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控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效观察 被引量:39
1
作者 韩永强 李泽明 石斌 《中国药物与临床》 CAS 2017年第3期420-422,共3页
临床上重症颅脑损伤患者死亡率和致残率非常高,极大地威胁着患者的生命[1]。目前,开颅去骨瓣减压仍是重型颅脑损伤颅内高压患者主要且可行的手术方式,尤其是随着标准外伤大骨瓣开颅术的普及,己经显著提高了抢救成功率[2],但是单纯的标... 临床上重症颅脑损伤患者死亡率和致残率非常高,极大地威胁着患者的生命[1]。目前,开颅去骨瓣减压仍是重型颅脑损伤颅内高压患者主要且可行的手术方式,尤其是随着标准外伤大骨瓣开颅术的普及,己经显著提高了抢救成功率[2],但是单纯的标准外伤大骨瓣开颅术常会带来较多的问题, 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大开颅 疗效观察 手术治疗 减压 控制性 颅脑损伤患者 开颅减压
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不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效比较 被引量:22
2
作者 裴明和 梁合 +1 位作者 孙捷 赵晓军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期5478-5480,共3页
目的比较不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效。方法选取168例老年高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=84)和观察组(n=84)。观察组经YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗,对照组经开颅去骨瓣减压联... 目的比较不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效。方法选取168例老年高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=84)和观察组(n=84)。观察组经YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗,对照组经开颅去骨瓣减压联合血肿清除术治疗。比较两组手术住院情况、神经功能、生活能力、临床疗效和并发症情况。结果两组出血量、神经功能缺损评分(NIESS)和Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组较对照组患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后较治疗前两组NIESS评分和BI评分均改善,但观察组NIESS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组和对照组临床总有效率分别为97. 62%和82. 14%,观察组明显高于对照组;观察组和对照组并发症总发生率分别为8. 33%和16. 66%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗高血压脑出血老年患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,且临床疗效显著,神经功能恢复较佳,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 高血压脑出血 YL-1型颅内血肿穿刺 生物酶液化术 开颅减压 血肿清除术
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小骨窗与去骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床对照分析 被引量:9
3
作者 金东起 《中国医药指南》 2012年第4期154-155,共2页
目的探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择。方法总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后... 目的探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择。方法总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后尿激酶溶凝血块引流术两种方法治疗基底节区高血压脑出血各45例。结果术后6个月按ADL分级评估预后:小骨窗联合术后应用尿激酶组Ⅰ~Ⅱ级29例,占64.4%,死亡2例,占4.4%;开颅去骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级21例,占46.6%,死亡5例,占11.1%。两组预后分级(Ⅰ~Ⅱ级占百分比)和病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术治疗高血压脑出血方法简单、迅速有效、创伤小、恢复快、预后相对较好,对于出血量<80mL,中线移位<1cm的患者更为适合,且不需要二期颅骨修补。 展开更多
关键词 窗联合术后尿激酶 开颅减压 脑出血 临床对照
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快速颅内压监测联合血肿穿刺在严重高血压脑出血患者术前应用的临床研究 被引量:7
4
作者 王佳 邓永兵 +1 位作者 胡晞 邹胜伟 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第2期100-104,共5页
目的探讨快速颅内压(ICP)监测联合颅内血肿穿刺在严重高血压脑出血(HICH)患者术前应用的临床意义。方法选取重庆市急救医疗中心神经外科自2016年1月至2019年6月收治的90例严重HICH患者,按随机数字表法分为YL-1型针快速颅内血肿穿刺+开... 目的探讨快速颅内压(ICP)监测联合颅内血肿穿刺在严重高血压脑出血(HICH)患者术前应用的临床意义。方法选取重庆市急救医疗中心神经外科自2016年1月至2019年6月收治的90例严重HICH患者,按随机数字表法分为YL-1型针快速颅内血肿穿刺+开颅血肿清除及去骨瓣减压组(对照组1),单纯开颅血肿清除及去骨瓣减压组(对照组2),ICP探头快速置入ICP监测+YL-1型针快速颅内血肿穿刺+开颅血肿清除及去骨瓣减压组(试验组),每组病例30例。比较3组患者开颅准备时间,各时间点ICP、GCS评分,神经外科重症监护室(NICU)总住院时间以及6个月后的预后情况。结果3组患者的开颅准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NICU住院时间比较,试验组病例最短,对照组1次之,对照组2最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后当天及术后1 d的ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,试验组<对照组1<对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后1 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月,试验组>对照组1>对照组2。术后6个月随访,试验组的GOS评分优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(F=10.361,P=0.001)。结论快速ICP监测联合颅内血肿穿刺在严重HICH患者术前应用能有效降低患者术后ICP,缩短NICU住院时间,改善患者预后,且不延长开颅准备时间,值得在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 颅内压 脑灌注压 颅内血肿穿刺 开颅减压
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有限渐次减压手术治疗创伤后急性大脑半球肿胀 被引量:4
5
作者 蒋云召 唐志放 +5 位作者 陆华 陈革 周建宏 陆爻忠 房文峰 王小林 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1006-1007,共2页
创伤后急性大脑半球肿胀(posttraumatic acute cerebral hemispheric swelling,PACHS)在开颅去骨瓣减压手术过程中容易发生急性肿胀性脑膨出,手术风险大且死亡率高。我院2006年1月-2008年1月间共有51例PACHS接受标准大骨瓣减压手术... 创伤后急性大脑半球肿胀(posttraumatic acute cerebral hemispheric swelling,PACHS)在开颅去骨瓣减压手术过程中容易发生急性肿胀性脑膨出,手术风险大且死亡率高。我院2006年1月-2008年1月间共有51例PACHS接受标准大骨瓣减压手术,其中在此基础上采用有限渐次法减压28例,与采用常规切开硬脑膜法减压的23例患者相比,效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 急性大脑半球肿胀 创伤后 手术治疗 CEREBRAL 开颅减压 减压手术 手术过程 手术风险
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脑外伤迟发性脑内血肿微创治疗效果研究
6
作者 缪海燕 《中外医疗》 2023年第7期113-116,121,共5页
目的 探讨脑外伤迟发性脑内血肿患者采取微创颅骨钻孔硅胶引流管引流术治疗的临床效果与价值。方法 方便选择2018年6月—2022年7月如东县中医院神经外科收治的脑外伤迟发性脑内血肿患者89例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(44... 目的 探讨脑外伤迟发性脑内血肿患者采取微创颅骨钻孔硅胶引流管引流术治疗的临床效果与价值。方法 方便选择2018年6月—2022年7月如东县中医院神经外科收治的脑外伤迟发性脑内血肿患者89例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(45例)。对照组采取开颅去骨瓣减压联合颅内血肿清除术治疗,观察组采取微创颅骨钻孔硅胶引流管引流术治疗,测定两组患者术后3、15 d病灶周围水肿面积,对患者进行为期3个月的跟踪随访,评估对比两组患者预后质量及生活质量评分差异。结果观察组患者术后3、15 d病灶周围水肿面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过3个月调查随访,观察组患者总残疾率(31.11%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.972,P<0.05)。观察组患者生活质量各分项评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗脑外伤迟发性脑内血肿疾病可首选微创颅骨钻孔硅胶管引流术治疗,可促进患者脑水肿面积的减小,同时促进患者预后恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑外伤 迟发型脑内血肿 开颅减压 微创颅钻孔
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不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响 被引量:3
7
作者 李征 《实用医技杂志》 2017年第8期904-905,共2页
急性重型颅脑损伤为常见脑外科危急重症,其发病急,病情变化和进展快,可对患者神经功能造成严重损害,预后较差。因而,加强对急性重型颅脑损伤患者神经功能的有效保护非常关键。在术中采取合适麻醉药物可确保麻醉效果和手术安全。丙泊酚... 急性重型颅脑损伤为常见脑外科危急重症,其发病急,病情变化和进展快,可对患者神经功能造成严重损害,预后较差。因而,加强对急性重型颅脑损伤患者神经功能的有效保护非常关键。在术中采取合适麻醉药物可确保麻醉效果和手术安全。丙泊酚为常见静脉麻醉药物,起效快、苏醒快、无蓄积、不良反应少,在临床广泛应用. 展开更多
关键词 静脉麻醉药物 术后神经功能 危急重症 不良反应 开颅减压 开放静脉通道 肌功能紊乱 麻醉作用 麻醉深度 麻醉诱导
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聚乳酸-聚乙醇酸共聚物膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的临床研究 被引量:1
8
作者 王伟 叶汝勇 +2 位作者 周永刚 陈醒华 王芳 《浙江创伤外科》 2015年第1期140-141,共2页
目的探索聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的疗效研究。方法将PLGA膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连20例,同时,设立对照组20例。3个月后全部病例均行颅骨成形术,术中采用Lawson标准评价粘连程度。结... 目的探索聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的疗效研究。方法将PLGA膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连20例,同时,设立对照组20例。3个月后全部病例均行颅骨成形术,术中采用Lawson标准评价粘连程度。结果参考Lawson标准:对照组粘连程度3级者20例。PLGA膜置入研究组粘连程度3级者7例;粘连程度2级者7例;粘连程度1级者6例。结论 PLGA膜能够有效预防开颅去骨瓣减压术后的组织粘连。减少颅骨成形术中出血量,缩短手术剥离时间,减轻手术剥离的难度以及无谓损伤。 展开更多
关键词 开颅减压 PLGA膜 粘连
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急性外伤性脑肿胀4例诊治体会
9
作者 王晋 常开齐 巴军 《青海医药杂志》 2002年第8期49-50,共2页
关键词 急性外伤性脑肿胀 临床特点 头颅CT 诊断 开颅减压 血肿清除术
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硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用
10
作者 李强 甄明 +4 位作者 柳再明 杨大明 寇林 杨凯 吴安文 《中国医学创新》 CAS 2011年第14期173-174,共2页
目的探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施。方法回顾性分析2004年10月~2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补... 目的探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施。方法回顾性分析2004年10月~2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况。结果行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%)。二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫。结论硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便。 展开更多
关键词 急性重型颅脑损伤 重型颅脑损伤术 硬膜下积液 扩大修补术 开颅减压 修补术 应用 术并发症
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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析 被引量:51
11
作者 张家富 《中国医学创新》 CAS 2016年第9期132-135,共4页
目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨... 目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。 展开更多
关键词 双侧标准外伤大开颅手术 双额冠状开颅减压 重型颅脑损伤 临床效果
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大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的系统评价 被引量:43
12
作者 莫贻敏 秦坤明 杨朝华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第9期985-993,共9页
目的系统评价标准外伤大骨瓣减压术与有限骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤伴难治性颅内压增高的疗效性和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane协作网创伤组数据库(2008年3期)、MEDLINE(1966~2008.10)、EMbase(... 目的系统评价标准外伤大骨瓣减压术与有限骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤伴难治性颅内压增高的疗效性和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane协作网创伤组数据库(2008年3期)、MEDLINE(1966~2008.10)、EMbase(1984~2008.10)、中国生物医学文献光盘数据库(1978~2006.10)、中文期刊全文数据库(1979~2008.10),并检索临床试验注册网站,寻找已发表或未发表的临床试验。同时手工检索相关文献包括纳入文献的参考文献、杂志增刊及会议摘要。对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入2个随机对照试验,包括716例患者。Meta分析结果显示:①疗效性:标准外伤大骨瓣(STC)组病死率低于有限骨瓣(LC)组[RR=0.74,95%CI(0.61,0.89),P=0.002];STC组的有效生存率[RR=1.37,95%CI(1.10,1.72),P=0.006]和存活率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.42),P=0.03]均优于LC组,STC组病人颅内压下降速度和程度优于LC组。②安全性:两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫、颅内感染和脑脊液漏的发生率差异均无统计学意义。结论治疗重型颅脑损伤伴难治性颅内压增高,STC能明显改善患者预后,疗效优于LC,但两组常见术后并发症发生率差异无统计学意义。虽纳入研究质量较高,但数量较少且仅限于国内,因此期待更多高质量大样本随机对照试验来验证其有效性和安全性。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 减压 标准外伤大减压 有限开颅减压 系统评价
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不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析 被引量:19
13
作者 汪东良 陈强 +3 位作者 谢增华 方兴 吴琪 孙小义 《中国医师进修杂志》 2011年第6期54-56,共3页
目的分析大面积脑梗死的不同治疗方法及临床疗效。方法67例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为西医内科保守治疗组17例、中西医结合治疗组24例和开颅去骨瓣减压术组26例;西医内科保守治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改... 目的分析大面积脑梗死的不同治疗方法及临床疗效。方法67例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为西医内科保守治疗组17例、中西医结合治疗组24例和开颅去骨瓣减压术组26例;西医内科保守治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等常规治疗;中西医结合治疗组在常规治疗的基础上配合方剂及针灸治疗;开颅去骨瓣减压术组采用手术治疗。观察三组治疗1个月后的疗效。结果中西医结合治疗组和开颅去骨瓣减压术组总有效率[分别为62.5%(15/24)和69.2%(18/26)]显著高于西医内科保守治疗组[29.4%(5/17)],差异有统计学意义(P〈0.05);中西医结合治疗组与开颅去骨瓣减压术组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后三组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均显著降低(P=0.00),而且治疗后三组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.00),其中中西医结合治疗组和开颅去骨瓣减压术组治疗后NIHSS评分显著低于西医内科保守治疗组(t=10.86、19.83,P〈0.01);开颅去骨瓣减压术组治疗后NIHSS评分显著低于中西医结合治疗组(=9.69,和P〈0.01)。结论大面积脑梗死起病急,病死率高,应严密观察其病情变化。大面积脑梗死患者治疗应个体化、综合化;去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果良好,中西医结合治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度。 展开更多
关键词 中西医结合 脑梗塞 内科保守治疗 开颅减压
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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究 被引量:18
14
作者 周俊 王军 张丙辰 《当代医学》 2019年第4期116-117,共2页
目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶... 目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 双侧标准外伤大开颅手术 重型颅脑损伤 双额冠状切口开颅减压手术
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双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析 被引量:12
15
作者 陈红政 《临床研究》 2021年第9期26-27,共2页
目的探究双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择封丘县人民医院收治的138例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组给予骨瓣开颅减压术治疗,观察组给予... 目的探究双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择封丘县人民医院收治的138例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组给予骨瓣开颅减压术治疗,观察组给予双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对比两组患者术前术后颅内压、疗效及并发症发生率。结果观察组患者术后第3 d、第7 d颅内压显著低于对照组;治疗有效率显著优于对照组;并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 双侧标准大开颅减压 重型颅脑损伤 常规开颅减压
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双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效观察 被引量:13
16
作者 王冠 黄卫民 施波 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第22期4339-4341,共3页
探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效。选择我院2015年1月~2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术。观察和比较... 探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效。选择我院2015年1月~2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术。观察和比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GCS)、干预后血压、颅内压、血糖、并发症发生情况。结果(1)与对照组对比,观察组干预后血压水平、血糖水平和颅内压水平明显更低(P〈0.05)。(2)与对照组对比,干预后观察组格拉斯哥预后评分(GCS)明显更高(P〈0.05)。与干预前对比,干预后两组格拉斯哥预后评分(GCS)明显升高(P〈0.05)。(3)与对照组(30%)对比,观察组并发症发生率(6.67%)明显更低(P〈0.05)。双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效显著,值得临床广泛应以及推广。 展开更多
关键词 双侧开颅减压 对冲性重型颅脑损伤 临床治疗
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双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的疗效 被引量:11
17
作者 黄海生 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第6期36-37,47,共3页
目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的的临床疗效。方法 将88例重型对冲性颅脑损伤患者按手术方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组44例。观察组采用双侧开颅去骨瓣减压术,对照组采用单侧外伤大骨瓣减压窗手术。观察... 目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的的临床疗效。方法 将88例重型对冲性颅脑损伤患者按手术方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组44例。观察组采用双侧开颅去骨瓣减压术,对照组采用单侧外伤大骨瓣减压窗手术。观察2组手术前后颅内压变化及临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(68.18%比31.82%, P <0.05),观察组术后颅内压水平低于对照组( P <0.05),观察组总并发症发生率低于对照组(5.00%比30.00%, P <0.05)。结论 相较于单侧外伤大骨瓣减压窗手术,双侧开颅去骨瓣减压术可有效降低重型对冲性颅脑损伤患者的颅内压,提高临床疗效,减少并发症发生。 展开更多
关键词 重型对冲性颅脑损伤 双侧开颅减压 单侧外伤大减压窗手术 疗效
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效 被引量:10
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作者 丘琪政 刘文浩 +3 位作者 黄进兴 张文波 叶敏 罗兴达 《中国药物经济学》 2017年第3期104-107,共4页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将2013年8月至2016年8月在梅州市人民医院神经外科治疗的84例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,对照组患者采用开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组采用微创颅内血... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将2013年8月至2016年8月在梅州市人民医院神经外科治疗的84例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,对照组患者采用开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组采用微创颅内血肿清除术,术后28 d比较两组患者的治疗效果、手术各项指标、血肿及周围水肿改善情况、术后神经功能及生活质量、预后。结果观察组患者治疗总有效率为95.3%,明显高于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后血肿量及周围水肿量较对照组明显减少,且神经功能缺损评分(NIESS)及日常生活能力BI指数明显较对照组改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及死亡率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效显著,利于血肿的早期消除及神经功能恢复,对患者预后的改善有积极的临床意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 开颅减压血肿清除术 临床疗效
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优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术的应用 被引量:9
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作者 黄红利 周汇文 +1 位作者 廖茂成 谢国柳 《中国卫生标准管理》 2020年第8期158-160,共3页
目的研究优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后治疗中的效果分析。方法回顾性分析2017年5月-2018年12月收治的高血压脑出血行开颅去骨瓣减压术的患者98例作为研究对象,随机数字法分为试验组(50例)与对照组(48例),对照组给予常规护... 目的研究优质护理在高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后治疗中的效果分析。方法回顾性分析2017年5月-2018年12月收治的高血压脑出血行开颅去骨瓣减压术的患者98例作为研究对象,随机数字法分为试验组(50例)与对照组(48例),对照组给予常规护理;试验组在对照组基础中给予优质护理,随访6个月,比较两组护理前、护理1个月、3个月、6个月后日常生活活动能力评分(activity of daily living,ADL)与神经功能评分情况。结果两组护理前ADL评分无统计学差异,两组护理1、3、6个月后ADL评分明显提高,且试验组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理前与护理1个月后神经功能评分无统计学差异(P>0.05),两组护理3、6个月后神经功能评分明显提高,且试验组神经功能评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后采用优质护理辅导治疗,可提高患者生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅减压 优质护理 神经功能 生活质量 预后
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双侧开颅去骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的作用研究 被引量:9
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作者 黎卫军 《中国当代医药》 2017年第14期27-29,共3页
目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术在重型颅脑损伤(STBD)治疗中的作用。方法选取2012年1月~2014年6月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为对照组;选取2014年9月~2017年3月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为观察组。对两组患者的临床资料展开... 目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术在重型颅脑损伤(STBD)治疗中的作用。方法选取2012年1月~2014年6月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为对照组;选取2014年9月~2017年3月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为观察组。对两组患者的临床资料展开回顾性分析。对照组给予常规的单侧开颅手术法治疗,而观察组则采取双侧开颅去骨瓣减压术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果使用不同手术方法治疗后,观察组患者的术后恢复,明显优于对照组;在GCS评分的改善情况上:两组患者在接受手术前,GCS评分组间对比差异不显著(P>0.05);使用不同手术方法治疗后,观察组患者的GCS评分为(10.22±0.99)分,明显优于对照组的(6.77±1.65)分,组间对比差异显著(P<0.05)。结论将双侧去骨瓣减压开颅术用于重型颅脑损伤患者的临床治疗,可有效提高患者的生存质量,降低死亡发生率,可取得较好的临床治疗效果,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。 展开更多
关键词 双侧开颅减压 重型颅脑损伤 临床效果
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