连续100例法乐氏四联症矫正术早期结果及术后低心排综合征易发因素的探讨 被引量：10

1

作者 张志梁 朱洪生 等 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第4期195-198,共4页

1986年2月至1988年8月连续100例法乐氏四联症矫正术早期存活率为985，死亡2例，1例为溶血性急性肾功能衰竭，1例为不可逆低心排。术后主要并发症为低心排综合征共有30例。作者认为法乐氏四联症矫正术后低心排综合征易发因素为：1．右室... 1986年2月至1988年8月连续100例法乐氏四联症矫正术早期存活率为985，死亡2例，1例为溶血性急性肾功能衰竭，1例为不可逆低心排。术后主要并发症为低心排综合征共有30例。作者认为法乐氏四联症矫正术后低心排综合征易发因素为：1．右室流出道扩大不充分，2．左室容积过小（LVEDVI≤30ml/m^2),3，肺动脉分支发育不良（左＋右肺动脉直么／降主劝脉直径（横膈平面）≤1．4）或肺内肺管管细少。LVEDVI＜20ml/m^2或左＋右肺动脉直径／降主动脉直径（横膈平面）＜0．8应作为矫正术的禁忌证。 展开更多

关键词 法乐氏四联症矫正术 左室舒张末容积指数 低心排综合征

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2型糖尿病对左室功能的影响 被引量：5

2

作者 李论 顾晔 +3 位作者 刘涛 成忠 胡立群 高波 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期144-146,共3页

目的:探讨2型糖尿病(DM)对心脏左室功能的影响。方法:选取行冠状动脉造影及左室造影中冠状动脉造影阴性患者193例作为研究对象,按是否患2型DM分为DM组(93例)和对照组(100例)。对比2组左室造影所测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指... 目的:探讨2型糖尿病(DM)对心脏左室功能的影响。方法:选取行冠状动脉造影及左室造影中冠状动脉造影阴性患者193例作为研究对象,按是否患2型DM分为DM组(93例)和对照组(100例)。对比2组左室造影所测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室舒张末压(LVEDP)及心脏彩超测得心脏各参数间的差异,并进行统计学分析。结果:2组间LVEF、LVEDVI、左室直径、右房直径、右室直径差异无统计学意义(P>0.05),而DM组LVEDP高于对照组[(9.4±2.6)∶(7.9±2.0)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)],P<0.01;DM组左房直径较对照组增大[(37.1±6.3)∶(34.6±0.6)mm],P<0.01;E/A比值较对照组降低(1.0±0.3∶1.1±0.3),P<0.05。结论:2型DM可降低患者的左室舒张功能。 展开更多

关键词 糖尿病 左室造影 左室射血分数 左室舒张末容积指数 左室舒张末压

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站立位和蹲踞位上肢血氧饱和度差值在评估法洛氏四联症心脏功能中的作用

3

作者 李强 李宝平 +4 位作者 张金洲 马捷 郭光伟 邓勇志 李新华 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第10期883-886,共4页

目的探讨先天性心脏病法洛氏四联症患儿在站立位和蹲踞位不同体位上肢血氧饱和度值的差值与左心室舒张末容积指数和肺动脉指数之间的关系。方法 19例先天性心脏病法洛氏四联症患儿(男性11名,女性8名,平均年龄6岁)接受实验。每位患儿于... 目的探讨先天性心脏病法洛氏四联症患儿在站立位和蹲踞位不同体位上肢血氧饱和度值的差值与左心室舒张末容积指数和肺动脉指数之间的关系。方法 19例先天性心脏病法洛氏四联症患儿(男性11名,女性8名,平均年龄6岁)接受实验。每位患儿于左手食指检测经皮血氧饱和度,分别在站立位和蹲踞位取值。分析站立位和蹲踞位血氧饱和度差值与左心室舒张末容积指数和肺动脉指数的相关性。结果站立位的血氧饱和度(79±4)%,蹲踞位(84±4)%,差值为(5±3)%,左心舒张末容积指数(41±5)ml/m2,肺动脉指数(188±37)mm2/m2,血氧饱和度差值与左心室舒张末容积指数正相关(r=0.854,P<0.05),蹲踞位SPO2与肺动脉指数正相关(r=0.641,P<0.05)。结论对于法洛氏四联症患儿,站立位和蹲踞位上肢血氧饱和度差值与左心舒张末容积指数有正相关关系,对于评估患儿左心功能是一个有意义的补充依据。 展开更多

关键词 法洛氏四联症 血氧饱和度 左室舒张末容积指数 肺动脉指数

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压力与容积指标在感染性休克合并心功能抑制时的临床意义 被引量：13

4

作者 张宏民 刘大为 +5 位作者 王小亭 隆云 石岩 柴文昭 周翔 张青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期201-204,共4页

目的对感染性休克患者进行临床研究，分析心功能抑制在感染性休克中的作用及表现。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月收治的77例感染性休克患者的临床资料，根据早期复苏后心排血指数（CI）分组，高CI组患者39例，低CI组患者38例，比... 目的对感染性休克患者进行临床研究，分析心功能抑制在感染性休克中的作用及表现。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月收治的77例感染性休克患者的临床资料，根据早期复苏后心排血指数（CI）分组，高CI组患者39例，低CI组患者38例，比较两组治疗达标率、诊断后28d病死率以及全心舒张末容积指数（GEDI）随中心静脉压（CVP）变化情况。结果（1）高CI组患者与低CI组患者年龄、急性生理及慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、治疗达标率及诊断后28d病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）低CI组中，有16例患者的GEDI不随CVP上升而增加，而在高CI组只有6例，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）低cI组中，GEDI不随CVP上升而增加的患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和治疗达标率较低，动脉血乳酸和病死率较高，与GEDI随CVP上升而增加的患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GEDI与CVP的相关性可以作为反映感染性休克患者心功能变化的指标，尤其对于CI降低的患者，GEDI不随CVP上升而增加提示心功能抑制，且是预后不良的早期指标；高龄、APACHE Ⅱ评分高的感染性休克患者更易合并心功能抑制。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 心力衰竭 充血性 中心静脉压 全心舒张末容积指数

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超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值

5

作者 李娜 《中华养生保健》 2024年第9期169-173,共5页

目的探讨与分析超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选取2019年2月—2021年5月在西安市阎良区中医医院住院治疗的心力衰竭患者72例作为研究对象,所有患者都给予超声心动图检查,记录患者的超声心动图多参数评分... 目的探讨与分析超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选取2019年2月—2021年5月在西安市阎良区中医医院住院治疗的心力衰竭患者72例作为研究对象,所有患者都给予超声心动图检查,记录患者的超声心动图多参数评分。调查、记录所有患者主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况并进行相关性分析。结果在72例患者中,随访2年,发生主要心血管不良事件22例(MACE组),占比30.6%。MACE组患者的心率、性别比、年龄、体重指数、收缩压、舒张压等与非MACE组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣舒张早期血流速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)值与非MACE组对比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心尖段射血分数、中间段射血分数、基底段射血分数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在72例患者中,Spearman分析显示心力衰竭患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数、E/A值与随访预后主要心血管不良事件的发生存在相关性。结论心力衰竭患者预后主要心血管不良事件的发生率比较高,超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估具有很好的价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 主要心血管不良事件 超声心动图 相关性 左心室舒张末期内径 TEI指数 左室舒张末期容积指数

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右室舒张末容积测量在创伤病人复苏中的应用 被引量：5

6

作者 唐胜平 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2001年第3期175-177,共3页

严重创伤病人由于心室顺应性的变化和胸腔或腹腔内压力的增高,肺动脉楔压和中心静脉压不能正确反映血 容量状况;前负荷容积测量指标如右室舒张末容积指数能更准确地评估血容量和预测病人的预后。

关键词 右室舒张末容积指数 右室射血分数 血容量 创伤 肺动脉导管 容积测量技术

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建前后体表心电图和心功能的变化 被引量：5

7

作者 刘发军 马礼坤 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期314-316,共3页

冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉（冠脉）在粥样硬化病变基础上由于血栓形成、反复机化导致冠脉血管完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。冠脉闭塞后长时间的缺血可致部分心肌坏死或处于冬眠状态,因此CTO患者中合并心功能... 冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉（冠脉）在粥样硬化病变基础上由于血栓形成、反复机化导致冠脉血管完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。冠脉闭塞后长时间的缺血可致部分心肌坏死或处于冬眠状态,因此CTO患者中合并心功能不全较为常见,其中左室收缩功能障碍（left ventricular systolic disorder,LVSD）是心力衰竭发展中的重要病理生理改变和评价心力衰竭的关键指标。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 慢性完全闭塞 血管成形术 左室射血分数 左室舒张末期容积指数 体表心电图

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右室舒张末容积指数在失血犬的变化 被引量：3

8

作者 朱志军 黄元伟 张翔宇 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第6期285-286,F003,共3页

目的 :评估右室舒张末容积指数反映体内血容量状态的价值。方法 :采用犬主动性放血模型 ,借助快速热敏电极的肺动脉导管 ,Baxter监护仪 ,对犬进行了右室舒张末容积指数及部分压力参数测定。结果 :右室舒张末容积指数 ,在首次放血后测得... 目的 :评估右室舒张末容积指数反映体内血容量状态的价值。方法 :采用犬主动性放血模型 ,借助快速热敏电极的肺动脉导管 ,Baxter监护仪 ,对犬进行了右室舒张末容积指数及部分压力参数测定。结果 :右室舒张末容积指数 ,在首次放血后测得值就已明显小于基础值 ,分别为 ( 48.58±9.76) ml/m2 和 ( 65.88± 8.84) ml/m2 ( P<0 .0 1 ) ,且随着放血量增加 ,两者差别更加明显。压力参数则明显滞后于体内血容量的变化 ,平均动脉压、中心静脉压及肺小动脉楔嵌压均至放血量达 3 0 %时 ,才与基础值相比出现明显差异。结论 :右室舒张末容积指数能准确及时地反映体内血容量状态 。 展开更多

关键词 右室容量参数 压力参数 血容量 右室舒张末容积指数 失血性休克 犬

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丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭疗效观察 被引量：4

9

作者 韩永燕 刘永建 +2 位作者 南荣霞 王维展 肖青勉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第16期1751-1752,1824,共3页

目的观察丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法选择诊断为射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪... 目的观察丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法选择诊断为射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液(2周)和贝那普利治疗。观察2组临床疗效,多普勒超声检测2组心脏功能指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心功能各指标均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组未见明显不良反应。结论丹参川芎嗪联合贝那普利治疗HFPEF能明显改善心脏的舒张功能。 展开更多

关键词 丹参川芎嗪注射液 贝那普利 心力衰竭 射血分数保留 心功能 左室舒张末期容积指数

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小左室法洛四联症治疗探讨 被引量：2

10

作者 王霖 陈胜喜 +2 位作者 罗凡砚 罗万俊 胡庆华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期87-89,92,共4页

目的回顾性总结该院近两年治疗小左室法洛四联症患者23例的临床疗效,进一步探讨其手术适应证、手术技巧及术后处理方法。方法选取该院2007年1月～2009年6月小左室(左室舒张末期容积指数LVEDVI<30mL/m2)法洛四联症患者23例,根据B超及... 目的回顾性总结该院近两年治疗小左室法洛四联症患者23例的临床疗效,进一步探讨其手术适应证、手术技巧及术后处理方法。方法选取该院2007年1月～2009年6月小左室(左室舒张末期容积指数LVEDVI<30mL/m2)法洛四联症患者23例,根据B超及MRI确定左右心室大小及功能。对于LVEDVI≥25mL/m2,左、右心室腔比例大于2/3者,行法四根治术。结果全组行根治术21例(占91.3%),术后死亡1例(占4.8%),术后并发症5例(占21.7%),其中低心排综合征3例、心律失常1例、急性肾衰竭1例。结论术中畸形根治满意、加强心肌保护、术后严密观测积极处理LOS,对于小左室(LVEDVI≥25mL/m2,左右心室腔比例大于2/3)的法洛四联症患者行根治术,可以取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 小左室 法洛四联症 左室舒张末期容积指数 左右心室腔比例

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右室舒张末容积测量在老年重度脓毒症患者液体治疗中的作用 被引量：2

11

作者 虞意华 严静 +4 位作者 蔡国龙 龚仕金 戴海文 张召才 陈进 《浙江医学》 CAS 2009年第3期289-291,共3页

目的 评价监测右室舒张末容积在老年重度脓毒症患者液体治疗中的应用价值。方法采用容量性肺动脉导管监测30例老年重度脓毒症患者进行液体负荷前后的血流动力学参数：心排指数（CI）、每搏量指数（SVI）、右室舒张末容积指数（RVEDVI）... 目的 评价监测右室舒张末容积在老年重度脓毒症患者液体治疗中的应用价值。方法采用容量性肺动脉导管监测30例老年重度脓毒症患者进行液体负荷前后的血流动力学参数：心排指数（CI）、每搏量指数（SVI）、右室舒张末容积指数（RVEDVI）、右房压（RAP）、肺动脉嵌压（PAWP）等，并对监测结果进行统计学分析。结果16例患者对液体负荷有反应，14例患者对液体负荷无反应。直线相关分析显示液体负荷前后RVEDVI变化值（△RVEDV）与每搏量指数变化值（△SVI）显著相关（r=0．567，P〈0.02），RAP、PAWP变化值（△RAP、△PAWP）与△SVI无相关关系（P〉0．05）。基础前负荷参数RVEDV、RAP、PAWP与△SVI间无相关关系（P〉0.05）。结论对老年脓毒症患者进行液体治疗时，容量指标RVEDVI较压力指标PAWP和RAP在反映前负荷状态方面更为可信，但RVEDVI不能作为预测机体对液体反应性的指标。 展开更多

关键词 右室舒张末容积指数 肺动脉导管 脓毒症 老年

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ITBI和GEDI评估心源性肺水肿患者心脏前负荷变化的局限性 被引量：1

12

作者 朱英 刘长文 +2 位作者 刘炳炜 郑永科 王剑荣 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期40-42,共3页

目的研究胸腔内血容积指数(ITBI)和全心舒张末容积指数(GEDI)能否充分评估心源性肺水肿患者心脏前负荷状态。方法对8例心源性肺水肿患者,应用肺动脉导管(SWAN-GANZ)和脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测血流动力学,持续肾脏替代治疗(CRRT... 目的研究胸腔内血容积指数(ITBI)和全心舒张末容积指数(GEDI)能否充分评估心源性肺水肿患者心脏前负荷状态。方法对8例心源性肺水肿患者,应用肺动脉导管(SWAN-GANZ)和脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测血流动力学,持续肾脏替代治疗(CRRT)减轻心脏前负荷,分别监测CRRT开始时、8h、16h和24h的中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、ITBI、GEDI等血流动力学指标,分析随着前负荷的减少,这些指标的变化。结果在超滤8h后CVP和PAWP下降即出现显著变化(17.3±2.5vs.16.1±2.2和39.6±4.2vs.36.0±4.2,P<0.01),并随着超滤时间延长,下降更明显,而ITBI和GEDI到超滤24h才出现显著下降(971±133vs.898±51和779±103vs.719±40,P<0.05);CVP、PAWP、ITBI和GEDI随着前负荷减少的变异度分别为(16.29±10.37)%、(19.35±9.86)%、(2.95±6.02)%和(3.25±6.03)%。结论 IBTI和GEDI在评估心源性肺水肿患者的前负荷状态时敏感性低于CVP和PAWP。 展开更多

关键词 胸腔内血容积指数 全心舒张末容积指数 心源性肺水肿 前负荷

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脓毒症患者全心舒张末容积指数与中心静脉压相关性的临床观察 被引量：1

13

作者 何峻 吕爱莲 +1 位作者 戴瑶 黄康 《中国临床医生杂志》 2016年第8期52-53,共2页

目的探讨全心舒张末容积指数是否与中心静脉压之间存在相关性。方法通过对120例脓毒症患者在不同时间点测得的全心舒张末容积指数和中心静脉压参数进行对比分析,判断是否存在相关性。结果 120例患者在8、16、24、32、40小时测得的血流... 目的探讨全心舒张末容积指数是否与中心静脉压之间存在相关性。方法通过对120例脓毒症患者在不同时间点测得的全心舒张末容积指数和中心静脉压参数进行对比分析,判断是否存在相关性。结果 120例患者在8、16、24、32、40小时测得的血流动力学指标均在正常范围内,各个时间点之间的差异无显著性(P>0.05)。分析中心静脉压和全心舒张末容积指数之间的相关性,二者之间无线性关系(r=-0.157,P>0.05)。结论中心静脉压和全心舒张末容积指数参数之间并未表现出相关性,提示中心静脉压指标无法准确反映有效血容量的变化,在临床诊疗中不能单纯依据中心静脉压的结果来评估病情,而应综合考虑临床症状或者进行连续心排血量血流动力学监测。 展开更多

关键词 中心静脉压 全心舒张末容积指数 脓毒症

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PICCO监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的关系探讨 被引量：1

14

作者 沈亚伟 纪宗淑 张玲 《内科急危重症杂志》 2014年第2期103-105,共3页

目的:探讨脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的相关性及干扰因素。方法:利用PICCO记录36例全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量(ITBVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行... 目的:探讨脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的相关性及干扰因素。方法:利用PICCO记录36例全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量(ITBVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定血浆NTproBNP含量,与相应的血流动力学指标比较。结果:36例患者血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI无显著相关性(r=0.247,P=0.146),但ΔNTproBNP(2次血浆NTproBNP含量差值)与对应的ΔGEDVI(2次GEDVI差值)存在显著相关性(r=0.444,P=0.007)。非机械通气状态下血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI则存在显著相关性(r=0.48,P=0.007)。年龄、APACHEⅡ、HR、ΔEVLWI、ΔSVRI与ΔNTproBNP无显著相关性。ΔITBVI、ΔSVI、ΔCFI、ΔCVP与ΔNTproBNP存在显著相关性。结论:连续监测血浆NTproBNP含量的变化将更能准确反映血容量状态。 展开更多

关键词 N端脑钠肽前体 全心舒张末容积指数 血容量

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一个半心室矫治围手术期的治疗效果及影响因素分析

15

作者 杨尧 张巍 +3 位作者 杨丽睿 李刚 许耀强 范祥明 《心肺血管病杂志》 2019年第5期480-483,共4页

目的:探讨一个半心室矫治(1.5VR)围手术期治疗效果及其影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年9月,北京安贞医院小儿心脏外科行1.5VR的病例,记录术前及术中共9个风险因素。根据是否发生围术期不良事件,采用独立样本t检验或Mann-Whi... 目的:探讨一个半心室矫治(1.5VR)围手术期治疗效果及其影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年9月,北京安贞医院小儿心脏外科行1.5VR的病例,记录术前及术中共9个风险因素。根据是否发生围术期不良事件,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行连续变量组间比较,采用卡方检验或Fisher精确检验进行分类变量组间比较。相关分析使用Pearson线性或Spearman秩相关。结果:共35例,出现不良事件9例(25.7%),其中4例死亡(11.4%)。单因素分析:既往双向上腔静脉-肺动脉分流术(BCPS)病史、术前经皮血氧饱和度(SPO2)、术前左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、术中体外循环(CPB)时间共4个因素,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.015,0.007,<0.001,0.038)。相关分析显示:LVEDVI与呼吸机治疗时间、单位体质量、总引流量及术后12 h肾上腺素剂量呈负相关(r值分别为-0.375,-0.446,-0.469,P值分别为0.029,0.008,0.005)。结论:1.5VR术后恢复过程与术前LVEDVI显著相关,术前应严格把握适应证。 展开更多

关键词 一个半心室矫治 左心室舒张末容积指数 围手术期

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