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关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效 被引量:4
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作者 周萌 朱以明 姜春岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期385-390,共6页
目的从影像学及临床疗效评价指标两方面,探讨关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效。方法回顾分析2006年5月—2014年9月,24例(25侧)符合选择标准的巨大不可修复肩袖撕裂患者临床资料。其中男17例(18侧),女7例(7侧);年... 目的从影像学及临床疗效评价指标两方面,探讨关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效。方法回顾分析2006年5月—2014年9月,24例(25侧)符合选择标准的巨大不可修复肩袖撕裂患者临床资料。其中男17例(18侧),女7例(7侧);年龄43~67岁,平均55.0岁。单侧损伤23例,双侧损伤1例。患者均接受关节镜下部分修复术。术前、术后第1次随访及末次随访时,记录患者肩关节主动前屈上举、体侧外旋及内旋活动度,前屈上举肌力及体侧外旋肌力,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分及Constant评分评价肩关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛程度;行肩关节MRI检查,在斜冠状位T2脂肪抑制序列中测量内排锚钉上方、靠近足印区(m区)及关节盂上方(g区)的信噪比(signal-to-noise quotient,SNQ);采用切线征评估冈上肌萎缩情况;测量冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌上、下部的总体脂肪变性指数(global fatty degeneration index,GFDI),并取均值(GFDI-5)评价脂肪浸润情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,第1次随访时间为术后1.0~1.7年,平均1.3年;末次随访时间为7~11年,平均8.4年。术后患者前屈上举活动度及肌力、ASES评分、Constant评分、UCLA评分和VAS评分均较术前改善(P<0.05);末次随访与第1次随访相比,除ASES评分明显提高(P<0.05)外,上述其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时冈上肌脂肪浸润程度加重(P<0.05),切线征差异有统计学意义(P<0.05),GFDI-5明显增加(P<0.05),冈下肌、小圆肌及肩胛下肌上、下部脂肪浸润程度差异均无统计学意义(P>0.05)。与第1次随访相比,末次随访时SNQm及SNQg均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第1次随访及末次随访时,肩袖SNQm及SNQg与ASES评分、Constant评分、UCLA评分及VAS评分均无相关(P>0.05)。� 展开更多
关键词 巨大不可修复撕裂 关节镜 部分修复 信噪比 脂肪浸润
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反式全肩关节假体置换治疗巨大不可修复肩袖撕裂 被引量:1
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作者 黄瑶 袁滨 +4 位作者 束昊 王磊 张富城 顾长源 孙鲁宁 《中华肩肘外科电子杂志》 2022年第1期22-27,共6页
目的探讨反式全肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)治疗巨大不可修复肩袖撕裂的临床治疗效果。方法对南京中医药大学附属医院2018年5月至2020年1月收治的采取RTSA治疗的13例巨大不可修复肩袖撕裂患者的临床资料进... 目的探讨反式全肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)治疗巨大不可修复肩袖撕裂的临床治疗效果。方法对南京中医药大学附属医院2018年5月至2020年1月收治的采取RTSA治疗的13例巨大不可修复肩袖撕裂患者的临床资料进行回顾性分析。记录术前及最后一次随访时患者的肩关节前屈、外展、外旋活动,美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES)及美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分评估患者肩关节功能。并记录患者发生并发症的情况及影像学检查结果。术前行MR确定肩袖脂肪浸润程度,CT评价肩胛盂骨质情况及有无缺损,术后使用X线评估假体情况。结果13例患者均随访至少12个月以上。统计术前与术后12个月数据之间的关系,术后12个月肩关节前屈、外展、外旋活动,ASES评分和UCLA评分较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。随访期内13例患者中有1例患者因局部血肿在术后1周行切开血肿清除引流术,所有患者功能恢复良好。结论RTSA治疗巨大不可修复肩袖撕裂临床效果良好。 展开更多
关键词 关节 巨大不可修复撕裂 反式全关节置换 临床疗效
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肩关节上关节囊重建移植物的研究进展 被引量:1
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作者 杨涛(综述) 田峥巍 田孟强(审校) 《临床骨科杂志》 2023年第4期603-608,共6页
巨大不可修复性肩袖撕裂是指撕裂范围大、肩袖肌肉脂肪浸润严重、肩袖肌肉萎缩明显等导致肩袖不可修复的撕裂。巨大不可修复性肩袖肌腱撕裂会导致肩关节疼痛、功能障碍,严重影响患者生活质量。传统治疗方案包括非手术治疗、关节清理术... 巨大不可修复性肩袖撕裂是指撕裂范围大、肩袖肌肉脂肪浸润严重、肩袖肌肉萎缩明显等导致肩袖不可修复的撕裂。巨大不可修复性肩袖肌腱撕裂会导致肩关节疼痛、功能障碍,严重影响患者生活质量。传统治疗方案包括非手术治疗、关节清理术、肩袖部分修复术、肌腱转位、反式肩关节置换术等,但是这些治疗有失败率高、效果不佳或花费高等问题。肩关节上关节囊重建通过恢复肩关节上方的静态稳定结构,能够明显缓解患者症状,改善关节功能,是一种治疗巨大不可修复性肩袖撕裂的新方法。目前多种移植物被用来进行肩关节上关节囊重建,所获得的临床疗效也有明显差异,该文对肩关节上关节囊移植物的研究进展进行综述,以期为临床医师对移植物的选择提供参考。 展开更多
关键词 巨大不可修复撕裂 上关节囊重建 移植物
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