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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者心功能及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:67
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作者 宋维鹏 国强华 +2 位作者 贾红丹 宋婷婷 刘丽 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1264-1266,1269,共4页
目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟... 目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟旦治疗,治疗1周后,比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果:治疗后两组患者LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,LVEF升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较对照组显著降低,LVEF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗老年AMI合并心衰患者临床疗效显著,能有效改善患者心功能和炎症反应,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 西 心功能 老年人
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左西孟旦的研究新进展 被引量:65
2
作者 杜贺 史承勇 陈少萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期555-557,共3页
传统正性肌力药物通过增加细胞内环磷酸腺苷的含量和Ca2+浓度,长期使用,增加心肌顿抑和恶性心律失常的发生率。Ca2+敏感药-左西孟旦是一种新型的治疗心力衰竭的药物,通过增加肌丝对Ca2+的敏感性而发挥作用,降低心脏的能量需求,故可以避... 传统正性肌力药物通过增加细胞内环磷酸腺苷的含量和Ca2+浓度,长期使用,增加心肌顿抑和恶性心律失常的发生率。Ca2+敏感药-左西孟旦是一种新型的治疗心力衰竭的药物,通过增加肌丝对Ca2+的敏感性而发挥作用,降低心脏的能量需求,故可以避免传统正性肌力药物导致的心律失常、心肌细胞损伤甚至死亡,此外还具有抗炎、抗氧化、抗心肌细胞凋亡作用。本文就左西孟旦的作用机制、对心血管系统的影响及在临床应用中新进展、前景等做一综述。 展开更多
关键词 西 心力衰竭
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国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察 被引量:61
3
作者 张宇辉 卿恩明 +7 位作者 张健 黄燕 吕蓉 周琼 韦丙奇 安涛 卿平 邹长虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期555-558,共4页
目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg、心脏指数... 目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg、心脏指数(CI)≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组(各39例).左西孟旦组治疗后24h的PCWP较基线水平显著降低[(14.2±7.6)mm Hg比(23.1±8.0) mm Hg,P<0.01],CI较基线水平显著增加[(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.0±0.4)L·min-1· m-2,P<0.01].与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压(PAMP),体循环阻力(SVR)在治疗24 h后较基线水平变化率(中位数)在左西孟旦组显著降低45.5%比22.0%,(P<0.05);20.8%比15.0%,(P<0.05);34.5%比12.7%,(P<0.01);CI升高39.8%比13.5%,(P<0.01).治疗24h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高(32.5%±8.7%比27.4%±6.1%,P<0.05).治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWP和CI均显著相关(r=0.31,P<0.01;r=-0.29,P<0.05).左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 血液动力学 西 多巴酚丁胺
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左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较 被引量:59
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作者 贾志 郭牧 +4 位作者 张丽媛 张云强 梁海青 田树光 宋昱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期740-745,共6页
目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)随机(随机数字法)分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗... 目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)随机(随机数字法)分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h,左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h.比较治疗前、后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及B型利钠肽(BNP)变化,比较3组心功能改善情况及院内病死率,并进行3个月随访.结果 治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组[(32.0±6.3)%vs.(30.6±5.5)%,P =0.007].与治疗前比较,治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低444.0(-74.0,1068.0) pg/mL、469.0 (141.5,1151.5) pg/mL和936.5(437.8,1566.8)pg/mL (P <0.01);与对照组和米力农组比较,左西孟旦组BNP下降更为显著(t=3.256,P=0.004和t=2.665,P=0.026).治疗5d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍(95%CI:1.030~4.028,P=0.041).3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义(P>0.05),但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低(50.0%vs.70.0%,HR=0.573,95% CI:0.358 ~0.917,P=0.020).结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗. 展开更多
关键词 心力衰竭 西 米力农 治疗 预后
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静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析 被引量:57
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作者 王雷 崔亮 +8 位作者 魏嘉平 李广平 齐国先 郝玉明 王文志 李慧敏 刘俊 姜东炬 张玉东 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期527-530,共4页
目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患... 目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg^-1·min^-1续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg^-1·min^-1续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P〈0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P〉0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P〈0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 西 治疗结果
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察 被引量:54
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作者 曹俊雄 朱志军 吴丹宁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1091-1093,共3页
目的:观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸(UA)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给... 目的:观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸(UA)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9%氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射:开始后第1 h内泵注速率为12μg/(kg·min),之后以0.5μg/(kg·min)的速率持续给药23 h;观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,之后以7.5 ng/(kg·min)的速率持续静脉滴注3~7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化,以及用药安全性。结果:治疗后,观察组患者的总有效率(94.11%)显著高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的不良反应发生率(2.94%)与对照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 西 联合用药 急性心力衰竭 尿酸 脑钠肽
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左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价 被引量:54
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作者 郝国贞 高恒波 +5 位作者 范卫泽 杨静静 汪雁博 姜云发 谷新顺 傅向华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3153-3157,共5页
目的评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法选取2012年9月—2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者... 目的评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法选取2012年9月—2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者均进行常规基础治疗,左西孟旦组在此基础上采用左西孟旦注射液,初始10 min给予负荷量12μg/kg静脉注射,继而以0.1μg·kg-1·min-1微量泵入,1 h后将输注速率增至0.2μg·kg-1·min-1持续23 h,5 d后以同样方法给予第2次治疗。观察两组用药前及用药后10 d血B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、呼吸困难情况、全身状况评估、6分钟步行试验;用药后10 d纽约心脏病协会(NYHA)分级显效率;3个月内再住院率及病死率;监测用药前30 min及用药后1、12、24 h呼吸频率、心率、血压等生命体征;用药前及用药后24 h、10 d血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血钾值;观察不良反应发生情况。结果用药前,两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后10 d,左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组;LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组(P<0.05)。左西孟旦组NYHA显效率高于对照组(χ2=5.265,P=0.022)。用药期间左西孟旦组不良反应发生率为12.5%(3/24),对照组为3.8%(1/26)。用药3个月内,对照组再住院率为23.1%(6/26)、病死率为11.5%(3/26),左西孟旦组分别为8.3%(2/24)、8.3%(2/24)。两组再住院率和病死率比较,差异均无统计学意义(χ2=2.018、0.142,P=0.155、0.706)。两组用药前后HR、R、SBP、DBP、Scr、血钾和Hb时间与组间的交互作用均无统计学意义(P>0.05);两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦注射液治疗老年CHF疗效显著,可有效改善患者心功能分级,增加LVEF,且不增加再住院率 展开更多
关键词 心力衰竭 西 每搏输出量 老年人
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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性评价 被引量:53
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作者 张倩 郭杨 +9 位作者 魏路佳 姚威 王喜福 张慧敏 宋荟芬 田雪 王娱 师树田 王春梅 聂绍平 《中国医药》 2018年第4期481-484,共4页
目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症... 目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症治疗等常规治疗219例(对照组),常规治疗联合左西孟旦治疗(观察组)127例,观察2组患者治疗24 h的生命体征变化、治疗1周的药物安全性和心功能以及治疗期间主要心血管不良事件的发生率。结果治疗24 h,观察组心率、收缩压、呼吸频率均低于治疗前,且观察组心率和呼吸频率低于对照组[(84±8)次/min比(92±9)次/min,(21±3)次/min比(24±4)次/min](均P<0.05)。治疗1周后观察组肌酐低于对照组[(81±16)μmol/L比(94±17)μmol/L](P<0.05)。治疗1周后,2组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短指数均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗1周内观察组的心力衰竭加重率和病死率低于对照组(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年AMI合并心力衰竭可降低短期病死率,且用药安全有效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 西
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沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效观察 被引量:50
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作者 卢鑫 靳志涛 +4 位作者 丁力平 王承竹 张丽娟 张丽娜 高国杰 《中国心血管杂志》 2020年第5期420-424,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗;联合治疗组首先给予左西孟旦静滴24 h,之后给予沙库巴曲缬沙坦钠口服。治疗4周后比较两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD),评价两组的疗效及药物的安全性。结果对照组和联合治疗组在年龄、男性比例、心率、收缩压、舒张压、血尿素氮、谷丙转氨酶、血红蛋白、24 h尿量、基础疾病和用药方面等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与同组治疗前基线水平相比,联合治疗组治疗后NT-proBNP显著降低,LVEF和6MWD显著升高(均为P<0.01);而对照组治疗后NT-proBNP、LVEF和6MWD无显著变化(均为P>0.05)。与对照组比较,联合治疗组治疗后的SCr和肾小球滤过率均无显著性差异(均为P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦在改善难治性心力衰竭患者的心功能方面效果较好,安全性较高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 西 难治性心力衰竭 疗效 安全性
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理 被引量:49
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作者 栾晓嵘 李静 +1 位作者 牛广红 吕慧霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期349-350,共2页
观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及... 观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等。 展开更多
关键词 西 心力衰竭 护理
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效 被引量:49
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作者 杨平 李垚 陈万林 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期958-960,964,共4页
目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭患者(ADHF)的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例,其中男性52例,女性38例,年龄41~78岁,平均(61.5±1... 目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭患者(ADHF)的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例,其中男性52例,女性38例,年龄41~78岁,平均(61.5±19.4)岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组,每组30例。在治疗前,治疗后6h、12h、24h、48h、72h,记录心率、呼吸频率、收缩压、血氧饱和度(SaO2)及24h尿量、血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(GFR);在治疗前以及治疗后72h时测量左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),检测脑钠肽(BNP)水平。同时统计治疗期间的不良事件(过敏反应、胃肠道反应等)。结果与治疗前比较,在治疗后6h、12h、24h、48h、72h,3组呼吸频率和肌酐水平均明显下降,血氧饱和度和肾小球滤过率升高,24h尿量增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。与rh-BNP组和左西孟旦组比较,联合组治疗后6h、12h、24h、48h、72h呼吸频率降低,24h尿量增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组在治疗后72h的LVEDD及LVEF均较治疗前改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组较左西孟旦组和rh-BNP组LVEDD及LVEF改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组治疗后72h的血浆BNP水平均较治疗前明显下降,同时联合组较其他两组下降更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,3组患者肝功能、电解质、凝血指标等未出现明显异常变化,均未出现用药相关的胃肠道反应及过敏反应。结论左西孟旦联合rh-BNP治疗急性失代偿性心力衰竭较单药治疗可以显著改善患者临床症状和心功能,安全可靠。 展开更多
关键词 西 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 心功能 肾功能
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左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析 被引量:45
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作者 任古松 张春霞 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第11期1169-1170,共2页
心力衰竭(心衰)为常见病,在老年人群中发病率高,总体预后差。左西孟旦(Levosimendan)注射液是一种钙增敏剂,具有正性肌力作用和扩血管作用,对老年心力衰竭患者具有较好的疗效。本研究对老年重度心力衰竭患者分别应用左西孟旦和... 心力衰竭(心衰)为常见病,在老年人群中发病率高,总体预后差。左西孟旦(Levosimendan)注射液是一种钙增敏剂,具有正性肌力作用和扩血管作用,对老年心力衰竭患者具有较好的疗效。本研究对老年重度心力衰竭患者分别应用左西孟旦和米力农进行治疗,旨在观察左西孟旦对老年重度心力衰竭的疗效及安全性。 展开更多
关键词 米力农 心力衰竭 西 心脏功能试验 治疗结果 老年人
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国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭 被引量:45
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作者 张宇辉 张健 +10 位作者 卿恩明 黎辉 孙英贤 张麟 白小涓 刘文娴 姜一农 曲鹏 韦丙奇 周琼 黄燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-156,共4页
目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别... 目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数(LVEF)较基线显著升高[(31.56±9.69)%与(28.44 ±7.08)%,P<0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[(3.11±6.90)%与(3.00±6.63)%,P >0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[(-8.90 ±7.14)mm Hg与(-5.64 ±6.83)mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[(- 22.36±38.98)%与(- 8.56±42.42)%,P<0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 西 多巴酚丁胺
原文传递
慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量:45
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作者 孟立平 郭航远 蒋承建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2870-2872,共3页
慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,... 慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 醛固酮受体拮抗剂 伊伐布雷定 西 抗凝药 LCZ696 综述
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托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察 被引量:43
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作者 王晓琳 周元丽 +1 位作者 孙伟 李莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1074-1077,共4页
目的:评价托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:100例顽固性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组、托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组,各25例。基础治疗组患者给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内... 目的:评价托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:100例顽固性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组、托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组,各25例。基础治疗组患者给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯、呋塞米等综合治疗;托伐普坦组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦(每次15 mg,qd);左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦[0.1μg/(kg·min),持续滴注24 h];联合用药组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦(每次15 mg,qd)和左西孟旦[0.1μg/(kg·min),持续滴注24 h]。观察4组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、呼吸困难和全身临床症状改善程度、24 h尿量变化;抽取静脉血,测定钠离子、钾离子、肾功能、脑钠肽(BNP)等相关指标的变化;采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果:给药7 d后,与基础治疗组比较,托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组患者的血压、心率显著下降,呼吸困难和全身临床症状显著改善,24 h尿量显著增加,BNP显著下降,LVEDd和LVESd均显著减小,LVEF明显改善,CI明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,联合用药组患者改变尤为明显,与托伐普坦组、左西孟旦组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但血清电解质及肾功能没有明显差异。结论:托伐普坦和左西孟旦联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著,其效果优于单一用药。 展开更多
关键词 托伐普坦 西 联合用药 顽固性心力衰竭 疗效
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭的临床研究 被引量:43
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作者 赵惠萍 张琪 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1221-1223,共3页
目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭的临床研究。方法选择2015年6月—2018年2月山西医科大学第二医院收治的高龄老年急性左心衰竭病人55例,随机分为A组和B组。所有病人均在诱因治疗基础上给予常规药物治... 目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭的临床研究。方法选择2015年6月—2018年2月山西医科大学第二医院收治的高龄老年急性左心衰竭病人55例,随机分为A组和B组。所有病人均在诱因治疗基础上给予常规药物治疗,A组给予冻干重组人脑利钠肽治疗,B组给予冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗。观察两组临床疗效、B型钠尿肽(BNP)及不良反应。结果治疗后,B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(89.29%与70.37%,P<0.05)。治疗后,两组BNP低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离较治疗前增加,且B组长于A组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿量、肾小球滤过率较治疗前提高,且B组高于A组(P<0.05);两组血清肌酐均降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭可提高病人临床疗效,改善心功能和肾功能,不良反应少。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 高龄 老年 冻干重组人脑利钠肽 西
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左西孟旦对急性心力衰竭病人心功能及血清BNP,IL-6,TNF-α,hs-CRP水平的影响 被引量:43
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作者 武星君 官庆妮 +2 位作者 杨红萍 王兆雄 钱燕 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第3期326-329,共4页
目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对心功能指标和血清脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择我院2014年5月—2017年2月收治的96例急性心力衰竭病人,随... 目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对心功能指标和血清脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择我院2014年5月—2017年2月收治的96例急性心力衰竭病人,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组在常规药物治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予左西孟旦静脉注射治疗,两组疗程均为3周。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标、血清BNP,IL-6,TNF-α和hsCRP水平的变化以及不良反应情况。结果治疗后,观察组临床总有效率83.33%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05),两组血清BNP,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组以上指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组在治疗中均出现低血钾、胸痛、头痛和低血压等不良反应,但发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦对急性心力衰竭病人具有较好的临床效果,能有效改善心功能,降低血清BNP,IL-6,TNF-α,hs-CRP水平。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 西 血清脑钠肽 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 超敏C-反应蛋白
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左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究 被引量:42
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作者 王伟红 李萍 +8 位作者 陈雨 李海涛 刘倩 付晨阳 李海同 陈伟 石奇松 王喜卓 侯湘岭 《河北医药》 CAS 2018年第16期2473-2476,共4页
目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血... 目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸甘油等治疗,在此基础上观察组采用左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较2组患者的临床疗效、左心功能、肾功能、炎性因子及血管内皮因子水平。结果观察组治疗有效为93.33%,较对照组的78.33%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP无明显差异(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVEF、NT-proBNP明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前24 h尿量、Scr、e GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿量、Scr、e GFR与对照组相比有明显差异(P<0.05);2组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰的临床疗效良好,利于心衰症状的改善,增强心肌收缩力,抑制心室重构,保护血管内皮功能,降低全身炎性反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 老年难治性缺血性心肌病 心力衰竭 西 冻干重组人脑利钠肽 临床疗效
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量:40
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作者 马兰 金振一 +1 位作者 金壹伍 谌平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期198-200,共3页
目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在... 目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在基础抗心力衰竭治疗上持续微泵注射左西孟旦注射液,行动态心电图检查,通过系统分析得出心率变异性的时域及频域分析指标。结果:观察组经左西孟旦治疗后心率变异性较对照组明显改善。全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、SDNN均值(SDNNI)及心率均得到明显改善(t分别为13.517、5.930、10.367和6.116,P<0.05)。频域指标低频(LF)、高频(HF)均得到明显改善(t分别为9.342和7.552,P<0.05),差异具有统计学意义。结论:左西孟旦可明显改善急性失代偿性心力衰竭患者的心率变异性。 展开更多
关键词 西 急性失代偿性心力衰竭 心率变异性 持续微泵
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左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究 被引量:39
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作者 张晓娟 李保 王敬萍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第5期631-634,共4页
目的观察左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,分析对神经激素因子的影响及安全性。方法 90例AHF患者随机分为米力农组、多巴酚丁胺组和左西孟旦组,观察3组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径(LVIDd)、左室... 目的观察左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,分析对神经激素因子的影响及安全性。方法 90例AHF患者随机分为米力农组、多巴酚丁胺组和左西孟旦组,观察3组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)的变化,检测血清血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高(P=0.004、0.015),左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,3组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善(P<0.01),左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小(P=0.113),而LVEF、FS较其他两组增加(P<0.01)。3组治疗后24h及7d血清NT-proBNP水平均较基线水平降低(P<0.01),治疗后7d较治疗后24h进一步降低(P<0.01);左西孟旦组治疗后7d血清NT-proBNP水平比其他两组降低(P=0.006、0.003)。3组治疗后7d血清ET-1和NE水平较基线水平降低(P<0.01),治疗后7d左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多(P<0.017)。随访3月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组。结论左西孟旦较米力农和多巴酚丁胺能明显改善AHF患者临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 室功能 西 米力农 多巴酚丁胺
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