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高血压性脑出血中国多学科诊治指南 被引量：274
1
作者 无 游潮 +4 位作者 刘鸣 于学忠 陶传元 肖安琪 伍聪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期757-770,共14页
一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性... 一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有发病率、病死率、致残率及复发率均较高的特点。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 系统性疾病 脑实质出血 凝血功能障碍 继发性脑出血 多学科诊治 基底核区 肿瘤性疾病
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高血压性脑出血中国多学科诊治指南 被引量：255
2
作者 无 游潮 +4 位作者 刘鸣 于学忠 陶传元 肖安琪 伍聪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期689-702,共14页
1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及... 1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血.HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点.HICH的防治需要急诊科、影像科、神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作.2015年中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内多学科专家,共同制定了《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[1],对指导和规范我国自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的诊治起到了重要作用.近五年来,随着大量多学科研究进展和新的循证医学证据的发表,依据我国基本国情,将共识升级为指南将有助于国内各级医疗单位在临床实践过程中更好地制定决策.本指南主要针对我国SICH中最常见、诊治争议较多的HICH进行介绍[2-3],并参照2015年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)SICH指南的证据级别予以推荐:推荐级别为Ⅰ级(应当实施)、Ⅱa级(实施是适当的)、Ⅱb级(可以考虑)和Ⅲ级(无益或有害),证据级别为A级(多中心或多项随机对照试验)、B级(单中心单项随机对照试验或多项非随机对照试验)和C级(专家意见,病例研究). 展开更多
关键词 高血压性脑出血 自发性脑出血 中国医师协会 美国心脏协会 神经外科学 系统性疾病 中华医学会 脑实质出血
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高血压性脑出血的内外科治疗效果对比研究 被引量：251
3
作者 阎洪法 龚惠芸 +3 位作者 左鸿 夏永勤 任传兵 高新疆 《脑与神经疾病杂志》 1996年第3期152-159,共8页
我们选择资料齐全，诊断确切的高血压性脑出血３８６例，在同一标准下比较手术治疗与非手治疗的效果。结果提示：１度、２度患者可优先考虑内科疗法，３度及４ａ、４ｂ度患者应优先考虑外科疗法，５度患者两组疗效均差，而外科组仍优于... 我们选择资料齐全，诊断确切的高血压性脑出血３８６例，在同一标准下比较手术治疗与非手治疗的效果。结果提示：１度、２度患者可优先考虑内科疗法，３度及４ａ、４ｂ度患者应优先考虑外科疗法，５度患者两组疗效均差，而外科组仍优于内科组。另外，从功能恢复来看，外科治疗成绩明显优于内科疗法。结合临床讨论了手术适应症，并提出手术疗效需注意做好病例选择。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 脑出血 外科手术
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高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素 被引量：134
4
作者 陈锦峰 丁育基 +2 位作者 张子平 林章雅 林志雄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期160-163,共4页
作者对２１０例高血压性脑出血患者采用钻孔引流、锥颅血肿碎吸、小骨窗开颅血肿清除和骨成形瓣开颅血肿清除四种外科方式治疗。术后痊愈和好转１５１例，死亡５９例（２８．０％）。根据病情分级，结合ＣＴ显示的血肿部位、出血量以及... 作者对２１０例高血压性脑出血患者采用钻孔引流、锥颅血肿碎吸、小骨窗开颅血肿清除和骨成形瓣开颅血肿清除四种外科方式治疗。术后痊愈和好转１５１例，死亡５９例（２８．０％）。根据病情分级，结合ＣＴ显示的血肿部位、出血量以及中线结构移位程度，个体化选择手术方式，有助于提高疗效。并分析了影响预后的因素，如出血部位、出血量、血肿破入脑室以及手术时机等；讨论了再出血、颅内积气以及多器官功能衰竭等问题，提出处理措施。并认为，术后进行颅压连续监测，对发现病情变化可以起到重要作用。 展开更多
关键词 脑出血 高血压性脑出血 预后 外科手术
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微创置管吸引术治疗高血压脑出血 被引量：136
5
作者 孙树杰 刘欣 +3 位作者 聂志余 方菱 张会超 孙萍 《急诊医学》 CSCD 2000年第2期84-87,共4页
目的　探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法　根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据 ,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械 ,治疗了高血压脑出血病人 16 6例 ,包... 目的　探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法　根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据 ,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械 ,治疗了高血压脑出血病人 16 6例 ,包括急诊即时床边救治2 1例。血肿位于壳核 10 9例 ,丘脑 5 1例 ,脑叶 16例 ,小脑 6例 ,脑干和脑室各 2例 ;血肿小于10ml8例 ,11～ 30ml5 3例 ,31～ 5 0ml5 2例 ,5 1～ 10 0ml 47例 ,10 0ml以上 6例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血病人配合腰穿置换治疗。结果　血肿腔内置管准确率 10 0 %。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值 :单靶点径路为 31 1%和 5 3天 ,多靶点径路为 5 5 5 %和 3 7天 ,两方法比较有显著意义。术后一个月内死亡率为 10 2 %。结论　微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确 ,方法简易 ,适宜抢救 ,创伤微小 ,疗效确切 。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创置管吸引术 疗效
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原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大 被引量：126
6
作者 夏一鲁 谢鹏 董为伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1999年第3期183-185,共3页
对于Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等［１］提出的原发性高血压性脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ，ＨＩＣＨ）的血肿形成是一短促过程的看法，人们一直奉若经典。但在其前后的临床观察和血管造影... 对于Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等［１］提出的原发性高血压性脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ，ＨＩＣＨ）的血肿形成是一短促过程的看法，人们一直奉若经典。但在其前后的临床观察和血管造影都表明，部分脑出血患者发病后常常有... 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血肿扩大 原因 机制
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传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察 被引量：59
7
作者 刘万荣 魏忠 +5 位作者 方有利 王辉 郭中国 焦健 彭燕 吕东 《安徽医药》 CAS 2017年第10期1844-1846,共3页
目的对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组... 目的对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术。比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL)Barthel评分(术前、术后4周和术后12周)。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P=0.084)。并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7%vs30.0%);颅内感染率(3.3%vs 20.0%)、肺部感染并发症发生率(16.7%vs 40.0%)均低于对照组(均P<0.05)。此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P<0.05)。结论较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 手术入路 日常生活能力量表评分 临床疗效
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高血压性脑出血病人的治疗及护理进展 被引量：55
8
作者 韦春燕 《护理研究》 2005年第3期383-385,共3页
简要叙述了高血压性脑出血的治疗 ,提出高血压性脑出血的急性期护理应注重病情观察及并发症监护 ,恢复期的护理重点是做好康复训练指导。
关键词 高血压性脑出血 治疗 护理
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内窥镜手术治疗高血压脑出血(附15例报告) 被引量：53
9
作者 江澄川 万经海 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期23-24,共2页
目的探索内窥镜术治疗高血压脑出血。方法采用自行研制的脑内窥镜治疗１５例高血压脑出血。结果血肿完全清除者７例，近全清除或大部清除（血肿清除量大于８０％）８例。随访６～２４个月，ＧＯＳ优４例，良８例，中、差、死亡各１例。... 目的探索内窥镜术治疗高血压脑出血。方法采用自行研制的脑内窥镜治疗１５例高血压脑出血。结果血肿完全清除者７例，近全清除或大部清除（血肿清除量大于８０％）８例。随访６～２４个月，ＧＯＳ优４例，良８例，中、差、死亡各１例。恢复优良比例达１２／１５。结论内窥镜手术清除脑内血肿具有直视、能止血等优点，是高血压脑出血外科治疗的一种微侵袭性新方法。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 内窥镜术 病例报告
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高血压性脑出血病理生理研究进展 被引量：53
10
作者 赵芳芳 罗玉敏 +2 位作者 徐敏 王平平 高利 《卒中与神经疾病》 2013年第3期189-192,共4页
脑出血总的发病率是每年每10万人口中有12～15人发生，它占到新发脑血管病的10％～15％1。美国每年有6万新发脑出血患者，中国每年是40万。由于超过2／3的脑出血都发生在老年人群，因此随着人口老龄化，脑出血发病率也随之升高。脑出血... 脑出血总的发病率是每年每10万人口中有12～15人发生，它占到新发脑血管病的10％～15％1。美国每年有6万新发脑出血患者，中国每年是40万。由于超过2／3的脑出血都发生在老年人群，因此随着人口老龄化，脑出血发病率也随之升高。脑出血30d的病死率可达到50％，其中一半发生在起病后的24h。2002年在美国涉及67000例脑出血患者的调查研究表明，只有不到20％患者6个月时肢体无明显功能障碍。而高血压性脑出血作为脑出血最多的一个类型，理应引起我们的重视。现将高血压性脑出血病理生理研究进展综述如下： 展开更多
关键词 高血压性脑出血 病理生理 脑出血患者 人口老龄化 脑血管病 老年人群 功能障碍 进展综述
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血95例临床分析 被引量：52
11
作者 易振恒 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第23期78-80,共3页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对我院2007-10～2010-10收治的95例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术清除血肿,观察其疗效。结果本组血肿基本或全部清除时间l～7d,血肿清除率93%～100%,穿刺针留置时间... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对我院2007-10～2010-10收治的95例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术清除血肿,观察其疗效。结果本组血肿基本或全部清除时间l～7d,血肿清除率93%～100%,穿刺针留置时间2～7d。存活86例,死亡9例,病死率9.5%。对存活的86例患者按日常生活能力(ADL)评定疗效,总有效率84.8%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效好,操作简单,损伤小,术后恢复快,可降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创颅内血肿清除术 立体定向技术
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高血压性脑出血软通道微创穿刺治疗与开颅血肿清除术疗效比较 被引量：50
12
作者 刘杰文 宋畅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第7期1104-1105,共2页
目的观察高血压性脑出血软通道微创穿刺与传统开颅血肿清除术的疗效对比。方法选择高血压性脑出血病例,其中软通道微创穿刺100例(微创组),开颅血肿清除术100例(开颅组)。微创组统计软通道微创穿刺,包括单靶点穿刺、多靶点穿刺、脑室腔... 目的观察高血压性脑出血软通道微创穿刺与传统开颅血肿清除术的疗效对比。方法选择高血压性脑出血病例,其中软通道微创穿刺100例(微创组),开颅血肿清除术100例(开颅组)。微创组统计软通道微创穿刺,包括单靶点穿刺、多靶点穿刺、脑室腔穿刺引流术;开颅组开颅血肿清除术,包括小骨窗血肿清除术、大骨瓣血肿清除术、大骨瓣减压血肿清除术、小脑开颅血肿清除术,以上均配合显微镜下血肿清除并止血。两组均经过控制血压,控制颅压,改善通气功能等基本处理,使病情趋平稳后争取发病6～8 h施术。结果治疗后两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组3个月随访生存质量明显高于开颅组(P<0.05)。结论对于县域基层医院高血压性脑出血病人实施微创穿刺治疗方便易行,且费用低廉。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创穿刺 开颅血肿清除 生存质量
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五常法管理模式联合人性化护理措施应用于高血压性脑出血的效果分析 被引量：47
13
作者 谢慧蓉 吴远聪 +2 位作者 刘秀梅 苏丹 蔡学礼 《中华全科医学》 2018年第6期1021-1024,共4页
目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2014年5月1日—2017年6月1日间来丽水市中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数... 目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2014年5月1日—2017年6月1日间来丽水市中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数字表法将其随机分为A组(单纯人性化护理)、B组(五常法护理管理模式联合人性化护理)各23例,选取同时期来院接收健康体检的健康者23例作为C组(健康对照组)。观察A、B组患者术后不同时间生命指征的变化情况,术后相关促炎因子的表达水平;观察A、B、C 3组患者简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分。结果 B组患者相关生命指标变化较A组平稳;2组患者术后24 h血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α显著升高,但B组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后24 h定向能力、记忆能力、回忆能力以及注意计算能力均显著低于C组,但仍高于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE各评分项与IL-1、IL-6和TNF-α存在明显的负相关关系,与IL-10不相关。结论五常法护理管理联合人性化护理措施能够改善护理质量从而稳定高血压性脑出血患者血清相关炎症因子的高表达,对生命体征以及意识恢复有一定效果。 展开更多
关键词 五常法 人性化护理 高血压性脑出血 血清炎症因子
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中小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的个体化设计(附102例报告) 被引量：46
14
作者 郭希高 苏杭 +2 位作者 陈建民 李子坚 容耔耘 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第2期86-88,共3页
目的采用个体化设计、中小骨窗开颅的手术方法治疗Ⅲ级以上的高血压性脑出血。方法依据头颅CT扫描,个体化设计中小骨窗大小为最大血肿层长径的1/2×血肿层厚的3/5。对102例中小骨窗手术病人与38例常规大骨窗手术病人治疗效果进行比... 目的采用个体化设计、中小骨窗开颅的手术方法治疗Ⅲ级以上的高血压性脑出血。方法依据头颅CT扫描,个体化设计中小骨窗大小为最大血肿层长径的1/2×血肿层厚的3/5。对102例中小骨窗手术病人与38例常规大骨窗手术病人治疗效果进行比较。结果两组病人在血肿清除程度、术后并发症的发生率、死亡率和早期预后等方面无显著性差别。结论个体化设计中小骨窗开颅手术方法能充分满足直视下清除血肿的需要,而且有手术时间短、组织创伤小、术中失血量少的优点。 展开更多
关键词 中小骨窗开颅术 治疗 高血压性脑出血 血肿清除术 全身性疾病 个体化设计
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立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡相关因素分析 被引量：46
15
作者 李士月 于新 +8 位作者 刘宗惠 田增民 修波 赵全军 刘锐 王锐 黄红云 杜吉祥 徐永革 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2001年第3期147-150,共4页
目的 :评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效并分析死亡相关因素。方法 :1986年 6月至1996年 10月 ,用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 15 1例。男 10 5例 ,女 46例 ;年龄 37～ 90岁 ,70岁以上者 14例 ;意识 3～ 5分... 目的 :评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效并分析死亡相关因素。方法 :1986年 6月至1996年 10月 ,用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 15 1例。男 10 5例 ,女 46例 ;年龄 37～ 90岁 ,70岁以上者 14例 ;意识 3～ 5分者 (Glasgow) 6 8例 ;血肿体积大于 10 0ml者 35例 ;血肿破入脑室者 33例。结果 :术后一月内良好率及轻残率分别为 2 5 2 %和 2 9 8% ,手术死亡率为 9 2 7% ,术后并发症发生率为 15 2 % ,其中术后再出血 4%。 12 2例随访 2个月至 10年 ,良好 39 3% ,轻残 2 7 9%。结论 :立体定向血肿排空术是治疗高血压脑出血的有效手术方法 ;高龄、血肿量大及术前血肿急性扩大仍是手术死亡的主要原因 ;虽然血肿破入脑室可明显加重病情 ,但适当处理可降低其死亡率 ;术后并发症的有效防治是降低手术死亡率的有效措施。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血肿清除术 立本定向技术 死亡因素 治疗
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中西医结合综合救治高血压性中、大量脑出血201例临床研究 被引量：40
16
作者 刘茂才 黄燕 +6 位作者 杜宝新 张良 朱明 梁伟雄 黄培新 温泽淮 欧爱华 《广州中医药大学学报》 CAS 2001年第1期13-18,共6页
【目的】寻求能够提高高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。【方法】采用简单随机对照试验方法对 2 0 1例患者进行研究 ,治疗组 10 3例 ,对照组 98例 ;治疗组应用综合救治方案 (包括外科手术治疗、基础治疗和中医药辨证治疗 ) ,... 【目的】寻求能够提高高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。【方法】采用简单随机对照试验方法对 2 0 1例患者进行研究 ,治疗组 10 3例 ,对照组 98例 ;治疗组应用综合救治方案 (包括外科手术治疗、基础治疗和中医药辨证治疗 ) ,对照组应用外科手术治疗和基础治疗 ,西医治疗 ;治疗后 2 8d ,随访 6个月进行疗效评价。【结果】中西医综合救治的治疗组临床疗效较优 (P <0 .0 0 1) ;病死率较低 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;生存病人生活能力状态 (ADL)较好 (P =0 .0 0 2 ,P =0 .0 2 5) ;生存率和累计生存率较高(P <0 .0 1) ;合并症较少 (P =0 .0 0 1,P =0 .0 4 ) ;治疗后 3d、 7d生存病人的神志不清以及阳闭证喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善程度较优 (P <0 .0 1)。显示综合救治方案可提高高血压性中、大量基底节脑出血救治的临床疗效。本研究还显示高血压性中、大量脑出血闭证以阳闭证为主 ,清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神是其基本治法 ;中医药在综合救治方案中的作用可能是降低并发症和并发症致死率。【结论】该方案疗效较为确切 ,值得进一步扩大样本 ,进行多中心合作的验证 。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 中西医结合治疗 脑脉I号胶囊 通腑醒神胶囊
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超早期与早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效比较 被引量：46
17
作者 刘金辉 王忠安 +4 位作者 龚光辉 廖昆 岑武 李娟 龚明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-120,共4页
目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(... 目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间<6 h),早期组55例(发病至手术时间6~24 h),随访6个月。比较2组术后1周格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、术后30 d血肿完全清除率、术后30 d内并发症及术后6个月日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级。结果与早期组相比,超早期组术后1周GCS评分高[(12.97±1.38)分vs.(10.42±1.11)分,t=10.954,P=0.000],术后30 d血肿完全清除率高[95.2%(60/63)vs.76.4%(42/55),χ^2=8.925,P=0.003],术后30 d内并发症发生率低[12.7%(8/63)vs.30.9%(17/55),χ^2=5.832,P=0.016],术后30 d内死亡率低[1.6%(1/63)vs.12.7%(7/55),χ^2=4.138,P=0.042],术后6个月ADL分级好(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为13、34、11、4、0例vs.6、16、8、14、4例,Z=-3.441,P=0.001)。结论超早期微创手术治疗中等量基底节区HICH疗效优于早期手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 立体定向手术 超早期 微创手术 基底节区 高血压性脑出血
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持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨 被引量：45
18
作者 顾征 徐爱民 +1 位作者 孙永权 孙兴武 《中国临床神经科学》 2003年第4期408-409,共2页
持续腰大池引流脑脊液(continued lumbarcerebrospinal fluid drainage,CLCFD)在临床已得到广泛开展[1].
关键词 持续腰大池引流 脑脊液 安全性 临床应用 原发性蛛网膜下腔出血 高血压性脑出血
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早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的影响 被引量：44
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作者 张洪涛 禹萌 +4 位作者 任雅芳 张斌 张淑玲 付胜奇 张道培 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1616-1620,共5页
目的探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血（HCH）患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013年1月~2016年7月郑州人民医院神经内科收治的HCH患者102例,随机分成A组（51例）和B组（51例）,在入院48 h内两组采用不同的收缩压（SBP）控... 目的探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血（HCH）患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013年1月~2016年7月郑州人民医院神经内科收治的HCH患者102例,随机分成A组（51例）和B组（51例）,在入院48 h内两组采用不同的收缩压（SBP）控制目标：A组采取早期积极降压治疗,SBP目标（130~140）mm Hg;B组采取标准降压治疗,SBP目标（170~180）mm Hg。观察两组患者血肿变化及预后情况。结果治疗48 h后,A组患者的SBP、血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）均明显低于B组,Glasgou昏迷量表（GCS）明显高于B组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗30 d后,A组疗效等级指标优于B组（Z=2.331,P=0.020）,差异有统计学意义;A组患者的病死率低于B组（χ2=2.772,P=0.096）,但差异无统计学意义。结论对高血压性脑出血患者实施早期积极降压治疗安全可行,能减少血肿扩大,减轻神经功能恶化,改善预后。 展开更多
关键词 血压 控制目标 高血压性脑出血 血肿扩大 预后
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微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后康复护理效果 被引量：44
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作者 宋雅婷 罗秀萍 王燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期17-19,共3页
目的探讨术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果。方法选择100例微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施术后康复护理,比较2组患者血肿清除情况、恶化... 目的探讨术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果。方法选择100例微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施术后康复护理,比较2组患者血肿清除情况、恶化、死亡率、干预前后疾病与康复相关评分、相关不良临床事件发生率与家属护理满意度。结果实验组患者3 d血肿清除率与总体血肿清除率显著高于对照组;关节痉挛与肩手综合征发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者干预后GCS评分与AS评分组间比较均显著性高于对照组,SSS评分、FM评分与ADL评分组间比较均显著性低于对照组;总体相关不良临床事件发生率显著性低于对照组;家属护理满意度显著性优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果显著,可提高家属满意度,借鉴意义重大。 展开更多
关键词 术后康复护理 微创血肿清除术 高血压性脑出血
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