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高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素分析 被引量:2
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作者 邝业兴 谢志强 吴嘉禧 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第1期80-81,共2页
目的分析高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素。方法选取2001年5月—2011年5月开平市中心医院收治的高血压脑出血患者116例,根据术后是否并发胃应激出血分为并发组36例和未并发组80例。回顾性分析两组患者的临床资料,将可能... 目的分析高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素。方法选取2001年5月—2011年5月开平市中心医院收治的高血压脑出血患者116例,根据术后是否并发胃应激出血分为并发组36例和未并发组80例。回顾性分析两组患者的临床资料,将可能影响高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压≥180 mm Hg和舒张压≥110 mm Hg所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血部位、中线结构移位/意识丧失所占比例及出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分≤8分、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量≥30 ml是高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的危险因素。结论GCS评分低、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量大的高血压脑出血患者术后容易并发胃应激出血。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 应激出血 危险因素
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高血压脑出血手术治疗后并发胃应激出血的因素分析 被引量:3
2
作者 邓永嘉 刘建平 +2 位作者 柳婷 黄伟超 徐智坚 《现代消化及介入诊疗》 2016年第3期441-443,共3页
目的分析高血压脑出血手术治疗后并发胃应激出血的因素,以探寻有效的预防措施。方法以我院行手术治疗的120例高血压脑出血患者为研究对象,其中有38例患者术后并发胃应激出血(并发组),82例未并发胃应激出血(未并发组),收集两组患者的临... 目的分析高血压脑出血手术治疗后并发胃应激出血的因素,以探寻有效的预防措施。方法以我院行手术治疗的120例高血压脑出血患者为研究对象,其中有38例患者术后并发胃应激出血(并发组),82例未并发胃应激出血(未并发组),收集两组患者的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果两组年龄、性别、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组基底核出血、GCS评分≤8分、出血量≥30m L、基底核出血破入脑室、意识丧失与中线结构移位患者例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对本研究结果行多因素Logistic回归分析,结果显示:基底核出血、GCS评分≤8分、出血量≥30 m L、基底核出血破入脑室、意识丧失与中线结构移位是高血压脑出血手术治疗后并发胃应激出血的危险因素,其中以出血量≥30 m L为首要危险因素。结论基底核出血、GCS评分≤8分、出血量≥30 m L、基底核出血破入脑室、意识丧失与中线结构移位是导致高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的主要因素,其中以出血量≥30 m L为首要危险因素。因此,提高术者操作技能、做好脑室引流工作、术后对患者预防性使用H2受体拮抗剂等对预防胃应激出血具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术治疗 应激出血 原因
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阑尾手术致小肠隐匿性肿瘤应激出血1例报告
3
作者 翟卫东 袁俊 《肿瘤研究与临床》 CAS 1994年第3期157-157,共1页
患者男性,20岁,因转移性右下腹痛5小时入院。体查:T37.2℃,P85次/分,BPL6/10.64KPat疼痛面容,腹平无胃厦肠型,右下腹麦氏点明显压痛,轻度肌紧张,腰大肌试验(+)。化验:WBCL3.5×10^0/L,N80%,Hb116g/L。诊断:急... 患者男性,20岁,因转移性右下腹痛5小时入院。体查:T37.2℃,P85次/分,BPL6/10.64KPat疼痛面容,腹平无胃厦肠型,右下腹麦氏点明显压痛,轻度肌紧张,腰大肌试验(+)。化验:WBCL3.5×10^0/L,N80%,Hb116g/L。诊断:急性阑尾炎。手术厦病理诊断:急性化脓性阑尾炎。 展开更多
关键词 阑尾手术 小肠隐匿性肿瘤 应激出血 诊断 急性阑尾炎 病理诊断
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应激性溃疡危险因素预防循证指南 被引量:34
4
作者 黄艳兰 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第11期1825-1826,共2页
关键词 应激性溃疡 应激性溃疡出血 医源性肺炎 胃肠细菌感染 危险因素 预防 循证医学
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早期肠内营养与肠外营养在防治昏迷患者应激性溃疡出血和感染的疗效对比 被引量:32
5
作者 马良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2713-2715,共3页
目的:比较并评价早期肠内营养与肠外营养在防治昏迷患者应激性溃疡出血和感染的疗效,为昏迷患者应激性溃疡出血和感染的防治提供依据。方法:对96例昏迷患者随机分成早期肠内营养组(48例)和肠外营养组(48例)。早期肠内营养组24 h内即行... 目的:比较并评价早期肠内营养与肠外营养在防治昏迷患者应激性溃疡出血和感染的疗效,为昏迷患者应激性溃疡出血和感染的防治提供依据。方法:对96例昏迷患者随机分成早期肠内营养组(48例)和肠外营养组(48例)。早期肠内营养组24 h内即行肠内营养支持,肠外营养组早期肠外营养通过深静脉导管静脉滴注,1周后逐渐过度至肠内营养。比较两组患者的清晨胃液pH值及消化道出血及感染发生率情况,数据采用统计学方法分析。结果:两组患者清晨胃液pH值在治疗第1天无明显差异;第4天及第7天,早期肠内营养组高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率明显低于肠外营养组,差异有显著性(P<0.01),同时,早期肠内营养组感染发生率低于肠外营养组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养能升高昏迷患者胃液pH值,有效减少应激性溃疡出血的发生,同时可以降低感染发生率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 肠外营养 应激性溃疡出血 感染
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重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗 被引量:31
6
作者 周祥 张洪涛 +5 位作者 袁国艳 赵新利 金保哲 惠磊 周文科 史耀亭 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第8期22-24,共3页
目的通过对89例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃... 目的通过对89例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂。结果75例临床治愈,14例死亡,病死率约15.7%。结论重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血,病死率高,应早预防、早发现、早治疗。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 应激性溃疡出血 机制 治疗
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奥美拉唑与法莫替丁预防应激性上消化道溃疡出血的疗效比较 被引量:25
7
作者 马驰骋 李振作 《药学与临床研究》 2008年第5期380-382,共3页
目的:探讨奥美拉唑对应激性上消化道溃疡出血的预防效果及机制。方法:将确诊急性颅脑疾病的病人98例,分为两组:在常规治疗基础上奥美拉唑组48例,给予奥美拉唑40 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10~14 d;对照组50例,... 目的:探讨奥美拉唑对应激性上消化道溃疡出血的预防效果及机制。方法:将确诊急性颅脑疾病的病人98例,分为两组:在常规治疗基础上奥美拉唑组48例,给予奥美拉唑40 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10~14 d;对照组50例,给予法莫替丁20 mg,静滴,q 12 h,7天后改为口服或经胃管注入,疗程10~14 d。对两组病人上消化道出血的发生率进行对比。结果:对照组上消化道出血的发生率为24.0%,明显高于奥美拉唑组(6.3%),差异有非常显著意义(P〈0.05)。结论:奥美拉唑能有效地预防应激性上消化道出血,明显降低死亡率。 展开更多
关键词 应激性溃疡出血 奥美拉唑 法莫替丁
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纳洛酮预防中枢性应激性溃疡出血 被引量:22
8
作者 韩大正 李春霞 赵志军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期544-546,共3页
目的 :观察纳洛酮预防中枢性应激性溃疡的疗效。方法 :10 1例中枢神经系统损伤的病人随机分为 3组 :纳洛酮组 37例给予纳洛酮 0 .0 2mg·kg- 1,iv ,q 12h ;奥美拉唑组给予奥美拉唑 4 0mg ,iv ,qd ;硫糖铝组 2 9例给予硫糖铝 1.0 g ,... 目的 :观察纳洛酮预防中枢性应激性溃疡的疗效。方法 :10 1例中枢神经系统损伤的病人随机分为 3组 :纳洛酮组 37例给予纳洛酮 0 .0 2mg·kg- 1,iv ,q 12h ;奥美拉唑组给予奥美拉唑 4 0mg ,iv ,qd ;硫糖铝组 2 9例给予硫糖铝 1.0 g ,po ,qid ,均连用 2wk。观察应激性溃疡出血的发生率及死亡率。结果 :纳洛酮组的应激性溃疡出血及死亡发生率 (5 % ,3% )显著低于硫糖铝组 (31% ,14% ) ,差异有非常显著或显著意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;奥美拉唑组 (6 % ,3% )与硫糖铝组 (31% ,14% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;纳洛酮组 (5 % ,3% )与奥美拉唑组 (6 % ,3% )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 纳洛酮 预防 中枢性应激性溃疡出血
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高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察 被引量:18
9
作者 李晓卫 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期846-847,共2页
颅脑损伤是常见急症,常规治疗方法为手术和神经保护治疗.病死率、致残率很高。近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快.已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法。我们于2002年1月-2006年2月在收... 颅脑损伤是常见急症,常规治疗方法为手术和神经保护治疗.病死率、致残率很高。近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快.已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法。我们于2002年1月-2006年2月在收治的中重型颅脑损伤患者中随机抽取360例.探讨高压氧治疗(hyperbaric oxygen treatment,HBOT)颅脑损伤并发消化道应激性溃疡出血(stress ulcerbleeding,SUB)的关系。 展开更多
关键词 中重型颅脑损伤 消化道溃疡出血 应激性溃疡出血 高压氧治疗 临床观察 并发 神经保护治疗 颅脑损伤患者
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探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价 被引量:17
10
作者 桑宏超 刘彦娥 《成都中医药大学学报》 2016年第1期61-64,共4页
目的:探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法:选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗... 目的:探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法:选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果:系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著(t=3.98,P〈0.05;t=4.58,P〈0.05);常规治疗组24 h的p H〈4.0发生率以及夜间p H〈4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著(t=4.21,P〈0.05;t=4.28,P〈0.05);常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著(χ2=4.36,P〈0.05;χ2=4.80,P〈0.05;χ2=5.49,P〈0.05;χ2=4.29,P〈0.05);联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著(χ2=15.86、5.45、4.51,P〈0.05)。结论:早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡出血 早期肠胃营养 质子泵抑制剂
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综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响 被引量:16
11
作者 曲薇 《护士进修杂志》 2014年第15期1384-1386,共3页
目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月~2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者,随机分为两组,各31例。对照组实施普通护理干预,实验组行综合特殊护理,... 目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月~2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者,随机分为两组,各31例。对照组实施普通护理干预,实验组行综合特殊护理,比较两组患者并发应激性溃疡出血时间、住院时间及止血后随访3个月的复发情况。结果实验组应激性溃疡出血时间、住院时间明显低于对照组,P〈O.05,差异有显著意义;实验组复发应激性溃疡例数为2例,复发率6.45%;对照组复发应激性溃疡例数为8例,复发率25.80%。实验组应激性溃疡复发率明显低于对照组,x2=4.29,P〈O.05,差异有显著意义。结论综合护理可以有效缩短颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间,减少住院时间,降低复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 消化道应激性溃疡出血 脑血管病 颅脑术 护理
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弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值 被引量:15
12
作者 黄谷 方耿娜 +2 位作者 魏二佳 洪映标 黄正华 《临床和实验医学杂志》 2017年第2期146-148,共3页
目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A... 目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者(P<0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组(P<0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组(P<0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组(P<0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 重型颅脑损伤 应激性溃疡出血 弱碱性流质饮食 多潘立酮
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生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效观察 被引量:14
13
作者 吴永强 赵景成 +1 位作者 宗湘裕 胡晓艳 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期51-53,共3页
目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效。方法选择我院进行急诊的急性脑卒中应激性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,两组治疗观... 目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效。方法选择我院进行急诊的急性脑卒中应激性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,两组治疗观察时间为7 d。结果对照组的治疗总有效率为81.0%,明显低于治疗组为95.2%(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的血清内源性生长抑素含量为(26.44±4.33)pg/m L和(34.25±3.78)pg/m L,都明显低于治疗前的(68.22±3.13)pg/m L和(68.14±4.09)pg/m L(P<0.05),同时治疗后的组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止血时间与住院时间分别为(2.56±1.56)h和(6.44±1.34)d,都明显少于对照组的(3.15±1.44)h和(9.24±1.22)d(P<0.05)。治疗期间治疗组的恶心、腹胀、头痛、胸闷等不良反应发生率(4.76%)明显少于对照组(35.71%)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血能抑制内源性生长抑素的表达,安全性佳,从而加快止血速度,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。 展开更多
关键词 生长抑素 奥美拉唑 脑卒中 应激性溃疡出血 不良反应
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中重型颅脑损伤高压氧治疗的时机选择 被引量:12
14
作者 李晓卫 《中国临床医学》 北大核心 2008年第1期22-24,共3页
目的:探讨高压氧治疗中重型颅脑损伤与并发应激性溃疡出血的相关性及治疗时机对预后的影响。方法:360例患者,随机分为3组。A组:对照组。B组:伤后7~14d开始高压氧治疗。C组:伤后15~30d开始高压氧治疗。结果:应激性溃疡出血发生... 目的:探讨高压氧治疗中重型颅脑损伤与并发应激性溃疡出血的相关性及治疗时机对预后的影响。方法:360例患者,随机分为3组。A组:对照组。B组:伤后7~14d开始高压氧治疗。C组:伤后15~30d开始高压氧治疗。结果:应激性溃疡出血发生率:伤后7~14d,B组与A组、C组分别比较均有显著差异(P<0.05);其余阶段及组别比较均无显著差异(P>0.05)。A组与c组、B组与C组分别比较预后均有显著差异(P<0.05),A组与B组比较,有极显著差异(P<0.01),3组死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:高压氧治疗疗效明显,伤后7~14d开始为宜。应激性溃疡出血发生率增加,但不影响高压氧治疗的效果。 展开更多
关键词 中重型颅脑损伤 高压氧治疗 应激性溃疡出血
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质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂类药物预防脑卒中后应激性溃疡出血的系统评价 被引量:13
15
作者 王一平 曾超 吴宗英 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第2期107-116,共10页
目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)与H2受体阻滞剂(H2RA)预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、MEDLINE(1966~2005年10月)、EMBASE(1984~2005年10月)、中国生物医学文献... 目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)与H2受体阻滞剂(H2RA)预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、MEDLINE(1966~2005年10月)、EMBASE(1984~2005年10月)、中国生物医学文献数据库(1980~2005年10月)和中文科技期刊全文数据库(1980~2005年10月),并手工检索已发表和未发表试验.纳入PPI、H2RA预防脑卒中后SUB的随机对照试验.由两名评价员独立选择试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入20个随机对照试验(2 624例).Meta分析结果显示:①应激性溃疡出血(SUB)的发生率: PPI能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.14,95%CI (0.08, 0.24),NNT=3];H2RA能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.24,95%CI (0.15,0.39),NNT=5];与 H2RA相比,PPI降低脑卒中患者SUB的发生率的效果优于H2RA(P〈0.000 01).②病死率:预防性使用PPI可降低脑卒中患者的病死率[OR 0.22,95%CI(0.11,0.47),NNT=8];预防性使用H2RA能降低脑卒中患者的病死率[OR 0.53,95%CI(0.34, 0.81),NNT=16];与H2RA相比,预防性使用PPI降低脑卒中患者病死率的效果优于H2RA[OR 0.28,95%CI(0.09,0.89)].③药物不良反应发生率:PPI组及H2RA组均未见明显不良反应发生.结论现有的有限证据表明, 预防性使用PPI和H2RA均能降低脑卒中后SUB的发生率、病死率,其中PPI降低SUB发生率的效果明显优于H2RA. 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡出血 质子泵抑制剂 H2受体阻滞剂 系统评价
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法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察 被引量:12
16
作者 熊枝繁 曹仕琼 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期373-375,共3页
关键词 急性脑血管病 并发症 应激性溃疡出血 法莫替丁 预防
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H_2受体拮抗剂预防应激性溃疡出血的系统评价 被引量:12
17
作者 曾超 王一平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第9期658-668,共11页
目的评价H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重危病人应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法按既定的检索策略,全面检索Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、MEDLINE光盘数据库(1980~2006年10月)、EMbase光盘数据库(1984~2006年10月... 目的评价H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重危病人应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法按既定的检索策略,全面检索Cochrane临床对照试验数据库(2006年第4期)、MEDLINE光盘数据库(1980~2006年10月)、EMbase光盘数据库(1984~2006年10月)、中国生物医学文献数据库(1978~2006年10月)、维普中刊数据库(1989~2006年10月)和中文循证医学随机对照试验数据库。手工检索5种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献。纳入H2RA预防SUB的随机对照试验。由两位研究者独立地对纳入试验进行质量评价和资料提取,并交叉核对。如有分歧,通过讨论解决。结局指标包括SUB的发生率、医源性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发生率、病死率、药物不良反应的发生率、胃液pH值等指标评价药物预防SUB的效果和安全性。采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共检索到18个可能符合纳入标准的临床试验,其中16个试验共包括2014例病人符合纳入标准,2个试验被排除。纳入试验的方法学质量高低不齐。提取数据后,进行Meta分析或描述性分析。①H2RA能降低SUB的发生率[RR0.39,95%CI(0.28,0.56);P<0.00001,NNT=6],H2RA(P=0.11),不能降低临床大出血的发生率[RR0.51,95%CI(0.17,1.53);P=0.11]。②H2RA与安慰剂相比较,NP发生率差别无统计学意义[RR1.02,95%CI(0.55,1.89);P=0.95]。③H2RA能降低病死率[RR0.68,95%CI(0.52,0.90);P=0.007,NNT=18]。④H2RA的安全性好。⑤药物预防SUB对胃内pH值的影响,由于所纳入的试验在pH值的测量方法、测量时间上的差异,无法提取资料进行合并分析。所有试验均未将住院时间作为观察指标。结论现有的有限证据表明,预防性使用H2RA均能降低SUB发生率、病死率但不能降低临床大出血的发生率。因所发表的临床研究方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。故应谨慎看待以上结论。今后有必要进一步开展� 展开更多
关键词 应激性溃疡出血 H2受体拮抗剂 系统评价 META分析
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2015年1至6月我院质子泵抑制剂的合理用药分析 被引量:12
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作者 李素仙 陈维红 高红利 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期748-750,共3页
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,能迅速穿过胃壁细胞膜,作用于H+-K+-ATP酶,强力抑制胃酸分泌,阻断胃酸分泌的最后通道,比其他抑酸药作用都强,并且对幽门螺杆菌具有抑制和清除作用。临床上广泛应... 质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,能迅速穿过胃壁细胞膜,作用于H+-K+-ATP酶,强力抑制胃酸分泌,阻断胃酸分泌的最后通道,比其他抑酸药作用都强,并且对幽门螺杆菌具有抑制和清除作用。临床上广泛应用于胃酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)、卓艾综合征、上消化道出血及预防应激性溃疡出血等的疾病。 展开更多
关键词 酸相关性疾病 卓艾综合征 胃酸分泌 应激性溃疡出血 合理用药分析 胃食管反流 消化性溃疡 酶抑制剂 兰索拉唑 泮托拉唑
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早期肠内营养与肠外营养在预防肝性脑病患者应激性溃疡出血和感染的疗效对比分析 被引量:12
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作者 王秋梅 赵庆 +2 位作者 黄仕明 庹必光 徐靖宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5138-5140,共3页
目的比较早期肠内营养与肠外营养在预防肝性脑病患者应激性溃疡出血和感染的疗效,为此类患者营养支持方式的选择提供依据。方法选取2013年8月-2015年9月医院收治68例肝性脑病患者为研究对象,将其随机分为A组(肠外营养组)34例和B组(早期... 目的比较早期肠内营养与肠外营养在预防肝性脑病患者应激性溃疡出血和感染的疗效,为此类患者营养支持方式的选择提供依据。方法选取2013年8月-2015年9月医院收治68例肝性脑病患者为研究对象,将其随机分为A组(肠外营养组)34例和B组(早期肠内营养组)34例,然后将两组患者应激性溃疡出血发生率、感染发生率、干预前及干预后不同时间的胃肠激素水平进行比较。结果 B组的应激性溃疡出血发生率为5.88%,明显低于A组17.65%,B组感染发生率为8.82%,明显低于A组23.53%,干预后不同时间的血清胃肠激素指标MTL及VIP均低于A组,而血清SS则高于A组,差异均有统计学意义P<0.05。结论早期肠内营养在预防肝性脑病患者应激性溃疡出血和感染的疗效明显好于肠外营养,因此本营养支持方式具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 早期肠内营养 肠外营养 预防 肝性脑病 应激性溃疡出血 感染
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美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者应激性溃疡出血的预防作用 被引量:12
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作者 张宏伟 魏立友 +2 位作者 张振宇 刘淑正 张静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3878-3879,共2页
目的探讨美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应激性溃疡出血的预防作用。方法选取2009年1月—2010年1月我院中心ICU住院的严重创伤后ALI/ARDS患者64例为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例,对... 目的探讨美洲大蠊提取物对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应激性溃疡出血的预防作用。方法选取2009年1月—2010年1月我院中心ICU住院的严重创伤后ALI/ARDS患者64例为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例,对照组给予积极常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上,于入院当天给予美洲大蠊提取物康复新液预防应激性溃疡出血,经胃管注入,10 ml/次,3次/d,连用7 d。分别于给药前及给药第7天,测定胃液pH值,测定氧分压,计算氧合指数(PaO2/FiO2);同时记录两组应激性溃疡出血发生率及病死率。结果治疗前,两组患者胃液pH值、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胃液pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者应激性溃疡出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美洲大蠊提取物可改善ALI/ARDS患者胃液pH值、PaO2/FiO2,对应激性溃疡出血有预防作用。 展开更多
关键词 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 成人 应激性溃疡出血
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