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延长引流时间治疗脊柱后路手术脑脊液漏的疗效分析 被引量：11
1
作者 马立泰 刘浩 +3 位作者 龚全 王贝宇 邓宇骁 丁琛 《实用骨科杂志》 2015年第6期493-496,共4页
目的评价延长引流时间在治疗脊柱后路手术脑脊液漏中的效果。方法回顾分析2009年1月至2012年3月我院脊柱外科后路手术2 137例,其中术中发现硬脊膜损伤脑脊液漏157例,术后出现脑脊液漏患者68例;均采用延长引流时间的方法,术后5-7 d拔除... 目的评价延长引流时间在治疗脊柱后路手术脑脊液漏中的效果。方法回顾分析2009年1月至2012年3月我院脊柱外科后路手术2 137例,其中术中发现硬脊膜损伤脑脊液漏157例,术后出现脑脊液漏患者68例;均采用延长引流时间的方法,术后5-7 d拔除引流管。根据硬脊膜损伤（dural tear,DT）的部位和程度分为：硬脊膜暴露面的损伤（DT-1）、硬脊膜非暴露面的损伤（DT-2）、硬脊膜暴露面和非暴露面同时损伤（DT-3）、隐形硬脊膜损伤（DT-4）。分别采用直接无创缝合修复、直接缝合＋耳脑胶或生物蛋白胶、明胶海绵＋耳脑胶或生物蛋白胶、自体脂肪修复＋明胶海绵＋耳脑胶或生物蛋白胶等方法治疗。结果 157例硬脊膜损伤中DT-1患者106例,DT-2患者18例,DT-3患者26例,DT-4患者7例。68例术后脑脊液漏中男43例,女25例,年龄23-59岁,平均（37.6±9.3）岁;其中DT-1患者30例,DT-2患者12例,DT-3患者19例,DT-4患者7例。59例患者术后第5天脑脊液漏出量小于200 mL,予以拔管后直接缝合,9例脑脊液漏出量大于200 mL延长至术后第7天予以拔管后直接缝合封闭引流口,引流口和切口均无脑脊液漏的发生,切口区域无皮下囊肿（硬脊膜假性囊肿）出现。脑脊液漏患者中有短期低颅压综合征症状者18例,切口均一期愈合。结论延长引流时间是治疗术后脑脊液漏的有效方法。 展开更多
关键词 延长引流时间 硬脊膜损伤 脑脊液漏 治疗 预防
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延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏临床分析 被引量：5
2
作者 牛奔 王斌 《中国中医药咨讯》 2012年第4期152-153,共2页
目的：观察并且分析和评价延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术在治疗后脑脊液漏方面的临床效果和安全性。方法：选取2001年1月份-2009年9月份在我院行脊柱手术（共989例患者行脊柱手术）术后出现后脑脊液漏患者39例，该39例患者的... 目的：观察并且分析和评价延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术在治疗后脑脊液漏方面的临床效果和安全性。方法：选取2001年1月份-2009年9月份在我院行脊柱手术（共989例患者行脊柱手术）术后出现后脑脊液漏患者39例，该39例患者的临床资料均保存较为完整；其中男性22例，女性17例，年龄26岁至78岁，平均45．6岁；39例患者当中有21例患者采用常规手术治疗，并且在术后第3d将切口引流管拔出同时更换切口敷料，将其看作对照组；剩余17例采用延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术治疗脑脊液漏，将其看作观察组；对照组和治疗组的2组患者在切口愈合前为预防感染均采用相同的抗生素治疗；对2组患者的脑脊液漏消失时间、切口愈合时间以及并发症情况进行了统计和对比。结果：对照组21例患者中，初期治疗切口愈合者共10例，术后脑脊液漏消失时间平均为20．5d；5例出现假性硬膜囊肿并发症，后行囊肿壁切除、硬膜修补常规术，并放置引流管，术后2周进行MR检查，硬膜外脑脊液潴留消失；4例出现切口感染并发症，静脉应用抗生素，同时行切口切开彻底清创与对口置管冲洗引流，术后2周切口愈合；2例患者7d内脑脊液漏没有出现减少趋势，及时单纯硬膜修补术，修补后2周内脑脊液漏消失；脑脊液漏消失时间（21．5±3．5）d，切口愈合时间（25．2±4．6）d；对照组的脑脊液漏初期处理成功率为47．6％（10／21）；观察组患者没有出现假性硬膜囊肿、切口感染以及脑脊液漏不减少等并发症，该组的脑脊液漏初期处理成功率为100％；脑脊液漏消失时间（9．5±1．4）d，切口愈合时间（14．3±2．3）d；观察组患者的脊液漏消失时间、切口愈合时间、处理成功率均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：相对于行常规术第3d拔除引流管并更 展开更多
关键词 脊柱手术 脑脊液漏 延长引流时间 间断夹闭引流管 疗效 安全性
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延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析 被引量：3
3
作者 李宁 邓桂 +1 位作者 梁届东 黄鹤 《中国药物经济学》 2012年第6期62-63,共2页
目的观察延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析。方法选取脊柱手术术后出现脑脊液漏36例患者,随机分为A、B两组,A组给予常规处理方法,B组采取延长切口引流时间并间断夹闭引流管。观察两组的脑脊液漏消失时间和... 目的观察延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析。方法选取脊柱手术术后出现脑脊液漏36例患者,随机分为A、B两组,A组给予常规处理方法,B组采取延长切口引流时间并间断夹闭引流管。观察两组的脑脊液漏消失时间和切口愈合时间情况,是否需要追加治疗。结果 B组的脑脊液漏消失时间和切口愈合时间明显短于A组,且处理成功率高于A组,P<0.01,具有统计学意义。结论通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,能够减少脑脊液漏消失时间和切口愈合时间,并且无需追加治疗,效果满意。 展开更多
关键词 延长引流时间 间断夹闭引流管 脊柱术后脑脊液漏
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延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的效果观察 被引量：5
4
作者 王德芳 《中外医学研究》 2016年第3期109-110,共2页
目的:探讨对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法的疗效。方法:选取60例2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者,将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组常规术后3 d拔... 目的:探讨对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法的疗效。方法:选取60例2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者,将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组常规术后3 d拔除引流管及更换敷料,试验组将切口引流时间延长并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果。结果:试验组伤口愈合时间(14.54±2.76)d、脑脊液漏停止时间(8.43±1.72)d,均明显短于对照组的(25.27±4.65)d及(20.53±3.56)d(P<0.05);试验组初次治疗均治愈,无需追加其他治疗,未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等,初期处理成功率100%,对照组初期处理成功17例(56.67%),两组初期治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液漏通过延长引流时间并对引流管行间断夹闭的方式治疗,效果显著,较少发生并发症,具有推广价值。 展开更多
关键词 延长切口引流时间 脑脊液漏 间断夹闭引流管 疗效
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延长切口引流时间治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察 被引量：1
5
作者 张胜前 何建荣 +2 位作者 杨保家 张明 霍文杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第11期1162-1165,共4页
目的观察延长切口引流时间治疗脊柱术后并发脑脊液漏的安全性及有效性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析自2016-08—2021-12通过延长切口引流时间治疗63例脊柱术后并发脑脊液漏,期间严密观察并记录引流液颜色、性质、引流量,并叮嘱... 目的观察延长切口引流时间治疗脊柱术后并发脑脊液漏的安全性及有效性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析自2016-08—2021-12通过延长切口引流时间治疗63例脊柱术后并发脑脊液漏,期间严密观察并记录引流液颜色、性质、引流量,并叮嘱患者绝对卧床休息,禁止下床,直至拔除筋膜下引流管。若患者引流量小于30 mL,则拔除引流管,并根据引流管口渗出情况,考虑引流管口是否需要缝合。若患者引流至第22天引流量仍较多,也拔出引流管,对引流管口进行缝合并加压包扎。结果63例均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.7个月。54例术后引流量均逐渐减少,拔管时间7~10 d,平均9.4 d;引流量15~485 mL,平均234.92 mL。4例术后引流量一直未见明显减少,于术后第22天拔除引流管,缝合引流管口并加压包扎,引流量65~540 mL,平均226.29 mL。上述58例术后均未出现头痛、发热、呕吐、切口疼痛等不适,也无并发症发生,最终好转出院。另外5例由于不同原因提前拔除引流管,其中2例出现头痛、发热,1例出现皮下积液,1例出现假性硬脊膜囊肿,1例出现中枢神经系统感染。结论延长切口引流时间治疗脊柱术后并发脑脊液漏疗效满意,可减少术后头痛、发热、切口疼痛等不适,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 脑脊液漏 脊柱手术 延长切口引流时间 硬脊膜损伤
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