湿热交换过滤器预防心脏手术中病人低体温 被引量：12

1

作者 韦华 邓劲松 +1 位作者 张日英 李家胜 《中国城乡企业卫生》 2006年第4期32-33,共2页

术中病人中心温度低于36℃称之为低体温，是围术期常见的现象，会引起一系列不良后果，导致术中、术后并发症发生、延长病人的恢复期、增加医疗及护理费用。本文探讨了湿热交换过滤器（heat and moisture exchanger and filter，HMEF）... 术中病人中心温度低于36℃称之为低体温，是围术期常见的现象，会引起一系列不良后果，导致术中、术后并发症发生、延长病人的恢复期、增加医疗及护理费用。本文探讨了湿热交换过滤器（heat and moisture exchanger and filter，HMEF）对预防常温不停跳心脏手术中患者低体温的临床应用价值，现报告如下。 展开更多

关键词 湿热交换过滤器 术中病人 低体温 心脏 预防 临床应用价值 术后并发症 常温不停跳 中心温度 不良后果

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常温不停跳冠脉搭桥对血液动力学及氧代谢的影响 被引量：3

2

作者 刘正美 杭燕南 王全胜 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期200-202,共3页

目的 比较研究常温心脏不停跳和低温体外循环心脏停跳手术对血液动力学及移植血管功能的影响。方法　35例冠脉搭桥手术病人分为心脏不停跳组（20例）和体外循环心脏停跳组（15例）。经Swan-Ganz漂浮导接Baxter CCO监测仪监测血液动力学,... 目的 比较研究常温心脏不停跳和低温体外循环心脏停跳手术对血液动力学及移植血管功能的影响。方法　35例冠脉搭桥手术病人分为心脏不停跳组（20例）和体外循环心脏停跳组（15例）。经Swan-Ganz漂浮导接Baxter CCO监测仪监测血液动力学,Doppler测定移植血管血流量,并测定全身及心肌的氧供需。结果（1）搭桥后,心脏不停跳组CI显著升高,MPAP、SV、HR无明显变化;心脏停跳组CI无明显变化,SV降低,HR和MPAP增加。搭桥后两组CO较手术前无统计学差别;（2）搭桥后两组病人CaO2和CvO2均显著下降,VO2、O2ER和VO2I呈增加的趋势,但无统计学意义;（3）搭桥后两组病人移植血管的血流量无明显差异,移植血管支配区域心肌的MDO2、MVO2和MDO2/MVO2也无明显差异。结论 常温不停跳搭桥手术对血液动力学的影响较小,而对全身氧供需的平衡及移植血管功能的影响与体外循环心脏停跳搭桥手术相似。 展开更多

关键词 冠状动脉分流术 心肺转流术 常温不停跳 冠脉搭桥 血液动力学 氧代谢

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先天性心脏病常温不停跳心内矫治术——经正中小切口途径 被引量：2

3

作者 张希 王治平 +3 位作者 姚尖平 顾勇 唐白云 熊迈 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期F002-F002,F003,F004,共3页

【目的】介绍先天性心脏病在常温不停跳下 ,经胸骨正中小切口行心内直视手术的效果。【方法】 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,12例先天性心脏病患者经胸骨下段正中小切口 ,在常温体外循环下 ,不阻断主动脉进行心内矫治术。包括房间隔缺... 【目的】介绍先天性心脏病在常温不停跳下 ,经胸骨正中小切口行心内直视手术的效果。【方法】 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,12例先天性心脏病患者经胸骨下段正中小切口 ,在常温体外循环下 ,不阻断主动脉进行心内矫治术。包括房间隔缺损 (ASD) 7例 ,室间隔缺损 (VAD) 3例 ,房间隔缺损并肺动脉狭窄 (PS) 1例 ,肺动脉狭窄 1例。年龄 4～ 44岁 ,中位数16 1岁。【结果】全组体外循环时间 14～ 48min ,中位数 30min ,7例术后即拔管 ,平均辅助呼吸时间 1 8h ,术中平均用血 140mL ,术后平均输血 110mL ,无低心排综合症 ,心律失常 ,栓塞、肺部和脑部并发症及伤口感染发生。病人恢复快 ,疤痕隐蔽。随访无残余漏。【结论】在常温不停跳下经胸骨下段正中小切口行先天性心脏病心内直视术 ,可提高心肺保护效果 ,减少手术创伤和手术并发症 。 展开更多

关键词 先天性心脏缺损 心脏外科手术 先天性心脏病 常温不停跳 正中小切口 心内直视手术

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腔静脉主动脉转流下的全腔静脉肺动脉连接术

4

作者 陈铁男 孔祥荣 +2 位作者 刘晓程 郭志鹏 王学宁 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期79-80,共2页

全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环（OPCAB）3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流（CAB）的方法,对7例... 全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环（OPCAB）3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流（CAB）的方法,对7例复杂先天性心脏病病儿实施TCPC术,取得了良好的临床效果. 展开更多

关键词 全腔静脉肺动脉连接术 主动脉转流 复杂先天性心脏病 右心旁路手术 TCPC 非体外循环 常温不停跳 心脏停跳

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常温不停跳心内直视手术42例

5

作者 李瑞海 崔玉清 +2 位作者 李振水 牛志伟 雷毅 《中原医刊》 2001年第11期14-15,共2页

关键词 常温不停跳 心内直视手术 手术方法 病例报告

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72例常温不停跳心脏手水围麻醉期的方法探讨

6

作者 李学 牛新华 +4 位作者 周松花 杨雪藩 孔艳萍 周阿兴 李年发 《吉林医学》 CAS 1999年第2期106-107,共2页

关键词 心内直视手术 常温不停跳 麻醉

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常温不停跳心内直视手术体外循环处理

7

作者 何玉莲 马武华 林志彦 《实用医学杂志》 CAS 2002年第4期384-385,共2页

目的 :对 5例常温不停跳心内直视手术的体外循环处理进行探讨 ,旨在寻找较好的心肌保护效果 ,减少手术并发症和死亡率。方法 :采用sarns 70 0 0型人工心肺机非搏动性灌注 ,预充液 :以乳酸—林格液为主 ,中稀释度HCT 2 8%～ 30 %。转流... 目的 :对 5例常温不停跳心内直视手术的体外循环处理进行探讨 ,旨在寻找较好的心肌保护效果 ,减少手术并发症和死亡率。方法 :采用sarns 70 0 0型人工心肺机非搏动性灌注 ,预充液 :以乳酸—林格液为主 ,中稀释度HCT 2 8%～ 30 %。转流中 ,不降温 ,不灌注心停跳液 ,维持动脉血压平稳 ,保持尿量 ,主要操作完成后即开始升温至 36～ 37℃ ,心内操作结束后 ,心内排气 ,即可开放腔静脉 ,停止体外循环。结果 :5例患者手术效果均良好 ,无明显并发症 ,在ICU停留时间短 ,术后住院天数短 ,均痊愈出院。结论 :常温不停跳心内直视手术心肌保护效果好。 展开更多

关键词 心脏外科手术 心肌保护 常温不停跳 心内直视手术 体外循环 处理

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常温心脏不停跳手术治疗房间隔缺损(附75例报告) 被引量：4

8

作者 刘桂清 马增山 +3 位作者 马胜军 董铭锋 柴守栋 郭英华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2002年第1期36-38,共3页

目的 :评价常温不停跳房间隔缺损修补术的手术效果。方法 :75例 ( 组 )房间隔缺损患者在常温不停跳体外循环下接受房间隔 (ASD)缺损修补术 ,与 6 0例 ( 组 )应用传统方法停跳心脏后进行 ASD修补的患者相比较。观察两组体外循环时间、术... 目的 :评价常温不停跳房间隔缺损修补术的手术效果。方法 :75例 ( 组 )房间隔缺损患者在常温不停跳体外循环下接受房间隔 (ASD)缺损修补术 ,与 6 0例 ( 组 )应用传统方法停跳心脏后进行 ASD修补的患者相比较。观察两组体外循环时间、术后应用呼吸机时间、低心排综合症发生率以及心律失常发生率等术后临床资料 ,测定术前、后血肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的含量 ,术后 CK- MB升高的程度。结果 : 组反映术后早期心功能的各项指标明显优于 组。 组无手术死亡 , 组死亡 2例。结论 :常温心脏不停跳房间隔缺损修补术对心肌损伤较轻 ,手术效果较好。 展开更多

关键词 心肌损伤 房间隔缺损 常温不停跳心脏外科手术 手术方法 缺血再灌注损伤

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心先安防治不停跳心内直视手术心律失常的效果和安全性 被引量：3

9

作者 杨天明 范新民 +1 位作者 范学良 钟军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期1083-1085,共3页

目的研究常温不停跳心内直视手术中在进行心内直视手术操作前静脉注射心先安(即环磷腺苷葡胺)预防心律失常的效果和安全性。方法将45例ASAⅢ级行房室瓣置换心内直视手术患者随机分成两组:心先安(H组n=22)和对照组(C组n=23)。在体外循环(... 目的研究常温不停跳心内直视手术中在进行心内直视手术操作前静脉注射心先安(即环磷腺苷葡胺)预防心律失常的效果和安全性。方法将45例ASAⅢ级行房室瓣置换心内直视手术患者随机分成两组:心先安(H组n=22)和对照组(C组n=23)。在体外循环(C BP)即将开始前,H组经氧合器给药旁路注入心先安90m g;C组注入10%葡萄糖20m L。监察术中病人的心率(H R)、平均动脉压(M A P)、静脉压(C VP),记录心律失常以及脱离C PB后血液流变学指标和血管活性药物应用情况。结果两组在心内直视手术时间、上、下腔静脉阻断时间差异无显著性(P>0.05);H组心律失常的发生率(45.5%)明显低于C组(82.3%),(P<0.05);H组在脱离C PB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量明显减少(P<0.05)。结论在常温不停跳心内直视手术中,预防性注入心先安可降低心律失常的发生率,并且在脱离C PB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量和种类明显减少,效果满意,安全可靠。 展开更多

关键词 心先安 常温不停跳心内直视手术 心律失常

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艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响 被引量：1

10

作者 邓云坤 韦方 +5 位作者 张大国 向道康 杨世虞 阎兴治 刘秀伦 舒义竹 《贵州医药》 CAS 2004年第4期311-313,共3页

目的 探讨艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响。方法选择48例择期二尖瓣置换术病人随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组各24例,常规建立心肺转流(CPB),平行循环后不降温及不主动复温,阻断腔静脉,不阻断... 目的 探讨艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响。方法选择48例择期二尖瓣置换术病人随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组各24例,常规建立心肺转流(CPB),平行循环后不降温及不主动复温,阻断腔静脉,不阻断主动脉,平均动脉压(MAP)维持在50～70mmHg,在心脏跳动下进行手术。E组在心内直视手术开始前予艾司洛尔1～2mg/kg静脉注射后,以0.3％的浓度静滴维持心率在30～50次/分。分别于手术前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时取动脉血测定血清C—反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化。结果 两组病人性别、年龄、心功能、心胸比值(C/T)差异无显著意义;术前两组间CRP、CK—MB、cTnT、cTnI差异无显著意义(P>0.05),两组患者血清CRP、CK—MB、cTnT、cTnI浓度在CPB后即刻显著升高(P<0.01),E组于术后6小时达峰值,术后24小时降至正常水平,C组于术后12小时达峰值,术后48小时降至正常值,同一时点比较,E组明显低于C组(P<0.05 or 0.01)。结论 艾司洛尔用于常温不停跳心内直视手术中可显著降低心肌损伤标志物升高程度,使酶峰提前,促进术后心功能恢复,具有良好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 艾司洛尔 常温不停跳心内直视手术 心肌损伤 血清标志物 心功能

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常温不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉 被引量：1

11

作者 钟白 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第5期445-446,共2页

目的:探讨常温不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉管理方法。方法:32例冠心病人在静脉吸入复合麻醉下行不停跳冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50～70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果:所有病例均顺利完成手术,无1例改用体外循环... 目的:探讨常温不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉管理方法。方法:32例冠心病人在静脉吸入复合麻醉下行不停跳冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50～70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果:所有病例均顺利完成手术,无1例改用体外循环,术后恢复良好,无并发症发生。结论:不停跳冠状动脉旁路移植术具有创伤小,病人恢复快,费用低等优点,但对麻醉有更高的要求。 展开更多

关键词 常温不停跳冠状动脉旁路移植术 麻醉诱导 静吸复合麻醉 术中监测

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常温心肺转流不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响

12

作者 秦明峰 王志刚 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第13期1537-1539,共3页

目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微... 目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果与CPB前比较,两组CPB中和CPB后BUN和SCr均无明显改变(P>0.05)。A组T1-T3时血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0(P<0.05);T4、T5恢复正常。B组T1-T5的血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0,且T4、T5时明显高于A组(P<0.05)。结论常温不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响较停跳换瓣术者小。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 常温不停跳手术 肾功能

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常温不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需的影响

13

作者 刘正美 唐淑惠 +1 位作者 高华群 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期464-465,共2页

目的　研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法　 16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠... 目的　研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法　 16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠脉血管吻合前后 ,分别取桡动脉及肺动脉血 ,测定血红蛋白 (Hb)和动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,并计算全身氧供需平衡。结果　冠状动脉搭桥前后CaO2 、C vO2 、DO2 、 VO2 、O2 ER、A aDO2 等均无明显变化 (P >0 0 5 ) ,CO搭桥后比搭桥前增加 ,但无显著性差异。 展开更多

关键词 常温不停跳冠状动脉搭桥术 冠状动脉搭桥 氧供需平衡 心肺转流 麻醉

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常温不停跳心内直视手术冠脉血心肌酶活性变化 被引量：1

14

作者 郭秉雄 谷春久 +1 位作者 章志伟 修宗谊 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期371-372,381,共3页

目的：观察常温心脏不停跳心内直视手术与冷停跳手术冠脉血心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌损伤的保护作用。方法：２８ 例心内直视手术病人随机分成不停跳与冷停跳组，每组１４ 例。不停跳组分别于体外循环前、体外循环１５ ｍ ... 目的：观察常温心脏不停跳心内直视手术与冷停跳手术冠脉血心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌损伤的保护作用。方法：２８ 例心内直视手术病人随机分成不停跳与冷停跳组，每组１４ 例。不停跳组分别于体外循环前、体外循环１５ ｍ ｉｎ、体外循环停止时及停后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采血。冷停跳组分别于体外循环前、主动脉阻断时、主动脉开放时、开放后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采冠脉血测心肌酶。结果：不停跳组体外循环开始后各时点血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ与体外循环前比较明显增高且差异显著，ＬＤＨ值停机前在正常范围，停机３０ ｍ ｉｎ 明显增高，停机６０ ｍ ｉｎＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ降至正常值范围。结论：常温不停跳手术较冷停跳手术能降低心内直视手术患者冠脉血ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ活性。 展开更多

关键词 心内直视手术 常温心不停跳 冠脉血 心肌酶活性

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常温不停跳及低温停跳心内直视手术围术期甲状腺激素代谢比较 被引量：3

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作者 修宗谊 谷春久 +3 位作者 阎德民 谷天祥 袁翼华 章志伟 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2000年第3期210-211,214,共3页

目的 :探讨常温心脏不停跳 (非停跳组 )与低温停跳 (停跳组 )心内直视手术两组病历围术期低三碘甲状腺原氨酸 (T3)综合征发生程度比较及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定非停跳组 2 1例及停跳组 2 3例术前、体外循环 (ECC)转流 10 ... 目的 :探讨常温心脏不停跳 (非停跳组 )与低温停跳 (停跳组 )心内直视手术两组病历围术期低三碘甲状腺原氨酸 (T3)综合征发生程度比较及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定非停跳组 2 1例及停跳组 2 3例术前、体外循环 (ECC)转流 10 m in、停 ECC10 m in、术后 2 ,2 4,48h血清 T3、四碘甲状腺原氨酸 (T4)、逆三碘甲状腺原氨酸 (r T3)及促甲状腺素 (TSH)的浓度变化 ,分别与术前以及两组之间各时点进行比较。结果 :围术期两组均发生低T3综合征 ,但非停跳组发生程度比停跳组减轻。结论 :ECC心内直视手术围术期呈现低 T3综合征 ,常温心脏不停跳心内直视手术围术期低 T3综合征发生程度较低温停跳心内直视手术减轻。 展开更多

关键词 常温心脏不停跳 体外循环 甲状腺激素

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心肌保护方法进展

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作者 李荣世 《华夏医学》 1998年第6期172-174,共3页

心肌保护方法进展李荣世（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）在５０年代早期全身低温及心脏停跳液技术的应用，使心内直视手术得以顺利开展，７０年代中我国开始临床应用停跳液，并作为常规心肌保护方法而不断发展［１，２］。随... 心肌保护方法进展李荣世（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）在５０年代早期全身低温及心脏停跳液技术的应用，使心内直视手术得以顺利开展，７０年代中我国开始临床应用停跳液，并作为常规心肌保护方法而不断发展［１，２］。随着对心脏病理生理逐渐深入了解，对心... 展开更多

关键词 心肌保护方法 心内直视手术 浅低温体外循环 常温心脏不停跳 再灌注损伤 心脏停跳液 常温体外循环 心脏跳动中 胸心血管外科 二尖瓣

全文增补中

短讯

17

《中华医学信息导报》 1996年第3期-,16,共2页

1995年11月16日湖南医科大学附二院神经外科主任阳楚雄教授、姚小明博士等历时5个多小时,成功施行了一例左小脑半球脑膜瘤切除术,从患者颅内取出一7×5×5 cm的肿瘤,手术出血仅500ml。患者为女性,30岁,间歇性头痛伴呕吐8年,因... 1995年11月16日湖南医科大学附二院神经外科主任阳楚雄教授、姚小明博士等历时5个多小时,成功施行了一例左小脑半球脑膜瘤切除术,从患者颅内取出一7×5×5 cm的肿瘤,手术出血仅500ml。患者为女性,30岁,间歇性头痛伴呕吐8年,因车祸致左额头皮裂伤。 展开更多

关键词 心内直视手术 脑膜瘤 不阻断升主动脉 心肌损伤 小脑半球 风湿性心脏病 神经外科 肺静脉异位引流 常温心脏不停跳 手术期间

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艾司洛尔对小儿常温不停跳体外循环心内直视手术心肌保护的临床观察 被引量：2

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作者 徐建军 赵鸿雁 +3 位作者 于天超 林万春 李绍臣 翟金林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期699-699,共1页

关键词 体外循环心内直视手术 常温不停跳 心肌保护 艾司洛尔 临床观察 小儿 先天性心脏病 Β受体阻断药

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常温不停跳心内直视手术后细胞因子的变化 被引量：1

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作者 李德强 阎德民 +1 位作者 谷天祥 谷春久 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期501-501,共1页

关键词 心内直视手术 细胞因子 常温不停跳 白细胞介素6

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常温不停跳与低温停跳心脏手术对术后同功酶和心功能变化的比较

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作者 李学 牛新华 +4 位作者 周松花 杨雪藩 孔艳萍 周阿兴 李年发 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期346-346,共1页

关键词 心脏外科手术 常温不停跳 低温停跳 同功酶

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