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近10年异位妊娠诊断及治疗的变化——附1970例分析 被引量:192
1
作者 冯炜炜 曹斌融 李勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期408-410,共3页
目的 探讨近 10年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按每 2年为 1个时间段回顾分析我院 1987年 1月至 1996年 12月间 1970例异位妊娠的诊治情况。结果  (1)异位妊娠与同期分娩数之比由 1987至 1988年的 1.0∶42 .4上升为 1... 目的 探讨近 10年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按每 2年为 1个时间段回顾分析我院 1987年 1月至 1996年 12月间 1970例异位妊娠的诊治情况。结果  (1)异位妊娠与同期分娩数之比由 1987至 1988年的 1.0∶42 .4上升为 1995至 1996年的 1.0∶6 .6。 (2 )诊断技术有改进 ,剖腹探查的比例下降 ,而经电视腹腔镜、超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素 (β hCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短 ,1987至 1988年平均为 (6 .5± 0 .7)d ,1995至 1996年平均为 (3.7± 0 .2 )d(P<0 .0 5 )。 (3)经腹输卵管切除术比例下降 ,腹腔镜手术、保守治疗比例上升。 (4)保守性手术成功率10 0 .0 %。药物保守治疗方式多样 ,成功率约 80 .0 %~ 85 .0 %左右。期待治疗成功率 10 0 .0 %。结论 异位妊娠发生率增高。腹腔镜技术的应用、超声结合敏感的 β hCG测定缩短了确诊时间。剖腹手术减少 。 展开更多
关键词 妊娠 异位 诊断 治疗 发病率
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25例PICC异位的原因分析与护理对策 被引量:167
2
作者 赵锐祎 谢彩琴 曹素娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期526-528,共3页
目的探索PICC异位的原因与护理对策。方法通过回顾性分析,对25例PICC异位的发生部位、置管途径、处理方法及结果进行研究、总结。结果PICC异位与静脉选择、置管长度的外测量方法、患者局部血管解剖变异、穿刺时患者体位、操作者送管技... 目的探索PICC异位的原因与护理对策。方法通过回顾性分析,对25例PICC异位的发生部位、置管途径、处理方法及结果进行研究、总结。结果PICC异位与静脉选择、置管长度的外测量方法、患者局部血管解剖变异、穿刺时患者体位、操作者送管技巧等因素有关。结论为了减少PICC异位的发生,置管部位宜选择右上肢、贵要静脉;传统外测量方法与送管时患者体位有待改进;多数PICC异位可以通过各种方法纠正。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 异位 护理
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用 被引量:160
3
作者 段丽芬 徐虹 +1 位作者 何萍 单丽萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第4期260-262,共3页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 子宫 剖宫产术 超声检查 多普勒 彩色
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宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠64例临床分析 被引量:136
4
作者 杨清 朴曙花 +1 位作者 王光伟 王玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期89-92,共4页
目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的合理方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年1月至2009年4月收治的64例CSP患者的治疗情况。27例患者人院前曾在外院误诊为早孕、不全流产、宫颈妊娠等而采用不同的... 目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的合理方案。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年1月至2009年4月收治的64例CSP患者的治疗情况。27例患者人院前曾在外院误诊为早孕、不全流产、宫颈妊娠等而采用不同的治疗(均失败),37例患者因阴道不规则流血且有剖宫产史首诊于本院。所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素8亚单位(β-hCG)测定、阴式三维彩超检查。结果63例CSP患者采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,1例采用腹腔镜监测下官腔镜CSP病灶切除术,均收到了良好的治疗效果。27例外院转诊患者经本院官腔镜手术处置后血清β-hCG降至正常时问及包块完全吸收时间明显缩短[分别为(11±4)、(35±10)d],而本院首诊患者分别为(22±7)、(49±11)d,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。64例CSP患者中,有7例进行了二次宫腔镜手术;1例经术后病理检查证实为绒毛膜癌,其余患者术后诊断与术前的CSP诊断符合。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时,有发生CSP的可能,诊断时要注意CSP的临床特点,减少误诊,并对确诊病例采取个体化治疗;超声监测下官腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施,病灶切除确切,可保留子宫。经术后随访,血清β-hCG水平下降迅速,局部包块吸收较快。 展开更多
关键词 妊娠 异位 宫腔镜检查 剖宫产术 瘢痕
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135
5
作者 尹玲 陶霞 +3 位作者 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期566-569,共4页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后并发症 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色 栓塞 治疗性
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床分析 被引量:128
6
作者 单莹 范光升 金力 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期131-132,共2页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法对北京协和医院1994~2004年收治的13例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中10例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产。6例刮宫术中或术... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法对北京协和医院1994~2004年收治的13例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中10例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产。6例刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。13例均经超声检查明确诊断。10例行子宫动脉栓塞(uterinearteryembolisation,UAE)的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,其中9例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能,仅1例因合并子宫肌瘤要求行全子宫切除术;3例单纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,2例成功,1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。结论超声是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,单纯MTX保守治疗的安全性及有效性有待进一步观察。 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤
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甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价 被引量:116
7
作者 罗丹 钟玲 赵腾飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期184-187,共4页
目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、Cochrane Library、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普(VIP)、万方,收集比较甲氨蝶呤联... 目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、Cochrane Library、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普(VIP)、万方,收集比较甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及安全性的随机对照试验,检索时间截止2010年3月。由两位研究者独立筛选纳入研究,并交叉核对,依据Cochrane系统评价手册5.0文献质量评价方法评价纳入研究质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,共计1449例患者。Meta分析结果显示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用甲氨蝶呤相比,联合用药组治愈率高于单用组(RR=1.20,95%CI 1.14~1.26,P<0.000 01),且联合用药组血HCG转阴时间短(MD=-7.57,95%CI-8.42~-6.73,P<0.000 01),包块消失时间短(MD=-9.11,95%CI-16.39~-3.43,P=0.003),住院时间短(MD=-4.0,95%CI-6.84~-1.16,P=0.006),二次用药率低(RR=0.56,95%CI 0.35~0.92,P=0.02),而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠优于单用甲氨蝶呤,是一种安全有效的保守治疗措施。 展开更多
关键词 妊娠 异位 甲氨蝶呤 米非司酮 系统评价
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析 被引量:107
8
作者 张英 陈义松 +2 位作者 王佳佳 陆芝英 华克勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期664-668,共5页
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX... 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5~10 d内行清宫术(MTX+清宫);15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗(清宫+MTX).B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量(M)、病灶直径(-x±s)、治疗前血β-hCG水平(M)、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数(RI)≤0.5的例数、治疗费用(-x±s)、住院时间(-x±s)的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 (1)临床指标:出血量:A组MTX+清宫者为20 ml、清宫+MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);病灶直径:A组MTX+清宫者为(16±8)mm、清宫+MTX者为(23±15)mm,B组为(30±14)mm,显著高于A组MTX+清宫者,差异有统计学意义(P<0.01),C组为(52±7)mm,3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前血β-hCG水平:A组MTX+清宫者为21 592 U/L、清宫+MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例(24%,8/33)、B组18例(30%,18/60),C组2例(2/3),C组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例:A组2例(6%,2/33),B组21例(35%,21/60),C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义(P<0.05) 展开更多
关键词 妊娠 异位 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性 被引量:107
9
作者 陈正云 张信美 +2 位作者 许泓 张晶 黄秀峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期591-594,共4页
目的探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年8月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、术中采用B超或腹腔镜监护的33例采用宫腔镜治疗的CSP病例资料,观察分析孕龄、术前血B—hC... 目的探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年8月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、术中采用B超或腹腔镜监护的33例采用宫腔镜治疗的CSP病例资料,观察分析孕龄、术前血B—hCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、CSP包块消失时间、血13-hCG恢复正常时间以及并发症等。结果33例患者中位孕龄为54d(37—140d),术前中位血13-hCG为15000U/L(3.3~151747U/L),子宫峡部肌层厚度平均为3.3mm。33例中29例术前联合子宫动脉栓塞术(UAE),官腔镜下见91%(30/33)的患者子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(34±10)min,手术成功率、治愈率均为94%(31/33),其中1例术后追加单次甲氨蝶呤(MTX)治疗。血[3-hCG术后平均(22±10)d恢复正常,子宫峡部包块平均(21±12)d消失。并发症发生率为9%(3/33),其中1例下肢静脉血栓形成,2例大出血并行子宫切除术,无子宫穿孔发生。出血量≤100ml者31例。术后4例再次妊娠,其中1例足月妊娠,3例人工流产各1次,无CSP复发。结论官腔镜联合UAE终止CSP安全、有效。 展开更多
关键词 剖宫产术 妊娠 异位 宫腔镜检查 栓塞 治疗性
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选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠67例临床分析 被引量:93
10
作者 王光伟 刘晓菲 +1 位作者 王丹丹 杨清 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期576-581,共6页
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院诊治的接受选择性UAE联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患... 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院诊治的接受选择性UAE联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患者的临床资料,其中35例子宫瘢痕处组织厚度〉3 mm(厚度〉3 mm组),32例瘢痕处组织厚度≤3 mm(厚度≤3 mm组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间等。结果厚度〉3 mm组患者宫腔镜手术均成功,其中1例因术后1个月复查彩超提示子宫瘢痕处仍有较大包块且β-hCG下降缓慢,于术后37 d行二次宫腔镜手术成功切除包块。厚度≤3 mm组患者宫腔镜手术中有3例转行腹腔镜或开腹手术,术后有7例患者接受了二次手术。厚度〉3 mm组患者宫腔镜手术中出血量为(97±41)ml,厚度≤3 mm组为(161±92)ml,两组比较,差异有统计学意义(P3 mm组宫腔镜手术时间、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间分别为(36±9)min、(38±13)ml、(3.5±0.5)d、(26±5)d、(82±17)d,厚度≤3 mm组分别为(37±9)min、(42±16)ml、(4.0±0.7)d、(28±8)d、(88±15)d,分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕处组织厚度≤3 mm时,应慎行宫腔镜手术。UAE联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕处组织厚度〉3 mm的外生型CSP安全、有一定的可行性,须根据患者情况严格把握适应证,并由经验丰富的宫腔镜医师完成手术。 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 宫腔镜检查 子宫动脉栓塞术
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经外周中心静脉导管异位14例的原因分析及预防 被引量:80
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作者 陈向荣 王晓娅 +1 位作者 李丽 倪柳琴 《解放军护理杂志》 2005年第7期68-69,共2页
关键词 经外周中心静脉导管 异位 分析及 预防 经外周置入 留置时间 肿瘤患者 静脉营养 临床应用 留置失败 及时处理 并发症
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降低与宫内节育器放、取操作相关的并发症 被引量:68
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作者 吴尚纯 《中国计划生育学杂志》 2003年第4期214-217,共4页
<计划生育技术服务管理条例>颁布后,广大基层计划生育技术服务人员规范提供技术服务的意识大大增强,踊跃将其工作中的经验和教训加以总结,进行交流.现将<中国计划生育学杂志>收到的与宫内节育器(IUD)放、取操作相关并发症... <计划生育技术服务管理条例>颁布后,广大基层计划生育技术服务人员规范提供技术服务的意识大大增强,踊跃将其工作中的经验和教训加以总结,进行交流.现将<中国计划生育学杂志>收到的与宫内节育器(IUD)放、取操作相关并发症的来稿进行综合整理,希望对读者有所借鉴. 展开更多
关键词 宫内节育器 放操作 取操作 并发症 子宫穿孔 IUD嵌顿 异位 盆腔异位 膀胱异位 绝经期
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子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断价值分析 被引量:71
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作者 廖彩华 陈禄英 林丽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期42-44,共3页
目的:探讨经腹(Transabdominal color Doppler ultrasound,TAS)及经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVS)对子宫疤痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值。方法 :选择2012年5月—2014年12月在我院... 目的:探讨经腹(Transabdominal color Doppler ultrasound,TAS)及经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVS)对子宫疤痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值。方法 :选择2012年5月—2014年12月在我院接受超声检查并诊断为CSP的妊娠女性28例,分析其TAS和TVS诊断图像表现和分型。结果:28例CSP患者,TAS和TVS超声显示率分别为67.9%(19/28)和96.4%(27/28),两种超声诊断方式的显示率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,单纯妊娠囊型15例(53.6%),混合包块型9例(32.1%),部分位于宫腔型4例(14.3%)。结论:TVS能够明显弥补TAS对CSP检查的不足,TAS联合TVS可明显提高CSP的检出率;超声诊断能清楚显示CSP的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,对CSP做出明确的诊断,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 超声检查 多普勒 彩色
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两种方法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果比较 被引量:71
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作者 袁玲 李蓉梅 +3 位作者 李善萍 杨阳 徐伟 秦民益 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1055-1059,共5页
目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异... 目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异无统计学意义(P>0.05);自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的波型中断例数较少(χ2=8.300,P<0.001),生理盐水用量(t=13.99,P<0.001)和护士评价操作流程便捷性(t=19.31,P<0.001)明显优于手动推注生理盐水柱法,差异有统计学意义。结论自然垂降生理盐水柱法是目前经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。 展开更多
关键词 心电描记术 导管插入术 中心静脉 异位 头端位置
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腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠后再次妊娠的临床对比研究 被引量:70
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作者 王艳 方俊华 佐满珍 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期223-226,共4页
目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响。方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)... 目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响。方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)与药物保守治疗组(B组,n=55)。观察并记录两组治疗后的β-HCG值、再次妊娠率、输卵管通畅率、异位妊娠复发率及妊娠结局。结果:A组住院时间、出院时血清β-HCG值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在2年的随访中,A组再次宫内妊娠率、输卵管通畅率、正常分娩率均高于B组,异位妊娠复发率、流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠临床效果较好,住院时间短,出院时血清β-HCG值低,术后再次宫内妊娠率及正常分娩率高,临床疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 妊娠 异位 开窗取胚术 腹腔镜检查 甲氨蝶呤 对比研究
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子宫动脉化疗输注加栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠 被引量:68
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作者 杨文忠 兰为顺 +2 位作者 夏风 袁先宏 周萍 《放射学实践》 2006年第9期953-955,共3页
目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法:对9例剖宫产后子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内再在B超引导下行刮宫术或吸... 目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法:对9例剖宫产后子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。结果:9例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少。结论:子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 化学栓塞 治疗性 血管造影术 数字减影 妊娠 异位
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PICC导管异位的原因分析及预防 被引量:67
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作者 许晓云 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第8期124-125,共2页
关键词 PICC 异位 预防
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包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠39例临床分析 被引量:68
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作者 李源 向阳 +2 位作者 万希润 冯凤芝 任彤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期10-13,共4页
目的探讨包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、鉴别诊断及治疗方式。方法回顾性分析2005年至2012年北京协和医院妇产科收治的39例包块型CSP患者的临床资料,其中14例在外院误诊为滋养细胞肿瘤,并有4例接受了不同药物[甲氨... 目的探讨包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、鉴别诊断及治疗方式。方法回顾性分析2005年至2012年北京协和医院妇产科收治的39例包块型CSP患者的临床资料,其中14例在外院误诊为滋养细胞肿瘤,并有4例接受了不同药物[甲氨蝶呤(MTX)、顺铂、氟尿嘧啶、放线菌素D]的化疗;6例外院未明确诊断,但可疑为滋养细胞肿瘤。按不同治疗方式将39例患者分为MTX治疗组(3例),行MTX50mg/m2单次肌内注射或50mg病灶局部注射;清宫组(16例),行清宫术;腹腔镜组(15例),行腹腔镜CSP病灶切除术(包括2例清宫术治疗失败患者);开腹组(6例),开腹行CSP病灶切除术(包括1例MTX治疗失败患者);子宫切除组(4例),开腹行子宫全切除术(包括2例清宫术治疗失败患者)。分析其临床特征和治疗结局。结果(1)临床特征:患者平均年龄(33±5)岁,其中两次剖宫产史者5例;CSP距末次剖宫产中位时间为4年。39例患者中,35例患者表现为药物流产(5例)、人工流产手术(9例)或清宫术(21例)后持续阴道出血或β-hCG持续异常。B超表现为子宫前壁下段可见囊实性或实性混合回声包块,周边可探及丰富的高速低阻血流频谱。(2)治疗结局:39例患者中,20例患者曾被疑诊或误诊为滋养细胞肿瘤。MTX治疗组3例患者中2例成功;清宫组16例患者中,8例在子宫动脉栓塞后B超监视下清官,6例成功,8例在腹腔镜或宫腔镜下清官,5例成功;腹腔镜组15例患者均行腹腔镜CSP病灶切除术,均治疗成功;开腹组6例患者均行开腹CSP病灶切除术,均治疗成功;子宫切除组4例患者均行开腹子宫全切除术,均治疗成功。(3)住院时间及手术时间:腹腔镜组平均住院时间为(3.5±1.6)d,平均手术时间为(54-4-16)min;开腹组平均住院时间为(9.7±5.8)d,� 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 腹腔镜检查 剖宫产术 手术后并发症 诊断 鉴别 妊娠滋养细胞肿瘤
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剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测 被引量:65
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作者 林美芳 谢红宁 +1 位作者 朱云晓 李丽娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期266-268,共3页
目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声... 目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。 展开更多
关键词 妊娠 异位 超声检查 多普勒 彩色
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异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析 被引量:64
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作者 王艳铭 朱艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期552-554,共3页
目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120... 目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120例,综合采集病史,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。结果多因素分析结果显示,与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症(OR值分别为5.351,3.460,2.247)。结论流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素,其中流产史与异位妊娠的关系最密切,所以降低流产率和剖宫产率,积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。 展开更多
关键词 妊娠 异位 危险因素 宫内早孕
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