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改进人工神经网络原理对储层渗透率的预测——以北部湾盆地涠西南凹陷为例 被引量：15
1
作者 单敬福 纪友亮 柳成志 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第1期106-109,115,共5页
人工神经网络的计算方法是一种非线性处理系统,是根据测井数据进行储层物性参数预测的方法。以往在利用遗传算法预测渗透率的时候,因为只考虑了单一的数据点,没有把临近层位的数据加入学习过程中来,故影响了预测模型的精度和可信度。为... 人工神经网络的计算方法是一种非线性处理系统,是根据测井数据进行储层物性参数预测的方法。以往在利用遗传算法预测渗透率的时候,因为只考虑了单一的数据点,没有把临近层位的数据加入学习过程中来,故影响了预测模型的精度和可信度。为弥补这一不足,利用相临多个层位的数据点进行学习,进而建立储层渗透率的预测模型,并在岩心分析化验数据和相关测井曲线数据归一化的基础上,利用改进的开窗技术,借助反馈的神经网络方法对地层的渗透率进行逐点计算。通过北部湾盆地涠西南凹陷的实例实践表明,用该方法预测的渗透率与实测的渗透率的值符合较好。 展开更多
关键词 开窗技术 渗透率预测 人工神经网络 涠西南凹陷 北部湾盆地
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基于神经网络和开窗技术的储层渗透率的预测方法——以大庆萨尔图油田葡萄花油层组PⅠ1—PⅠ4小层砂岩为例 被引量：12
2
作者 单敬福 纪友亮 +1 位作者 史榕 柳成志 《地质科学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期395-402,共8页
渗透率是油藏描述和油藏工程中较为关键性的参数,因而如何求取较为精确的地层渗透率参数值显得格外重要。本文在岩心分析化验数据和相关测井曲线数据归一化的基础上,利用改进的开窗技术,借助反馈的神经网络方法逐点计算地层的渗透率。... 渗透率是油藏描述和油藏工程中较为关键性的参数,因而如何求取较为精确的地层渗透率参数值显得格外重要。本文在岩心分析化验数据和相关测井曲线数据归一化的基础上,利用改进的开窗技术,借助反馈的神经网络方法逐点计算地层的渗透率。以往在利用遗传算法预测渗透率的时候,因为只考虑了单一的数据点,没有把邻近层位的数据加入学习过程中来,故影响了预测模型的精度和可信度。笔者经过系统的研究,用相邻5个层位的数据点进行学习,建立储层渗透率的预测模型。大庆萨尔图油田葡萄花油层组PⅠ1—PⅠ4小层砂岩的油气勘探实践证明,预测的渗透率与实测的渗透率的值符合较好。 展开更多
关键词 人工神经网络 渗透率拟合 开窗技术 BP网络 大庆萨尔图油田
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完全腔内技术重建主动脉弓的现状 被引量：9
3
作者 郭伟 贾森皓 《外科理论与实践》 2017年第4期283-286,共4页
随着微创技术的不断进步以及器材的发展,通过完全腔内技术重建主动脉弓已成为可能。目前完全腔内重建主动脉弓的技术包括烟囱技术、开窗技术及分支技术。笔者结合本中心经验,对这三项技术分别简要阐述与评价。烟囱技术烟囱技术是在主体... 随着微创技术的不断进步以及器材的发展,通过完全腔内技术重建主动脉弓已成为可能。目前完全腔内重建主动脉弓的技术包括烟囱技术、开窗技术及分支技术。笔者结合本中心经验,对这三项技术分别简要阐述与评价。烟囱技术烟囱技术是在主体支架外侧平行放置1枚或多枚小支架（chimney graft,CG）,达到延长近端或远端锚定区，重建分支血管的效果。 展开更多
关键词 主动脉弓 微创腔内治疗 烟囱技术 开窗技术 分支技术
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3D打印辅助体外开窗支架技术治疗Stanford B型主动脉夹层1例报道 被引量：8
4
作者 汤凯丰 朱杰昌 +5 位作者 冯舟 范海伦 张益伟 胡凡果 罗宇东 戴向晨 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第5期450-454,464,共6页
采用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层时,足够长的近端锚定区是治疗即时成功及远期成功的根本。对于近端锚定区不足[夹层第1破口距左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)... 采用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层时,足够长的近端锚定区是治疗即时成功及远期成功的根本。对于近端锚定区不足[夹层第1破口距左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口远端距离<15 mm]或者锚定区不健康(夹层第1破口距LSA开口远端距离>15mm但逆撕夹层或血肿已累及至LSA)的Stanford B型主动脉夹层来说,常规TEVAR存在着诸多问题。开窗支架技术是治疗此类主动脉夹层的一种有效的微创手术方式。其与去分支杂交手术相比,具有减少手术创伤及颅脑并发症的优势;与烟囱技术相比,可有效减少内漏、逆撕及烟囱支架闭塞等并发症; 展开更多
关键词 3D打印 开窗技术 STANFORD B型主动脉夹层
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微机图象处理系统在体育院系术科技评中应用的可行性研究 被引量：1
5
作者 刘明 董健 +1 位作者 姚蕾 杨建平 《体育科学》 CSSCI 北大核心 1996年第3期10-13,共4页
在分析传统经验技评存在问题的基础上,探索一种全新的、科学的技评方法。运用计算机开窗技术,采用固定摄像机和设置关节点标志的辅助措施,从理论和实践两个方面解决了微机图象处理过程中自动跟踪关节点这一关键性技术难题,从而对微机在... 在分析传统经验技评存在问题的基础上,探索一种全新的、科学的技评方法。运用计算机开窗技术,采用固定摄像机和设置关节点标志的辅助措施,从理论和实践两个方面解决了微机图象处理过程中自动跟踪关节点这一关键性技术难题,从而对微机在体育院系技评中应用的可行性做出了肯定的回答。 展开更多
关键词 传统经验技评 微机图象处理系统 开窗技术 关节点 自动跟踪
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专利文摘
6
《橡塑智造与节能环保》 2024年第8期51-54,共4页
一种内开窗的包覆橡胶条及其密封结构本实用新型提供一种内开窗的包覆橡胶条及其密封结构,属于内开窗技术领域,该内开窗的包覆橡胶条具有橡胶条,橡胶条呈字母U形,橡胶条的两内壁上均设有防滑纹,橡胶条的一侧上部具有固定结构,橡胶条具... 一种内开窗的包覆橡胶条及其密封结构本实用新型提供一种内开窗的包覆橡胶条及其密封结构,属于内开窗技术领域,该内开窗的包覆橡胶条具有橡胶条,橡胶条呈字母U形,橡胶条的两内壁上均设有防滑纹,橡胶条的一侧上部具有固定结构,橡胶条具有固定结构的下方设有遮挡片,遮挡片的宽度大于固定结构,且遮挡片向下倾斜。 展开更多
关键词 橡胶条 密封结构 专利文摘 实用新型 开窗技术 固定结构 内开窗 包覆
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开窗技术保留左锁骨下动脉在主动脉腔内修复中的应用
7
作者 梁耀 李晓强 +4 位作者 刘杨阳 许瑶 胡惠良 梁璐 吴振东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期560-561,共2页
回顾性分析2018年1月至2022年12月,在苏州大学附属张家港医院和南京大学医学院附属鼓楼医院通过腔内修复技术重建左锁骨下动脉的36例主动脉弓部病变患者的临床资料,原位开窗26例,其中1例开窗失败转烟囱技术置入左锁骨下动脉支架;体外开... 回顾性分析2018年1月至2022年12月,在苏州大学附属张家港医院和南京大学医学院附属鼓楼医院通过腔内修复技术重建左锁骨下动脉的36例主动脉弓部病变患者的临床资料,原位开窗26例,其中1例开窗失败转烟囱技术置入左锁骨下动脉支架;体外开窗10例,均成功对位并置入分支支架。围手术期体内外开窗各有2例患者发生穿刺部位血肿,但无死亡、脑卒中、截瘫、感染等并发症发生。本研究显示体内、外开窗技术保留左锁骨下动脉在腔内治疗弓部病变应用中均具有较高的可靠性。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 腔内治疗 腔内修复 外开窗 开窗技术 南京大学医学院 围手术期 鼓楼医院
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锚定区不足的B型主动脉夹层治疗方法策略探讨
8
作者 马云鹏 李强 张瑜 《甘肃医药》 2024年第7期625-628,共4页
目的:观察Standford B型夹层近端锚定区不足时不同手术方法的安全性和有效性。方法:回顾性研究2020年12月至2022年12月于我院行Standford B型夹层近端锚定区不足手术治疗的患者116例。根据直接覆盖左锁骨下动脉技术、烟囱技式(平行支架... 目的:观察Standford B型夹层近端锚定区不足时不同手术方法的安全性和有效性。方法:回顾性研究2020年12月至2022年12月于我院行Standford B型夹层近端锚定区不足手术治疗的患者116例。根据直接覆盖左锁骨下动脉技术、烟囱技式(平行支架)、原位开窗技术、体外预开窗技术、分支支架技术、杂交技术不同术式将患者分组,通过对患者的术前、术中、术后的相关资料分析,总结各种方法的优缺点。结果:6种手术方案手术时长、造影剂量、术中射线量差异具有统计学意义(P<0.05),杂交技术手术时长最长,杂交技术造影剂量及术中射线量最少。各术式术后疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。分支支架技术术后有轻度疼痛,杂交技术术后有轻度疼痛和中度疼痛。对比发现分支支架技术和杂交技术术后假腔血栓化程度较其他术式高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:6种手术方式各有优缺点,使用分支支架技术、杂交技术的治疗效果更佳,可依此结论调整临床诊疗方案,提升患者的诊疗效果。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉腔内修复术 近端锚定区 烟囱技术 开窗技术 杂交技术
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复杂型Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉重建方式分析 被引量：6
9
作者 陈浩 刘伟 +4 位作者 王宏宇 姜明泽 石晨 刘茂林 曹建军 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第2期323-326,共4页
目的:总结复杂型Stanford B型主动脉夹层中左锁骨下动脉重建的经验和方法。方法:2010年4月至2016年5月,共有43例复杂型Stanford B型主动脉夹层采用腔内修复术治疗,并均重建左锁骨下动脉,其中右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路18例,开窗技... 目的:总结复杂型Stanford B型主动脉夹层中左锁骨下动脉重建的经验和方法。方法:2010年4月至2016年5月,共有43例复杂型Stanford B型主动脉夹层采用腔内修复术治疗,并均重建左锁骨下动脉,其中右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路18例,开窗技术14例,烟囱技术11例。结果:均成功手术,无术中死亡,术后造影显示支架敷贴良好,定位准确,左锁骨下动脉血流通畅。术后无头晕症状,双上肢血压差均在15 mmHg之内。1例术后5天并发逆行性A型夹层猝死。肾功能衰竭2例,行透析治疗后治愈。随访38例,失访4例,随访时间2~33月(17.0士5.2月),1例患者术后45天猝死;术后3月、1年复查主动脉CTA均示支架无移位。1例I型内漏,术后8月复查CTA示内漏消失;1例术后9月人工血管内血栓形成,中段狭窄约40%;2例并发支架远端动脉瘤形成。结论:腋动脉人工血管旁路术、开窗技术、烟囱技术进行左锁骨下动脉重建,联合主动脉腔内修复术治疗复杂型Standford B型主动脉夹层,可以取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 血管旁路 开窗技术 烟囱技术 腔内修复术 STANFORD B型夹层
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开窗技术结合分支支架缝合技术在治疗髂动脉瘤中的探讨
10
作者 薛清泉 冯家烜 +1 位作者 胡骥琼 冯桂林 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期309-313,共5页
目的探讨在数字减影血管造影(DSA)下运用开窗技术结合分支支架缝合技术治疗髂动脉瘤的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月皖南医学院第一附属医院与海军军医大学第一附属医院血管外科收治的22例髂动脉瘤患者病历资料,采用腔内治... 目的探讨在数字减影血管造影(DSA)下运用开窗技术结合分支支架缝合技术治疗髂动脉瘤的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月皖南医学院第一附属医院与海军军医大学第一附属医院血管外科收治的22例髂动脉瘤患者病历资料,采用腔内治疗的方法,对使用的覆膜支架进行体外开窗,并在开窗处缝制分支支架,在隔绝髂动脉瘤的同时保留了髂内动脉。结果1例右侧髂动脉瘤破裂患者在进行腔内治疗的过程中,生命体征不平稳,术中改变手术方式,栓塞髂内动脉后覆膜支架隔绝髂动脉瘤治疗;1例右侧髂动脉瘤患者因瘤体严重扭曲且狭窄,导致开窗位置无法对准髂内动脉开口,术中改变手术方式,使用弹簧圈直接栓塞髂内动脉;余20例患者均手术成功,在完全隔绝髂动脉瘤的基础上,充分保留了同侧的髂内动脉。结论开窗技术结合分支支架缝合技术能在有效隔绝髂动脉瘤的同时,保留髂内动脉的血液供应,对于避免臀肌缺血、肠管缺血及保护男性性功能有着重要意义;其手术方式较传统开放手术创伤性更小,更安全。 展开更多
关键词 髂动脉瘤 开窗技术 分支支架缝合技术 腔内治疗
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象鼻支架开窗+覆膜分支支架植入重建左锁骨下动脉技术在Stanford A型主动脉夹层外科手术中的应用
11
作者 钱海云 崔丰和 +6 位作者 黄江平 马圣伟 周前 张德明 肖旷 廖尧 王志维 《中国医师杂志》 CAS 2024年第5期755-757,共3页
目的探讨象鼻支架开窗+覆膜分支支架植入重建左锁骨下动脉技术在Stanford A型主动脉夹层外科手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在荆州市中心医院因Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术治疗的55例患者的临床资料,根... 目的探讨象鼻支架开窗+覆膜分支支架植入重建左锁骨下动脉技术在Stanford A型主动脉夹层外科手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在荆州市中心医院因Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术治疗的55例患者的临床资料,根据左锁骨下动脉不同的手术处理方式分为A组(26例)和B组(29例)。A组患者行标准孙氏手术(升主动脉、全主动脉弓置换+象鼻支架植入术);B组患者行改良孙氏手术并象鼻支架开窗+覆膜分支支架植入重建左锁骨下动脉。比较两组患者手术相关指标(主动脉阻断时间、体外循环时间及深低温停循环时间)、机械通气时间、术后引流量、住院时间及喉返神经损伤、乳糜胸、肾功能损伤、肺部感染、截瘫发生率。结果B组患者术中主动脉阻断时间、体外循环时间及深低温停循环时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组机械通气时间、术后引流量及住院时间均少于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者术后喉返神经损伤及乳糜胸发生率显著低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后肾功能损伤、肺部感染及截瘫发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在Stanford A型主动脉夹层全弓替换术中,采用象鼻支架开窗+覆膜分支支架植入重建左锁骨下动脉技术简化了手术操作流程,降低胸导管、喉返神经损伤及内漏发生风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 主动脉夹层 孙氏手术 开窗技术 烟囱支架技术
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复杂腹主动脉瘤腔内修复术与开放手术疗效对比的多中心研究 被引量：5
12
作者 陈忠 郭伟 +8 位作者 李拥军 郭连瑞 唐小斌 寇镭 王盛 杨耀国 卫任 刁永鹏 高喜翔 《中华血管外科杂志》 2022年第2期94-102,共9页
目的对比腔内修复术(EVAR)与传统开放手术(OSR)治疗复杂腹主动脉瘤(cAAA)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外... 目的对比腔内修复术(EVAR)与传统开放手术(OSR)治疗复杂腹主动脉瘤(cAAA)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外科收治的144例cAAA患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为EVAR组(n=114)和OSR组(n=30)。比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果。EVAR组内根据治疗方式不同进行亚组分析。结果EVAR组近端瘤颈直径比OSR组更长,梯形瘤颈患者占比更高,差异有统计学意义[(22.03±3.59)mm比(19.40±4.28)mm,t=3.162,P=0.002;36.0%比16.7%,χ^(2)=4.069,P=0.044];EVAR组手术时长、术中出血量、围术期输血量低于OSR组,差异有统计学意义[(158.56±93.06)min比(368.53±95.96)min,t=-10.915,P<0.001;(92.84±168.83)ml比(1370.00±1019.52)ml,t=-12.579,P<0.001;(14.91±133.85)ml比(1375.00±1300.18)ml,t=-11.055,P<0.001]。144例患者均获得随访,随访时间为(25.6±10.4)个月。术后随访EVAR组患者总并发症发生率和围术期并发症发生率均低于OSR组,差异有统计学意义(16.7%比40.0%,χ^(2)=7.654,P=0.006;9.6%比40.0%,χ^(2)=16.301,P<0.001);两组患者术后1年生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析发现,常规EVAR组内漏率高于非常规EVAR组(11.9%比0%,χ^(2)=6.035,P=0.014);当瘤颈成角≥52°时,常规EVAR的并发症发生率高于成角更小者(29.6%比0%,χ^(2)=6.486,P=0.011);对于梯形瘤颈患者的治疗,常规EVAR比非常规EVAR治疗内漏率高(19.0%比0%,χ^(2)=6.632,P=0.010)。OSR组并发症发生率与伴随疾病有相关性,发生并发症的患者合并冠心病和脑血管病的比例显著高于未发生并发症的患者(75%比27.8%,χ^(2)=6.451,P=0.011;25%比0%,χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论对于cAAA患者的治疗,EVAR的总并发症发生率尤其是围术期并发症发生率优于OSR。选择合适的患者及正确的治疗方式,可能降低 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复治疗 开放手术 多中心研究 烟囱技术 开窗技术
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3D打印辅助开窗技术腔内修复治疗近肾动脉腹主动脉瘤 被引量：6
13
作者 孔祥骞 王默 +2 位作者 董典宁 种振岳 金星 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第3期91-94,共4页
腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）已经成为治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）的首选方法[1]。该类手术也存在局限性,其要求支架近端的锚定区要超过15 mm,然而有相当一部分患者,其肾动脉下方的锚定区小于15... 腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）已经成为治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）的首选方法[1]。该类手术也存在局限性,其要求支架近端的锚定区要超过15 mm,然而有相当一部分患者,其肾动脉下方的锚定区小于15 mm,这类动脉瘤称之为近肾动脉动脉瘤（juxtarenal abdominal aortic aneurysm,JRAAA）。 展开更多
关键词 3D打印 开窗技术 近肾动脉腹主动脉瘤
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Castor支架结合开窗技术治疗主动脉弓部动脉瘤临床应用及效果分析
14
作者 马宪鲁 李祥 +3 位作者 张培喜 谢琦 陈远翔 王韧 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第5期402-406,共5页
目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤1... 目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤18例。Castor支架分支仅应用于左锁骨下动脉且未合并其他手术作为单纯手术组(23例),Castor支架分支应用于左颈总动脉且左锁骨下动脉开窗重建为开窗手术组(9例)。结果:32例患者手术成功率为100%。术后并发症1例(1/32,3.12%),发生在开窗手术组(1/9,11.11%),患者术后1d出现脑梗死,表现为右下肢肌力降低(肌力0/1级)。32例患者随访1~24.4个月,中位随访时间8个月,期间1例(1/32,3.12%)患者死亡,发生在单纯手术组(1/23,4.35%),该患者术前合并食管癌,术后2年因营养不良及多器官功能衰竭死亡。术后复查胸主动脉CTA单纯手术组瘤体内径(35.3±4.6)mm,开窗手术组瘤体内径(33.2±3.9)mm,均较术前明显降低(均P<0.05)。结论:Castor支架技术结合开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部瘤病变疗效确切,具有一定的安全性。 展开更多
关键词 Castor支架 开窗技术 主动脉弓部动脉瘤 临床应用
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开窗型覆膜支架腔内修复术联合颈-颈动脉搭桥术治疗主动脉弓部动脉瘤 被引量：6
15
作者 赵珺 辛军 《外科理论与实践》 2011年第2期140-142,共3页
目的:探讨开窗型覆膜支架腔内修复术联合颈-颈动脉搭桥的新方法治疗主动脉弓部动脉瘤的临床价值。方法:首先行右颈动脉-左颈动脉人工血管搭桥术,然后经股动脉将开窗型覆膜支架送入主动脉弓,使窗口对准无名动脉。开放支架后将弓部主动脉... 目的:探讨开窗型覆膜支架腔内修复术联合颈-颈动脉搭桥的新方法治疗主动脉弓部动脉瘤的临床价值。方法:首先行右颈动脉-左颈动脉人工血管搭桥术,然后经股动脉将开窗型覆膜支架送入主动脉弓,使窗口对准无名动脉。开放支架后将弓部主动脉瘤隔绝,并保持无名动脉通畅。结果:2例主动脉弓部动脉瘤病人接受了本术式,均隔绝了瘤腔,无名动脉通畅,脑部供血无影响。例1出现了支架后移,补充植入第二覆膜支架后达到满意疗效。结论:本术式可避免开胸,仅行腔内覆膜支架联合颈部血管手术,方法简单,创伤小,对弓部动脉瘤的治疗有独特优势。 展开更多
关键词 主动脉/弓部 动脉瘤 腔内 (覆膜)支架 开窗技术
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体外预开窗腔内修复治疗非健康锚定区及短锚定区B型主动脉夹层的前瞻性单中心研究 被引量：6
16
作者 胡凡果 朱杰昌 +4 位作者 戴向晨 罗宇东 范海伦 冯舟 张益伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期536-539,共4页
目的评价体外预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗非健康锚定区及短锚定区B型主动脉夹层的有效性与安全性.方法前瞻性分析2016年5月至2018年12月44例行左锁骨下动脉(LSA)开窗TEVAR的B型主动脉夹层患者的临床资料.结果技术成功率93.2%,... 目的评价体外预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗非健康锚定区及短锚定区B型主动脉夹层的有效性与安全性.方法前瞻性分析2016年5月至2018年12月44例行左锁骨下动脉(LSA)开窗TEVAR的B型主动脉夹层患者的临床资料.结果技术成功率93.2%,1例患者LSA窗对位不准,改为烟囱支架.1例术后造影伴Ⅰ型内漏.1例术中LSA窗孔有Ⅲ型内漏.围手术期无死亡病例,无神经系统并发症,平均住院时间9.2(5~26)d.中位随访时间30(12~42)个月,随访期间发现Ⅰ型内漏1例,无逆撕夹层,所有LSA分支均保持通畅.结论体外预开窗TEVAR治疗非健康锚定区及短锚定区B型主动脉夹层是安全可行的. 展开更多
关键词 主动脉疾病 支架 开窗技术
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主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的疗效分析:单中心13年经验 被引量：1
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作者 汪睿 姚陈 +10 位作者 胡作军 王冕 李梓伦 武日东 王斯文 秦原森 宁俊杰 石毅 崔进 吴伟滨 常光其 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第1期23-27,共5页
目的比较主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的临床疗效。方法回顾性分析2010~2022年在中山大学附属第一医院接受弓上分支动脉重建的160例患者资料。根据主动脉弓上分支重建方法,将患者分为烟囱组(74例)、开窗组(19例)和分支组(67例),... 目的比较主动脉弓部病变不同弓上分支重建技术的临床疗效。方法回顾性分析2010~2022年在中山大学附属第一医院接受弓上分支动脉重建的160例患者资料。根据主动脉弓上分支重建方法,将患者分为烟囱组(74例)、开窗组(19例)和分支组(67例),评估不同重建方式的短期及长期疗效。结果三组技术成功率均为100%。分支组围术期并发症发生率及二次干预率明显少于其他两组(并发症发生率:烟囱组23.0%,开窗组21.1%,分支组7.5%,P=0.037;二次干预率:烟囱组6.8%,开窗组15.8%,分支组1.5%,P=0.049)。总体随访率为89.2%,烟囱组、开窗组和分支组的中位随访时间分别为48、40.5和15个月。三组在全因死亡和并发症发生率的差异有统计学意义(全因死亡:烟囱组33.9%,开窗组11.1%,分支组3.3%,P<0.001;并发症发生率:烟囱组29.0%,开窗组11.1%,分支组11.7%,P=0.015)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,50个月内除免于并发症发生率(P=0.049)外,烟囱、开窗和分支组累积生存率(P=0.249)、免于主动脉疾病相关死亡率(P=0.664)和免于二次干预率(P=0.753)差异有统计学意义。结论三种主动脉弓部病变弓上分支重建技术均安全有效,但烟囱技术远期内漏发生率较高,分支技术短期及远期效果较好。 展开更多
关键词 主动脉弓 腔内治疗 烟囱技术 开窗技术 分支技术
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开窗技术与平行支架技术治疗主动脉弓部病变的血流动力学研究 被引量：1
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作者 卢楷 孙晓凡 +4 位作者 彭臣 司逸 单艳 符伟国 王盛章 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期360-367,共8页
目的研究胸主动脉腔内修复术中开窗技术与平行支架技术对主动脉弓及弓上血管的血流动力学影响,并对比不同术式的差异。方法研究4例采用不同术式(开窗技术、烟囱技术和潜望镜技术)重建弓上分支的主动脉弓部病变患者,通过随访影像数据建... 目的研究胸主动脉腔内修复术中开窗技术与平行支架技术对主动脉弓及弓上血管的血流动力学影响,并对比不同术式的差异。方法研究4例采用不同术式(开窗技术、烟囱技术和潜望镜技术)重建弓上分支的主动脉弓部病变患者,通过随访影像数据建立三维几何模型。将二维相位对比磁共振成像测量的血流量作为升主动脉入口和弓上血管出口的边界条件。使用3单元Windkessel模型获得降主动脉出口的压力波形作为边界条件。通过计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)仿真获得弓上血管压力、分支支架入口速度矢量以及相对滞留时间等血流动力学参数。结果潜望镜支架的压力变化最大,其次是开窗支架,烟囱支架的压力变化最小。开窗支架和潜望镜支架的入口流速不均匀,容易形成涡流,烟囱支架入口流速均匀。开窗支架外壁远心侧、“沟槽”部位、烟囱支架和潜望镜支架与血管壁贴合处相对滞留时间偏大。结论开窗支架和潜望镜支架内外壁压差较大,建议使用球扩支架。烟囱支架内外壁压差较小,建议使用自膨支架。本文预测的术后血栓形成位置与临床随访数据较为一致,故有可能用于主动脉弓部病变介入治疗的手术规划和风险评估。 展开更多
关键词 开窗技术 平行支架技术 计算流体动力学 主动脉弓部病变 Windkessel模型
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激光开窗、新型“拆弹”,跑赢死神的加速器——治疗主动脉夹层的“激光原位开窗”新技术
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作者 王婧铭 陆信武 无 《康复》 2023年第1期34-35,共2页
习近平总书记在二十大报告中指出,要推进健康中国建设,把保证人民健康放在优先发展的战略位置。而各类最新的医疗技术,可以拯救危重患者,或化解困扰患者多年的顽疾,是保障人民健康的重要利器。从2023年起,《康复》在专家门诊开辟“新时... 习近平总书记在二十大报告中指出,要推进健康中国建设,把保证人民健康放在优先发展的战略位置。而各类最新的医疗技术,可以拯救危重患者,或化解困扰患者多年的顽疾,是保障人民健康的重要利器。从2023年起,《康复》在专家门诊开辟“新时代、新征程”专栏,为广大读者重点科普上海近年来的各种医疗新技术和新突破。第一期,我们来聊一聊一项与死神赛跑的手术新技术——主动脉夹层动脉瘤“激光原位开窗技术”。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 激光原位 危重患者 专家门诊 医疗新技术 开窗技术 原位开窗 健康中国建设
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升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的早期临床结果 被引量：4
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作者 马先桃 朱章强 +4 位作者 冯异 李师亮 Wajeehullahi Akilu 魏翔 程才 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期577-584,共8页
目的评价升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值和手术效果。方法回顾性分析2016—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗24例急性S... 目的评价升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值和手术效果。方法回顾性分析2016—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗24例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男17例、女7例,年龄45~72岁。患者夹层均未累及弓上三分支动脉,所有患者均采用非深低温体外循环下行升主动脉人工血管置换,保留弓部及弓上三分支,个体化覆膜支架开窗植入术。结果所有患者手术成功率为100.0%,无术中并发症,术后1个月无内漏迹象。住院时间为(10±5)d。术后随访中支架通畅,无移位,保留的主动脉弓分支动脉通畅,降主动脉真腔扩大。结论应用升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,可以在避免深低温停循环、缺血-再灌注损伤、头颈上肢缺血缺氧、手术时间过长等传统杂交手术方式弊端的同时,极大地简化手术方式、节省手术时间、降低死亡率和并发症发生率,具有非常理想的近期临床疗效,远期临床效果需要长期随访和大样本研究的验证。 展开更多
关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 开窗技术 血管内治疗 杂交手术 覆膜支架
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