肥厚性心肌病心肌功能及收缩同步性斑点追踪显像评价 被引量：23

1

作者 房芳 李治安 +5 位作者 赵映 杨娅 栾姝蓉 裴金凤 孙琳 刘文旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期877-880,共4页

目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响。方法HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流... 目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响。方法HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流出道压差将HCM组分为梗阻型(n=15)和非梗阻型(n=19)。采用STI技术测量患者径向(RS)、圆周方向(CS)、纵向(LS)、横向应变(TS)幅度以及左心室短轴乳头肌水平室间隔、左室后壁到达径向峰值应变的时间差值(SPWPSD)。结果HCM组与正常组相比EF值无明显差异,但各种应变均显著降低,SPWPSD升高。分组资料表明梗阻型患者较非梗阻型应变进一步降低,不同步性高于非梗阻型患者。结论HCM早期即可出现心肌变形能力下降及收缩不同步,左心室流出道梗阻加剧上述变化。 展开更多

关键词 肥厚性心肌病 斑点追踪显像 左心室流出道梗阻

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胎儿心脏定量分析技术评价左心室流出道梗阻胎儿心脏功能和形态 被引量：14

2

作者 詹梦娜 赵博文 +3 位作者 彭晓慧 陈冉 潘美 王蓓 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期854-860,共7页

目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿心功能及形态评价中的应用价值。方法选取2020年4-7月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为LVOTO的胎儿(LVOTO组)25例。应用fetal HQ软件测量胎儿... 目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿心功能及形态评价中的应用价值。方法选取2020年4-7月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为LVOTO的胎儿(LVOTO组)25例。应用fetal HQ软件测量胎儿四腔心切面舒张末期基底-心尖长度、横向长度和整体球形指数(GSI),通过斑点追踪技术分析计算左右室舒张末期面积、长径、24节段舒张末期横向长度(ED)及其Z-评分、24节段球形指数(SI),同时获取左、右室24节段短轴缩短率(FS)的Z-评分。结果LVOTO胎儿左室24节段SI与右室比较差异有统计学意义(均P<0.05)。左、右室面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。左、右室长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室24节段ED的Z-评分与右室比较差异有统计学意义(均P<0.05),24节段RVED与LVED比值用箱型图进行分析,显示右室横向宽度较左室横向宽度明显增加,比值最高1.49(1.26,1.86),最低1.40(1.26,1.86),均明显大于正常值1.19。左室1~19节段FS的Z-评分与右室比较差异无统计学意义(均P>0.05),20~24节段比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论fetal HQ能够用于LVOTO胎儿心脏形状、大小和功能的定量分析,为胎儿心脏功能定量分析提供了新的方法。 展开更多

关键词 超声心动描记术 胎儿心脏定量分析技术 左心室流出道梗阻 球形指数

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心尖肥厚型心肌病的研究进展 被引量：11

3

作者 闫丽荣 樊朝美 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期970-972,共3页

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中相对少见的一种类型，其肥厚部位主要累及左心室心尖部，通常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。

关键词 心尖肥厚型心肌病 左心室流出道梗阻 压力阶差 心尖部

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肥厚型心肌病 被引量：10

4

作者 阚通 秦永文 《心血管病学进展》 CAS 2017年第3期265-267,共3页

肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性心血管疾病。伴有左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病是梗阻性肥厚型心肌病。现就肥厚型心肌病的病因和病理生理学、临床表现、诊断和治疗做一综述。

关键词 肥厚型心肌病 左心室流出道梗阻 梗阻性肥厚型心肌病

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胸腔镜辅助下室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病4例 被引量：10

5

作者 王树伟 周冰 +4 位作者 崔勇 刘志芳 吴昌昊 梅富杨 胡志斌 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期104-106,共3页

回顾性分析2016年11月至2019年5月在本院收治的4例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣关闭不全患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助下经右侧腋下小切口(5 cm)手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房和二尖瓣前叶基部切口行胸腔镜辅... 回顾性分析2016年11月至2019年5月在本院收治的4例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣关闭不全患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助下经右侧腋下小切口(5 cm)手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房和二尖瓣前叶基部切口行胸腔镜辅助下室间隔心肌切除术(SM)并二尖瓣成形术。全组患者均顺利完成手术,无术后心力衰竭、恶性心律失常和低氧血症等并发症。术后经胸超声心动图随访结果提示左心室流出道梗阻解除满意,二尖瓣闭合功能良好。随访期内无需要再次手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下小切口治疗HOCM是安全可行的,可以为解除左心室流出道梗阻和二尖瓣及瓣下装置的异常提供良好的手术视野。 展开更多

关键词 二尖瓣关闭不全 胸腔镜辅助 二尖瓣前叶 二尖瓣成形术 左心室流出道梗阻 低氧血症 恶性心律失常 手术视野

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心尖肥厚型心肌病心尖形态学与动力学特征的研究进展 被引量：9

6

作者 林胜男 阮琴韵 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期317-321,共5页

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）是肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）的一种特殊类型,其特点是心肌肥厚主要局限于左心室乳头肌水平以下的心尖部少部分,可累及左心室中部,一般无左心室流... 心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）是肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）的一种特殊类型,其特点是心肌肥厚主要局限于左心室乳头肌水平以下的心尖部少部分,可累及左心室中部,一般无左心室流出道梗阻。1976年Sakamoto等首次报道了该病的典型特征为心电图巨大倒置T波,舒张末期左心室造影呈＂黑桃样＂或＂铲状＂改变。 展开更多

关键词 心尖肥厚型心肌病 动力学特征 形态学 左心室流出道梗阻 左心室乳头肌 巨大倒置T波 左心室造影 心肌肥厚

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伴左心室流出道梗阻的应激性心肌病1例

7

作者 胡影 黄晓红 +6 位作者 郑欣馨 鲁洁 宋昌鹏 张海华 吴雪怡 俞梦越 崔锦钢 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第2期6061-6065,共5页

1病例资料患者,女,59岁,主因“头晕伴胸闷7 h”于2019年11月8日入院。患者入院前7 h时前跳舞时发作头晕,伴轻度胸闷,休息10 min缓解,反复再发来我院急诊。当日曾饮用咖啡2杯,无发热,无特殊药物服用史。急诊心肌标志物:高敏肌钙蛋白I(hig... 1病例资料患者,女,59岁,主因“头晕伴胸闷7 h”于2019年11月8日入院。患者入院前7 h时前跳舞时发作头晕,伴轻度胸闷,休息10 min缓解,反复再发来我院急诊。当日曾饮用咖啡2杯,无发热,无特殊药物服用史。急诊心肌标志物:高敏肌钙蛋白I(highsensitivity cardiac troponin I,hscTnI)0.274 ng/mL,肌酸激酶同工酶、肌红蛋白阴性;D-二聚体0.16 ng/L。心电图见新发可疑ST段抬高(V1-V4导联)(图1)。超声心动图示:左房扩大(前后径32 mm,左右径44 mm,上下径55 mm),室间隔基底部16 mm,左室流出道狭窄伴梗阻[静息左心室流出道与主动脉峰值压力阶差(left ventricular out flow tract gradient,LVOTG)56 mmHg,站立LVOTG 105 mmHg]。 展开更多

关键词 应激性心肌病 女性 左心室流出道梗阻 肥厚型梗阻性心肌病 急性冠脉综合征

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肥厚型梗阻性心肌病中的二尖瓣处理策略及争议

8

作者 李碧兰 谢林 +2 位作者 李娅姣 何泽栋 钱宏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期1242-1248,共7页

肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)为一种相对常见的遗传性心肌病,以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌肥厚外,... 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)为一种相对常见的遗传性心肌病,以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌肥厚外,二尖瓣异常亦在HOCM患者中广泛存在,其亦是收缩期二尖瓣前向运动(systolic anterior motion,SAM)和LVOT梗阻的原因之一。室间隔心肌切除术被认为是HOCM外科矫治的标准术式,但随着对HOCM患者中二尖瓣异常的不断探索,多种针对性的矫治策略被相继提出,但是否应在进行室间隔心肌切除的同时对二尖瓣进行处理尚存在诸多争议与分歧。本文详述了HOCM患者中存在的二尖瓣异常及其对应的外科处理策略;此外,本文亦结合了现有的临床研究结果阐释了目前在HOCM外科矫治中与二尖瓣手术相关的争议。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 左心室流出道梗阻 二尖瓣异常 综述

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经导管二尖瓣置换技术难点概述 被引量：2

9

作者 尚小珂 虞奇峰 +9 位作者 杨洁琰 王雪丽 陈松 孙明 吴春林 张雄 王美莹 张长东 柳梅 董念国 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第8期609-614,共6页

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR... 二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR产品设计开发时需要考虑的重点与难点,如锚定、瓣周漏、流出道梗阻等。最后对TMVR产品未来的市场前景进行了展望。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣置换术 二尖瓣反流 瓣周漏 瓣膜锚定 左心室流出道梗阻

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主动脉弓中断的外科治疗及早中期结果 被引量：6

10

作者 崔虎军 陈寄梅 +3 位作者 庄建 岑坚正 许刚 温树生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期916-921,共6页

目的 探讨主动脉弓中断(IAA)患者接受双心室外科治疗的早中期结果.方法 回顾性分析2009年6月至2017年6月广东省人民医院心外科收治的主要诊断包含IAA的68例双心室结构患者的临床资料.手术年龄8d至18岁,包括新生儿28例(41.2%),年龄<1... 目的 探讨主动脉弓中断(IAA)患者接受双心室外科治疗的早中期结果.方法 回顾性分析2009年6月至2017年6月广东省人民医院心外科收治的主要诊断包含IAA的68例双心室结构患者的临床资料.手术年龄8d至18岁,包括新生儿28例(41.2%),年龄<1岁32例(47.1%),年龄1~15岁6例(8.8%),年龄>15岁2例(2.9%).IAA分型A型46例(67.6%),B型22例(32.3%),无C型病例.5例不合并心内畸形的患者中,4例采用左胸后外侧切口入路行一期矫治,1例采用胸部正中切口经右股动脉-右心房插管心肺转流下完成降主动脉-主动脉弓端侧吻合术.63例合并心内畸形患者中,2例仅行经左胸后外侧切口下主动脉弓重建,2例患者实施分期手术,其余59例患者实施深低温停循环下一期IAA矫治+心内畸形矫治,其中43例行选择性脑灌注.术中弓部重建方式包括端端吻合或端侧吻合55例,自体肺动脉管道连接6例,自体肺动脉补片+主动脉弓-降主动脉吻合5例,左锁骨下动脉垂片成形1例,牛心包管道连接1例,D.K.S.术1例,左心室双通道1例.结果 随访时间1~9年(中位随访时间为6年),4例(5.9%)死于循环系统疾病:术后30 d内死亡3例,包括新生儿1例,1~12月龄患者2例;中远期死亡1例(术后8个月死于心功能不全).术后早期残余主动脉弓梗阻(压差>30 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)者11例,中度以上者3例;随访至术后5年时残余梗阻3例,中度以上者2例.存在主动脉瓣及瓣下梗阻(压差>30 mmHg)者3例;随访至5年时残余梗阻3例,中度以上2例.目前共5例患者实施6次心血管系统再干预手术:3次因肺动脉狭窄,2次因主动脉弓严重狭窄,1次因主动脉瓣下严重梗阻.结论 IAA在新生儿、婴幼儿期完成一期手术矫治是安全的,临床疗效良好,但远期仍面临再梗阻,需再次手术干预.对于部分患者需根据具体情况选择主动脉弓重建方式. 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 主动脉弓中断 左心室流出道梗阻

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欧洲心脏病学会2014年肥厚性心肌病诊断管理指南要点介绍 被引量：6

11

作者 陈炎 陈亚蓓 陶荣芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第S1期170-172,共3页

2014年欧洲心脏病学会年会于2014-08-31—2014-09-03在西班牙巴塞罗那举行。会议推出了4部指南。《肥厚性心肌病诊断管理指南》由20位国际顶级专家执笔,全文55页,14项内容,参考文献506篇,推出143条推荐,其中Ⅰ类推荐占37.8%[1]。和ESC... 2014年欧洲心脏病学会年会于2014-08-31—2014-09-03在西班牙巴塞罗那举行。会议推出了4部指南。《肥厚性心肌病诊断管理指南》由20位国际顶级专家执笔,全文55页,14项内容,参考文献506篇,推出143条推荐,其中Ⅰ类推荐占37.8%[1]。和ESC其他指南一样,每条推荐意见后均注明推荐等级[由强而弱依次为Ⅰ、Ⅱ(Ⅱa、Ⅱb)。 展开更多

关键词 心脏影像 心力衰竭 心律失常 左心室流出道梗阻 心性猝死 植入性心律转复除颤器

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肥厚型心肌病合并心房颤动 被引量：6

12

作者 徐紫旋 朱文根 +2 位作者 马健勇 胡金柱 洪葵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期734-737,共4页

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种以心肌重量增加,尤其是非对称性的、弥漫性或节段性左心室异常肥厚为典型改变的原发性心肌病,最终可导致心脏泵血功能障碍以及心电紊乱.HCM发病率约为0.2％,是青少年及运动员猝... 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种以心肌重量增加,尤其是非对称性的、弥漫性或节段性左心室异常肥厚为典型改变的原发性心肌病,最终可导致心脏泵血功能障碍以及心电紊乱.HCM发病率约为0.2％,是青少年及运动员猝死、心力衰竭及心房颤动（房颤）的重要原因之一[1].而房颤是HCM患者最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2％ ～ 3.8％的HCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险,存在左心室流出道梗阻时尤甚[2]. 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 心房颤动 左心室流出道梗阻 持续性心律失常 原发性心肌病 心力衰竭 心肌重量 非对称性

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超声心动图检查左心室流出道梗阻解剖形态与血流动力学特征分析 被引量：6

13

作者 范亚娟 褚雯 +1 位作者 梁雅君 王振华 《现代医药卫生》 2017年第13期1940-1941,1944,共3页

目的探讨多普勒超声仪对左心室流出道梗阻的病因、类型和程度的评估价值。方法选取该院2015年1月至2016年10月收治的经超声心动图诊断为左心室流出道梗阻患者173例。采用多普勒超声仪检测患者室间隔基底部厚度、左心室后壁厚度并计算二... 目的探讨多普勒超声仪对左心室流出道梗阻的病因、类型和程度的评估价值。方法选取该院2015年1月至2016年10月收治的经超声心动图诊断为左心室流出道梗阻患者173例。采用多普勒超声仪检测患者室间隔基底部厚度、左心室后壁厚度并计算二者比值及左心室流出道峰值压差。结果 173例患者中肥厚型心肌病70例(甲组),高血压左心室肥厚60例(乙组),老年性室间隔基底部增厚26例(丙组),主动脉瓣下隔膜17例(丁组)。甲组患者室间隔基底部厚度、室间隔基底部厚度/左心室后壁厚度及左心室流出道峰值压差均明显高于乙、丙组,乙组患者室间隔基底部厚度、左心室流出道峰值压差均明显高于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲、乙、丙组患者频谱形态相似,三组患者室间隔基底部厚度与室间隔基底部厚度/左心室后壁厚度、左心室流出道峰值压差明显相关(r=0.76、0.62,P<0.05)。结论超声心动图能鉴别左心室流出道梗阻的梗阻类型,IVST-b可能是决定动力性梗阻程度的重要解剖特征。 展开更多

关键词 超声心动描记术 血流动力学 解剖 左心室流出道梗阻

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经胸超声心动图评价高血压心脏病与左心室流出道梗阻的临床应用价值 被引量：1

14

作者 曹禹 朴虹 《中国医疗器械信息》 2023年第13期98-100,共3页

目的:研究经胸超声心动图评价高血压心脏病与左心室流出道梗阻的临床应用价值。方法:以2020年1月~2021年12月本院收治的60例左心室流出道梗阻患者为研究对象,按照疾病类型进行分组,高血压心脏病组、肥厚型梗阻性心肌病组分别为34例、26... 目的:研究经胸超声心动图评价高血压心脏病与左心室流出道梗阻的临床应用价值。方法:以2020年1月~2021年12月本院收治的60例左心室流出道梗阻患者为研究对象,按照疾病类型进行分组,高血压心脏病组、肥厚型梗阻性心肌病组分别为34例、26例,所有患者均进行经胸超声心动图检查,测量两组室间隔厚度、左心室后壁厚度,在静息状态与激发实验后测量两组研究对象左心室流出道流速、最大压差。结果:高血压心脏病组的室间隔中间段厚度小于肥厚型梗阻性心肌病组,两组之间比较差异明显(P<0.05),组间比较室间隔基底段、左心室后壁厚度无显著差异(P>0.05)。肥厚型梗阻性心肌病组在静息状态下、激发试验后的左心室流出道流速、压差均比高血压性心脏病组更高(P<0.05)。静息状态下,肥厚型梗阻性心肌病组的SAM征发生率为100.00%(26/26)高于高血压心脏病组的17.65%(6/34),数据对比差异明显(χ~2=40.147,P<0.05)。结论:经胸超声心动图可对左心室流出道梗阻的解剖结构、血流动力学进行准确评价,并可对梗阻类型、程度进行准确鉴别。 展开更多

关键词 高血压心脏病 左心室流出道梗阻 经胸超声心动图

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运动血流动力学检测对预测肥厚型心肌病预后的价值 被引量：1

15

作者 魏俊俊 王先涛 栾献亭 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期218-220,共3页

目的探究肥厚型心肌病(HCM)合并异常血压反应(ABPR)患者的临床特征,明确ABPR是否与左心室流出道梗阻(LVOTO)及不良预后相关。方法回顾性纳入2014~2018年间于平顶山市第二人民医院心内科就诊并接受心肺运动试验的HCM患者103例,其中ABPR... 目的探究肥厚型心肌病(HCM)合并异常血压反应(ABPR)患者的临床特征,明确ABPR是否与左心室流出道梗阻(LVOTO)及不良预后相关。方法回顾性纳入2014~2018年间于平顶山市第二人民医院心内科就诊并接受心肺运动试验的HCM患者103例,其中ABPR组患者27例,对照组76例;分析ABPR组患者临床特征、恶性心律失常及心力衰竭(心衰)相关事件资料,并比较两组患者出院后生存情况。结果与对照组相比,ABPR组运动试验中包括预测最大摄氧量[(65.05±16.80)%vs.(81.47±12.48)%,P<0.05]和代谢当量[(5.39±1.44)vs.(8.20±3.34),P<0.05]等心肺功能指标显著降低,左心室流出道压差更高[(43.22±24.52)mmHg vs.(31.11±17.12)mmHg,P<0.05],但LVOTO例数方面无显著差异(62.96%vs.44.74%,P>0.05)。患者出院后平均随访4.37±1.31年,ABPR与恶性心律失常事件风险无显著相关(P=0.536),但与心衰相关事件风险的显著提升相关(P=0.028)。ABPR组中,是否存在LVOTO与不良事件风险无关。结论无论是否存在LVOTO,ABPR与心脏储备能力下降有关,且ABPR患者发生心衰相关事件风险更高。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 血压 临床特征 左心室流出道梗阻 预后

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胸腔镜下室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动的临床疗效

16

作者 魏培坚 刘健 +7 位作者 吴宏祥 谭桐 刘彦俊 李晓艺 陈钊 朱伟 庄建 郭惠明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期32-36,共5页

2019年6月至2020年9月, 共5例合并心房颤动的肥厚型梗阻性心肌病患者在广东省人民医院接受胸腔镜下室间隔心肌切除术和改良迷宫手术, 全为男性, 中位年龄56(51)岁。全组手术顺利, 无中转开胸, 无围手术期死亡。术后左心室流出道峰值压差... 2019年6月至2020年9月, 共5例合并心房颤动的肥厚型梗阻性心肌病患者在广东省人民医院接受胸腔镜下室间隔心肌切除术和改良迷宫手术, 全为男性, 中位年龄56(51)岁。全组手术顺利, 无中转开胸, 无围手术期死亡。术后左心室流出道峰值压差5.2(4)mmHg[0.6916(0.532)kPa], 全组无二尖瓣收缩期前向运动征, 4例患者成功转窦性心率。随访16.98(12.88)个月, 心电图示4例患者维持窦性心律。胸腔镜下行室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术既能有效解除患者左心室流出道梗阻, 也能有效治疗心房颤动。 展开更多

关键词 改良迷宫手术 肥厚型梗阻性心肌病 前向运动 室间隔心肌切除术 左心室流出道梗阻 胸腔镜下 窦性心率 合并心房颤动

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国际首创Liwen术式精准诊疗心血管疾病

17

作者 无 刘丽文 +8 位作者 王静 李静 王博 拓胜军 胡芮 赵雪丽 雷常慧 康楠 李小娟 《中国科技成果》 2023年第16期55-56,共2页

肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性心血管疾病之一,以非对称性心室壁肥厚、左心室腔变小和左心室流出道梗阻为主要特征;临床表现具有高度异质性,是青少年和运动员心脏性猝死的首要原因.侵入性手术是药物... 肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性心血管疾病之一,以非对称性心室壁肥厚、左心室腔变小和左心室流出道梗阻为主要特征;临床表现具有高度异质性,是青少年和运动员心脏性猝死的首要原因.侵入性手术是药物难治性梗阻性肥厚型心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)的主要治疗方法,包括外科室间隔旋切术和经导管酒精消融术. 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 心脏性猝死 左心室流出道梗阻 心室腔 心血管疾病 药物难治性 室间隔 经导管

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伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位行动脉调转术后左心室流出道及主动脉瓣功能随访 被引量：4

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作者 畅怡 高华炜 +5 位作者 闫军 花中东 张浩 杨克明 楚军民 李守军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第2期123-127,共5页

目的探讨伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位患者行动脉调转术后,左心室流出道梗阻的改善情况及主动脉瓣功能情况。方法 2002~2013年共549例患儿于阜外心血管病医院行动脉调转术,其中42例患者合并左心室流出道梗阻,其中男31例、女11... 目的探讨伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位患者行动脉调转术后,左心室流出道梗阻的改善情况及主动脉瓣功能情况。方法 2002~2013年共549例患儿于阜外心血管病医院行动脉调转术,其中42例患者合并左心室流出道梗阻,其中男31例、女11例,中位月龄12个月（7 d至96个月）;中位体重6.5（3.5~26.0）kg,外周经皮血氧饱和度52%~85%;左心室流出道病变类型包括肺动脉瓣异常,瓣下隔膜,隧道样狭窄,肌性狭窄,附属瓣膜组织及复合病变。术中根据病变类型采取不同方法：瓣交界粘连行交界切开,瓣下隔膜予以切除,单纯肌性狭窄则切除肥厚肌束或部分室间隔,环形或隧道样狭窄则切除纤维组织和肥厚肌肉,副瓣样组织或无功能腱索,予以切除,通过室间隔缺损跨越至左心室的腱索,切下重植。结果平均体外循环时间147~344（193.5±73.1）min,主动脉阻断时间139（109~305）min,呼吸机使用时间36（3~960）h,住ICU时间5（1~48）d。体外膜式氧合（ECMO）辅助3例,均成功撤除。早期死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例为严重感染。随访期间死亡1例,原因不明,失访3例,接受随访患者36例,随访时间24（3~116）个月;再发左心室流出道梗阻1例,为瓣下局限增厚纤维组织所致,新主动脉瓣轻度狭窄1例,新主动脉瓣少量反流11例,中量反流2例;随访时中位左心室-主动脉压差4（2~49）mm Hg,较术前[37.2（12.1~70.6）mm Hg]有明显改善（Z=-5.153）。1年时心脏事件免除率为91%±5%,5年时为78%±8%。结论对于合并左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位,需结合解剖情况与压差评估梗阻严重程度,指征把握恰当,行动脉调转术可获得满意的中远期效果。 展开更多

关键词 完全性大动脉转位 左心室流出道梗阻 动脉调转术

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经导管二尖瓣置换术后左心室流出道梗阻风险的术前评估研究进展 被引量：3

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作者 李然犀 范嘉祺 +7 位作者 戴晗怡 朱齐丰 周道 王力涵 许烨铭 戚鑫瑞 刘先宝 王建安 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第11期850-854,共5页

经导管二尖瓣置换术(TMVR)是治疗二尖瓣关闭不全的重要手段之一。左心室流出道梗阻(LVOTO)是TMVR术后的一种严重并发症,在术前正确识别LVOTO风险对于TMVR具有重要意义。这篇综述旨在回顾TMVR术前评估术后发生LVOTO风险的方法、危险因素... 经导管二尖瓣置换术(TMVR)是治疗二尖瓣关闭不全的重要手段之一。左心室流出道梗阻(LVOTO)是TMVR术后的一种严重并发症,在术前正确识别LVOTO风险对于TMVR具有重要意义。这篇综述旨在回顾TMVR术前评估术后发生LVOTO风险的方法、危险因素及预防措施。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣置换术 左心室流出道梗阻

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射频消融治疗肥厚梗阻型心肌病的临床应用进展

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作者 吕华胜 布阿杰尔古丽·纳斯尔 +2 位作者 周贤惠 汤宝鹏 芦颜美 《中国医师杂志》 CAS 2023年第11期1742-1745,共4页

肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是肥厚型心肌病中最为常见的类型,极易形成左心室流出道梗阻而造成多种不利影响,也是青少年及运动员猝死的主要原因,及时干预对患者预后至关重要。射频消融一直广泛应用于各类心律失常的治疗,但在HOCM中仍是一种... 肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是肥厚型心肌病中最为常见的类型,极易形成左心室流出道梗阻而造成多种不利影响,也是青少年及运动员猝死的主要原因,及时干预对患者预后至关重要。射频消融一直广泛应用于各类心律失常的治疗,但在HOCM中仍是一种新的治疗方法。本文主要对行射频消融治疗HOCM患者的临床应用进展做一综述。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 射频消融术 左心室流出道梗阻

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