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综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期效果
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作者 陈国清 田晓菲 +4 位作者 丁雄辉 肖军 朱海 梅爱莲 韦超 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期587-596,共10页
目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中... 目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中设计以足趾及足底健侧缘为蒂的带部分血管皮穿支的随意型皮瓣,切除超过正常足趾及足底长度以远的组织。严重增长的巨趾切取带一侧趾固有动脉的趾甲复合组织瓣,后退成形趾甲。切除跖腱膜表面、纵行纤维分隔内的增生脂肪以及部分病变神经。趾骨横向截骨缩短、纵向截骨缩窄但不做骨骺阻滞,并进行关节复位成形以及屈肌腱紧缩。最后以足趾健侧缘皮瓣包裹足趾并成形趾蹼,足底健侧缘皮瓣成形足底。记录手术时长、伤口和骨骼愈合时间、足趾和趾甲保留情况。术后随访双足最大周径及鞋码差异、足部皮肤是否有溃疡、伤口瘢痕、趾蹼深度、基本感觉是否存在以及家长的满意度。采用改良巨趾调查问卷评价手术效果,总分0~12分,评分越高说明手术效果越佳。采用描述性方法进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示。结果共纳入15例患儿,男11例,女4例,手术时中位年龄为2.75岁(0.9~10.8岁);2趾巨趾11例,3趾巨趾4例,共34趾。手术时长平均为4.13 h(2趾巨趾患儿3.25 h,3趾巨趾患儿5.00 h),1例严重的3趾巨趾行1个趾列切除,2个足趾术中甲瓣切取失败。术后3个足趾趾端部分皮肤坏死,2个甲瓣坏死,经换药后愈合,其余足趾均愈合良好。术后平均随访4.8个月(3~11个月),患侧足与健侧足周径差异均≤1.5 cm,长度差异<0.5 cm,均能穿同码鞋。共4个足趾无趾甲,1个趾甲薄。除1例趾蹼深度不足外,其余趾蹼深度接近正常。足部皮肤无溃疡,基本感觉存在,伤口瘢痕隐蔽。术后改良巨趾调查问卷评分为(10.54±0.88)分,所有家长对效果满 展开更多
关键词 畸形 畸形 矫形外科手术 带蒂皮瓣
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跖骨榫卯形截骨短缩术治疗儿童巨趾畸形的疗效分析
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作者 李冬梅 田光磊 +4 位作者 李大村 赵民 赵亮 刘井达 张文桐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期405-409,共5页
目的 探讨跖骨榫卯形截骨短缩术在儿童巨趾畸形治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月收治的17例(18足27趾)巨趾患儿临床资料。其中男12例(12足18趾),女5例(6足9趾);年龄1-13岁,中位年龄5岁。累及单列趾1足,2列趾9... 目的 探讨跖骨榫卯形截骨短缩术在儿童巨趾畸形治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月收治的17例(18足27趾)巨趾患儿临床资料。其中男12例(12足18趾),女5例(6足9趾);年龄1-13岁,中位年龄5岁。累及单列趾1足,2列趾9足,3列趾3足,4列趾3足,5列趾2足。术前5例出现跛行,1例双足巨趾行走受限,均无明显疼痛。X线片示受累趾骨增粗、增长18足;远节畸形较近节严重13足,二者相近5足。均采用跖骨榫卯形截骨短缩术矫正巨趾。短缩单节跖骨10例,2节跖骨7例,3节跖骨1例。跖骨短缩长度0.7-2.5 cm,平均1.2 cm。术后观察患儿短缩跖骨骨折愈合情况,并记录相关并发症发生情况。结果 术后17例患儿均获随访,随访时间6-22个月,平均14个月。切口均Ⅰ期愈合。术后27趾截骨端均获临床愈合,愈合时间4-8周。未发生骨不连、骨折移位及畸形愈合,无骺板早闭及针道感染发生。结论 跖骨榫卯形截骨短缩术是一种良好的截骨方式,在短缩跖骨的同时提高截骨端稳定性,增大截骨端接触面,利于截骨端愈合,适用于巨趾截骨短缩治疗。 展开更多
关键词 畸形 跖骨短缩术 榫卯形截骨术 儿童
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先天性淋巴性水肿大块切除皮肤再植术的远期疗效观察
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作者 张道荣 李振东 +2 位作者 牟弦琴 牛爱国 赵莉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1989年第6期366-367,共2页
1974年以来我院采用皮肤、皮下组织大块切除、皮肤再植治疗先天性淋巴性水肿,对术后2年以上的16例进行了随访.现报告如下. 临床资料 男11例,女5例.手术年龄最小7月最大15岁.病变发生于下肢12例,仅1例局限于小腿,其余均累及大、小腿及... 1974年以来我院采用皮肤、皮下组织大块切除、皮肤再植治疗先天性淋巴性水肿,对术后2年以上的16例进行了随访.现报告如下. 临床资料 男11例,女5例.手术年龄最小7月最大15岁.病变发生于下肢12例,仅1例局限于小腿,其余均累及大、小腿及足背.3例伴阴囊阴茎水肿,2例伴巨趾畸形.发生于上肢3例,1例为双侧,另1例伴腕部纤维束带. 展开更多
关键词 先天性 淋巴性 阴茎水肿 切除 皮肤 再植术 现报告如下 小腿 手术年龄 皮下组织 临床资料 畸形 足背 治疗 阴囊 纤维 下肢 腕部 随访 束带
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先天性巨趾畸形1例 被引量:1
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作者 张坡 戈兵 朱冬承 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第12期1344-1344,共1页
先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形[1]。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18000[2],手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道... 先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形[1]。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18000[2],手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道如下。1病例报道患者,男,50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1年就诊。 展开更多
关键词 病例报道 截骨矫形 先天性畸形 畸形 足拇 融合术 病因不明
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巨趾畸形1例报告
5
作者 张海潮 周治虎 《医用放射技术杂志》 2006年第5期100-100,共1页
患儿男40天。出生后即被发现左足第二足趾明显粗长,其他生理指标均正常。父母健康,四肢关节无异常,无特殊嗜好。
关键词 畸形 第二足 生理指标 小儿 四肢关节 出生后 畸形
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先天性巨指/趾畸形的研究进展 被引量:3
6
作者 王牧川 高鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期799-804,共6页
先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担。该病的临床表现... 先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担。该病的临床表现复杂多样,而某些疾病可同样出现类似的肢体过度生长,给临床医师的准确识别及治疗带来挑战。本文就本病的分类、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 先天性指/畸形 体细胞嵌合突变 PIK3CA相关过度生长性疾病谱
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先天性巨趾畸形1例报告 被引量:3
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作者 周远华 《医学影像学杂志》 2001年第5期295-295,共1页
关键词 先天性畸形 X线诊断 治疗
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探讨先天性巨趾畸形的手术方法与疗效
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作者 何华斌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2016年第6期76-76,共1页
探究先天性巨趾畸形的手术方法及其临床治疗效果。方法:在我院手足外科2011 年5 月~2016 年7 月期间收治的26 例先天性巨趾畸形患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组13 例。在对照组患者中,采用巨趾末节截除术进行治疗;在观察... 探究先天性巨趾畸形的手术方法及其临床治疗效果。方法:在我院手足外科2011 年5 月~2016 年7 月期间收治的26 例先天性巨趾畸形患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组13 例。在对照组患者中,采用巨趾末节截除术进行治疗;在观察组患者中,采用组织减容术进行治疗。然后对比分析两组患者治疗之后的临床效果。结果:观察组患者的手术有效率(92.31%)显著高于对照组(76.92%),组间差异在统计学上有意义(P<0.05);其中,对照组患者有2 例术后外形、功能不理想;2 例患者巨趾仍旧增大;观察组则有1 例患者术后外形和功能不理想,经过二次修复后,两组患者的临床症状皆有所缓解。结论:与巨趾末节截除术相比,组织减容术见效时期较短,且疗效较好,但治疗时间较长,在此期间还要注意切除并发症的发生。在临床上,要根据患者的实际情况来进行手术治疗。 展开更多
关键词 先天性畸形 手术方法 疗效
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先天性巨指(趾)畸形——附3例报告
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作者 洪敏昌 虎琼芬 彭艳 《罕少疾病杂志》 2008年第5期63-64,共2页
先天性巨指(趾)畸形是一种罕见的先天性畸形,致畸病因不明,可能与遗传无关,文献报道较少,我院自1996年至今搜集3例巨指(趾)患者,报道如下:
关键词 指()畸形
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Timing and prevention of neuralgia of congenital children megalodactylia following plastic treatment
10
作者 邱林 向代理 +1 位作者 傅跃先 田晓菲 《中国临床康复》 CSCD 2002年第16期2496-2497,共2页
Objective To investigate the surgical treatment of congential children megalodactylia.Method Retrospective analysis of 14 cases of children megalodactylia were done.Several surgeries were summarized including epiphyse... Objective To investigate the surgical treatment of congential children megalodactylia.Method Retrospective analysis of 14 cases of children megalodactylia were done.Several surgeries were summarized including epiphyseal arrest and resection,partial amputation.Result 14 fingers and 6 toes of 9 cases were operated by using epiphyseal arrest and resection and soft tissue excision.6 fingers and 10 toes of 5 cases were carried out by using partial amputation and soft tissue excision.The results of 10 digits developed secondary cauaslgia after 2 years.Conclusion Epiphyseal arrest would be a favorable choice for the congenital children megalodactylia. 展开更多
关键词 儿童 先天性指()畸形 外科矫形 手术时机 神经痛 并发症预防
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