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题名12例以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床分析
被引量：3
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作者
董志章
甘一峰
郑海华
李梅
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机构
温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科
中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室
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出处
《中华眼底病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第4期372-376,共5页
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文摘
目的观察以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床特点、疗效。方法回顾性系列病例研究。临床检查确诊的后巩膜炎患者12例12只眼纳入研究。所有患者均曾在外院被诊断为视神经炎。患者均为女性，单眼。平均年龄（33.86±15.16）岁；发病至就诊时平均病程（24.75±22.91）d。均主述发病时眼痛；自觉视力下降11例。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、B型超声、光相干断层扫描（OCT）、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查以及球壁厚度测量。行视野检查9只眼。所有患者接受全身和（或）眼局部糖皮质激素治疗。共治疗3个月。回顾分析其临床特征、疗效。结果治疗前，12只眼BCVA＜0.1～＞0.8。浅层巩膜充血、前房闪辉各3只眼。眼底视盘水肿，不同程度视网膜静脉扩张；黄斑区星芒状渗出3只眼，其中黄斑区视网膜色素上皮（RPE）脱离2只眼。B型超声检查，球壁弥漫性增厚，可见典型“T”形征；平均球壁厚度（2.76±0.68）mm。OCT检查，视盘水肿、隆起；黄斑区隆起呈脱离影像征2只眼。FFA检查，视盘荧光素渗漏，随时间延长而增强。行视野检查的9只眼，视野平均缺损（MD）、模式标准差（PSD）值分别为（12.56±5.73）、（8.15±4.23）dB。治疗后3个月，患眼BCVA＞0.1，均有不同程度提高。12只眼中，仍存在轻度巩膜充血、前房闪辉1只眼。所有患眼视盘水肿明显消退。后极部球壁水肿减轻；平均球壁厚度（1.53±0.41） mm；治疗前后球壁厚度比较，差异有统计学意义（t=0.0 035，P＜0.05）。黄斑区RPE脱离复位。视盘及黄斑区均未见异常荧光素渗漏。行视野检查的9只眼，平均MD、PSD值分别为（5.19±4.82）、（4.33±3.76）dB；治疗前后MD值比较，差异有统计学意义（t=0.0 260，P＜0.05）。结论以视神经受累为首发症状的后巩膜炎好发于中
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关键词
巩膜炎修断
巩膜炎/治疗
视神经炎
疾病特征
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Keywords
Scleritis/diagnosis
Scleritis/therapy
Optic neuritis
Disease attributes
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分类号
R772.33
[医药卫生—眼科]
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题名14例后巩膜炎的临床特征分析
被引量：1
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作者
傅博
徐丽
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机构
辽宁省沈阳市第四人民医院眼科
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出处
《中国实用乡村医生杂志》
2019年第3期36-39,共4页
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文摘
目的分析后巩膜炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月于沈阳市第四人民医院眼科就诊的后巩膜炎14例(18只眼)患者的临床资料。收集患者病史、临床表现、实验室检査、初诊及治疗后6个月眼压、眼B超、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT),眼球壁厚度,眼底荧光素血管造影术(FFA).治疗方法及治疗前后最佳矫正视力资料。结果弥漫型后巩膜炎患者13例,均接受全身糖皮质激素治疗,合并其他体征患者局部加用对症药物。1例结节型后巩膜炎患者于外院行眼球摘除术。治疗前,18只眼BCVA为光感-0.5,61.1%伴有眼痛,27.8%伴眼红,22.2%头痛,5.6%眼睑肿胀。单眼发病患者多见(71.4%),实验室检查类风湿因子阳性1例,余各项均阴性。结膜充血水肿5只眼,前房闪辉3只眼,眼压(15.02±3.25)mmHg。眼底检查视盘水肿6只眼(33.3%),黄斑区星芒样渗出1只眼,视网膜/脉络膜皱褶7只眼,视网膜脱离7只眼(38.9%),网膜下结节1只眼,未见环形脉络膜脱离。眼部B超显示,眼球壁弥漫性增厚16只眼,呈典型“T”形征14只眼。球壁厚度为(2.72±0.69)mm。治疗6个月后,1例结节型后巩膜炎患者已病理报告为肉芽肿性后巩膜炎。13例弥漫型后巩膜炎患者治疗后,BCVA为0.1-0.8,均有不同程度的提高,前节炎症消退,眼压(15.03±2.36)mmHg,发生高眼压症2例2只眼。眼底视盘水肿均明显消退,视网膜下液体吸收,黄斑区星芒状渗出明显减轻。B超检住后极部眼球壁水肿减退,“T”征消失。平均眼球壁厚度达(1.51±0.48)mm,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=0.032,P<0.05)。FFA检査,视盘水肿眼较治疗前明他减轻,盘缘边界清晰,视盘及后极部视网膜未见异常荧光素渗漏。结论后巩膜炎临床表现复杂多变,少数伴有眼前部体征,大部分患者B超可见典型“T”形征,选择全身糖皮质激素治疗可有效治疗病情,根据患者具体体征局部�
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关键词
巩膜炎诊断
巩膜炎治疗
疾病特征
超声检査
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Keywords
Scleritis Diagnosis
Scleritis Therapy
Disease Attributes
Ultrasonography
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分类号
R77
[医药卫生—眼科]
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