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一期锁定钢板外置固定联合二期皮瓣修复治疗合并软组织缺损的胫骨近端骨折 被引量：2
1
作者 陈佳 李振峰 +5 位作者 杨涛 张凯 张吉涛 单乐群 幸超峰 周明武 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第4期417-419,共3页
目的探讨一期锁定钢板外置固定联合二期皮瓣修复治疗合并皮肤软组织缺损的开放性胫骨近端骨折的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014-01—2018-12诊治的23例合并皮肤软组织缺损的开放性胫骨近端骨折,所有患者一期急诊彻底清创、骨折... 目的探讨一期锁定钢板外置固定联合二期皮瓣修复治疗合并皮肤软组织缺损的开放性胫骨近端骨折的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014-01—2018-12诊治的23例合并皮肤软组织缺损的开放性胫骨近端骨折,所有患者一期急诊彻底清创、骨折复位、锁定钢板外置固定并负压封闭引流覆盖创面,待创面清洁后二期行皮瓣修复创面(游离股前外侧皮瓣13例,内侧腓肠肌肌皮瓣10例)。结果 23例术后均获得随访,随访时间平均14.6(12~18)个月。创面愈合时间为(15.0±2.5)d。22例骨折二期愈合,骨折愈合时间为(10.7±1.8)周。1例骨折不愈合,予以自体骨植骨并更换为钢板内固定。术后12个月采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优12例,良8例,可3例;患肢膝关节活动度为(121.7±14.9)°,下肢功能LEFS评分为(67.1±6.4)分,膝关节功能HSS评分为(87.3±6.1)分。结论对于合并皮肤软组织缺损的开放性胫骨近端骨折,一期锁定钢板外置固定在降低骨折复位难度的同时有利于骨折愈合,二期联合游离或带蒂皮瓣修复缺损创面可以有效控制感染并给予骨折处营养支持与软组织保护。 展开更多
关键词 开放性胫骨近端骨折 锁定钢板 外置固定 带蒂皮瓣 游离皮瓣 创面修复
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复杂开放性胫骨骨折的治疗 被引量：41
2
作者 李山珠 袁峰 +2 位作者 吴卫平 梅炯 蔡宣松 《骨与关节损伤杂志》 2003年第3期180-182,共3页
目的　探讨复杂开放性胫骨骨折的治疗方法以提高其临床疗效。方法　将 5 0例Ⅲ度开放胫骨骨折按Gustilo分类法分成3型 ;其中ⅢA 型 2 5例 ,ⅢB 型 15例 ,ⅢC 型 10例。分别行跟骨牵引并夹板外固定 ,外固定支架固定 ,手术切开不扩髓交锁... 目的　探讨复杂开放性胫骨骨折的治疗方法以提高其临床疗效。方法　将 5 0例Ⅲ度开放胫骨骨折按Gustilo分类法分成3型 ;其中ⅢA 型 2 5例 ,ⅢB 型 15例 ,ⅢC 型 10例。分别行跟骨牵引并夹板外固定 ,外固定支架固定 ,手术切开不扩髓交锁髓内钉内固定。采用Johner-wrhn评分标准评估治疗结果。结果　本组优良率为 6 8% (34/ 5 0 ) ,跟骨牵引并夹板优良率为2 5 % ,外固定支架优良率为 5 3 84 % ,手术切开复位。不扩髓交锁髓内钉固定组优良率最高。不扩髓交锁髓内钉Ⅰ期无张力闭合伤口病人伤口感染率无明显差异 ,Ⅰ期闭合伤口感染率低于Ⅱ期。结论　对复杂胫骨开放性骨折病人 ,应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法 。 展开更多
关键词 复杂开放性胫骨骨折 治疗 Gustilo分类法 夹板外固定 外固定支架固定
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扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较 被引量：33
3
作者 刘黎军 陈扬 +2 位作者 王大平 肖建德 熊建义 《骨与关节损伤杂志》 2003年第2期99-101,共3页
目的　比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法　对 6 4例共 6 7侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗 ,其中非扩髓组 36侧 ,扩髓组 31侧。伤口愈合拆线后扶拐下地活动 ,术后定期随访 6个月～ 1年。结果　非扩髓... 目的　比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法　对 6 4例共 6 7侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗 ,其中非扩髓组 36侧 ,扩髓组 31侧。伤口愈合拆线后扶拐下地活动 ,术后定期随访 6个月～ 1年。结果　非扩髓组与扩髓组局部感染率分别是 13 9%和 12 9% (P >0 0 5 ) ,无全身感染 ;非扩髓组 5例锁钉断裂 ,扩髓组无断钉 ;非扩髓组与扩髓组平均骨折愈合时间分别为 2 2 5周和 17 2周 (P <0 0 5 )。延迟愈合分别为 5例、 3例 ,非扩髓组有 1例骨折不愈合。结论　与非扩髓组比较 ,扩髓带锁髓内钉具有骨折固定强度大、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少 。 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 扩髓 带锁髓内钉内固定术 感染
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开放性胫骨骨折创面感染病原学特点与愈合影响因素分析 被引量：28
4
作者 高长虹 石学峰 +2 位作者 白志娟 郭洁 华永新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1535-1538,共4页
目的分析开放性胫骨骨折创面感染患者病原学分布特点及骨折愈合影响因素。方法选取山东大学附属济南市中心医院2014年10月-2017年5月开放性胫骨骨折创面感染患者87例,取所有患者切口渗出物进行病原菌培养与鉴定,并根据患者状况给予对应... 目的分析开放性胫骨骨折创面感染患者病原学分布特点及骨折愈合影响因素。方法选取山东大学附属济南市中心医院2014年10月-2017年5月开放性胫骨骨折创面感染患者87例,取所有患者切口渗出物进行病原菌培养与鉴定,并根据患者状况给予对应内固定术治疗,于6个月后进行随访。统计并分析患者骨折愈合情况及其影响因素。结果 87例骨折创面感染患者切口渗出物共检出病原菌127株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占28.35%(36/127)、15.75%(20/127)、14.17%(18/127);87例患者术后6个月共愈合64例,愈合率为73.56%(64/87),单因素分析结果:致伤原因、骨折分型、受伤至治疗时间、软组织修复时机、是否应用VSD为骨折愈合影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果:软组织二期修复、高能量致伤、骨折分型较高及受伤至治疗时间>6h为影响开放性胫骨骨折愈合的独立影响因素(P<0.05)。结论开放性胫骨骨折患者创面感染病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,影响开放性胫骨骨折愈合的影响因素为软组织二期修复、高能量致伤、骨折分型较高及受伤至治疗时间>6h,临床应针对影响因素及早实施对应干预措施,降低骨折延迟愈合及骨折不愈合发生风险,促使患者及早康复。 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 创面感染 病原菌群结构 愈合影响因素
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开放性胫骨多段骨折的治疗 被引量：21
5
作者 张双喜 赵永泽 +5 位作者 付江 刘秀芳 张青 郭超 李根群 彭永利 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期633-634,共2页
关键词 开放性胫骨多段骨折 AO外固定架 骨折固定术 疗效 术式
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三种固定方式治疗Gustilo Ⅲ A-B型开放性胫骨骨折的对比 被引量：15
6
作者 曾文波 李姣 +4 位作者 郝东阳 兰生辉 陈美玲 魏世隽 刘曦明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2209-2214,共6页
[目的]比较三种固定方式对GustiloⅢA-B型开放性胫骨骨折的治疗效果。[方法]回顾性分析2008年1月～2014年12月本院手术治疗的80例GustiloⅢA-B型胫骨开放性骨折患者。按治疗方法:27例采取髓内钉(UTN)一期内固定,22例接受锁定钢板(LCP)... [目的]比较三种固定方式对GustiloⅢA-B型开放性胫骨骨折的治疗效果。[方法]回顾性分析2008年1月～2014年12月本院手术治疗的80例GustiloⅢA-B型胫骨开放性骨折患者。按治疗方法:27例采取髓内钉(UTN)一期内固定,22例接受锁定钢板(LCP)一期内固定, 31例接受外固定支架(UEF)固定。记录患者相关资料,按照Johner-Wruhs评定标准进行患肢功能评价。[结果]三组患者在创伤严重度评分(ISS)、伤口污染程度、Gustilo-Anderson分型、按骨科创伤协会OTA分型、伤口创面覆盖方式方面的差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间和术中失血量依次为LCP组> UTN组>UEF组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访24～60个月,平均(36.37±10.96)个月。三组患者在深部感染、骨髓炎、截肢、术后6个月愈合不良和12个月不愈合发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。临床骨愈合时间三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,按照JohnerWruhs评定标准评定优良率,UTN组为85.19%,LCP组为81.82%,UEF组为67.74%。[结论]在严格清创、结合置管冲洗和VAC的前提下,GustiloⅢA-B型胫骨开放性骨折采用Ⅰ期内固定方式治疗可以获得满意疗效。 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 非扩髓胫骨髓内钉 锁定加压钢板 单侧外固定架
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开放性胫骨骨折外支架二期更换为内固定的安全性研究 被引量：11
7
作者 刘熹 岑石强 +5 位作者 项舟 钟刚 易敏 方跃 刘雷 黄富国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期665-669,共5页
目的评估开放性胫骨骨折自外支架更换为内固定的安全性。方法回顾分析2010年1月—2014年12月收治并符合选择标准的94例(98侧患肢)以外支架为初期固定手段的开放性胫骨骨折患者资料。其中29例(31侧患肢)由于患者主观不适、钉道反应、Scha... 目的评估开放性胫骨骨折自外支架更换为内固定的安全性。方法回顾分析2010年1月—2014年12月收治并符合选择标准的94例(98侧患肢)以外支架为初期固定手段的开放性胫骨骨折患者资料。其中29例(31侧患肢)由于患者主观不适、钉道反应、Schantz针松动及延迟愈合或不愈合等原因,在伤口愈合及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞绝对计数及中性粒细胞比例降至正常或接近正常范围后,更换为内固定(试验组);65例(67侧患肢)未更换为内固定(对照组)。两组患者性别、年龄、侧别、受伤至第1次清创时间、初始病原菌类型、接受植皮或皮瓣移位修复肢体数等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但对照组GustiloⅢ型患者比例明显高于试验组,两组骨折分型比较差异有统计学意义(P=0.000)。计算两组患者总体感染发生率;分别比较两组不同骨折分型患者以及接受过植皮或皮瓣移位手术患者的感染发生率;记录感染患者病原菌信息,并与初始病原菌进行比较;记录试验组患者使用不同内固定物发生感染情况。结果试验组和对照组总体感染发生率分别为9.7%(3/31)和9.0%(6/67),比较差异无统计学意义(χ2=0.013,P=0.909)。Ⅰ、Ⅱ型患者均未发生感染;试验组和对照组ⅢA型患者感染发生率分别为14.3%(1/7)和6.3%(2/32),ⅢB型分别为50.0%(2/4)和14.3%(2/14),ⅢC型分别为0和16.7%(2/12),比较差异均无统计学意义(χ2=0.509,P=0.476;χ2=2.168,P=0.141;χ2=0.361,P=0.548)。发生感染的患肢中,仅试验组1侧金黄色葡萄球菌与术前原始致病菌一致。接受植皮或皮瓣移位手术的患者中,试验组和对照组感染发生率分别为33.3%(2/6)和13.3%(2/15),比较差异无统计学意义(χ2=1.059,P=0.303)。试验组更换为内固定后,采用髓内钉者(11侧)无1例发生感染,而采用钢板(20侧)的患者中4侧发生感染,感� 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 感染 红细胞沉降率 C反应蛋白 外支架 内固定
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锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折的疗效比较 被引量：10
8
作者 刘安彬 莫开胜 廖启云 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第8期866-868,共3页
目的比较锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01诊治的68例开放性胫骨干骨折,其中37例采用锁定钢板外置固定治疗(锁定钢板组),31例采用外固定架固定治疗(外固定架组)。... 目的比较锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01诊治的68例开放性胫骨干骨折,其中37例采用锁定钢板外置固定治疗(锁定钢板组),31例采用外固定架固定治疗(外固定架组)。结果68例均获得随访,随访时间平均22.2(20~24)个月。锁定钢板组术后至开始负重时间、术后至完全负重时间、骨折愈合时间均短于外固定架组,取出外固定时膝关节活动度、踝关节活动度均明显大于外固定架组,骨折延迟愈合发生率、钉道浅表感染发生率低于外固定架组,末次随访时Rasmussen评分高于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板外置固定治疗开放性胫骨干骨折可缩短骨折愈合时间,促进功能恢复,固定期间可获得更好的膝、踝关节活动度,较少出现外固定架固定时发生的钉道感染。 展开更多
关键词 开放性胫骨干骨折 锁定钢板 外置固定 外固定架
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损伤控制性外固定架在开放性胫骨中下段骨折治疗中的应用 被引量：9
9
作者 李颖 杨俊生 +7 位作者 杨智伟 童梁成 蒋继亮 李力毅 闫浩 汪剑龄 周胜 彭赛 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期641-643,共3页
目的探讨损伤控制性外固定架(DCEF)的使用原则,在开放性胫骨中下段骨折治疗中的应用。方法回顾性分析自2012-08—2017-03收治的63例开放性胫骨中下段骨折,31例一期使用DCEF原则外固定(DCEF组),32例采用传统外固定架(TEF)原则固定(TEF组)... 目的探讨损伤控制性外固定架(DCEF)的使用原则,在开放性胫骨中下段骨折治疗中的应用。方法回顾性分析自2012-08—2017-03收治的63例开放性胫骨中下段骨折,31例一期使用DCEF原则外固定(DCEF组),32例采用传统外固定架(TEF)原则固定(TEF组),DCEF组全部转二期内固定,TEF组30例均转二期内固定。记录并比较2组外固定架操作时间、创面皮肤坏死、针道感染、确定性手术时间间隔、手术切口感染和末次随访Johner-Wruhs评分。结果63例均获得随访,随访时间平均15.7(12~24)个月。2组创面皮肤坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与TEF组相比,DCEF组外固定架操作时间更短,二期外固定架转确定性手术时间间隔更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与TEF组相比,DCEF组针道感染率、切口感染率更低,Johner-Wruhs评分优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCEF构型便于安装,骨针跨过损伤和二期手术区域,降低感染风险,不影响确定性手术时机。 展开更多
关键词 损伤控制骨科 高能量损伤 开放性胫骨骨折 损伤控制性外固定架
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凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折(附27例报告) 被引量：9
10
作者 黄志海 曾忠友 +3 位作者 金才益 陆金荣 任忠明 徐阿炳 《骨与关节损伤杂志》 2003年第3期183-185,共3页
目的　介绍一种治疗开放性胫骨骨折的新型交锁钉 -凹槽交锁髓内钉 (又称BiorigidNailTibia)。方法　应用德国aap公司生产的胫骨凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折 2 7例。结果　全组经 6个月以上随访无骨不连发生 ,皮肤创面一期愈合 17... 目的　介绍一种治疗开放性胫骨骨折的新型交锁钉 -凹槽交锁髓内钉 (又称BiorigidNailTibia)。方法　应用德国aap公司生产的胫骨凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折 2 7例。结果　全组经 6个月以上随访无骨不连发生 ,皮肤创面一期愈合 17例 ,延期愈合 7例 ,3例经二期简单缝合后愈合。结论　凹槽交锁髓内钉以其独特的设计 ,可靠的固定 。 展开更多
关键词 凹槽交锁髓内钉 治疗 开放性胫骨骨折 疗效观察
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急诊应用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 被引量：7
11
作者 隋圣敏 郑宇 +1 位作者 朱民 赵大兵 《骨与关节损伤杂志》 2001年第6期452-453,共2页
关键词 开放性胫骨骨折 带锁髓内钉 治疗 急诊 胫骨骨折
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外固定支架结合负压封闭引流技术治疗开放性胫骨骨折疗效观察 被引量：7
12
作者 赖升伟 丁炳岚 廖瑜 《中国医学创新》 CAS 2013年第25期123-124,共2页
目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料，观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果... 目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料，观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果。结果：本组43例患者骨折一期愈合40例（93.02%），延迟愈合3例（6.98%），骨折愈合时间16~42周，平均（24.32±8.26）周。VSD使用次数1~3次，34例创面明显缩小直接缝合后痊愈，7例创面肉芽组织新鲜后经植皮后愈合，2例患者经皮瓣转移后痊愈。结论：外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折具有固定效果好、创面恢复快等优点，且操作简单，可作为目前治疗开放性胫骨骨折的首选治疗方案。 展开更多
关键词 外固定支架 负压封闭引流技术 开放性胫骨骨折
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自制软组织扩张保护器在外固定支架治疗开放性股骨、胫骨骨折手术中的应用研究 被引量：6
13
作者 张利 程喜红 +5 位作者 曾洁洁 孙基锴 李建斌 吴琦明 唐文成 邓剑平 《实用手外科杂志》 2022年第1期19-22,共4页
目的探讨自制软组织扩张保护器在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架固定治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年9月-2021年7月收治的6例开放性股骨骨折和12例开放性胫骨骨折进行外固定支架固定治疗的病例资料,分为A、B两组。A组术中... 目的探讨自制软组织扩张保护器在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架固定治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年9月-2021年7月收治的6例开放性股骨骨折和12例开放性胫骨骨折进行外固定支架固定治疗的病例资料,分为A、B两组。A组术中当电钻钻头及外固定支架固定螺钉钻透股骨和胫骨骨质时,应用自制的软组织扩张保护器来保护电钻钻头及外固定支架固定螺钉周围的软组织;B组术中电钻钻头及外固定支架固定螺钉直接钻透骨质。比较两组术中攻入螺钉时伤口出血量,术后外固定支架固定螺钉处渗血量、固定螺钉周围软组织红肿及感染情况、固定螺钉部位疼痛。结果18例患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间2~26个月。A组在术中攻入螺钉时伤口出血量,术后外固定支架固定螺钉处渗血量、固定螺钉周围软组织红肿及感染情况、固定螺钉部位疼痛方面明显小于B组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制软组织扩张保护器操作方便、安全,在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架手术中可以起到保护软组织作用,避免电钻钻头及外固定支架螺钉对软组织的二次损伤,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 开放性股骨骨折 开放性胫骨骨折 外固定支架 软组织扩张保护器
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3种方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析 被引量：5
14
作者 王世平 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2010年第1期60-62,共3页
关键词 胫腓骨开放性骨折 临床治疗 疗效分析 开放性胫骨骨折 开放性胫腓骨骨折 内固定疗效 软组织挫裂伤 交锁髓内钉
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扩髓与非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效分析 被引量：6
15
作者 马树强 王坤正 张明宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-26,共4页
目的 比较扩髓与非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法 2002年4月～2004年4月，对86例（92侧）开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗，其中扩髓组54侧，非扩髓组38侧。男65例，女21例，年龄18～68岁，平均36．5岁。伤口... 目的 比较扩髓与非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法 2002年4月～2004年4月，对86例（92侧）开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗，其中扩髓组54侧，非扩髓组38侧。男65例，女21例，年龄18～68岁，平均36．5岁。伤口拆线后下地扶拐活动，术后均获随访6个月～2年。结果 86例获随访6～24个月，扩髓组与非扩髓组分别感染11例和2例，感染率分别为20．3％和5．3％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）；平均骨折愈合时间分别为22．5和19周，二者差异无统计学意义（P〉0．05）；延迟愈合分别有8例和3例。结论 非扩髓带锁髓内钉组与扩髓组比较，具有延迟愈合或不愈合少，感染率低等特点。 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 髓内钉 比较
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切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析 被引量：6
16
作者 陈仲育 《福建医药杂志》 CAS 2015年第3期43-45,共3页
目的观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗... 目的观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗。记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况。结果观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0%,无感染发生率,对照组为75.0%,感染发生率为12.5%;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合。 展开更多
关键词 切开复位内固定 VSD 开放性胫骨Pilon骨折
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严重胫骨开放性骨折远期疗效分析 被引量：4
17
作者 袁华军 梁善荣 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期634-635,共2页
关键词 严重 远期疗效分析 胫骨开放性骨折 保肢治疗 开放性损伤 显微修复 开放性胫骨骨折 存活 肌肉 坏死
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Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折 被引量：4
18
作者 鞠文 巨积辉 +2 位作者 李雷 周正虎 邓伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第4期366-370,共5页
目的 探讨Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-09—2021-07诊治的14例GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折,采用抗生素骨水泥覆盖骨外露创面、填塞局部骨缺损及... 目的 探讨Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-09—2021-07诊治的14例GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折,采用抗生素骨水泥覆盖骨外露创面、填塞局部骨缺损及软组织腔隙,游离股前外侧皮瓣移植覆盖创面。结果 14例皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣血管危象,经探查后皮瓣成活。10例行皮瓣移植,4例行皮瓣和皮片移植覆盖创面。所有创面伤口均Ⅰ期愈合。6例改为钢板螺钉内固定,4例改为环形外固定架固定,4例继续使用原外固定架直至骨折愈合。14例均获得随访,随访时间7~18个月,平均10.7个月。本组术后7 d、14 d红细胞沉降率与C-反应蛋白水平均较术前改善,且趋于降低,差异有统计学意义(P<0.05)。14例均获得骨性愈合,愈合时间3~8个月,平均5.2个月。未出现伤口迟发感染,无固定物松动、断裂,末次随访见皮瓣质地、颜色正常。根据Johner-Wruhs功能评价标准:优10例,良3例,可1例,优良率92.9%,患肢外形功能恢复满意。结论 Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗GustiloⅢB和ⅢC型开放性胫骨骨折能有效控制感染,缩短创面愈合时间,减少感染复发,疗效满意。 展开更多
关键词 开放性胫骨骨折 股前外侧皮瓣 骨水泥 软组织缺损 骨缺损
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非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折 被引量：5
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作者 姜雪峰 张云庆 +1 位作者 周正明 顾家烨 《临床骨科杂志》 2002年第3期225-226,共2页
关键词 非扩髓带锁髓内钉 治疗 开放性胫骨骨折 髓内钉内固定术
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顺序降低组合式外固定架固定强度治疗开放性胫骨干骨折 被引量：5
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作者 郭小磊 佘恒 +2 位作者 李文祥 刘亚威 朱俊 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1313-1315,共3页
目的探讨组合式外固定架作为终末固定方式治疗开放性胫骨干骨折过程中顺序降低外固定强度的方法及其安全性和有效性。方法纳入自2015-07—2016-07采用外固定架固定治疗的32例GustiloⅡ、Ⅲ型开放性胫(腓)骨干骨折,从前后位和侧位X线片上... 目的探讨组合式外固定架作为终末固定方式治疗开放性胫骨干骨折过程中顺序降低外固定强度的方法及其安全性和有效性。方法纳入自2015-07—2016-07采用外固定架固定治疗的32例GustiloⅡ、Ⅲ型开放性胫(腓)骨干骨折,从前后位和侧位X线片上4层皮质中有2层出现连续骨痂即可开始降低外固定架强度,出现4层连续骨痂时去除外固定架。结果本组急诊手术后平均11(3～32)周开始顺序降低外固定架固定强度,外固定架固定时间平均17.5(7～40)周。32例均获得随访,随访时间平均10(6～12)个月。所有患者骨折均愈合。末次随访时疗效采用Johner-Wruhs功能评分标准评定:优20例,良8例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论 GustiloⅡ、Ⅲ型开放性胫骨干骨折采用组合式外固定架固定早期属于坚强固定,而采用顺序降低外固定强度方法缩短外固定架固定时间是安全、可行的。 展开更多
关键词 开放性胫骨干骨折 组合式外固定架 外固定强度
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