血液透析患者带涤纶套双腔静脉留置导管感染管理措施的改进 被引量：13

1

作者 卢早霞 李璇 +2 位作者 沈小真 程融 王霞 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2013年第2期28-29,共2页

目的减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性。方法将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上... 目的减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性。方法将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上采取密闭式回血、使用一次性肝素帽、强化无菌操作及多项综合措施预防感染。结果观察组导管感染率、细菌检出率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对带涤纶套双腔静脉留置导管血透患者改进管理措施,有利于控制导管感染。 展开更多

关键词 终末期肾病 维持性血液透析 带涤纶套中心静脉导管 感染 管理措施

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带隧道带涤纶套中心静脉导管隧道冲洗器的设计与制作

2

作者 吴明香 俞婷 +3 位作者 熊梦梅 魏珊 龚晖 孙小琴 《中国乡村医药》 2024年第2期36-37,共2页

带隧道带涤纶套导管(TCC)是维持性血液透析患者有效的透析通路之一,因操作简单、使用方便、可保留时间长,已成为第二位的通路类型[1]。血液透析导管相关性感染发生率高达13.8%[2],是中心静脉导管使用的主要问题,其中又包括导管细菌定值... 带隧道带涤纶套导管(TCC)是维持性血液透析患者有效的透析通路之一,因操作简单、使用方便、可保留时间长,已成为第二位的通路类型[1]。血液透析导管相关性感染发生率高达13.8%[2],是中心静脉导管使用的主要问题,其中又包括导管细菌定值、导管出口感染、导管隧道感染、导管相性血流感染和导管相关迁移性感染。TCC在置管时,涤纶套置入皮下隧道内,形成隧道腔,腔内距离出口2 cm以上定义为隧道感染,涤纶套以上近心端感染的导管,一旦发生隧道感染,临床主要以全身使用抗生素治疗为主,而积极抗感染72 h仍不能控制者必须拔管[3]。 展开更多

关键词 带涤纶套中心静脉导管 隧道冲洗器 设计 制作

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右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的对比研究 被引量：1

3

作者 胡伟平 张燕林 +1 位作者 周凌辉 余毅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1304-1305,共2页

目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者2... 目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者22例为B组,观察对比两组导管的相关并发症(局部出血、血肿;导管感染;导管堵塞)、透析中血流量及透析spKt/V值的影响。结果两组的局部出血/血肿、导管感染、导管堵管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的spKt/V值、血流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从右侧颈部中路植入带涤纶套中心静脉导管在透析中有较高的透析血流量及spKt/V值,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 带涤纶套中心静脉导管 颈内静脉 血液透析 血流量

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基于前馈控制的护理管理措施对带涤纶套导管透析患者自我管理能力的影响 被引量：1

4

作者 谭碧月 陈日喜 +6 位作者 何仙莲 陈章幸 潘妍君 陈柳清 冯瑞果 梁嘉欣 谢小炼 《中外医学研究》 2021年第6期77-80,共4页

目的:研究基于前馈控制的护理管理措施对带涤纶套导管透析患者自我管理能力的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2020年1月收治的84例带涤纶套导管血液透析患者进行研究。按照随机数字表法,分为观察组和对照组,... 目的:研究基于前馈控制的护理管理措施对带涤纶套导管透析患者自我管理能力的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2020年1月收治的84例带涤纶套导管血液透析患者进行研究。按照随机数字表法,分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理管理措施,观察组给予前馈控制的护理管理措施。观察比较两组护理前后自我管理能力评分、各项临床指标变化、治疗依从性、生活质量评分及并发症发生情况。结果:护理后,两组自我管理能力评分均高于护理前,且观察组各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组平均尿素降低率、Kt/V均高于对照组,平均血细胞积压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组依从性评分均高于护理前,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组生活质量评分均高于护理前,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带涤纶套导管血液透析患者应用基于前馈控制的护理管理措施可有效改善临床指标和生活质量,提高患者自我管理能力和依从性,减少并发症发生情况。 展开更多

关键词 血液透析 前馈控制 带涤纶套中心静脉导管 依从性 自我管理 生活质量

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不同尿激酶溶栓方式在带涤纶套中心静脉导管功能不良中的疗效观察 被引量：1

5

作者 于茜 任琴琴 +2 位作者 赵晓晓 马志芳 朱晗玉 《中华肾病研究电子杂志》 2020年第1期29-32,共4页

目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按... 目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按照随机数字表法随机分为A、B、C共三组,每组10例。另选取10例导管功能良好者,收集一般资料。A组采取尿激酶10万单位(wu)入生理盐水10 ml以1 ml/h分别用2个微量泵从导管的动脉和静脉端持续尿激酶泵入,余量2 ml静推入导管,每周1次,于透析前1日进行;B组尿激酶10 wu入生理盐水100 ml连接2个输液器,分别从导管的动脉和静脉端静滴,调整滴速以20 min输注完毕,每周1次,可于透析当日进行;C组尿激酶10 wu入生理盐水4 ml中分别连接导管动脉和静脉端封管式溶栓,20 min后抽吸,每周1次,可于透析当日进行。1个月后观察透析过程中各组血流量及压力值变化以及有无出血事件。结果经溶栓治疗后三组导管功能均有改善,A组较B组和C组血流量更高(P<0.01),且该组动静脉压力符合临床需求。结论微量尿激酶持续泵入治疗导管功能不良的效果较佳。 展开更多

关键词 尿激酶 溶栓治疗 带涤纶套中心静脉导管 血液透析

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短时尿激酶封管治疗中心静脉导管功能不良的效果分析 被引量：1

6

作者 陆晓艳 范汝艳 胡婷 《中国乡村医药》 2013年第17期24-25,共2页

目的了解短时间尿激酶封管治疗长期静脉导管功能不良的效果，寻找简单、快捷、有效的溶栓方法。方法对23例导管功能不良患者的112次短时尿激酶封管情况，根据封管时间的长短，将其分为A、B、C三组。结果B、C两组的血流量明显大于A组，... 目的了解短时间尿激酶封管治疗长期静脉导管功能不良的效果，寻找简单、快捷、有效的溶栓方法。方法对23例导管功能不良患者的112次短时尿激酶封管情况，根据封管时间的长短，将其分为A、B、C三组。结果B、C两组的血流量明显大于A组，差异有统计学意义；B、C两组血流量差异不明显，静脉压三组问相差不大，差异无统计学意义。封管时间〈30分钟的33例次中溶栓成功19例次（57．6％），封管时间≥30分钟的79例次中者溶栓成功75例次（94．9％）；差异有统计学意义。结论短时尿激酶封管简单有效，30～40分钟为最佳封管时间。 展开更多

关键词 尿激酶 带涤纶套中心静脉导管 封管时间

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超声在颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用

7

作者 史井波 刘绥军 +1 位作者 祝宇星 高祎 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期393-398,共6页

目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将... 目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将上述患者随机分为超声定位组(超声组)和对照组,超声组术中采用超声定位导管尖端,对照组根据术前胸部X线进行定位导管尖端。术后对两组患者进行胸部CT检查来判定导管尖端位置。收集两组人口学资料、相关临床指标及手术操作中相关指标进行统计分析,研究两种不同定位方式在导管置入过程中对导管尖端准确性判断是否存在差异。结果共有42例患者纳入分析,其中年龄、性别、体重指数、原发病、置管史及实验室指标在两组间均差异无统计学意义(P>0.05),导管尖端异位率、穿刺时间、穿刺并发症在两组间均差异有统计学意义(P<0.05)。超声组导管尖端异位率13.1%(3/23)明显低于对照组47.4%(9/19)(χ^(2)=4.443,P=0.035),超声组穿刺时间(5.17±0.83)min明显低于对照组穿刺时间(6.26±0.73)min(t=-4.44,P=0.01),超声组穿刺并发症4.3%(1/23)明显少于对照组穿刺并发症36.8%(7/19)(χ^(2)=5.17,P=0.023)。结论超声在颈内静脉置入带隧道带涤纶套中心静脉导管的过程中,不仅可以引导血管的穿刺,而且对导管尖端位置的定位具有很高的参考价值。 展开更多

关键词 带隧道带涤纶套中心静脉导管 超声RASS征 导管尖端 终末期肾病

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中心静脉导管拔除障碍及其对策 被引量：3

8

作者 王声望 余毅 《世界临床药物》 CAS 2018年第2期104-107,124,共5页

经皮下隧道带涤纶套中心静脉导管(TCC)在透析患者的使用越来越广泛,使用过程中各种原因可能导致导管拔除障碍,其中导管嵌顿、粘连导致的导管拔除障碍引起临床关注。导管嵌顿是指当TCC涤纶套分离后,导管在深静脉出现的粘连,可致导管拔除... 经皮下隧道带涤纶套中心静脉导管(TCC)在透析患者的使用越来越广泛,使用过程中各种原因可能导致导管拔除障碍,其中导管嵌顿、粘连导致的导管拔除障碍引起临床关注。导管嵌顿是指当TCC涤纶套分离后,导管在深静脉出现的粘连,可致导管拔除障碍。造成导管嵌顿的主要原因可能是纤维鞘的形成,后期钙化的发生也可加重导管嵌顿;此外,留置导管时间大于2年及中心静脉狭窄病史,也可显著增加导管拔除障碍的发生率。本文综述导管嵌顿的常见危险因素,及导管拔除障碍的对策和预防。 展开更多

关键词 隧道带涤纶套中心静脉导管(TCC) 导管嵌顿 纤维鞘 导管腔内球囊扩张术 血液透析

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研究动静脉内瘘与隧道式涤纶套中心静脉导管在尿毒症患者维持性血液透析中的应用效果

9

作者 王蜀庆 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期52-55,共4页

检验、评析尿毒症患者维持性血液透析中,分别采用动静脉内瘘、隧道式涤纶套中心静脉导管的不同效果。方法:2020.01起,本研究选入实验对象,均确诊为尿毒症,且行血液透析治疗患者,至2021.12结束。共纳入64例患者,按照血管通路建立方式不... 检验、评析尿毒症患者维持性血液透析中,分别采用动静脉内瘘、隧道式涤纶套中心静脉导管的不同效果。方法:2020.01起,本研究选入实验对象,均确诊为尿毒症,且行血液透析治疗患者,至2021.12结束。共纳入64例患者,按照血管通路建立方式不同将其分至导管组、内瘘组。前一组:38例患者,采取隧道式涤纶套中心静脉导管方案。后一组:26例患者,采取动静脉内瘘方案。检验指标:评价两组并发症发生情况、两组透析充分性、两组肾功能指标、两组超敏C反应蛋白水平、两组透析满意度。结果:(1)并发症发生情况统计显示,血管通路阻塞、出血、血栓、感染等发生概率均内瘘组更低,P<0.05。(2)透析充分性统计显示,血管通路血流量、Kt/V、尿素下降率方面,内瘘组数值均较导管组大,P<0.05。(3)肾功能指标统计显示,透析前,两组尿素氮、血肌酐水平均无突出区别,P>0.05。透析后,内瘘组各项指标均呈现出下降趋势,且较导管组更低,P<0.05。(4)超敏C反应蛋白水平统计显示,透析前,两组数据差异性较弱,P>0.05。透析后,两组超敏C反应蛋白水平均以下降为表现,内瘘组下降幅度较导管组大,P<0.05。(5)透析满意度统计显示,内瘘组、导管组总满意率分别为88.46%、65.78%,前者较后者高,P<0.05。结论:与深静脉置管相比,血液透析中采用动静脉内瘘方案价值更加确切,尤其是在尿毒症患者中。除提高毒素清除效果外,还可提升透析充分性,在改善患者肾功能、减轻其炎性反应方面作用突出。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 隧道式涤纶套中心静脉导管 动静脉内瘘 临床价值

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血液透析中带涤纶套中心静脉留置导管的通畅率及其影响因素分析 被引量：2

10

作者 魏瑜双 《中外医疗》 2021年第16期166-169,共4页

目的研究在进行血液透析时使用带涤纶套中心静脉留置导管的通畅率,及对其影响因素分析。方法方便选取该院2017年2月—2020年2月期间收治需要行血液透析患者152例,分为研究组(n=42,发生导管堵塞)和对照组(n=110,未发生导管堵塞),分析患... 目的研究在进行血液透析时使用带涤纶套中心静脉留置导管的通畅率,及对其影响因素分析。方法方便选取该院2017年2月—2020年2月期间收治需要行血液透析患者152例,分为研究组(n=42,发生导管堵塞)和对照组(n=110,未发生导管堵塞),分析患者血液透析后相关指标变化,记录留置导管的通畅率,分析通畅率的主要影响因素。结果经开展导管留置质量控制改进措施后,导管通常率显著高于改进措施前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者血液透析后Alb、BF、hs-CRP等血常规指标变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血液透析后尿激酶封管患者比例比对照组少,导管感染患者比例比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析后确定Alb、hs-CRP、尿激酶封管、导管感染是影响导管通畅率的主要影响因素(OR=0.939,t=5.381,P<0.05;OR=2.317,t=7.044,P<0.01;OR=0.572,χ^(2)=5.676,P<0.05;OR=2.403,χ^(2)=9.513,P<0.01),hs-CRP、导管感染是导管通畅率的独立影响因素(OR=2.317,t=7.044,P<0.01;OR=2.403,χ^(2)=9.513,P<0.01)。结论控制患者炎症反应,降低患者的hs-CRP水平,并使用生物相容性较好的透析膜,必要时采用尿激酶封管,并加强患者营养水平,提高患者抵抗力,能有效降低留置导管血栓。 展开更多

关键词 血液透析 带涤纶套中心静脉留置导管 通畅率

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带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析血流感染预见性护理

11

作者 范琳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第7期64-66,共3页

主要选取行带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析的患者作主要研究对象,并分析在对其实施护理的过程中采取预见性护理进行干预的实际效果及对其血流感染的影响。方法:通过抽签的方式将2021年3月~2022年3月本院经带涤纶套带隧道中心静脉... 主要选取行带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析的患者作主要研究对象,并分析在对其实施护理的过程中采取预见性护理进行干预的实际效果及对其血流感染的影响。方法:通过抽签的方式将2021年3月~2022年3月本院经带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析的患者(一共抽取20例)分为两组,各10例,其中一组患者采取基础护理,并将该组设为常规组;另一组为研究组,组内患者实施预见性护理,并对比分析两组患者的生活质量水平、护理满意度、负面情绪以及血流感染情况。结果:组间生活质量(QOL-30评分)、满意度评分评比:研究组两项评分均要比常规组相对更高(P<0.05);组间的负面情绪(SAS、SDS评分)以及血流感染发生率评比:研究组相对评分与概率更低(P<0.05)。结论:对于带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析患者实施预见性护理予以干预,能够降低其血流感染发生率,改善其生活质量与心理状态,从而提高其对于自身所受的护理满意度。 展开更多

关键词 血流感染 预见性护理 带涤纶套带隧道中心静脉导管 血液透析

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带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析血流感染预见性护理

12

作者 陈璇 许细惠 +1 位作者 佘伟萍 黄素琼 《中外医疗》 2020年第9期165-167,共3页

目的探讨预见性护理干预在带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析患者中实施对血流感染发生预防价值。方法方便选取2017年12月—2018年12月该院40例带涤纶套带隧道中心静脉导管维持性血液透析患者进行研究,用随机分组表法分为预见组(20例... 目的探讨预见性护理干预在带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析患者中实施对血流感染发生预防价值。方法方便选取2017年12月—2018年12月该院40例带涤纶套带隧道中心静脉导管维持性血液透析患者进行研究,用随机分组表法分为预见组(20例,预见性护理干预)和基础组(20例,基础护理),对患者血流感染情况和护理满意情况实施对比。结果护理3个月后,预见组患者血流感染发生率显著低于基础组[0.00%vs 25.00%,χ2=5.714,P<0.05]。预见组患者健康状况(18.6±2.3)分、生理职能(21.4±1.8)分、情感职能(22.1±1.3)分及社会职能(21.3±1.6)分评分显著高于基础组(t=3.565、3.216、5.164、6.214,P<0.05)。相对基础组患者,预见组护理满意更高[95.00%vs 70.00%,χ2=4.329,P<0.05]。结论预见性护理干预在带涤纶套带隧道中心静脉导管血液透析患者中实施,可协助降低血流感染发生率,并能对患者护理满意度有提高。 展开更多

关键词 血液透析 带涤纶套带隧道中心静脉导管 预见性护理 血流感染

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直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

13

作者 黄文辉 马志刚 荆晓江 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期182-183,共2页

血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老... 血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加，这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术，导致血透难以持续进行。 展开更多

关键词 血液透析 带涤纶环的中心静脉导管 直接置入法 撕脱鞘法

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