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持续性心房颤动射频消融术后复发的危险因素及其风险预测评估 被引量:5
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作者 高贝贝 卞王露 +5 位作者 李承宗 李菲 胡晓芹 葛力萁 张超群 王志荣 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第9期651-655,共5页
目的探讨持续性心房颤动(房颤)射频导管消融术后复发的危险因素及其可能的风险预测评估方法。方法本研究为单中心前瞻性观察性研究,连续选择2018年7月—2019年8月在徐州医科大学附属医院心内科首次行射频导管消融术的持续性房颤患者53... 目的探讨持续性心房颤动(房颤)射频导管消融术后复发的危险因素及其可能的风险预测评估方法。方法本研究为单中心前瞻性观察性研究,连续选择2018年7月—2019年8月在徐州医科大学附属医院心内科首次行射频导管消融术的持续性房颤患者53例。记录患者相关临床资料,环肺静脉电隔离后行窦性心律下左房基质标测,平均随访16(12,21)个月,明确有无房颤复发,多因素回归分析探讨复发危险因素及预测复发风险。结果14例(26.42%)患者房颤复发。复发组较成功组平均P波时限(mPWD)显著延长(P<0.01),左房平均电压(mLAV)显著降低(P<0.01)。COX多因素回归分析显示mPWD及mLAV均为房颤复发的独立危险因素(P<0.05)。联合mPWD及mLAV指标构建预测模型,绘制ROC曲线预测房颤复发风险,AUC=0.90(95%CI 0.80~0.99,P<0.01),预测P值截点值为0.41,其诊断的敏感度、特异度分别为0.786、0.949。结论P波时限及左房电压可有效预测持续性房颤单次射频消融后的复发风险。 展开更多
关键词 颤动 射频导管消融 复发 P波时限 电压
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房颤患者左心房低电压的相关因素分析
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作者 王龙 周纬 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第4期9-13,共5页
探讨导致房颤患者出现左心房低电压的主要相关因素。方法:根据房颤患者术中行左心房高密度基质标测所得电压值不同,分为病例组(左心房存在低电压,40例)和对照组(左心房电压正常,100例)。所有患者术前24小时内行心脏超声测量LVEF、LAAPEV... 探讨导致房颤患者出现左心房低电压的主要相关因素。方法:根据房颤患者术中行左心房高密度基质标测所得电压值不同,分为病例组(左心房存在低电压,40例)和对照组(左心房电压正常,100例)。所有患者术前24小时内行心脏超声测量LVEF、LAAPEV及LAAPD,术中行基质标测测量左房电压,比较房颤类型、超声指标、一般资料及LVAs在两组的差异,对有显著差异的指标进一步行Logistic回归分析,以此分析导致房颤患者出现左心房低电压的主要临床指标。结果:行卡方检验、T检验及秩和检验后发现,LAAPD、房颤类型及LAAPEV在两组行组间比较,P<0.05。回归分析结果显示,LAAPEV为导致房颤患者出现左心房低电压的主要临床指标。结论:房颤患者中LAAPD、房颤类型及LAAPEV与左心房低电压有关,LAAPEV为主要影响因素。 展开更多
关键词 颤动 纤维化 电压 前后径 心耳排空速度
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老年左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动的电生理特征及分析
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作者 宗小娟 尹桂芝 +4 位作者 陆益 杭燕雯 胡伟 朱文青 程宽 《中国临床医学》 2021年第3期387-391,共5页
目的:探讨老年患者左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动(房扑)的电生理特征及消融预后。方法:选择2018年1月至2020年1月复旦大学附属闵行医院收治的左房前壁自发性瘢痕相关的老年房扑患者5例,行电生理检查及三维电解剖指导下的射频消融术,... 目的:探讨老年患者左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动(房扑)的电生理特征及消融预后。方法:选择2018年1月至2020年1月复旦大学附属闵行医院收治的左房前壁自发性瘢痕相关的老年房扑患者5例,行电生理检查及三维电解剖指导下的射频消融术,平均年龄(76.6±10.5)岁,均为持续性房扑。术中通过激动标测、拖带标测以及电压标测等技术,确定房扑的诊断、机制、关键峡部及其与左房前壁自发瘢痕和低电压区的关系。结果:5例患者左房扩大,其中3例升主动脉内径增宽。5例患者均在左房前壁标测到低电压区和瘢痕区,多位于左房前壁靠近升主动脉压迹的部位。房扑均为折返性,关键峡部位于局部低电压区,消融后均成功终止房扑。其中1例因左房内径较大,同时行环肺静脉电隔离;1例复发,行二次消融。平均随访(15.6±4.2)个月后无复发。结论:左房前壁自发性瘢痕是部分老年患者左房房扑的发病基质,房扑的机制为折返性;左房内径扩大、升主动脉内径增宽可能与左房前壁瘢痕区和低电压区的形成相关。 展开更多
关键词 扑动 导管消融 电压 瘢痕
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左房低电压与心房颤动相关性的研究进展
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作者 邹永伟 胡小恋 《心血管病学进展》 CAS 2022年第3期211-213,共3页
心肌纤维化与心房颤动(房颤)可相互影响,互为因果,电解剖标测系统显示的左房低电压提示左房纤维化。近年来大量研究表明左房低电压可显著增加房颤术后的复发风险。研究显示在阵发性房颤患者中,肺静脉隔离附加左房低电压区消融是否更有... 心肌纤维化与心房颤动(房颤)可相互影响,互为因果,电解剖标测系统显示的左房低电压提示左房纤维化。近年来大量研究表明左房低电压可显著增加房颤术后的复发风险。研究显示在阵发性房颤患者中,肺静脉隔离附加左房低电压区消融是否更有效存在争议;在持续性房颤患者中,肺静脉隔离附加左房低电压区消融可显著降低房颤的复发风险。此外,左房低电压也可提示房颤患者有脑梗死病史及沉默性脑梗死的发生。现针对近年来左房低电压与房颤相关性的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 电压 颤动 导管消融
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心房颤动患者血清尿酸水平与左房纤维化程度的相关性研究 被引量:5
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作者 张朝昀 韩亮 +1 位作者 刘金明 郝杰 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期931-935,共5页
目的:研究心房颤动患者血清尿酸(SUA)水平与左房纤维化程度的相关性。方法:回顾性分析因心房颤动首次接受导管射频消融手术治疗的患者,在进行双侧肺静脉电隔离后、窦性心律时绘制左房电压图,若局部双极信号<0.5 mV,则定义为低电压区(... 目的:研究心房颤动患者血清尿酸(SUA)水平与左房纤维化程度的相关性。方法:回顾性分析因心房颤动首次接受导管射频消融手术治疗的患者,在进行双侧肺静脉电隔离后、窦性心律时绘制左房电压图,若局部双极信号<0.5 mV,则定义为低电压区(LVAS)。根据LVAS面积占左心房总面积的范围,将患者分为<10%组(57例)与≥10%组(51例)。比较两组间年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、SUA、左心房直径(LAD)等指标之间是否存在差异。采用多因素logistic回归分析影响心房纤维化的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察SUA及其他相关指标预测左房纤维化程度的价值。结果:≥10%组持续性心房颤动比例、SUA、LAD、TG、吸烟史、饮酒史患者所占比例均高于<10%组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,SUA和左房纤维化程度呈正相关(r=0.327,P=0.001)。二元logistic回归分析示,SUA(OR=1.01,95%CI:1.003~1.016,P=0.004)、持续性心房颤动(OR=11.041,95%CI:2.479~49.166,P=0.002)、LAD(OR=1.146,95%CI:1.016~1.293,P=0.026)是心房纤维化的独立危险因素。ROC曲线显示,SUA截点值为396.5μmol/L时,预测左房纤维化的敏感度为0.392,特异度为0.965(AUC=0.702,95%CI:0.602~0.803,P<0.001);LAD截点值为37.5 mm时,预测左房纤维化的敏感度为0.706,特异度为0.754(AUC=0.779,95%CI:0.690~0.869,P<0.001)。结论:心房颤动患者SUA水平是左房纤维化的独立危险因素,对预测心房纤维化程度具有一定参考价值。 展开更多
关键词 颤动 血清尿酸 电压 纤维化
原文传递
血清CCN5与房颤患者左房低电压面积的相关性研究
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作者 李红叶 王春筱 +2 位作者 任蒙蒙 龚磊 仲琳 《临床医学进展》 2024年第9期219-228,共10页
目的:探讨房颤患者血清CCN5水平是否可以预测左房低电压面积(LVZ)的大小。方法:选取2023年6月到2024年1月于烟台毓璜顶医院就诊的窦性心律患者(对照组) 79例以及首次接受心脏射频消融术的房颤患者(房颤组)114例。收集一般资料、生化、... 目的:探讨房颤患者血清CCN5水平是否可以预测左房低电压面积(LVZ)的大小。方法:选取2023年6月到2024年1月于烟台毓璜顶医院就诊的窦性心律患者(对照组) 79例以及首次接受心脏射频消融术的房颤患者(房颤组)114例。收集一般资料、生化、心电图、心脏超声等临床资料。按术中行基质电压标测所得的LVZ是否大于6%将患者分为A组(LVZ Objective: To explore whether the serum CCN5 levels associated with atrial fibrosis can predict LVZ in patients with atrial fibrillation. Methods: In this study, 79 patients with sinus rhythm (control group) and 114 patients with atrial fibrillation (atrial fibrillation group) who received radiofrequency cardiac ablation for the first time in Yantai Yuhuangding Hospital between June 2023 and January 2024 were enrolled. General data, biochemistry, electrocardiogram, cardiac ultrasound and other clinical data were collected. Left atrial stroma voltage mapping was performed in patients with atrial fibrillation and LVZ area ratio was calculated. Patients were divided into group A (LVZ < 6%) and group B (LVZ ≥ 6%) according to whether LVZ was greater than 6%. The expression level of CCN5 in peripheral blood was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. T test was used to compare the CCN5 expression level between the control group and the atrial fibrillation group. Pearson or Spearman correlation analysis was used to explore the correlation between CCN5 and clinical data. Binary Logistic regression analysis was used to determine the risk factors affecting the LVZ, and receiver operating characteristic (ROC) analysis was down to determine the cut-off value of CCN5 to predict LVZ. Results: The level of CCN5 in patients with atrial fibrillation was lower than in control group (32.43 ± 6.15 vs. 25.46 ± 4.97, P < 0.001). For atrial fibrillation patients with LVZ < 6%, blood CCN5 expression levels were lower in patients with LVZ ≥ 6% (30.10 ± 6.75 vs. 24.75 ± 3.49, P < 0.001). In patients wi 展开更多
关键词 颤动 心脏射频消融术 CCN5 电压 生物标志物
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