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规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石疗效观察 被引量：2
1
作者 张敬贤 王迎春 +1 位作者 王巧辉 刘明 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期18-19,共2页
目的:总结规则性左肝外侧叶切除治疗左肝胆管结石的效果。方法:选取本院2000年1月至2015年1月收治的80例左肝肝内胆管结石患者作为研究对象,所有患者均采用解剖规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石,观察所有患者的术中出血量、术... 目的:总结规则性左肝外侧叶切除治疗左肝胆管结石的效果。方法:选取本院2000年1月至2015年1月收治的80例左肝肝内胆管结石患者作为研究对象,所有患者均采用解剖规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石,观察所有患者的术中出血量、术后并发症发生情况、术后胆管结石残留情况和临床治疗有效率情况。结果:所有患者的术中平均出血量为(31.24±16.28)ml,事后并发症发生率为17.5%,术后胆管结石残留率为8.75%,术后结石复发率为3.75%,临床治疗有效率为96.25%。结论:临床对左肝肝内胆管结石患者行规则性左肝外侧叶切除术,能够有效降低患者术后结石残留率,并且能够减少患者术后并发症的发生情况,值得临床应用并推广。 展开更多
关键词 规则性左肝外侧叶切除术 左肝肝内胆管结石 左肝外侧叶整叶切术
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肝内胆管结石外科治疗的进展 被引量：229
2
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期65-66,共2页
关键词 肝内胆管结石 外科治疗 规则性肝段切除输 右前肝段 右后肝段
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肝内胆管结石的的外科治疗(40年回顾) 被引量：218
3
作者 黄志强 刘永雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期140-144,共5页
肝内胆管结石的的外科治疗（４０年回顾）中国人民解放军总医院（北京，１００８５３）黄志强刘永雄１中国胆结石病的特点及其变迁胆石病根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点，可分为胆囊结石和胆管结石，胆固醇为主的结石和胆色素... 肝内胆管结石的的外科治疗（４０年回顾）中国人民解放军总医院（北京，１００８５３）黄志强刘永雄１中国胆结石病的特点及其变迁胆石病根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点，可分为胆囊结石和胆管结石，胆固醇为主的结石和胆色素结石；我们将胆管结石再分为继发性胆... 展开更多
关键词 胆管结石 肝内胆管结石 外科手术
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肝内胆管结石治疗的现状与展望 被引量：115
4
作者 黄志强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第2期65-66,共2页
关键词 肝内胆管结石 治疗 肝叶切除术 胆肠肠合术
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疑难肝内结石的胆镜治疗 被引量：109
5
作者 冯秋实 张宝善 +1 位作者 魏九九 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期168-169,共2页
关键词 肝内胆管结石 纤维胆道镜 治疗
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肝内胆管结石的外科治疗——40年回顾 被引量：104
6
作者 黄志强 刘永雄 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第1期2-6,共5页
一、中国胆结石病特点及其变迁 胆石病根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点，可分为胆囊结石和胆管结石，胆固醇为主的结石和胆色素结石；我们再将胆管结石分为：继发性胆管结石(指结石来源于胆囊内结石排出)和原发性胆管结石。后... 一、中国胆结石病特点及其变迁 胆石病根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点，可分为胆囊结石和胆管结石，胆固醇为主的结石和胆色素结石；我们再将胆管结石分为：继发性胆管结石(指结石来源于胆囊内结石排出)和原发性胆管结石。后者，再划分为：①单纯肝内胆管结石(Ⅰ型)，②肝内、外胆管结石(IE型)、肝外胆管结石(E型)。肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上的肝管内结石，故与肝胆管结石的涵义是相同的。中国大陆的胆石病组成的特点，自50后代初以来，经历了很明显的转变，这从外科医疗实践中可以反映出来。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝叶切除术 胆管狭窄 胆肠吻合术
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肝内胆管“彗星征”的临床评价 被引量：102
7
作者 张宝善 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期182-183,共2页
肝内胆管“彗星征”的临床评价北京医科大学第一医院外科（１０００３４）张宝善“彗星征”是胆镜技术领域中的一个新概念，具有十分重要的临床意义。然而许多内镜医师对此尚不熟悉，致使肝内结石常常发生遗漏，也影响了该病的治疗效果... 肝内胆管“彗星征”的临床评价北京医科大学第一医院外科（１０００３４）张宝善“彗星征”是胆镜技术领域中的一个新概念，具有十分重要的临床意义。然而许多内镜医师对此尚不熟悉，致使肝内结石常常发生遗漏，也影响了该病的治疗效果。本院从１９７９年开展胆镜技术以来... 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆镜检 取石
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肝内胆管结石治疗演变和发展 被引量：81
8
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期537-539,共3页
肝内胆管结石发病率明显下降,但其下降幅度存在地区性差别,同时早期肝内结石病例的诊断更多了。切除病灶是彻底治疗肝内胆管结石最有效的方法,目前肝内胆管结石肝切除治疗已趋向于肝段化和亚肝段化。"肝门上径路"肝切除术特... 肝内胆管结石发病率明显下降,但其下降幅度存在地区性差别,同时早期肝内结石病例的诊断更多了。切除病灶是彻底治疗肝内胆管结石最有效的方法,目前肝内胆管结石肝切除治疗已趋向于肝段化和亚肝段化。"肝门上径路"肝切除术特别适用于右侧的和合并门静脉海绵样化的肝内胆管结石外科治疗。肝内胆管结石终末期病人,最有效的治疗应是肝切除同种异体原位肝移植术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝切除 临床分析 治疗方法
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肝内胆管结石治疗演变和发展 被引量：57
9
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期468-470,共3页
肝内胆管结石发病率明显下降,但其下降幅度存在地区性差别,同时早期肝内结石病例的诊断更多了。切除病灶是彻底治疗肝内胆管结石最有效的方法,目前肝内胆管结石肝切除治疗已趋向于肝段化和亚肝段化。"肝门上径路"肝切除术特... 肝内胆管结石发病率明显下降,但其下降幅度存在地区性差别,同时早期肝内结石病例的诊断更多了。切除病灶是彻底治疗肝内胆管结石最有效的方法,目前肝内胆管结石肝切除治疗已趋向于肝段化和亚肝段化。"肝门上径路"肝切除术特别适用于右侧的和合并门静脉海绵样化的肝内胆管结石外科治疗。肝内胆管结石终末期病人,最有效的治疗应是肝切除同种异体原位肝移植术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝切除
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肝内胆管结石外科治疗选择(附407例分析) 被引量：54
10
作者 彭民浩 陈希纲 +1 位作者 陈滨 黎乐群 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第12期719-722,共4页
目的 探讨肝内胆管结石术式选择原则。方法 回顾性分析407例肝内胆管结石病人,根据结石分布类型和伴随的病理变化以解除梗阻、去除病灶、通畅引流为基本要求,采取术中胆道镜和术中B超相结合取石160例,无这两项辅助手段取石207例;肝切除... 目的 探讨肝内胆管结石术式选择原则。方法 回顾性分析407例肝内胆管结石病人,根据结石分布类型和伴随的病理变化以解除梗阻、去除病灶、通畅引流为基本要求,采取术中胆道镜和术中B超相结合取石160例,无这两项辅助手段取石207例;肝切除去除病灶144例;胆管空肠Roux-en-Y吻合内引流92例;T管引流86例;肝切除+胆肠Roux-en-Y内引流62例;肝切除+T管引流82例。结果术中胆道镜+术中B超取石组残石率4.3％,无辅助手段取石组残石率40％。随访1-10年,肝切除+内引流和单纯内引流组优良率分别为93.5％和80.43％,肝切除+T管引流组和单纯T管引流组优良率分别为95％和82.56％,统计学上有显著性差异,肝切组无论是否作胆肠内引流,优良率均无显著性差异。结论肝内胆管结石手术应根据结石分布类型和伴随的病理变化以解除梗阻、去除病灶、通畅引流为基本要求,个体化地选择术式,术中应把时间和精力放在解除梗阻、去除病灶上,胆肠内引流只作为补助性治疗措施。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科治疗 术式选择 肝切除术 胆肠Roux-en-Y内引流 T管引流
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肝内胆管结石外科手术治疗疗效的分析 被引量：49
11
作者 邹声泉 郭伟 +4 位作者 秦仁义 易继林 钱家勤 覃修福 裘法祖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期509-512,共4页
目的　分析各种术式治疗肝内胆管结石的疗效。　方法　采用荟萃分析的方法对同济医院普外科 2 84例及国内 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月报道的 2 671例采用不同术式治疗的肝内胆管结石患者的随访资料进行综合定量分析。　结果　非肝切... 目的　分析各种术式治疗肝内胆管结石的疗效。　方法　采用荟萃分析的方法对同济医院普外科 2 84例及国内 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月报道的 2 671例采用不同术式治疗的肝内胆管结石患者的随访资料进行综合定量分析。　结果　非肝切除术对肝内胆管结石的疗效与肝切除术相比 ,二者之间的差异具有非常显著的意义 (χ2 =62 941 ,P <0 0 1 ) ,且肝切除术与疗效优良的相关性明显高于非肝切除术 (ORS=0 30 3 ,95 %可信区间在 0 2 2 2～ 0 41 3)。间置空肠术的疗效与肝切除术的疗效相比关系不定 (RR =1 0 1 ,95 %可信区间为 0 98～ 1 0 4 )。其他术式与肝切除术相比 ,疗效均较差(RR值的 95 %上限小于 1 )。　结论　肝切除术是目前治疗肝内胆管结石的最为理想的术式 ;手术应当多样化 。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科治疗 肝切除术 手术方式
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经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石194例临床疗效分析 被引量：51
12
作者 蒋小峰 张大伟 +6 位作者 卢海武 温子龙 郑强 刘颂航 杨学伟 曹良启 薛平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期896-899,共4页
目的探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾分析2008-02-01—2016-12-31广州医科大学附属第二医院肝胆外科行PTCS硬镜碎石术的194例肝内胆管结石病人资料。分... 目的探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾分析2008-02-01—2016-12-31广州医科大学附属第二医院肝胆外科行PTCS硬镜碎石术的194例肝内胆管结石病人资料。分为二种方法:一步法为同时行肝内胆管穿刺和胆道镜碎石取石术,而二步法为先行肝内胆管穿刺置管引流及胆汁培养后,3~5 d后择期行胆道镜碎石取石术。结果所有病人均成功进行PTCS硬镜碎石术。其中一步法28例(14.4%),二步法166例(85.6%)。手术时间(45.0±8.0)min。用水量为(6000.0±500.0)m L。结石清除情况:完全清除81例(41.8%);非完全清除113例(58.2%),其中109例二级胆管分支内无残留结石。术后发生胆道感染13例(6.7%),出血5例(2.6%)。13例胆道感染病例中有2例并发感染性休克,其中1例出现多器官功能衰竭,最终临床死亡,其余病例经保守治疗后均治愈。162例(83.5%)病人获得随访,总体结石复发率为29.6%(48/162)。结论 PTCS硬镜碎石术对经过选择的肝内胆管结石病例有一定治疗效果,适当辅助使用软镜可能更好地减少胆道残石。二步法较一步法可能减少严重并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜 硬质胆道镜 肝内胆管结石
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经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石治疗有胆道手术史患者的肝内胆管结石 被引量：48
13
作者 王平 刘成成 +4 位作者 陶海粟 朱灿华 孙北望 周兴华 李锟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-110,共5页
目的观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝... 目的观察经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术与传统经皮肝胆道镜技术(PTCS)治疗有胆道手术史的肝内胆管结石的临床疗效,探讨PTOBF取石手术的临床应用价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2017年10月收治的68例肝内胆管结石患者资料。其中观察组(PTOBF取石组)35例患者,对照组(传统PTCS组)33例患者。比较两组患者取石率、术后并发症发生率、住院时间、同一疗程取石次数、结石复发率、狭窄未解除率等。结果PTOBF组取石率较传统PTCS组明显提高(82.9%比54.6%,P<0.05);住院时间明显缩短[(12.3±5.3)d比(17.4±7.0)d,P<0.05];同一疗程取石次数减少(2.2±1.3比2.8±1.0,P<0.05);结石复发率显著降低(17.4%比39.4%,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(14.3%比30.3%,P>0.05)。结论经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石手术治疗复发性肝内胆管结石是安全可行的,相对于传统PTCS,具有取石次数少、取石效果好、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 胆结石 胆道外科手术 胆道造痿 胆道镜 肝内胆管结石
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经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效评价 被引量：47
14
作者 谷化剑 郭宇廷 +4 位作者 韩民 喻超 陈自力 潘耀振 孙诚谊 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期32-37,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或腹腔镜胆道探查取石术(LBDEL)联合激光碎石术,术中胆管一期缝合或放置T管,比较两种术式的围手术期并发症及术后恢复情况。结果 110例肝内胆管结石患者结石残余率为31.82%,其中ERCP组(51.06%)残余结石率高于LBDEL组(17.46%)(P<0.05),术后恢复LBDEL组优于ERCP组。378例单纯胆总管结石患者结石残余率为8.20%,其中ERCP组(3.68%)残余结石率低于LBDEL组(11.63%)(P<0.05);术后恢复情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症中LBDEL组胆漏与肺部感染发生率高于ERCP组;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP组发生率高于LBDEL组。单纯胆总管结石患者ERCP治疗时出现2例消化道穿孔导致死亡。结论 LBDEL和ERCP治疗胆总管结石具有相同的临床疗效,但在肝内胆管结石治疗中ERCP优势不明显,术后并发症发生率高。LBDEL治疗肝内外胆管结石疗效显著,可保持Oddi括约肌的完整性,该项技术易于普及到基层医院,令广大患者受益。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 腹腔镜胆道探查取石术
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肝内胆管结石分型及治疗方法选择 被引量：44
15
作者 张学文 杨永生 张丹 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期790-792,共3页
概述 肝内胆管结石是我国常见疾病之一，尤其在华南、长江流域及东南沿海更为常见，其病因病理复杂，根治性治疗困难，结石残留率及复发率高且常引起严重并发症。肝内胆管结石是指原发于肝管汇合部以上胆管内的结石，与肝胆管结石病代... 概述 肝内胆管结石是我国常见疾病之一，尤其在华南、长江流域及东南沿海更为常见，其病因病理复杂，根治性治疗困难，结石残留率及复发率高且常引起严重并发症。肝内胆管结石是指原发于肝管汇合部以上胆管内的结石，与肝胆管结石病代表相同的含义，不包括胆囊内排降并上行至肝内胆管的结石，也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁瘀滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石。肝内胆管结石多为胆色素结石，但近年来原发于肝内胆管的胆周醇结石有增多的趋势，这类结石与胆色素结石相比感染症状较轻，肝实质破环程度亦较轻，但在外科处理原则上是一致的。 展开更多
关键词 肝内胆管结石
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在微创外科时代对肝内胆管结石外科治疗的再认识 被引量：44
16
作者 黄志强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期371-372,共2页
关键词 肝内胆管结石 微创外科
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复杂肝内胆管结石的诊断与处理 被引量：41
17
作者 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期292-295,共4页
复杂肝内胆管结石是指在治疗上不容易达到"祛除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发"20字标准的肝内胆管结石,涉及到解剖复杂性、病理生理复杂性、结石分布的广泛性与结石位置特殊性。运用精准外科理念,通过术前精准评... 复杂肝内胆管结石是指在治疗上不容易达到"祛除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发"20字标准的肝内胆管结石,涉及到解剖复杂性、病理生理复杂性、结石分布的广泛性与结石位置特殊性。运用精准外科理念,通过术前精准评估肝功能、结石分布范围、肝脏萎缩和胆道狭窄状况,制定合理的手术规划;术中综合应用围肝门外科技术、胆道镜技术、解剖性肝切除技术和黏膜对黏膜的胆肠吻合技术,以达到降低残石率和复发率的目标。对于门静脉高压伴肝功能不全的肝内胆管结石应兼顾取尽结石与保证手术安全之间的平衡。肝移植是终末期肝内胆管结石的惟一安全有效治疗手段。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 精准外科 围肝门技术 解剖性 肝切除 胆道镜
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腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究 被引量：39
18
作者 沈景 黎瑞 《腹腔镜外科杂志》 2012年第3期186-188,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160&... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查
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腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石 被引量：38
19
作者 阎玉矿 赵守和 +1 位作者 刘继东 唐滔 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第3期49-51,共3页
目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法将40例肝内胆管结石患者分为两组,对照组20例,以传统开腹手术配合术中胆道镜取石;观察组20例,以腹腔镜术中胆道镜联合钬激光碎石,比较两组临床疗效。结果观察... 目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法将40例肝内胆管结石患者分为两组,对照组20例,以传统开腹手术配合术中胆道镜取石;观察组20例,以腹腔镜术中胆道镜联合钬激光碎石,比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净18例(90%),平均手术时间140min,平均住院时间8.3d,无切口感染,术后残余结石2例,经T管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石12例(60%),平均手术时间125min,平均住院时间14.2d,切口感染4例,术后残余结石8例,经T管窦道配合胆道镜再次取石,其中多次镜下取石3例,再次开腹手术1例。两组在结石取净率、平均手术次数、切口感染率、平均住院时间的差异有统计学意义(P<0.01),平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内胆管结石,安全、高效、微创。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜 钬激光 胆道镜
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胆道术后腹腔镜再次手术 被引量：35
20
作者 龚连生 张阳德 +1 位作者 刘恕 何剪太 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期1-3,共3页
目的探讨腹腔镜再次胆道手术的方法.方法脐部穿刺,建立气腹,引入腹腔镜,根据腹腔粘连情况选择主操作孔和辅操作孔的穿刺部位和穿刺顺序,粘连松解后,切开胆总管,肝内胆管结石可采用高位胆管切开,取出肝内外胆管结石.结果该组31例,中转开... 目的探讨腹腔镜再次胆道手术的方法.方法脐部穿刺,建立气腹,引入腹腔镜,根据腹腔粘连情况选择主操作孔和辅操作孔的穿刺部位和穿刺顺序,粘连松解后,切开胆总管,肝内胆管结石可采用高位胆管切开,取出肝内外胆管结石.结果该组31例,中转开腹2倒,成功完成腹腔镜手术29例.其中18例病人腹腔镜手术将结石完全取尽,11例病人术后仍有残石,需要胆道镜取石.术后住院时间为5～13 d,平均为(6.9±2.4)d.结论再次胆道手术不是腹腔镜手术绝对禁忌证. 展开更多
关键词 腹腔镜 再次胆道手术 肝内胆管结石 高位胆管切开
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