hVISA)的发生率。方法收集临床57例来自鼻拭子的金黄色葡萄球菌标本,分别采用浓度为2mg/L和4mg/L万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA4V)、浓度为5mg/L替考拉宁脑心浸液琼脂平皿(BHIA5T)和宏量E-test法(MET)进行hVISA筛选,同时应用改良菌群分析-曲线下面积(PAP-AUC)作为hVISA检测的金标准进行确证,从而确定我院hVISA的发生率。结果BHIA2V、BHIA4V和BHIA5T筛选阳性菌株分别为33、0和5株,MET方法阳性菌株数为0,PAP-AUC确证hVISA菌株数为0,因此我院鼻拭子中未分离出hVISA。结论BHIA2V筛选方法假阳性数太高,不适合用于临床hVISA初筛;MET的价格比较高,不适合常规开展;因此我们建议将BHIA4V和BHIA5T作为临床上hVISA的常规筛选方法,筛选阳性结果通过MET方法进行验证,最后通过PAP-AUC确证。虽然从我院鼻拭子中未检出hVISA,但是金黄色葡萄球菌的分离率是比较高的,尤其是ICU和呼吸科监护室的住院患者,这仍然需要引起临床高度重视,合理使用抗生素尤其是糖肽类药物,避免hVISA和VISA的发生。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌 HVISA 筛选 鼻拭子

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