伴EGFR突变与ROS1融合的肺腺癌4例临床病理学特征

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作者 姚梅宏 杨映红 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期615-617,共3页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与ROS1基因融合共存型(简称"ER双突变")肺癌患者的临床病理学特征及治疗与预后。方法回顾性分析ER双突变肺癌患者的临床病理特征,并对患者进行随访,探讨其临床治疗及预后。结果(1)158... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与ROS1基因融合共存型(简称"ER双突变")肺癌患者的临床病理学特征及治疗与预后。方法回顾性分析ER双突变肺癌患者的临床病理特征,并对患者进行随访,探讨其临床治疗及预后。结果(1)1586例非小细胞肺癌患者的EGFR突变率为51.5%(816/1586),ROS1融合突变率为2.4%(38/1586),ROS1融合与患者的年龄、吸烟史、病灶部位有关。(2)38例ROS1融合非小细胞肺癌患者中,4例为ER双突变,占比10.5%(4/38)。4例均为女性、肺腺癌患者,中位年龄62岁,均无吸烟史,临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各1例。EGFR以第19号外显子缺失突变多见,ROS1融合以R2型多见。(3)4例ER双突变患者中位随访8.5个月,其中Ⅰ期患者右上肺叶切除术后随访22个月疾病无进展;Ⅱ期患者左下肺叶切除术后辅助化疗,随访6个月疾病无进展;Ⅲ期患者右中肺癌根治术后随访6个月疾病无进展;Ⅳ期患者伴肺、肝、骨转移,第一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗8个月后出现脑转移,血液EGFR检测示T790M突变,二线接受第三代EGFR-TKI治疗,3个月后复查脑转移灶略缩小,疾病稳定。结论ER双突变肺癌在临床上较少见,多见于女性、不吸烟、肺腺癌患者,其可能从EGFR-TKI靶向治疗中获益。非小细胞肺癌患者在靶向治疗之前进行驱动基因联合检测,有助于靶向药物的选择以及预后判断。 展开更多

关键词 EGFR突变 临床病理学特征 术后辅助化疗 左下肺叶 脑转移 靶向治疗 肺腺癌 基因突变

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合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理

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作者 谢丽萍 王茂 +6 位作者 梅伟 张霓 林立 王迎斌 洪毅 薛张纲 王天龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1139-1143,共5页

(1)一般情况:患者男性,年龄70岁,身高161 cm,体质量48 kg,BMI 18.5 kg/m^(2)。因"发现右肺占位1月余"入院。患者3年前间断出现胸闷,气喘不适,近半年加重。2022年6月22日于外院行胸部CT示"右上肺团片影,部分支气管闭塞,... (1)一般情况:患者男性,年龄70岁,身高161 cm,体质量48 kg,BMI 18.5 kg/m^(2)。因"发现右肺占位1月余"入院。患者3年前间断出现胸闷,气喘不适,近半年加重。2022年6月22日于外院行胸部CT示"右上肺团片影,部分支气管闭塞,左下肺叶少许感染;心脏增大,动脉粥样硬化",为进一步诊治来本院就诊。肺癌肿瘤标志物:癌胚抗原32.56 ng/ml↑,细胞角蛋白片段194.35μg/L↑。门诊以"右肺占位性病变"收入胸部肿瘤科。患者自发病以来,精神、睡眠、食欲可,二便正常,近期体质量无明显下降。 展开更多

关键词 心脏增大 右上肺 左下肺叶 肺占位性病变 扩张型心肌病 高龄患者 单孔胸腔镜 胸部CT

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胸腔镜根治性切除成人肺母细胞瘤1例

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作者 代晨 王保明 +2 位作者 赵健 汪明明 吴峰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期245-246,共2页

肺母细胞瘤是一种罕见的原发性肺恶性肿瘤, 占原发性肺恶性肿瘤的0.25%~0.50%, 具体发病机制尚未明确, 目前将其归类为肺肉瘤样癌的一种类型, 具有高度侵袭性。临床表现无特异性症状或为偶然发现, 全球仅几百例报道, 现报道1例我科收治... 肺母细胞瘤是一种罕见的原发性肺恶性肿瘤, 占原发性肺恶性肿瘤的0.25%~0.50%, 具体发病机制尚未明确, 目前将其归类为肺肉瘤样癌的一种类型, 具有高度侵袭性。临床表现无特异性症状或为偶然发现, 全球仅几百例报道, 现报道1例我科收治的成人型肺母细胞瘤病例, 因就诊时病灶较小, 未发现远处转移, 故行胸腔镜左下肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术, 术后恢复良好。我们将继续随访, 观察早期肺母细胞瘤根治性切除预后情况。 展开更多

关键词 肺母细胞瘤 肺恶性肿瘤 胸腔镜 根治性切除 左下肺叶 特异性症状 预后情况 高度侵袭性

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肺癌颧骨转移一例 被引量：2

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作者 江开勇 《医学研究杂志》 1991年第1期19-,8,共2页

肺癌颧骨转移比较少见,1989年10月收治一例,报告如下。患者、周×,男性,56岁,四川金堂县人、农民。因“左面部包块4月,咳嗽血痰3月”入院。病员1989年6月偶然发现左颧骨上有一黄豆大硬结、不痛、逐渐长大。近一月包块如鸡蛋大小、... 肺癌颧骨转移比较少见,1989年10月收治一例,报告如下。患者、周×,男性,56岁,四川金堂县人、农民。因“左面部包块4月,咳嗽血痰3月”入院。病员1989年6月偶然发现左颧骨上有一黄豆大硬结、不痛、逐渐长大。近一月包块如鸡蛋大小、硬而胀痛,入我院口腔科。病员既往体健、否认慢性咳嗽史。吸烟30年,20支/日。查体发现左颧骨且包块6×7cm大小、质硬如石、无压痛、左锁骨上淋巴结一枚如花生米大小、质硬、不活动、无压痛。左下肺呼吸音低、偶及千鸣。余无异常发现。胸片“左下肺块影3×4cm大小”。纤支镜检查“左下肺叶支气管开口粘膜粗糙呈肉芽样,背段开口狭窄,粘膜呈肉芽样,活检病理报告“低分化腺癌”。左颧骨包块活检病理报告“转移性低分化腺癌”。B超查肝、胰、肾及腹膜后壁器官均无异常。 展开更多

关键词 低分化腺癌 下肺呼吸音 咳嗽血 左面部 纤支镜检查 锁骨上淋巴结 慢性咳嗽 左下肺叶 支气管开口 肺中心型肺癌

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肺透明细胞瘤(糖瘤)一例报告

5

作者 刘锐 《天津医药》 CAS 1984年第4期230-230,2,共2页

患者女,49岁。于1982年11月11日入院。自述于1972年因患感冒发烧,胸透发现左肺下叶有圆形阴影约3×3cm,诊断左肺下叶结核瘤,用抗痨药物治疗半年。于1976年3月胸透及照片,见左下肺叶圆形阴影4×4cm,又用抗痨药物治疗3个月,在1982... 患者女,49岁。于1982年11月11日入院。自述于1972年因患感冒发烧,胸透发现左肺下叶有圆形阴影约3×3cm,诊断左肺下叶结核瘤,用抗痨药物治疗半年。于1976年3月胸透及照片,见左下肺叶圆形阴影4×4cm,又用抗痨药物治疗3个月,在1982年9月胸片左下肺叶阴影增大约4.5×4.5cm。 展开更多

关键词 左肺下叶 CM 左下肺叶

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肺癌左眼脉络膜转移1例

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作者 许志奇 钱应举 余洁超 《华西医学》 CAS 北大核心 1994年第S1期239-239,共1页

肺癌左眼脉络膜转移１例许志奇，钱应举，余洁超华西医科大学附一院患者，男，５６岁，左眼视力进行性下降５月入院。５月前到四川石油总医院就诊视力ＯＤ１．５，ＯＳ０．６，左眼底有一黑色肿物，荧光素眼底血管造影为左眼脉络膜黑色... 肺癌左眼脉络膜转移１例许志奇，钱应举，余洁超华西医科大学附一院患者，男，５６岁，左眼视力进行性下降５月入院。５月前到四川石油总医院就诊视力ＯＤ１．５，ＯＳ０．６，左眼底有一黑色肿物，荧光素眼底血管造影为左眼脉络膜黑色素瘤，来我院就诊，再作左眼荧光素血... 展开更多

关键词 眼脉络膜 脉络膜黑色素瘤 荧光素 荧光血管造影 华西医科大学 眼球脉络膜 联合化疗 结核球 左下肺叶 眼球摘除术

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肺海绵状血管瘤2例报告

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作者 杜开齐 《武警医学》 CAS 1992年第2期61-61,共1页

例1:患者,女,58岁。胸透发现右肺块影2周,于1986年10月17日入院。无咳嗽咳痰及痰血表现。体检无异常。胸片及断层片提示右肺中叶球形病灶,边缘光整,密度均匀,未见毛刺及分叶。

关键词 肺海绵状血管瘤 右肺中叶 球形病灶 痰血 光整 咳痰 层片 分叶 肺部块影 左下肺叶

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损伤性食管穿孔五例

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作者 梁建辉 王泽候 《广州医学院学报》 1994年第4期96-96,共1页

关键词 食管穿孔 损伤性 食管异物 食管上段 弓下吻合 探条 手术修补 左下肺叶 贲门癌根治术 叶切除术

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左下肺原发性涎腺型基底细胞腺癌1例

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作者 张小伟 张晶 +1 位作者 许拯国 蒋红权 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期561-561,共1页

57岁男性患者,体检发现左下肺结节8个月,随访增大。2014年1月10日就诊东阳市人民医院。2014年1月16日VATS下行左下肺结节楔形切除+术中冰冻+左下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫。术后病理(左下)肺涎腺型基底细胞腺癌,术后随访52个月,未见复发... 57岁男性患者,体检发现左下肺结节8个月,随访增大。2014年1月10日就诊东阳市人民医院。2014年1月16日VATS下行左下肺结节楔形切除+术中冰冻+左下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫。术后病理(左下)肺涎腺型基底细胞腺癌,术后随访52个月,未见复发与远处转移。 展开更多

关键词 东阳市人民医院 左下肺叶 楔形切除 基底细胞腺癌 术中冰冻 术后病理 涎腺 远处转移

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肺炎性假瘤伴类癌一例

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作者 刘娟 黄曦 +2 位作者 朱丛中 郑海燕 王新允 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第4期309-,共1页

关键词 类癌 炎性假瘤 左下肺叶 肿瘤细胞 肺上叶 左下叶

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肺癌误诊肺囊肿1例报道

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作者 周敏珍 《肿瘤学杂志》 CAS 1994年第3期65-65,共1页

近年来肺癌发病率有增高的趋势,肺癌死亡率占恶性肿瘤的1～2位。它的临床表现多样,因此常常被误诊为其它疾病,不少病人延误数月才诊断清楚。最近本院临床见1例胸片呈包囊性积液,诊断为肺囊肿伴感染,经2个月药物治疗无效,后经手术治疗病... 近年来肺癌发病率有增高的趋势,肺癌死亡率占恶性肿瘤的1～2位。它的临床表现多样,因此常常被误诊为其它疾病,不少病人延误数月才诊断清楚。最近本院临床见1例胸片呈包囊性积液,诊断为肺囊肿伴感染,经2个月药物治疗无效,后经手术治疗病理诊断为肺癌。 展开更多

关键词 肺囊肿 肺癌死亡率 肺癌发病率 包囊性积液 病人延误 支气管肺泡癌 肺包裹性积液 药物治疗 病理诊断 左下肺叶

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双腔支气管插管抢救严重大咯血二例 被引量：7

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作者 王振宇 彭红军 《中华全科医师杂志》 2002年第2期21-21,共1页

例1 男,37岁,因反复大咯血、意识不清伴面部紫绀0.5h于2001年9月17日急诊入院。入手术室时血压为40/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心事30～40次/min。立即行右侧股静脉穿刺置管建立静脉通道,紧急插入双腔支气管导管。插管同时,因呼吸心跳骤... 例1 男,37岁,因反复大咯血、意识不清伴面部紫绀0.5h于2001年9月17日急诊入院。入手术室时血压为40/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心事30～40次/min。立即行右侧股静脉穿刺置管建立静脉通道,紧急插入双腔支气管导管。插管同时,因呼吸心跳骤停,即刻静脉注射肾上腺素、阿托品后,心跳恢复。予麻醉机供氧,并加压输血输液纠正休克,同时交替吸出左、右支气管管腔内血液及分泌物。因见左侧管腔不断有血液溢出,而右侧管腔血液逐渐减少,判断血液来自左肺,故在静吸复合全麻下行左侧开胸探查术,术中见左下肺支气管扩张,行左下肺叶切除术。在患者术后意识、自主呼吸恢复情况下,拔除双腔支气管导管,送入重症监护病房(ICU)治疗,10d后痊愈出院。 例2 女,24岁,因复发性大咯血、极度呼吸困难伴昏迷1h于2002年3月6日急诊入院。入手术室时血压50/20mm Hg,心率146次/min,快速插入双腔支气管导管。 展开更多

关键词 双腔支气管插管 大咯血 双腔支气管导管 侧管 手术室 出血部位 肺段切除术 左下肺叶切除 静吸复合全麻 心跳恢复

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左下肺叶切除术后并发急性胃扭转一例报告

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作者 彭雪强 聂和 《北京医学》 CAS 2005年第2期114-114,共1页

关键词 左下肺叶切除术 急性胃扭转 并发症 肺癌 钡剂X线造影

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