期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到161篇文章
< 1 2 … 9 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
标准化耐多药肺结核化疗方案的不良反应及治疗转归情况分析 被引量：47
1
作者 孔雯 刘巧 +1 位作者 陆伟 丁晓艳 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期610-612,共3页
目的分析江苏省标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应发生情况及其对治疗转归的影响,为全省开展耐多药肺结核防治工作提供经验。方法选择江苏省两市采用标准化耐多药肺结核化疗方案治疗、且有明确治疗转归的81例耐多药肺结核患者为研究对... 目的分析江苏省标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应发生情况及其对治疗转归的影响,为全省开展耐多药肺结核防治工作提供经验。方法选择江苏省两市采用标准化耐多药肺结核化疗方案治疗、且有明确治疗转归的81例耐多药肺结核患者为研究对象,对患者治疗后发生不良反应情况开展调查,并对不同治疗转归的患者进行统计分析。结果 89例完成治疗的患者中,81例(91.0%)使用标准化治疗方案,其中出现不良反应患者数为50例(61.7%)。发生不良反应的患者治疗依从率为76.0%,未发生不良反应的患者治疗依从率为90.3%,两者间差异无统计学意义(2=2.60,P=0.107)。发生不良反应的患者治疗成功率为56.0%,而未发生不良反应的患者治疗成功率为80.6%,两者间差异有统计学意义(2=5.14,P=0.023)。结论标准化抗结核方案在临床治疗中值得推广使用,但患者的不良反应率稍高,此研究对全省耐多药工作提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 流行病学研究
原文传递
应用Xpert MTB／RIF对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测的验证性研究 被引量：43
2
作者 李力韬 李洪敏 +7 位作者 马远征 李大伟 鲍达 罗小波 于梅 罗展鹏 胡明 崔旭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期211-215,共5页
目的采用XpertMTB／RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测，初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本，对标本行前处理后采用XpertMTB... 目的采用XpertMTB／RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测，初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本，对标本行前处理后采用XpertMTB／RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测，以培养结果及表型药敏试验为金标准，判断XpertMTB／RIF检测的敏感度、特异度、95％置信区间及检测耗时。结果对临床确诊为脊柱结核的140份临床标本，XpertMTB／RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为63．57％（89／140）；在64份培养阳性标本中，XpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为98．44％（63／64）；在76份培养阴性标本中，XpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为34．21％（26／76）。以表型药敏试验为金标准，采用XpertMTB／RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为93．33％（28／30），特异度为94．12％（32／34）。XpertMTB／RIF系统平均检测耗时为2．1h（1．8～2．6h）。结论XpertMTB／RIF是一种简便、快速、准确，且能够同时对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术，具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 脊柱 广泛耐药结核 微生物敏感性试验 多重聚合酶链式反应 利福平
原文传递
耐多药肺结核治疗不良反应发生情况分析 被引量：36
3
作者 徐彩红 李仁忠 +2 位作者 阮云洲 陈诚 赵津 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期243-245,共3页
目的分析耐多药肺结核标准化治疗过程中不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法在全国选取4个地市,采用统一设计的不良反应调查问卷,回顾性调查129例耐多药肺结核患者病案。结果 48.1%的患者发生1种以上不良反应,发生不良反应... 目的分析耐多药肺结核标准化治疗过程中不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法在全国选取4个地市,采用统一设计的不良反应调查问卷,回顾性调查129例耐多药肺结核患者病案。结果 48.1%的患者发生1种以上不良反应,发生不良反应的患者中,80.6%的患者通过调整剂量或者药物种类能够继续治疗,仅有19.4%的患者因为不良反应终止耐多药肺结核治疗;最常见的不良反应为胃肠反应,发生率为26.4%,其次是肝脏毒性反应,发生率为15.5%。结论尽管耐多药肺结核治疗过程中容易发生不良反应,但是通过定期监测、早期发现和合理处理不良反应,大部分患者能够继续治疗。 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 治疗
原文传递
耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察 被引量：33
4
作者 刘会 董雅坤 +3 位作者 张娜 陈素丽 刘锐 张晓光 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第3期265-268,共4页
目的观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为A组41例和B组40例,A组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核... 目的观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为A组41例和B组40例,A组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A组治疗早期(治疗2个月末)临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组(P<0.05),而2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE/18 MfxPaZE治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 药物毒性
下载PDF
江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究 被引量：28
5
作者 陆伟 周扬 +6 位作者 陈诚 刘巧 丁晓艳 邵燕 宋红焕 李国莉 竺丽梅 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期560-563,共4页
目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐... 目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,必须采取切实措施,控制耐药结核蔓延。 展开更多
关键词 结核 广泛耐药结核 危险因素
原文传递
安徽省耐多药肺结核危险因素病例对照研究 被引量：27
6
作者 余述凤 梅晓冬 +2 位作者 阚晓宏 方雪晖 包训迪 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1026-1028,共3页
目的探讨安徽省耐多药肺结核的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为83名耐多药肺结核病人,对照组为98名已治愈的非耐药肺结核病人,以问卷调查形式收集资料。结果居住地为农村、文化程度为初中及以下、家庭人均月收入少、外出... 目的探讨安徽省耐多药肺结核的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为83名耐多药肺结核病人,对照组为98名已治愈的非耐药肺结核病人,以问卷调查形式收集资料。结果居住地为农村、文化程度为初中及以下、家庭人均月收入少、外出务工、吸烟、服用抗结核药物产生不良反应、既往抗肺结核治疗次数多、既往有某个疗程中暂时停药或暂时中断治疗、首次确诊时X线检查肺内病灶多、空洞多、首次抗结核治疗效果未治愈都是耐多药肺结核的危险因素(均有P<0.05);病人接受过结核病知识以及治疗过程中有关服药原则的宣传和教育、>7 h的睡眠时间是耐多药肺结核的保护因素(均有P<0.05)。结论导致安徽省耐多药肺结核发生的危险因素较多,适当的宣传教育和充足的睡眠有助于减少耐多药肺结核的发生。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 危险因素 病例对照研究
原文传递
2271例结核病患者耐药情况的流行病学特征分析 被引量：26
7
作者 程曦 李亚斐 +2 位作者 饶英 杨小红 杜鸿 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1635-1637,共3页
目的探讨结核病患者耐药情况和流行病学特征,为结核病的有效预防和合理治疗提供参考依据。方法对2009年1月至2013年12月重庆市中山医院江北院区收治的2 271例痰涂片阳性肺结核患者进行10种抗结核药物(异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇... 目的探讨结核病患者耐药情况和流行病学特征,为结核病的有效预防和合理治疗提供参考依据。方法对2009年1月至2013年12月重庆市中山医院江北院区收治的2 271例痰涂片阳性肺结核患者进行10种抗结核药物(异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨柳酸钠盐、卡那霉素、力克肺疾、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氧氟沙星)的耐药性检测,分析其药敏结果。结果2 271例痰培养阳性肺结核病例中,总耐药率和总耐多药率分别为61.91%和26.29%;初、复治患者的总耐药率分别为52.85%和78.06%,耐多药率分别为16.70%和43.38%;平均耐药率顺位前5位由高到低为链霉素(39.45%)、异烟肼(33.20%)、利福平(32.94%)、对氨柳酸钠盐(31.40%)、力克肺疾(21.53%);抗结核治疗史、性别、年龄和职业与耐药发生有显著关联(P<0.05)。结论重庆局部地区近5年结核病患者结核病耐药形势严峻,应加强耐药结核患者的规范管理和治疗。 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 流行病学 影响因素
下载PDF
148例耐多药和广泛耐药肺结核的临床特点 被引量：25
8
作者 楼海 肖和平 +2 位作者 张青 闫丽萍 乐军 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第11期653-656,共4页
目的探索耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)肺结核的临床特点。方法对2008年9月—2009年6月在上海市肺科医院结核科住院的148例耐多药和广泛耐药肺结核患者的药敏试验、既往抗结核治疗史、病变范围、合并症等进行回顾性分析,组间比较采用x^2... 目的探索耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)肺结核的临床特点。方法对2008年9月—2009年6月在上海市肺科医院结核科住院的148例耐多药和广泛耐药肺结核患者的药敏试验、既往抗结核治疗史、病变范围、合并症等进行回顾性分析,组间比较采用x^2检验。结果148例MDR和XDR肺结核病中XDR肺结核高达33.1%(49/148),男、女之比为0.88:1。MDR组耐4～5种抗结核药物者占82.8%,其中氧氟沙星耐药率为66.7%。XDR组和MDR组初始耐药者分别占据30.6%(15/49)和16.2%(16/99),以XDR组中的初始耐药构成比明显为高(x^2=4.13,P=0.04)。肺部病变累及≥4个肺野者分别为XDR组81.6%(40/49)和MDR组65.7%(56/99),以XDR组病变累及范围更为广泛(x^2=4.06,P=0.04)。2组患者中有合并症者均超过60%,以糖尿病居多(23.0%),XDR组较MDR组更多合并糖尿病,分别为28.6%和20.2%。结论MDR和XDR肺结核的临床特点表现为XDR的比例明显攀升,较多的MDR尤其是XDR初始耐药病例的出现,提示这类患者的管理可能存在缺陷。MDR肺结核耐氧氟沙星的严重性进一步说明了目前MDR的治疗难度和发展成为XDR的可能性在增加。高糖尿病合并为日后MDR和XDR的防治提供了线索。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 广泛耐药结核
下载PDF
非结核分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的CT影像对比分析 被引量：24
9
作者 余庭山 沈晓兰 +2 位作者 龙显荣 孟家晓 陈训 《天津医药》 CAS 2017年第6期628-631,共4页
目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病以及耐多药肺结核(MDR-TB)的CT影像学表现特点,提高对该病的鉴别诊断水平。方法选取我院2010年1月—2015年12月确诊为NTM肺病的67例患者(NTM肺病组)及同期103例MDR-TB患者(MDR-TB组)的CT影像资料,比较2... 目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病以及耐多药肺结核(MDR-TB)的CT影像学表现特点,提高对该病的鉴别诊断水平。方法选取我院2010年1月—2015年12月确诊为NTM肺病的67例患者(NTM肺病组)及同期103例MDR-TB患者(MDR-TB组)的CT影像资料,比较2组影像学表现及病变部位的差异。结果 NTM肺病病灶好发双肺上叶尖后段及下叶背段内(Ⅰ区),呈簇状聚集的小叶中心性结节,并伴有支气管扩张以及胸膜下的薄壁空洞,少见支气管播散灶。MDR-TB病灶好发于右肺中叶及左肺上叶舌段(Ⅱ区),双肺上叶呈斑片、结节及干酪样病变,内伴厚壁空洞以及肺内慢性炎症;表现为厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚和胸腔积液等。结论 NTM肺病与MDR-TB的胸部CT影像表现相似,但亦存在差异,细致分析影像特征可为临床鉴别诊断提供一定的依据。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 广泛耐药结核 体层摄影术 X 线计算机 诊断 鉴别 非结核分枝杆菌肺病
下载PDF
利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效观察 被引量：24
10
作者 姚岚 唐神结 +5 位作者 肖和平 曾林海 孙华 顾瑾 郝晓晖 刘一典 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第12期68-73,共6页
目的观察利奈唑胺(Lzd)治疗广泛耐药结核病(XDR-TB)的临床疗效和安全性。方法 2009年4～8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR-TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,Lzd用法:治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次/d... 目的观察利奈唑胺(Lzd)治疗广泛耐药结核病(XDR-TB)的临床疗效和安全性。方法 2009年4～8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR-TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,Lzd用法:治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次/d,应用时间为1～6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次/d。结果 Lzd应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常,8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善,胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时,空洞闭合6例,2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转,转阴性时间为7～210d,平均67d。所有患者痰培养均阴转,转阴性时间为7～210d,平均73d。3例患者在治疗2～4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,减量后症状消失。末梢神经炎2例,视力下降2例,均在治疗6个月时出现,停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少,1例中度贫血,1例在治疗2周时出现重度贫血停用Lzd,并给予输血2周后恢复正常,后将Lzd改为600mg,1次/d,未再出现贫血。结论 Lzd治疗XDR-TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR-TB患者的生活质量,不良反应较轻且能耐受。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 分枝杆菌 结核 药物疗法 副作用 利奈唑胺
原文传递
耐多药脊柱结核的原因分析及处理对策 被引量：22
11
作者 董伟杰 秦世炳 +2 位作者 兰汀隆 范俊 徐双铮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期171-176,共6页
目的探讨耐多药脊柱结核的产生原因及临床处理对策。方法回顾性分析2007年6月至2012年9月收治的16例耐多药脊柱结核患者的相关资料，男12例，女4例；年龄10～49岁，平均26．6岁；累及椎体44个，平均2．75个。胸椎9例，腰椎2例，胸腰段1... 目的探讨耐多药脊柱结核的产生原因及临床处理对策。方法回顾性分析2007年6月至2012年9月收治的16例耐多药脊柱结核患者的相关资料，男12例，女4例；年龄10～49岁，平均26．6岁；累及椎体44个，平均2．75个。胸椎9例，腰椎2例，胸腰段1例，腰骶椎3例，1例累及跳跃节段（T8．9，T12L1）。合并肺结核5例，结核性胸膜炎4例，结核性脓胸3例，颈部淋巴结核1例，胸骨结核1例，胸壁结核1例；肾病综合征1例。根据药敏试验制订个体化抗结核治疗方案，分析手术次数与过程，经过长期随访判断治疗效果，并分析耐多药产生原因。结果16例患者中接受1次外科手术者6例；2次外科手术者7例；3次手术者2例，其中1例第3次手术为一期后路内固定、前路再次病灶清除植骨术；4次外科手术者1例，第4次为窦道切除术。随访时间10～60个月，平均28～4个月。通过术后药敏试验结果及时调整化疗方案，末次抗结核治疗时间为24个月。2例患者分别在术后22个月和46个月复发并再次手术。截止末次随访，所有患者均处于结核稳定状态。16例患者中2例为初始耐药，14例为获得性耐药，原因为反复多器官结核致数次抗结核治疗失败；经历多次失败手术未调整化疗方案；出现严重药物不良反应而被迫中断化疗等。结论早期进行结核菌培养并获取药敏试验结果，制定个体化的化疗方案并严密监测药物不良反应，选择合适的时机进行外科手术是防止和治愈耐多药脊柱结核的关键。 展开更多
关键词 结核 脊柱 广泛耐药结核 治疗结果
原文传递
3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效 被引量：19
12
作者 高云 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第2期79-81,共3页
目的观察3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月河北大学附属医院收治的耐多药肺结核并支气管结核患者68例,按照治疗方案分为试验组36例和对照组32例。两... 目的观察3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月河北大学附属医院收治的耐多药肺结核并支气管结核患者68例,按照治疗方案分为试验组36例和对照组32例。两组患者均给予3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,在此基础上试验组患者给予经纤维支气管镜介入治疗,均连续治疗1个月。记录两组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率,治疗后空洞闭合效果、浸润病灶吸收效果及临床症状改善情况,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者空洞闭合效果和浸润病灶吸收效果优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等临床症状改善率均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应均轻微,且经对症治疗或短暂停药后症状消失不影响继续治疗。结论 3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高患者痰菌转阴率、空洞闭合及浸润病灶吸收效果,且安全性高。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 支气管 结核 支气管镜检查 介入治疗
下载PDF
49例耐药脊柱结核的耐药表型及个体化治疗的回顾性分析 被引量：18
13
作者 李建华 陈非凡 +6 位作者 罗飞 代飞 侯天勇 周强 何清义 许建中 张泽华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期699-708,共10页
目的回顾性分析耐药脊柱结核的耐药表型和个体化治疗耐药脊柱结核的疗效。方法筛选出2009年1月至2012年6月收治且符合纳入标准的耐药脊柱结核患者共49例。初治结核33例，复发复治结核16例。所有患者均根据病情和药敏检测结果制订个体化... 目的回顾性分析耐药脊柱结核的耐药表型和个体化治疗耐药脊柱结核的疗效。方法筛选出2009年1月至2012年6月收治且符合纳入标准的耐药脊柱结核患者共49例。初治结核33例，复发复治结核16例。所有患者均根据病情和药敏检测结果制订个体化的手术方案和化疗方案，针对单耐药患者，适当加大异烟肼或利福平应用剂量并应用其他敏感药物替代治疗；对多耐药和耐多药患者根据药敏结果选择其他敏感药物并添加二线药物组成五联或六联化疗方案；对高度可疑广泛耐药结核患者，结合专科医院会诊意见，针对性选择最新药物或更改治疗方案（如MPaZ方案）等。49例患者获得规范完整的随访至少24个月。记录手术前后及随访获得的所有临床检查指标和影像学数据资料，并进行统计学分析。结果49例患者中单耐药结核（monoresistantce tuberculosis，MR-TB）14例，多耐药结核（polyresistance tubercu-losis，PR-TB）11例，耐多药结核（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）24例。耐药谱分布由高至低依次是异烟肼、利福平、链霉素、左氧氟沙星、帕斯烟肼（利福喷丁）、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、卷曲霉素、对氨基水杨酸、阿米卡星。43例患者行开放性手术治疗；6例行CT引导下穿刺置管引流局部强化个体化化疗，置管时间39~60 d，平均（48±11）d。所有患者个体化化疗时间24~36个月，平均（29.5±2.5）个月。末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）平均为（0.40±0.49）分，较术前（7.10±1.28）分明显降低，患者疼痛症状明显改善；红细胞沉降率平均为（11.31±4.60）mm/1 h和C反应蛋白（6.35±2.44）mg/L，均在正常范围。46例患者获得Ⅰ级骨愈合，3例获得Ⅱ级骨愈合。41例术前神经功能障碍患者均获得明显改善，根据ASIA分级，2例从B级恢复到D级，2例从B级到E级，9例从C级 展开更多
关键词 结核 脊柱 广泛耐药结核 治疗结果
原文传递
耐多药肺结核患者护理工作满意度的调查分析 被引量：18
14
作者 王子珍 王立伟 赵辉 《中华现代护理杂志》 2014年第23期2929-2931,共3页
目的：调查耐多药肺结核患者对护理工作的满意度，为护理质量改进提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对100例耐多药肺结核患者进行护理服务满意度问卷调查。结果患者对护士责任心评价得分为（4．87±0．11）分，对护士态度评价... 目的：调查耐多药肺结核患者对护理工作的满意度，为护理质量改进提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对100例耐多药肺结核患者进行护理服务满意度问卷调查。结果患者对护士责任心评价得分为（4．87±0．11）分，对护士态度评价得分为（4．89±0．09）分，对基础护理评价得分为（4．77±0．15）分，对技术操作评价得分为（4．86±0．25）分，对健康知识宣教评价得分为（4．66±0．21）分。患者的文化程度与婚姻状况对护理满意度的影响差异无统计学意义（ F值分别为1．53，1．79；P＞0．05）；而不同家庭收入、医疗费用承担方式对总体护理满意度的影响差异有统计学意义（ F值分别为7．02，8．93；P＜0．05）。耐多药肺结核病患者的总体护理满意度与患者的人均家庭月收入和医疗费用承担方式呈正相关（r值分别为0．55，0．43；P＜0．05）。结论应加强护理人员对耐多药肺结核患者的健康教育，满足患者对医学护理知识的需求，从而提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 护理工作 健康教育 满意度
原文传递
肺结核病的诊断和控制耐药结核的新思维 被引量：15
15
作者 张玲 《临床荟萃》 CAS 2014年第6期601-604,共4页
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球第二大结核病高负担国家。第5次全国流行病学调查显示，我国约5．5亿人口曾感染结核，每年新发生活动性肺结核110万～150万例，其中传染性肺结核65万例。耐药结核仍较严重，... 结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球第二大结核病高负担国家。第5次全国流行病学调查显示，我国约5．5亿人口曾感染结核，每年新发生活动性肺结核110万～150万例，其中传染性肺结核65万例。耐药结核仍较严重，耐多药结核（MDR-TB）患者12万例，耐多药（MDR）率6．8％，广泛耐药（XDR）率2．1％。对结核病的早期诊断、规范治疗及控制耐药结核是降低结核发病率的有效措施。由于临床表现不典型、潜伏性结核感染及结核耐药问题导致我国的结核疫情防控形势依然严峻。实验室检查是诊断结核的重要手段，常用的实验室诊断技术包括细菌学检测方法、分子生物学检测方法、免疫学检测方法等。在治疗过程中，需要考虑的重要因素有：早期正确的治疗、督导用药及耐药的尽早发现。对于 MDR-TB患者治疗期间，建议使用痰涂片和培养检查进行治疗监测。对耐药结核患者应及早异烟肼和利福平耐药基因检测及快速结核菌培养药物敏感性试验。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 广泛耐药结核 基因 MDR
下载PDF
老年复治涂阳肺结核患者的临床特征及耐药性特点分析 被引量：12
16
作者 罗雪娇 杨驰 崔海燕 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1419-1423,共5页
目的分析复治涂阳肺结核老年患者的临床特征及耐药性特点,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的复治涂阳肺结核患者100例,以60岁年龄为界限分为老年组(77例)和非老年组(23例)... 目的分析复治涂阳肺结核老年患者的临床特征及耐药性特点,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的复治涂阳肺结核患者100例,以60岁年龄为界限分为老年组(77例)和非老年组(23例),分析并比较两组患者的临床特征,并按照相关规程操作检测12种抗结核药物的敏感性数据,计算耐药率以及比较不同药物的耐药情况。结果本研究中的100例复治涂阳肺结核患者,男性74例(74.0%)、女性26例(26.0%);并发症以气管支气管结核为主(18.0%)、并发症主要为糖尿病(12.0%);且80.0%以上者接受过1~2次治疗方案。在12种抗结核病药物敏感性测试中,耐药率居于前3位的分别为异烟肼(52.0%、52/100)、利福平(39.0%、39/100)和乙胺丁醇(23.0%、23/100),且老年组对于异烟肼(62.3%.48/77)和利福平(46.8%、36/77)的耐药率显著高于非老年组17.4%(4/23)、13.0%(3/23)(χ^2=14.334、8.459,P=0.000、0.004);在耐多药菌谱中,以异烟肼和利福平的组合比例最高,其中也包括含有乙胺丁醇或氧氟沙星的药物组合。比较老年组和非老年组的耐药率结果显示,老年人群的耐药率(67.5%、52/77)显著高于非老年人群(34.8%、8/23)(χ^2=10.203,P=0.001),且涵盖耐药谱广泛。结论耐多药菌谱的形式具有多样性,了解本地区老年患者群体耐药监测数据有助于以此为基础设计更优化合理的治疗方案,为老年人肺结核的规范化诊治指南的制定及干预措施、防控策略的制定提供依据。 展开更多
关键词 结核 肺 疾病特征 广泛耐药结核
原文传递
复方新诺明联合二线药物治疗耐多药结核病的临床疗效分析 被引量：10
17
作者 曹培明 严晓峰 沈明 《重庆医学》 CAS 2018年第2期186-188,192,共4页
目的评价复方新诺明(SMZ.Co)对耐多药结核病(MDR-TB)的抗结核疗效。方法收集该院2014年3月1日至2016年12月31日MDR-TB患者85例,分A、B、C 3组。C组行常规二线抗结核治疗,在此基础上,A组增加0.96g SMZ.Co,B组增加0.48g SMZ.Co,比较3组患... 目的评价复方新诺明(SMZ.Co)对耐多药结核病(MDR-TB)的抗结核疗效。方法收集该院2014年3月1日至2016年12月31日MDR-TB患者85例,分A、B、C 3组。C组行常规二线抗结核治疗,在此基础上,A组增加0.96g SMZ.Co,B组增加0.48g SMZ.Co,比较3组患者的治疗效果(咳嗽、咳痰情况、痰菌转阴率、影像学检查及治疗转归情况等)。结果持续治疗6个月后,与C组相比,A、B组患者咳嗽、咳痰率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但痰菌阴转率、病灶、空洞的变化与治疗转归率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗结核治疗方案中联合使用SMZ.Co可有效减轻MDR-TB患者咳嗽、咳痰等症状。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 抗结核药 复方新诺明
下载PDF
莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用 被引量：10
18
作者 董焕珍 《中国基层医药》 CAS 2014年第19期2957-2958,共2页
目的：探讨莫西沙星在耐多药肺结核患者治疗中的应用价值。方法96例耐多药肺结核患者按治疗方法分为两组，观察组48例，在联合治疗中应用莫西沙星；对照组48例，在联合治疗中应用左氧氟沙星，共治疗12个月。治疗后第3、6、12个月进行痰... 目的：探讨莫西沙星在耐多药肺结核患者治疗中的应用价值。方法96例耐多药肺结核患者按治疗方法分为两组，观察组48例，在联合治疗中应用莫西沙星；对照组48例，在联合治疗中应用左氧氟沙星，共治疗12个月。治疗后第3、6、12个月进行痰涂片检查，观察不良反应。治疗前后测定血清血管活性肠肽（VIP）水平。结果观察组在治疗后3个月、6个月、12个月的痰菌转阴率分别为36．0％、87．5％、95．8％，对照组分别为62．5％、77．1％、83．3％，观察组痰菌转阴率均明显高于对照组（χ2＝5．12、5．96、7．28，均P＜0.05）。治疗后对照组总有效率为83．3％，观察组总有效率为95．8％，观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝5．28，P＜0．05）。两组在治疗后血清VIP分别为（29．3±6．7）ng/L、（20．7±5．4）ng/L，均较治疗前明显降低，与对照组治疗后比较，观察组降低更明显（t＝3．01，P＜0．05）。用药期间，两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害及神经系统症状等不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝1．56、1．74、2．02、0．00，均P＞0．05）。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果优于左氧氟沙星。 展开更多
关键词 广泛耐药结核 结核 肺 莫西沙星
原文传递
初复治肺结核患者160例耐药情况分析 被引量：9
19
作者 王隽 王庆枫 +5 位作者 杜亚东 韩喜琴 王敬 黄学锐 张金福 初乃惠 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期161-163,共3页
目的分析目前初复治肺结核的耐药状况。方法对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验。结果与2007年全国... 目的分析目前初复治肺结核的耐药状况。方法对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验。结果与2007年全国基线调查相比,我院初治耐药构成比(χ2=8.42,P<0.05)及复治耐药构成比(χ2=109.48,P<0.01)均有差异,耐多药结核病(MDR-TB)在初治耐药中(26.3%)比例增高,广泛耐药结核病(XDR-TB)在复治耐药中比例(33.0%)明显升高;93例MDR-TB中,XDR-TB高达38.7%(36/93),明显高于全国7.2%(29/401)的比例。喹诺酮类耐药率在单耐药(45.9%)、耐多药(75.3%)中均呈明显上升趋势。结论结核病专科医院耐药比例明显高于全国平均水平,特别是喹诺酮类药物的严重耐药性,提示我们在耐药结核病的治疗中应制订合理的化疗方案,特别是要合理使用喹诺酮类的药物。 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 耐多药结核
原文传递
浙江省耐多药肺结核患者对二线药物的耐药情况及近期疗效分析 被引量：9
20
作者 范玉美 李凫坚 +2 位作者 夏强 张艳 金丽娟 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第1期26-30,共5页
目的 观察对一线抗结核药物不同耐药类型的耐多药肺结核（MDR-PTB）患者对二线药物的耐药情况及近期疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月浙江省结核病诊疗中心使用标准方案治疗的MDR-PTB患者183例,根据一线药物的药敏试验结果分为耐异... 目的 观察对一线抗结核药物不同耐药类型的耐多药肺结核（MDR-PTB）患者对二线药物的耐药情况及近期疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月浙江省结核病诊疗中心使用标准方案治疗的MDR-PTB患者183例,根据一线药物的药敏试验结果分为耐异烟肼（H）＋利福平（R）组（A组,30例）、耐HR＋乙胺丁醇（E）组（B组,28例）、耐HR＋链霉素（S）组（C组,53例）和耐HRES组（D组,72例）.分析四组患者对四种二线药物：卡那霉素（Km）、丙硫异烟胺（Pto）、对氨基水杨酸钠（PAS）和左氧氟沙星（Lfx）的耐药情况及治疗后痰培养结核分枝杆菌转阴率.多组间率的比较采用x2检验.结果 183例MDR-PTB患者对Lfx的耐药率（49例,26.8％）高于对Km（16例,8.7％）、Pto（24例,13.1％）和PAS（12例,6.6％）的耐药率（x2=37.983,P＜0.05）.D组患者对Lfx的耐药率（33/72,45.8％）高于A组（2/30,6.7％）、B组（6/28,21.4％）和C组（8/53,15.1％）（x2=14.413,5.047和13.087,P＜0.05）.D组早期广泛耐药（Pre-XDR）的发生率（25/72,34.7％）显著高于A组（3/30,10.0％）和C组（9/53,17.0％） （x2=6.499和4.852,P＜0.05）.157例MDR-PTB患者接受标准耐多药方案治疗满1年,痰培养转阴率为87.3％ （137/157）,其中D组患者的转阴率低于其他3组,但差异无统计学意义（x2=1.899,P＞0.05）.结论 MDR-PTB患者对一线抗结核药物的耐药类型是影响二线药物敏感性及其疗效的主要因素.在未获得二线药物药敏试验结果时,可参考一线药物的耐药类型,选择合理的耐多药化疗方案. 展开更多
关键词 结核 肺 广泛耐药结核 微生物敏感性试验 氧氟沙星
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 9 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部