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400例巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护 被引量：11
1
作者 杨翔 张跃康 +1 位作者 刘雪松 任艳明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期79-84,共6页
目的探讨巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护效果。 方法2005年1月－2013年1月，采用标准枕下乙状窦后入路辅助神经电生理监测下行显微外科切除术治疗400例巨大型听神经瘤患者。其中男186例，女214例；年龄15～74岁，平均41.6岁... 目的探讨巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护效果。 方法2005年1月－2013年1月，采用标准枕下乙状窦后入路辅助神经电生理监测下行显微外科切除术治疗400例巨大型听神经瘤患者。其中男186例，女214例；年龄15～74岁，平均41.6岁。病程2～13年，平均2.4年。病变均位于桥小脑角区，其中左侧191例，右侧200例，双侧9例。临床表现：单侧听力下降伴耳鸣为首发症状389例，面部麻木373例，单侧面瘫370例，头痛269例，饮水呛咳、吞咽困难等后组颅神经症状317例，行走不稳342例。术前颅底薄层CT示患侧内听道口均有不同程度“喇叭口”样扩大。MRI示肿瘤为囊性78例，实性322例；合并脑积水269例。术后复查头部MRI或CT了解肿瘤切除程度。术中显微镜观察及电生理监测评定面神解剖保留情况，术后当天根据House-Brackmann（HB）分级评定面神经功能保留情况，以及出院时和术后1年按HB分级评价面神经功能。 结果肿瘤全切372例（93.00%），次全切除28例（7.00%）。1例术后14 d因迟发性脑干缺血死亡，1例术后20 d因肺部感染死亡；余398例获随访，随访时间6个月～8年，平均3.5年。1例因神经纤维瘤病5年后复发。术中面神经解剖保留367例（91.75%）；术后当天面神经功能保留251例（62.75%），术后当天、出院时及术后1年间面神经功能HB分级比较差异有统计学意义（χ2=23.432，P=0.000）。术后发生颅内感染11例（2.75%），脑脊液漏29例（7.25%），后组颅神经症状加重18例（4.50%），皮下积液13例（3.25%），创腔出血需二次手术9例（2.25%），口周单纯疱疹病毒感染25例（6.25%），均经对症处理后治愈。术前合并脑积水者，术后261例脑积水消失。 结论经枕下乙状窦后入路辅助神经电生理监测下行显微外科手术患者死亡率极低，面神经功能保留率较高，是巨大型听神经瘤的首� 展开更多
关键词 巨大型听神经瘤 显微外科 面神经 电生理监测
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显微外科手术治疗大型听神经瘤 被引量：10
2
作者 陈永顺 甘鸿川 +3 位作者 曹楚南 明悦 潘政 张欣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期163-165,共3页
我科自1996年以来，收治直径〉3cm的大型、巨大型听神经瘤病人40例，采用乙状窦后入路及显微外科手术切除肿瘤，获得较好疗效，现报告如下。
关键词 巨大型听神经瘤 外科手术治疗 显微 外科手术切除 乙状窦后入路
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巨大型听神经瘤术中面听神经的保留 被引量：4
3
作者 郑伟明 张宇 +4 位作者 鲁祥和 瞿宣兴 钟鸣 吴近森 诸葛启钏 《中国临床神经外科杂志》 2004年第3期205-206,共2页
巨大型听神经瘤与周围结构粘连紧密,手术切除并保留周围颅神经功能是神经外科手术的一个难点.我科自1994年1月至2001年9月间共收治听神经瘤80例,直径均大于4 cm,现报告如下.
关键词 巨大型听神经瘤 手术 面神经 听神经
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巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护研究 被引量：1
4
作者 陈明伟 张捧月 +1 位作者 何磊 李建华 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2040-2041,共2页
目的分析巨大听神经瘤的显微外科治疗和面神经保护。方法：选取巨大听神经瘤84例，全部患者都进行显微镜下枕下乙状窦后入路切除术。手术2周之后进行面神经评估分析，记录手术治疗效果和面神经影响。结果：57例肿瘤完全切除，25例为次... 目的分析巨大听神经瘤的显微外科治疗和面神经保护。方法：选取巨大听神经瘤84例，全部患者都进行显微镜下枕下乙状窦后入路切除术。手术2周之后进行面神经评估分析，记录手术治疗效果和面神经影响。结果：57例肿瘤完全切除，25例为次全切除，2例因肿瘤和脑干连接过密，采取部分切除。术后2周的面神经功能分级为：Ⅰ—Ⅱ级35例，Ⅲ-Ⅳ级32例，Ⅴ-Ⅵ级15例。手术之后因瘤床血肿要进行清除13例，并发颅内感染5例，合并脑脊液耳漏3例（再次手术1例），因脑积水未获得改善采取脑室腹腔分流术3例，没有患者死亡。结论：巨大型听神经瘤应用显微外科治疗方法效果显著，并可以对面神经进行有效保护，具备临床推广应用价值。 展开更多
关键词 巨大型听神经瘤 显微外科治疗 面部神经保护
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显微手术治疗巨大型听神经瘤16例分析
5
作者 王柏群 娄建云 《赣南医学院学报》 2000年第4期346-347,共2页
报告采用显微神经外科技术 ,切除巨大型听神经瘤 16例。全切除率 10 0 % ,面神经保留率2 5% ,死亡 1例 ,死亡率 6 .3% ,讨论了常规采用显微外科技术 ,如何尽可能全切除肿瘤及保留面神经 .讨论该手术常见并发症的预防和处理措施。
关键词 显微神经外科技术 巨大型听神经瘤 治疗
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巨大型听神经瘤显微外科中面听神经保护策略
6
作者 郑兆聪 王守森 +6 位作者 陈宏颉 高进喜 魏梁锋 薛亮 荆俊杰 赵琳 洪景芳 《福州总医院学报》 2011年第B09期308-309,273,共3页
听神经瘤听神经瘤是一常见的颅内良性神经鞘瘤。占桥小脑角肿瘤的75％～95％。近年来，随着术中神经电生理监测技术及其它切除肿瘤相关先进设备的广泛应用。面听神经的解剖保留率与功能保留率都大幅度提高。然而，由于巨大听神经瘤的占... 听神经瘤听神经瘤是一常见的颅内良性神经鞘瘤。占桥小脑角肿瘤的75％～95％。近年来，随着术中神经电生理监测技术及其它切除肿瘤相关先进设备的广泛应用。面听神经的解剖保留率与功能保留率都大幅度提高。然而，由于巨大听神经瘤的占位、挤压导致面听神经变细、变薄。甚至与肿瘤紧密粘连，加大了肿瘤全切除及神经结构与功能保留的困难。因此，对于巨大听神经瘤全切除后的面听神经解剖保留。尤其功能保留， 展开更多
关键词 巨大型听神经瘤 神经保护 显微外科 桥小脑角肿瘤 巨大听神经瘤 面听神经 功能保留 神经解剖
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巨大型听神经瘤手术入路的探讨
7
作者 贺震民 高艳珍 +5 位作者 吴旻 陈泽军 李镇 柳嘉 高明强 拓磊 《现代医药卫生》 2003年第2期135-136,共2页
目的 :对巨大听神经瘤的最佳手术入路进行探讨。方法 :对36例巨大听神经瘤手术的结果进行回顾性分析研究 ,分别采用经枕下乙状窦后入路 ,枕下正中入路 ,小脑幕上幕下联合入路 ,扩大乙状窦前入路等四种手术方式。结果 :经枕下乙状窦后入... 目的 :对巨大听神经瘤的最佳手术入路进行探讨。方法 :对36例巨大听神经瘤手术的结果进行回顾性分析研究 ,分别采用经枕下乙状窦后入路 ,枕下正中入路 ,小脑幕上幕下联合入路 ,扩大乙状窦前入路等四种手术方式。结果 :经枕下乙状窦后入路20例 ,全切除17例 ,保留面神经8例 ,保留听神经4例。经枕下正中入路10例 ,全切除4例 ,保留面神经4例 ,听神经均未能保留。经小脑幕上 ,幕下联合入路4例 ,全切除4例 ,保留面神经4例 ,保留听神经1例。经扩大乙状窦前入路2例 ,全切除2例 ,保留面神经2例 ,保留听神经1例。结论 展开更多
关键词 巨大型听神经瘤 临床资料 手术入路 扩大乙状窦前入路
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首诊于眼科的巨大型听神经瘤一例
8
作者 韩非 魏世辉 +2 位作者 蒋炜 段烈英 罗涛 《眼科》 CAS 2008年第5期359-359,共1页
患者男性，27岁，2007年5月起偶尔出现头晕症状，未予重视，2008年3月出现头痛，到当地医院检查，头颅cT未见异常，诊断为“神经性头痛”，服药半个月后好转。3月中旬上高原，出现复视、双眼视物模糊、黑朦，2次晕厥，无恶心、呕吐，数... 患者男性，27岁，2007年5月起偶尔出现头晕症状，未予重视，2008年3月出现头痛，到当地医院检查，头颅cT未见异常，诊断为“神经性头痛”，服药半个月后好转。3月中旬上高原，出现复视、双眼视物模糊、黑朦，2次晕厥，无恶心、呕吐，数分钟内恢复。而后双眼视力逐渐下降，当地医院考虑为“高原反应”，服“红景天、21金维他、丹参滴丸”后无好转，6月转来我院。患者6岁时发热后左耳听力下降。入院后检查：右眼裸视：0．4，左眼裸视：指数朋艮前，均不可矫正。 展开更多
关键词 巨大型听神经瘤 神经性头痛 眼科 首诊 医院检查 双眼视力 高原反应 21金维他
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