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肿瘤直径及平扫CT值在肾上腺占位良恶性判定中的价值评估
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作者 李梦莲 张子为 +4 位作者 刘梦思 曾阳杰 田朝阳 杨帆 李平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1016-1022,共7页
目的探讨不同肿瘤直径和平扫计算机断层扫描(CT)值肾上腺占位的病理特征分布,并分析肿瘤直径及平扫CT值在肾上腺占位肿瘤良恶性中的评估价值。方法回顾性收集2017年1月至2022年10月至南京鼓楼医院就诊并行肾上腺占位切除术的1367例患者... 目的探讨不同肿瘤直径和平扫计算机断层扫描(CT)值肾上腺占位的病理特征分布,并分析肿瘤直径及平扫CT值在肾上腺占位肿瘤良恶性中的评估价值。方法回顾性收集2017年1月至2022年10月至南京鼓楼医院就诊并行肾上腺占位切除术的1367例患者资料。根据肿瘤直径与平扫CT值将占位分为4组,分别比较4组患者的临床及病理特征。Logistic回归分析肿瘤直径和平扫CT值与恶性肾上腺占位的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者在肾上腺占位肿瘤良恶性中的诊断价值。结果肾上腺皮质腺癌和其他恶性肿瘤所占比例随着肿瘤直径或平扫CT值的增加而升高。校正年龄、性别后,肿瘤直径(OR=1.624,95%CI 1.464~1.803,P<0.001)和平扫CT值(OR=1.108,95%CI 1.079~1.138,P<0.001)是恶性肾上腺占位的预测因素。肿瘤直径和平扫CT值诊断肾上腺恶性占位的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838和0.892,最佳切点分别为>3.4 cm和>30 HU时,灵敏度分别为75.5%和83.7%,特异度分别为80.5%和84.4%。肿瘤直径(>3.4 cm)联合平扫CT值(>20 HU)诊断恶性肾上腺占位的AUC为0.927,灵敏度为71.4%,特异度为90.1%。结论肿瘤直径及平扫CT值在肾上腺良恶性占位的评估中有重要价值。肿瘤直径(>3.4 cm)联合平扫CT值(>20 HU)具有最佳的诊断效率,该联合指标的临床应用在有效诊断恶性肾上腺占位的同时避免患者接受不必要的进一步检查或手术。 展开更多
关键词 肾上腺占位 肾上腺意外瘤 肿瘤直径 ct
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平扫CT值在梗阻性肾积液中的新用途
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作者 成龙 杨伟忠 +2 位作者 石崇军 蔡华戈 曾繁飞 《国际医药卫生导报》 2021年第15期2308-2311,共4页
目的探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质(肾积脓或肾积水)的价值。方法回顾性分析2014年6月1日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信... 目的探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质(肾积脓或肾积水)的价值。方法回顾性分析2014年6月1日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息。根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组。计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计。结果肾积脓组82例,男36例,女46例,年龄(58.6±15.5)岁;肾积水组185例,男74例,女111例,年龄(56.2±12.1)岁;两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并糖尿病(肾积脓组9例比肾积水组2例,P<0.05)、无功能肾(肾积脓组5例比肾积水组1例,P<0.05)为肾积脓发生的高危因素。肾积脓组CT值明显高于肾积水组[(10.016±3.120)Hu比(5.295±1.736)Hu,P<0.05]。当肾积液CT值为9.21 Hu时,约登指数最大为0.5779。进行受试者工作特征曲线(ROC)分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围(曲线下面积为0.856,95%置信区间为0.808~0.896)。当CT值≥9.17 Hu,诊断肾积脓的灵敏度为80.49%,特异度为77.30%,阳性预测值为81.25%,阴性预测值为76.42%。结论通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法,准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生。 展开更多
关键词 肾盂积液 肾积脓 肾盂积水 ct
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术前胰腺平扫CT值可预测胰十二指肠切除术后胰瘘危险性 被引量:10
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作者 翁昊 束翌俊 +9 位作者 包润发 陆建华 顾钧 吴向嵩 李茂岚 丁倩 吴文广 丁琦晨 沈柏用 刘颖斌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期21-24,共4页
目的研究术前胰腺体部拟断面平扫cT值同胰十二指肠切除术后胰瘘危险性的关系。方法回顾性分析2010至2012年间87例行端侧胰管空肠黏膜-黏膜吻合法胰十二指肠切除术患者的临床和影像学资料。将胰瘘组与非胰瘘组患者及不同胰瘘严重程度组... 目的研究术前胰腺体部拟断面平扫cT值同胰十二指肠切除术后胰瘘危险性的关系。方法回顾性分析2010至2012年间87例行端侧胰管空肠黏膜-黏膜吻合法胰十二指肠切除术患者的临床和影像学资料。将胰瘘组与非胰瘘组患者及不同胰瘘严重程度组患者的胰体cT值及胰腺/腹主动脉cT值进行比较。结果87例患者中出现胰瘘共17例,胰瘘发生率为19.5%,胰瘘组的胰腺cT平均值为(37.3±3.5)HU,较非胰瘘组cT值(42.5±3.7)HU明显降低(t=5.328,P=0.000),且胰腺cT值与胰瘘严重程度分级存在明显相关性(r=-0.832,P=0.000)。结论术前胰腺平扫cT值能间接反映胰腺组织学情况,可作为评估术后胰瘘发生危险性的指标之一,同时也能为术中胰肠吻合方式的选择提供有意义的参考信息。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 胰腺ct
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远端胰腺切除术后胰瘘的危险因素分析 被引量:3
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作者 王尚卿 王飞通 +1 位作者 刘星 刘斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1201-1205,共5页
目的分析远端胰腺切除术(DP)术后胰瘘(POPF)发生的相关危险因素,探讨预测DP后POPF的有效因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月期间于徐州医科大学附属医院肿瘤外科接受DP的120例胰腺疾病患者的临床资料,采用非条件logistic回归探... 目的分析远端胰腺切除术(DP)术后胰瘘(POPF)发生的相关危险因素,探讨预测DP后POPF的有效因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月期间于徐州医科大学附属医院肿瘤外科接受DP的120例胰腺疾病患者的临床资料,采用非条件logistic回归探索DP后POPF发生的影响因素。结果 120例患者中,有15例(12.5%)发生有临床意义的POPF,其中B级胰瘘13例,C级胰瘘2例。非条件logistic回归结果显示,胰腺质地软及术前胰腺CT值小于40 Hu为DP后发生POPF的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺质地及术前胰腺CT值是DP后POPF发生的重要影响因素,术前对患者的胰腺CT值及术中胰腺质地进行评估,可有效预测DP后POPF的风险。 展开更多
关键词 胰瘘 远端胰腺切除术 胰腺ct 危险因素
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