高级别脑胶质瘤术后同步加量与序贯加量调强放疗疗效比较 被引量：6

1

作者 李锋 王国辉 +3 位作者 常晓静 李昊楠 刘会芝 盖晓惠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期513-518,共6页

目的探讨高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月连续住院行术后放疗的高级别脑胶质瘤患者142例,根据治疗方式分为同步加量调强放疗及序贯加量调强放疗两组,... 目的探讨高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月连续住院行术后放疗的高级别脑胶质瘤患者142例,根据治疗方式分为同步加量调强放疗及序贯加量调强放疗两组,两组放疗期间均给予替莫唑胺同步化疗,对比两组患者的随访情况。结果全组的中位总生存(OS)为24个月,中位无进展生存(PFS)为17个月,中位无瘤生存(DFS)为25个月;同步加量放疗组与序贯加量放疗组的中位OS分别为27.2个月和21个月(P=0.950),中位PFS分别为21.2个月与15个月(P=0.21),中位DFS分别为28个月与18个月(P=0.171),疾病控制率分别为92.86%与85.17%(P=0.541),两组OS、PFS、DFS、近期疗效及不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组的适形性优于序贯加量组(P=0.032)。结论高级别脑胶质瘤术后同步加量对比序贯加量调强放疗,在生存期、近期疗效及治疗不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组适形性明显更好,可推荐用于高级别脑胶质瘤术后放疗。 展开更多

关键词 高级别脑胶质瘤/放射疗法 同步加量调强放疗 序贯加量调强放疗 预后

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鼻咽癌序贯加量调强放疗中个体化聚甲基丙烯酸甲酯支架对口腔正常黏膜的保护作用研究 被引量：5

2

作者 关玮豪 魏鑫鑫 代文意 《癌症进展》 2021年第24期2526-2529,2547,共5页

目的观察鼻咽癌序贯加量调强放疗(IMRT)中个体化聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)支架的使用效果及对口腔正常黏膜的保护作用。方法将60例鼻咽癌患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用序贯加量IMRT,其中对照组患者在IMRT中... 目的观察鼻咽癌序贯加量调强放疗(IMRT)中个体化聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)支架的使用效果及对口腔正常黏膜的保护作用。方法将60例鼻咽癌患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用序贯加量IMRT,其中对照组患者在IMRT中佩戴简易口塞,观察组患者在IMRT中佩戴个体化PMMA支架。观察两组的疗效和不良反应,比较均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、黏膜损伤情况、疼痛评分、味觉评分。结果两组患者治疗有效率、CI、HI水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。在治疗期间,观察组患者软腭、咽后壁、舌尖、舌根黏膜受损情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗过程中观察组患者疼痛评分明显低于对照组,治疗后4周观察组患者味觉评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者血细胞毒性、恶心呕吐、肝功能损伤和唾液腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌序贯加量IMRT中个体化PMMA支架的应用有较好的效果,对患者口腔黏膜损伤小,且对减轻疼痛和保护味觉有良好的作用,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 序贯加量调强放疗 黏膜损伤 疼痛

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脑转移瘤放射治疗的剂量学研究 被引量：3

3

作者 孔琪 陈香存 +2 位作者 童铸廷 李云 王凡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期195-198,共4页

目的研究序贯加量调强放疗(s IMRT)与同步加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗脑转移瘤的可行性,比较两者靶区与危及器官的剂量学差异。方法随机选取20例原发灶经病理学证实的脑转移瘤患者,每例患者分别制定s IMRT及SIB-IMRT计划,比较两种放疗... 目的研究序贯加量调强放疗(s IMRT)与同步加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗脑转移瘤的可行性,比较两者靶区与危及器官的剂量学差异。方法随机选取20例原发灶经病理学证实的脑转移瘤患者,每例患者分别制定s IMRT及SIB-IMRT计划,比较两种放疗计划的靶区与危及器官的剂量学差异。结果两者全脑靶区的均匀性指数(1.46±0.04 vs.1.42±0.13)、脑干受照射剂量的平均值[(42.69±2.18)Gy vs.(41.98±0.96)Gy]均无明显差异(P>0.05);但SIB-IMRT计划中肿瘤靶区的适形性(0.68±0.05 vs.0.44±0.04)、均匀性(1.03±0.01 vs.1.06±0.01)、全脑靶区的适形性(0.78±0.03 vs.0.76±0.03)、双侧晶体及脑干的最大受照射剂量明显优于s IMRT计划(P<0.05)。结论两种调强放疗技术均能满足靶区的覆盖及剂量要求,SIB-IMRT较s IMRT技术能明显降低危及器官的受照射剂量,给予肿瘤靶区更加均匀适形的物理剂量。 展开更多

关键词 脑转移瘤 序贯加量调强放疗 同步加量调强放疗 剂量学

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不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析 被引量：1

4

作者 李玉锋 沈莲 +5 位作者 孟令新 厉兵城 王海燕 汪运鹏 苏娜 宋海涛 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期580-586,共7页

目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,... 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06± 展开更多

关键词 食管癌 调强放射治疗 同步推量调强放疗 序贯加量调强放疗

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高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的效果比较 被引量：1

5

作者 包德强 吴畅 +1 位作者 杨东晓 李泳慧 《中外医学研究》 2023年第27期14-18,共5页

目的:比较高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗与术后序贯加量调强放疗的效果。方法:选择2018年4月—2020年6月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的80例高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组,... 目的:比较高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗与术后序贯加量调强放疗的效果。方法:选择2018年4月—2020年6月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的80例高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组,各40例。研究组接受术后同步加量调强放疗,对照组接受术后序贯加量调强放疗。比较两组疗效、炎症指标[人多效生长因子(human pleiotrophin,PTN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血清标志物[表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、不良反应、复发与生存、生活质量(quality of life,QOL)评分与体力状况评分[采用Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status scale,KPS)]。结果:研究组总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症指标、血清标志物、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组放疗8周后PTN、IL-6、TNF-α、EGF、VEGF均低于对照组,但QOL评分、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年、2年生存率均高于对照组,但复发率为20.59%(7/34),低于对照组的46.15%(12/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗较序贯加量调强放疗的效果更理想,能减轻炎症反应,改善血清标志物水平,同时提升患者生活质量,不良反应及复发少,生存率高。 展开更多

关键词 高级别脑胶质瘤 序贯加量调强放疗 同步加量调强放疗

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培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

6

作者 王敏 徐鹏飞 +1 位作者 魏鹏飞 张梦馨 《世界中西医结合杂志》 2023年第7期1417-1422,共6页

目的探讨培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月期间陕西中医药大学附属医院收治的局部晚期(Ⅲ期)经组织学病理检测证实为NSCLC患者80例,按... 目的探讨培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月期间陕西中医药大学附属医院收治的局部晚期(Ⅲ期)经组织学病理检测证实为NSCLC患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用同步加量放疗治疗,观察组在对照组基础上联合应用培元抗癌汤治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者近期疗效和治疗前后中医证候评分。流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。酶联免疫吸附法检测患者治疗前后白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-2(Interleukin,IL-2)和干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)。应用发光免疫分析仪检测糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)及癌抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)。统计患者治疗期间不良反应。结果治疗后观察组有效率为27.50%(11/40),对照组有效率为15.00%(6/40);观察组疾病控制率为92.50%(37/40),对照组疾病控制率为77.50%(31/40);两组患者临床有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者咳嗽、胸痛、气促和乏力等中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-10水平低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、IL-10水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA199、CEA、CA125水平均较治疗前降低, 展开更多

关键词 培元抗癌汤 加量调强放疗 非小细胞肺癌

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食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究 被引量：16

7

作者 白文文 付丽媛 +6 位作者 李静 张若辉 甄婵军 张瑞 王硕烁 刘明 乔学英 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期258-264,共7页

目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹... 目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。结果 匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%（P〉0.05）；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%（P〉0.05）。两组≥ 3级的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%（26/77），LCB-IMRT组为41.2%（14/34），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。结论 食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 同期推量调强放疗 后程缩野加量调强放疗 疗效

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同步整合加量调强放疗治疗颈及胸上段食管癌的临床观察 被引量：14

8

作者 张芹 吴培培 +2 位作者 苗亚丽 王晗 张尚暖 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第10期1568-1571,共4页

目的:观察同步整合加量调强放疗技术(SIB-IMRT)与常规调强放疗技术(IMRT)治疗颈及胸上段食管癌的不良反应及临床疗效。方法:颈及胸上段食管癌患者62例,随机分为SIB-IMRT组及常规IMRT组,同步给予单药顺铂同步化疗。处方剂量:SIB-IMRT组:P... 目的:观察同步整合加量调强放疗技术(SIB-IMRT)与常规调强放疗技术(IMRT)治疗颈及胸上段食管癌的不良反应及临床疗效。方法:颈及胸上段食管癌患者62例,随机分为SIB-IMRT组及常规IMRT组,同步给予单药顺铂同步化疗。处方剂量:SIB-IMRT组:PGTVnx 66Gy/(2.2Gy·30次),PGTVnd 66Gy/(2.2Gy·30次),PTV 54Gy/(1.8Gy·30次)。IMRT组:95%PTV 60Gy/(2.0Gy·30次)。结果:SIB-IMRT组1、2年的局部控制率(81.8%、64.5%)较IMRT组1、2年的局部控制率(73.5%、52.7%)提高(P<0.05)。SIB-IMRT组1、2年的生存率(77.4%、50.7%)与IMRT组1、2年生存率(74.2%、50.1%)相比,两组差别无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者放射性气管炎和血液学毒性的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05),SIB-IMRT组放射性肺炎、放射性食管炎的发生率较IMRT组降低(P<0.05)。结论:SIB-IMRT治疗颈段及胸上段食管癌,有可能成为提高肿瘤剂量从而提高肿瘤局部控制率、延长患者生存的首选放疗方式。 展开更多

关键词 同步整合加量调强放疗 食管癌 疗效 不良反应

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同步加量调强放疗对颈胸上段食管癌患者长期预后的影响 被引量：14

9

作者 郭宁 王巍伟 +3 位作者 王勇 孙云朝 孙磊 郭娜 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期32-39,共8页

目的:评估同步加量调强放疗(SIB-IMRT)对颈、胸上段食管癌患者长期预后的影响。方法:对2011年1月至2014年12月,接受IMRT的颈、胸上段食管癌的172例患者进行了回顾性分析。首先对全组患者的预后进行了单因素和多因素分析,依据患者照射方... 目的:评估同步加量调强放疗(SIB-IMRT)对颈、胸上段食管癌患者长期预后的影响。方法:对2011年1月至2014年12月,接受IMRT的颈、胸上段食管癌的172例患者进行了回顾性分析。首先对全组患者的预后进行了单因素和多因素分析,依据患者照射方式,将全组患者分为常规IMRT(C-IMRT)和SIB-IMRT两组,应用倾向性评分匹配(PSM)分析对接受C-IMRT和SIB-IMRT的两组患者进行配比,并分析PSM后患者的疗效、预后影响因素、治疗失败模式和不良反应等。结果:全组患者中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为30和20个月。食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、化疗和GTV-最大横径为影响全组患者OS和PFS的独立性影响因素(P<0.001、P=0.013、0.005、0.002;P<0.001、P=0.017、0.034、0.002),影响PFS的独立性因素还有近期疗效(P=0.036)。PSM后C-IMRT和SIB-IMRT两组患者各有54例,多因素分析结果显示,食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、cTNM分期、处方剂量、GTV-最大横径和照射方式为影响患者OS的独立性因素(P<0.001、P=0.008、0.014、0.021、0.010、0.008),食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期和大体肿瘤靶区GTV-最大横径是影响患者PFS的独立性因素(P<0.001、P=0.044、0.013)。C-IMRT和SIB-IMRT两组患者治疗后总失败率(70.4%vs.50.0%)和局部区域复发率(61.1%vs.31.5%)的差异有统计学意义(χ^(2)=4.68、9.53,P=0.031、0.002)。C-IMRT组的≥1级的放射性肺炎发生率显著高于SIB-IMRT组(χ^(2)=6.16,P=0.046);而≥2级白细胞抑制低于后者(χ^(2)=12.77,P=0.005)。结论:与C-IMRT相比,SIB-IMRT在一定程度上提高和改善了颈、胸上段食管癌患者的OS,能否改善患者的PFS需要进一步的研究。 展开更多

关键词 颈段食管癌 胸上段食管癌 同步整合加量调强放疗 预后 倾向性评分匹配分析

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非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较 被引量：11

10

作者 邱恩毅 韩若臻 +3 位作者 翁欣然 赵喜越 林权冰 金璋 《浙江医学》 CAS 2018年第18期2062-2064,2072,共4页

目的比较非手术食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规调强放疗(C-IMRT)的剂量学差异。方法纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区(GTVnx)、阳性淋巴结靶区(GTVnd)]、临床靶区(CTV)、计划靶区... 目的比较非手术食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规调强放疗(C-IMRT)的剂量学差异。方法纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区(GTVnx)、阳性淋巴结靶区(GTVnd)]、临床靶区(CTV)、计划靶区[包括原发肿瘤计划靶区(PGTV)、计划靶区1(PTV1)]以及脊髓、心脏、肺等危及器官(OAR)。分别设计SIB-IMRT与C-IMRT两个计划,其中SIB-IMRT计划PGTV和PTV1的总剂量分别为6 300、5 400c Gy,C-IMRT计划PTV1的总剂量为6000c Gy;两个计划各照射30次。在满足剂量约束条件和相关参数及权重优化后,利用剂量统计表和剂量体积直方图比较两个计划的PGTV平均处方剂量及OAR剂量学差异。结果 SIB-IMRT计划PGTV平均剂量明显高于C-IMRT计划(P<0.05),脊髓、心脏平均剂量均明显低于C-IMRT计划(均P<0.05);两个计划肺平均剂量及肺V_(30)、V_(20)、V_5体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与C-IMRT比较,SIB-IMRT计划能提高非手术食管癌的肿瘤靶区剂量,明显减少脊髓、心脏平均剂量。 展开更多

关键词 食管癌 同步加量调强放疗 常规调强放疗

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同步加量调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的预后及不良反应分析 被引量：10

11

作者 刘兆华 兰胜民 《中国医刊》 CAS 2014年第11期31-33,共3页

目的分析采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾分析101例接受SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC。其中,Ⅲa期50例,Ⅲb期51例。处方剂量为95%计划靶区50.4Gy/28次,1.8Gy/次;95%计划肿... 目的分析采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾分析101例接受SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC。其中,Ⅲa期50例,Ⅲb期51例。处方剂量为95%计划靶区50.4Gy/28次,1.8Gy/次;95%计划肿瘤靶区和95%计划肿瘤靶区转移淋巴结64.4Gy/28次,2.3Gy/次。结果全组完全缓解5例(5.0%),部分缓解62例(61.4%),病灶稳定20例(19.8%),疾病进展3例(3.0%),未评价者11例(10.9%)。1、2、3年局部控制率为71.0%、49.6%、28.2%,中位局部控制时间为20.4个月;1、2、3年无进展生存率分别为60.1%、31.8%、13.4%,中位无进展时间15.3个月;1、2、3年总生存率分别为73.7%、39.7%、32.6%,中位生存时间20.6个月。Ⅲ级放射性食管损伤的2例(2.0%);Ⅲ级以上急性放射性肺炎8例(7.9%)。结论 SIB-IMRT照射技术治疗局部晚期NSCLC疗效确切,安全性良好,值得临床进一步开展大样本前瞻性随机对照研究。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同步加量调强放疗 预后 不良反应

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同步加量调强放射治疗食管鳞癌31例临床疗效观察 被引量：9

12

作者 张振 盛立军 +4 位作者 韩春燕 刘庆云 朱中秀 于梦媛 王倩蓉 《山东医药》 CAS 2019年第22期66-68,共3页

目的探讨同步加量调强放射治疗食管鳞癌的短期临床疗效及患者生存获益情况。方法选取62例食管鳞癌患者按放疗方式不同分为对照组、观察组各31例,对照组接受常规分割放射治疗,观察组接受用同步加量调强放疗,两组性别、年龄、肿瘤部位、TN... 目的探讨同步加量调强放射治疗食管鳞癌的短期临床疗效及患者生存获益情况。方法选取62例食管鳞癌患者按放疗方式不同分为对照组、观察组各31例,对照组接受常规分割放射治疗,观察组接受用同步加量调强放疗,两组性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期比较差异无统计学意义。放疗同时,两组均同步采用顺铂+氟尿嘧啶方案化疗3个周期。治疗后均随访至少1年,评估两组放疗后1个月总缓解率、无疾病进展生存时间(PFS)、1年总生存率及2级以上放射性肺炎、食管穿孔出血等相关不良反应发生情况,采用单因素和多因素Cox分析模型进行预后影响因素分析。结果观察组治疗总缓解率为87.10%、中位PFS为17个月、2级以上放射性肺炎发生率为6.4%,对照组总缓解率为64.52%、中位PFS为13个月、2级以上放射性肺炎发生率为12.9%,两组以上观察指标比较有统计学差异(P均<0.05);1年生存率比较两组无统计学差异(P>0.05)。Cox分析显示放疗方式为影响患者预后的独立因素。结论与常规分割放射治疗比较,食管鳞癌患者同步加量调强放射治疗生存获益更理想、安全性更高。 展开更多

关键词 食管肿瘤 同步加量调强放疗 常规分割调强放疗 无进展生存期 生存率

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全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗在食管癌治疗中的价值对比分析 被引量：7

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作者 李倩 许妍 张智慧 《实用癌症杂志》 2023年第1期139-141,共3页

目的比较全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)在食管癌治疗中的效果。方法选取96例食管癌患者,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组给予LCB-IMRT,观察组予以SIB-IMRT,持续6周。对比2组临床疗效、照射剂... 目的比较全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)在食管癌治疗中的效果。方法选取96例食管癌患者,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组给予LCB-IMRT,观察组予以SIB-IMRT,持续6周。对比2组临床疗效、照射剂量、不良反应。结果2组治疗总有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组左右肺、心脏、脊髓平均照射剂量、不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIB-IMRT与LCB-IMRT均能有效缩减食管癌患者病灶,缓解临床症状,但SIB-IMRT照射剂量分布更均匀、准确,不良反应少,值得应用。 展开更多

关键词 食管癌 全程同步加量调强放疗 后程缩野加量调强放疗 不良反应

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同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 被引量：9

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作者 柴丽霞 王嵘 +4 位作者 杨世荣 马莉莎 华毛 韩国雄 荀森 《河北医学》 CAS 2020年第11期1814-1818,共5页

目的:分析同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移患者的治疗效果与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达的关系。方法:60例NSCLC脑转移患者采用同步加量调强放疗并同时口服替莫... 目的:分析同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移患者的治疗效果与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达的关系。方法:60例NSCLC脑转移患者采用同步加量调强放疗并同时口服替莫唑胺,采用免疫组化方法检测切除肺脏组织MGMT和Tiam1的表达,分析MGMT和Tiam1的表达情况与患者治疗效果间的关系及生存时间。结果:60例患者中,21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者的治疗总有效率(RR)为76.19%,疾病控制率(DCR)为95.23%,16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者的治疗RR为25.00%,DCR为81.25%,17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者的治疗RR为88.24%,DCR为94.12%,6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者的治疗RR为33.33%,DCR为66.67%。60例患者的随访时间为1~45.35个月,随访中位时间为16.75月,中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为75.01%、53.86%和25.31%。21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为64.32%、45.15%和20.33%。16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为6个月,1年2年和3年生存率分别为33.69%,20.01%和0.00%。17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为15个月,1年、2年和3年生存率分别为92.05%、74.12%和40.09%。6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为10个月,1年、2年和3年生存率分别为55.63%,47.35%和18.96%。结论:MGMT和Tiam1在肺癌组织的不同表达与同步加量调强放疗联合替莫唑胺对NSCLS脑转移患者的治疗效果相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同步加量调强放疗 替莫唑胺 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1

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食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究 被引量：7

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作者 魏敏 《中国现代药物应用》 2020年第2期41-42,共2页

目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治... 目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后简明健康量表评分、生存时间、不良反应发生情况。结果同步加量调强放疗组治疗总有效率80.00%明显高于常规调强放疗组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的社会功能、生理健康、情感职能评分均高于治疗前,且同步加量调强放疗组社会功能、生理健康、情感职能评分高于常规调强放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量调强放疗组生存时间(24.55±2.45)个月长于常规调强放疗组的(22.11±2.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果比较,前者效果更好,且同步加量调强放疗的操作更为简单。 展开更多

关键词 食管癌 同步加量调强放疗 常规调强放疗 效果

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高分级脑胶质瘤同步加量调强放射治疗的疗效与剂量分析 被引量：7

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作者 何少忠 孙新臣 +4 位作者 肖震宇 熊士忠 赖景春 汪琛 钟豪 《中国临床研究》 CAS 2013年第9期900-902,共3页

目的评价高分级脑胶质瘤应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的临床疗效、毒性和剂量的可行性。方法 2009年11月至2012年12月入选16例高分级(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤患者。调强放疗定义两个计划靶区(PTV):大体肿瘤靶区(GTV)包及T1加权增强期外放0... 目的评价高分级脑胶质瘤应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的临床疗效、毒性和剂量的可行性。方法 2009年11月至2012年12月入选16例高分级(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤患者。调强放疗定义两个计划靶区(PTV):大体肿瘤靶区(GTV)包及T1加权增强期外放0.5 cm定义为计划肿瘤靶区(PGTV),放射剂量70 Gy/28次,2.5 Gy/次;亚临床区(CTV)为GTV外扩2 cm(包及T2水肿区)外放0.5 cm为计划亚临床靶区(PCTV),放射剂量56 Gy/28次,2.0 Gy/次。用剂量体积直方图分析靶区和危险器官剂量分布,并评价疗效、毒性、分割及总剂量的可行性。结果中位随访时间17个月,截止随访日期所有患者肿瘤均出现复发,15例(93.8%)出现靶区内复发,其中12例患者出现PGTV复发和3例在PCTV的复发;1例在靶区外复发。4例患者随访截止日仍存活,其余12例患者因肿瘤进展死亡。总的1年无进展生存(PFS)为20%,2年PFS为10%;1年和2年总生存(OS)率分别为77%和31%。治疗过程中6例患者发生Ⅰ～Ⅱ级急性放射毒性反应,无相关的放射晚期毒性反应。结论 SIB-IMRT未能改善高分级脑胶质瘤的局部控制率和生存率,但可以给肿瘤区和周围水肿区不同剂量照射,在肿瘤区及周边组织形成剂量梯度,降低正常脑组织受量。 展开更多

关键词 调强放疗 同步加量调强放疗 高分级胶质瘤

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局部晚期胸段食管鳞癌同步加量调强放疗联合化疗的疗效及不良反应分析 被引量：6

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作者 陈虹悯 刘佳 +6 位作者 邓中华 赖佳路 李安 张英杰 桑旦旺姆 宫友陵 周麟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期46-53,共8页

目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接... 目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接受SIB-IMRT联合化疗的局部晚期胸段食管鳞癌患者。放疗剂量为预防区域50.4 Gy/28 f,1.8 Gy/f,5 f/周,同步肿瘤区域推量至60~66 Gy/28 f,2.14~2.35 Gy/f,5 f/周,化疗方案为紫杉醇/多西他赛+顺铂,化疗2~4个周期。分析患者的复发模式、生存状况及不良反应情况。结果全组患者中位随访时间为30个月,治疗后客观缓解率为81.4%(35/43),疾病控制率为100%(43/43)。1年和3年局部无进展生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为74.3%和35.4%、59.9%和30.4%、64.7%和29.4%及83.5%和35.5%。治疗后3~4级不良反应主要为白细胞减少(23.2%)及放射性食管炎(14.0%),其中2例出现食管气管瘘,1例出现食管纵隔瘘。T分期和临床分期为影响总生存的独立预后因素,T分期为影响无进展生存的独立预后因素,肿瘤靶区体积(gross target volume,GTV)为影响局部无进展生存的独立预后因素,而年龄、T分期、N分期、临床分期及肿瘤长度为影响无远处转移生存的独立预后因素(均P<0.05)。结论SIB-IMRT对局部晚期食管鳞癌患者整体来看安全有效,但需警惕治疗前气管受侵或深溃疡患者有穿孔风险。 展开更多

关键词 食管鳞癌 同步加量调强放疗 疗效 不良反应

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食管癌同步加量调强技术提高肿瘤靶区放疗剂量的剂量学研究 被引量：6

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作者 徐朋琴 蔡晶 +1 位作者 刘海涛 夏小春 《南通大学学报（医学版）》 2018年第5期382-384,共3页

目的:研究同步加量调强技术提高食管癌肿瘤靶区剂量的相关剂量学参数,观察其可行性。方法:应用三维计划系统为40例食管癌患者设计调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)、同步加量调强放疗(simultaneous integrated bo... 目的:研究同步加量调强技术提高食管癌肿瘤靶区剂量的相关剂量学参数,观察其可行性。方法:应用三维计划系统为40例食管癌患者设计调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)、同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy, SIB-IMRT)两种放疗计划,应用剂量体积直方图评估两种放疗计划的剂量学参数和正常组织受照射体积。结果:(1)两种靶区在临床计划靶区(planning clinical target volume, PCTV)(50.4 Gy)剂量处适形指数(conformility index, CI)、均匀指数(homogeneity index, HI)上差异均无统计学意义。(2)与IMRT相比,SIB-IMRT计划在肺、脊髓、心脏相关剂量学参数和受照射体积方面均增加,其中脊髓最大受量增高差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在食管癌放疗中采用SIB-IMRT技术可选择性增加原发肿瘤的照射剂量,而不明显增加周围正常组织的受量。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 同步加量调强放疗 调强放疗 剂量学

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同步加量调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量：7

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作者 易军 万保林 张芳芳 《中国医学创新》 CAS 2017年第27期27-30,共4页

目的:观察并评价同步加量调强放疗联合化疗术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取本院2015年1月-2016年5月就诊并由病理或者细胞学分析证实的102例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。... 目的:观察并评价同步加量调强放疗联合化疗术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取本院2015年1月-2016年5月就诊并由病理或者细胞学分析证实的102例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予IMRT治疗,治疗组给予SIB-IMRT治疗。比较两组的不良反应发生情况、1年生存率、临床疗效。结果:治疗组的不良发生发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:针对局部晚期非小细胞肺癌患者,同步加量调强放疗联合化疗术效果良好,降低了不良反应发生率,提高了患者的生存率,可积极应用于临床。 展开更多

关键词 局部晚期非小细胞肺癌 同步加量调强放疗联合化疗 临床效果

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同步加量调强放疗对中段食管癌患者肿瘤标志物及心肺功能的影响 被引量：6

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作者 李国栋 陈维军 +1 位作者 陈龙 贾勇士 《肿瘤学杂志》 CAS 2022年第4期298-304,共7页

[目的]探讨同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy,SIB-IMRT)对中段食管癌患者疗效及心肺功能的影响。[方法]选取行SIB-IMRT放疗的中段食管癌患者103例,观察患者接受SIB-IMRT全疗程后1周血... [目的]探讨同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy,SIB-IMRT)对中段食管癌患者疗效及心肺功能的影响。[方法]选取行SIB-IMRT放疗的中段食管癌患者103例,观察患者接受SIB-IMRT全疗程后1周血液中CEA、SCC和CYFRA21-1三项肿瘤标志物的变化,并进行疗效评价;运用心肺运动试验检测患者治疗后肺功能的变化,同时评估心脏毒性和放射性肺损伤程度,并统计患者接受治疗1年后的局部控制率以及总生存率。[结果]患者治疗后1周,CEA、SCC和CYFRA21-1三项肿瘤标志物均较治疗前显著下降(P<0.05),其中肿瘤标志物处于下降趋势的患者治疗有效率和疾病控制率均显著高于上升趋势患者(P<0.05)。心肺运动试验核心指标中,峰值摄氧量、峰值负荷功率、运动时间均较治疗前显著降低(P<0.05),CO_(2)通气当量斜率、最低值显著提高(P<0.05);循环系统指标中,在极限阶段摄氧量和公斤摄氧量显著降低(P<0.05),静息阶段心率、极限及恢复阶段CO_(2)通气当量明显提高(P<0.05);呼吸系统指标中,潮气末CO_(2)分压在静息、热身、无氧阈、极限及恢复阶段均较治疗前显著下降(P<0.05),热身、恢复阶段的O_(2)通气当量较治疗前显著提高(P<0.05),患者其余各项心肺运动试验指标及静态肺功能指标均较治疗前无显著差异(P>0.05)。经多普勒超声(TDI)检查,治疗后舒张早期峰值速度(Em)、二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张早期峰值速度(E/Em)较治疗前明显降低(P<0.05),左心房容积指数(LAVI)较治疗前明显提高(P<0.05),其余各参数在治疗前后无明显变化(P>0.05),未发现有明显的心脏毒性。从开始放疗至放疗结束后1周,有17例患者发生放射性肺损伤,其发生率为16.50%(17/103)。103例患者局部控制率为56%,总生存率为75%。[结论]SIB-IMRT能有效降低食管癌患者CEA、SCC和CYFRA21-1水平,对患者的心肺损伤较小。 展开更多

关键词 同步加量调强放疗 食管癌 肿瘤标志物 心肺运动试验 放射性肺损伤

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