目的：探讨延长固定节段结合短节段融合在中重度峡部裂型腰椎滑脱治疗中的手术技巧及疗效。方法对36例中重度峡部裂型腰椎滑脱患者行后路减压复位、椎间植骨融合，并包括滑脱椎近端相邻椎的延长节段钉棒系统固定术。通过影像学资料评估...目的：探讨延长固定节段结合短节段融合在中重度峡部裂型腰椎滑脱治疗中的手术技巧及疗效。方法对36例中重度峡部裂型腰椎滑脱患者行后路减压复位、椎间植骨融合，并包括滑脱椎近端相邻椎的延长节段钉棒系统固定术。通过影像学资料评估复位及植骨融合情况；采用JOA及VAS评分评价治疗效果。结果患者均获得随访，时间16-39个月。滑脱复位率91．8%-95．2%；椎间隙高度由术前4．7 mm ±2．1 mm恢复至术后10．5 mm ±2．4 mm；植骨融合率100%；JOA评分：术前7．9分±2．1分，术后3个月17．3分±3．9分，末次随访时24．5分±2．0分；VAS评分：术前7．5分±2．0分，术后3个月3．1分±1．4分，末次随访时1．8分±0．9分。参照JOA和VAS评分评价疗效，优20例，良13例，可2例，差1例，优良率91．7%。随访期间滑脱复位率及椎间隙高度无明显丢失。均无滑脱畸形加重，内固定松动，断钉断棒，感染及神经损害加重等现象。结论延长节段固定结合短节段融合治疗中重度峡部裂型腰椎滑脱症，可以达到理想的复位固定效果和可靠的骨性融合，临床疗效满意。展开更多
文摘目的：探讨延长固定节段结合短节段融合在中重度峡部裂型腰椎滑脱治疗中的手术技巧及疗效。方法对36例中重度峡部裂型腰椎滑脱患者行后路减压复位、椎间植骨融合，并包括滑脱椎近端相邻椎的延长节段钉棒系统固定术。通过影像学资料评估复位及植骨融合情况；采用JOA及VAS评分评价治疗效果。结果患者均获得随访，时间16-39个月。滑脱复位率91．8%-95．2%；椎间隙高度由术前4．7 mm ±2．1 mm恢复至术后10．5 mm ±2．4 mm；植骨融合率100%；JOA评分：术前7．9分±2．1分，术后3个月17．3分±3．9分，末次随访时24．5分±2．0分；VAS评分：术前7．5分±2．0分，术后3个月3．1分±1．4分，末次随访时1．8分±0．9分。参照JOA和VAS评分评价疗效，优20例，良13例，可2例，差1例，优良率91．7%。随访期间滑脱复位率及椎间隙高度无明显丢失。均无滑脱畸形加重，内固定松动，断钉断棒，感染及神经损害加重等现象。结论延长节段固定结合短节段融合治疗中重度峡部裂型腰椎滑脱症，可以达到理想的复位固定效果和可靠的骨性融合，临床疗效满意。
