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110例慢性肾功能衰竭患者的心脏结构及心功能状况分析 被引量：18
1
作者 康志敏 王莉 +2 位作者 何强 王芳 邹玉蓉 《中国血液净化》 2004年第11期592-594,共3页
目的　研究分析慢性肾功能衰竭 (CRF)患者左心室肥厚 (LVH)、心功能异常的情况。方法　CRF患者 110例 ,男 5 7例 ,女 5 3例。年龄 2 0～ 90岁 ,平均年龄 (5 3.5± 10 .9)岁。其中维持性血液透析 (HD)患者 5 6例 ,接受肾替代治疗前 (... 目的　研究分析慢性肾功能衰竭 (CRF)患者左心室肥厚 (LVH)、心功能异常的情况。方法　CRF患者 110例 ,男 5 7例 ,女 5 3例。年龄 2 0～ 90岁 ,平均年龄 (5 3.5± 10 .9)岁。其中维持性血液透析 (HD)患者 5 6例 ,接受肾替代治疗前 (ND)患者 5 4例。维持性血液透析患者透析前检查心脏超声左心室舒张末内径 (LVEDd) ,室间隔舒张末厚度 (IVS) ,左心室后壁舒张末厚度 (PWTH) ,左心室射血分数 (EF) ,公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)。分析上述检查异常的发生情况。结果　 110例CRF患者 70 .9%有LVH [LVMI:(182 .5 6± 5 2 .90 )g/m2 ],32 .97%存在LVEDd增大 (5 0 .0 3± 5 .39)mm ,6 1.8%存在IVS增厚 (12 .14± 1.5 5 )mm ,6 0 .9%存在PWTH增厚 (11.83± 1.5 2 )mm ,19.1%有EF下降 (6 0 .4 9± 10 .5 4 ) %。接受肾替代治疗前的患者 4 3%存在LVEDD增大(48.78± 4 .16 )mm ,72 %存在IVS增 (1.5 5± 1.72 )mm ,6 8.5 %存在PWTH增厚 (11.2 9± 1.6 5 )mm ,17.6 %有左心室EF下降 (6 0 .2± 13.6 5 ) %。接受肾替代治疗前患者 (5 4例 )与维持性血液透析患者 (5 6例 )比较存在较重的贫血、高血压 ,且LVH在接受肾替代治疗前患者中更明显。结论　本研究证实CRF患者普遍存在左心室肥厚及心功能异常 ,并且在接受肾替? 展开更多
关键词 空间隔舒张末厚度 射血分数 左心室后壁舒张末厚度
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原发性醛固酮增多症患者心肺运动试验中运动血压与左心室后壁增厚的相关性
2
作者 张瑜 孔剑琼 +6 位作者 黄雯婷 王京 王灵芝 彭艳霞 陈心笛 林泽鹏 张志伟 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期856-862,共7页
目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者在心肺运动试验(CPET)中运动血压与左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)的相关性,并比较PA与原发性高血压(EH)患者运动性高血压(EIH)发生率的差异。方法 连续纳入2017年5月至2022年5月就诊于中国医学科... 目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者在心肺运动试验(CPET)中运动血压与左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)的相关性,并比较PA与原发性高血压(EH)患者运动性高血压(EIH)发生率的差异。方法 连续纳入2017年5月至2022年5月就诊于中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏康复科的PA患者66例及EH患者82例。EIH诊断标准采用Framingham心脏研究标准:运动中收缩压≥210 mmHg(男性),≥190 mmHg(女性)和/或运动中舒张压≥110 mmHg。通过CPET获取运动中各个时段血压、峰值摄氧量(VO_(2)peak)等参数;通过心脏彩超获取LVPWD,比较两组患者EIH发生率、LVPWD增厚比例,采用Pearson/Spearman相关分析VO_(2)peak与坐位醛固酮与肾素比值(ARR)及血钾、坐位醛固酮与LVPWD、运动血压与LVPWD之间的相关关系;采用多元线性回归分析运动血压与LVPWD之间的关系。结果 两组患者动态血压中全天血压、白天血压、夜间血压、运动峰值血压水平差异无统计学意义(均P>0.05);PA患者VO_(2)peak低于EH患者[(22.20±6.96)比(25.55±7.20)mL/(min·kg),t=-2.800,P=0.006]。PA患者的LVPWD[男:11.00(10.00~11.75)比10.00(9.00~11.00)mm,Z=-1.973,P=0.049;女:10.00(8.50~11.00)比9.00(8.00~10.00)mm,Z=-2.018,P=0.044]、EIH发生率[53.0%(35/66)比36.6%(30/82),χ^(2)=4.015,P=0.045]、LVPWD增厚占比[30.3%(20/66)比12.2%(10/82),χ^(2)=7.419,P=0.006]均较EH患者增高。Spearman相关分析显示,VO_(2)peak与坐位ARR呈负相关(r_(s)=-0.210,P=0.013),坐位醛固酮与LVPWD呈正相关(r_(s)=0.221,P=0.009),运动峰值收缩压、恢复期1 min收缩压与LVPWD呈正相关(r_(s)=0.188,P=0.027;r_(s)=0.217,P=0.009)。多元线性回归分析显示,在总样本中恢复期1 min收缩压及坐位醛固酮水平与LVPWD独立相关。结论 PA患者较EH患者更易发生EIH,在总样本中恢复期1 min收缩压及坐位醛固酮水平与LVPWD呈正相关。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 原发性高血压 心肺运动试验 运动性高血压 左心室后壁舒张末期厚度 峰值摄氧量 峰值血压
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