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岩斜区肿瘤手术入路选择及相关问题 被引量：18
1
作者 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期321-322,共2页
关键词 入路选择 肿瘤手术 CUSHING 肿瘤全切除 相关 放射外科治疗 岩斜区肿瘤 岩斜脑膜瘤 外科医生 治疗策略 实际工作 颅神经 全切率 致残率
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经颞下-乙状窦前入路切除巨大岩斜脑膜瘤 被引量：9
2
作者 王汉东 史继新 +1 位作者 刘承基 谭启富 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期166-168,共3页
目的：试图通过改进手术入路而改善巨大岩斜脑膜瘤的手术治疗结果。方法：采用经颞下－乙状窦前入路切除５例巨大岩斜脑膜瘤。结果：全切除３例，２例恢复良好，另１例遗留对侧偏瘫和同侧Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经功能障碍；次全切除的１例遗留... 目的：试图通过改进手术入路而改善巨大岩斜脑膜瘤的手术治疗结果。方法：采用经颞下－乙状窦前入路切除５例巨大岩斜脑膜瘤。结果：全切除３例，２例恢复良好，另１例遗留对侧偏瘫和同侧Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经功能障碍；次全切除的１例遗留持久性动眼神经瘫痪；而部分切除的１例则长期昏迷伴对侧偏瘫。结论：此入路的优点有：（１）到达岩斜区最直接，路径最短；（２）手术野开阔，显露良好；（３）可多视角操作；（４）只需很轻的脑牵拉。肿瘤不能全切除和出现严重并发症的主要原因是肿瘤包裹了基底动脉及其分支以及肿瘤破坏了软脑膜使肿瘤与脑干间失去界面。术前的ＭＲＩ检查有助于了解肿瘤侵犯脑干的程度和动脉包裹的情况。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 乙状窦 显微手术 脑膜瘤
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颞底经小脑幕经岩入路切除中小型岩斜区脑膜瘤 被引量：7
3
作者 施炜 陈建 +2 位作者 徐启武 车晓明 顾士欣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1118-1119,共2页
岩斜脑膜瘤由于生长位置的特殊性．手术切除困难．一直以来是神经外科医生的巨大挑战。合理选择手术入路是岩斜脑膜瘤手术的关键．相较于大型复杂的颅底手术入路，
关键词 颅底手术入路 岩斜区脑膜瘤 小脑幕 岩斜脑膜瘤 脑膜瘤手术 外科医生 手术切除
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岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理 被引量：8
4
作者 闫雅凤 唐晟 +1 位作者 史凤霞 秦燕 《护理学报》 2006年第8期30-31,共2页
笔者报道50例岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理措施,认为术前做好心理护理;加强巡视病房,及时掌握患者的情况,清除导致外伤的危险因素,预防外伤的发生;密切观察患者呼吸、氧饱和度变化,掌握好气管插管时机及拔除时机;有效治疗、护理脑神经... 笔者报道50例岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理措施,认为术前做好心理护理;加强巡视病房,及时掌握患者的情况,清除导致外伤的危险因素,预防外伤的发生;密切观察患者呼吸、氧饱和度变化,掌握好气管插管时机及拔除时机;有效治疗、护理脑神经损伤所致的并发症,开展早期肢体功能锻炼,是促进患者早日康复的重要保证。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 手术前后 护理
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颞枕经小脑幕入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤 被引量：8
5
作者 赵江 孟庆虎 于春江 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期304-306,共3页
目的探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤的可行性。方法对18例经颞枕人路切除的岩斜区脑膜瘤患者进行回顾性研究。全部病例均在术前行MRI检查。结果18例手术患者，肿瘤直径〈3．0cm4例；3．0-4．5cm5例；〉4．5cm9例，最大径可达到7... 目的探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤的可行性。方法对18例经颞枕人路切除的岩斜区脑膜瘤患者进行回顾性研究。全部病例均在术前行MRI检查。结果18例手术患者，肿瘤直径〈3．0cm4例；3．0-4．5cm5例；〉4．5cm9例，最大径可达到7．6cm×7cm×7cm。全切8例，次全切9例，大部分切除1例。偏瘫2例，面瘫1例，听力减退1例，无脑脊液耳漏、失语。1例死亡。结论颞枕经小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤具有可行性，可以使鞍旁海绵窦区、上中斜坡、岩骨背侧小脑脑桥角区暴露充分，利于该区域占位性病变的手术治疗。 展开更多
关键词 颞枕入路 经小脑幕 岩斜脑膜瘤
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岩斜脑膜瘤经岩骨乙状窦前入路的显微外科手术治疗(附25例报道) 被引量：4
6
作者 段剑 周东伟 +3 位作者 洪涛 邹安琪 李美华 况建国 《江西医药》 CAS 2010年第2期112-113,共2页
目的探讨经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗岩斜脑膜瘤的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析自2005年1月～2009年5月,经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗的25例岩斜脑膜瘤患者的临床症状(头痛13例,面部麻木和/或面部疼痛12例,耳鸣... 目的探讨经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗岩斜脑膜瘤的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析自2005年1月～2009年5月,经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗的25例岩斜脑膜瘤患者的临床症状(头痛13例,面部麻木和/或面部疼痛12例,耳鸣和/或听力减退9例,饮水呛咳5例,肢体无力4例,复视3例,行走不稳3例,口角歪斜3例,癫痫2例)、手术效果及术后并发症。结果肿瘤全切除14例,次全切除7例,部分切除3例,死亡1例。术后症状和体征缓解6例,不变4例,颅神经受损或症状加重者14例,消化道出血6例,肺部感染4例,意识障碍1例,皮下积液1例(2周后自愈),1例老年患者2周后死于因后组颅神经麻痹引起的肺炎。结论经岩骨乙状窦前入路可全切除岩斜区脑膜瘤。扎实的解剖学基础、充分的手术暴露,娴熟的手术技术等,有利于提高肿瘤切除程度和减轻术后并发症。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 经岩骨乙状窦前入路 显微外科手术
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岩斜脑膜瘤显微切除术入路的选择和疗效分析 被引量：4
7
作者 谭源福 肖绍文 +2 位作者 张超元 吴雪松 陈志毅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期233-239,共7页
目的探讨岩斜脑膜瘤显微切除手术入路的选择、手术技巧和疗效。方法广西医科大学第一附属医院神经外科自2003年1月至2016年1月采用显微切除术治疗岩斜脑膜瘤患者59例，其中单次手术患者55例（93．2％），二次手术患者4例（6．8％1。手... 目的探讨岩斜脑膜瘤显微切除手术入路的选择、手术技巧和疗效。方法广西医科大学第一附属医院神经外科自2003年1月至2016年1月采用显微切除术治疗岩斜脑膜瘤患者59例，其中单次手术患者55例（93．2％），二次手术患者4例（6．8％1。手术入路包括：颞下经天幕入路17次（27．0％），乙状窦前经岩嵴入路17次（27．0％），枕下乙状窦后入路29次（46．0％）。回顾性分析患者的临床资料和疗效，按随访结束时患者的Kamofsky功能状态评分（KPS）判断患者的预后。统计患者预后的影响因素。结果59例肿瘤中获全切除31例（52．5％），次全切除19例（32．2％1，大部分切除9例（15．3％）。患者首次围手术期均存活。随访患者55例，失访4例。随访时间3～131个月，平均42．6月。发生永久神经功能损害16例。11例患者复发进展，6例行伽玛刀治疗，1例放疗，4例再手术。死亡2例，均死于复发再手术后。55例患者中预后良好42例，预后不良13例。肿瘤大小、脑干水肿、术前KPS评分是患者预后的影响因素。结论采用适宜手术入路、手术策略和技巧．岩斜脑膜瘤显微切除术的疗效确切。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 显微切除术 手术入路
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扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路切除大型及巨大型岩斜区脑膜瘤 被引量：4
8
作者 文立利 王汉东 +6 位作者 马驰原 樊友武 李杰 李劲松 潘云曦 周渊 唐勇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期133-136,共4页
目的 总结扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路切除大型及巨大型岩斜脑膜瘤的手术经验及临床预后.方法 回顾性分析33例经扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路切除的岩斜脑膜瘤患者的临床资料,包括大型14例,巨大型19例.结果 肿瘤全切除15例（45％）,... 目的 总结扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路切除大型及巨大型岩斜脑膜瘤的手术经验及临床预后.方法 回顾性分析33例经扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路切除的岩斜脑膜瘤患者的临床资料,包括大型14例,巨大型19例.结果 肿瘤全切除15例（45％）,次全切除17例（52％）,部分切除1例（3％）.术后死亡1例.28例患者获得随访,平均随访时间为37.8个月.随访截止时11例（39％）患者KPS评分较术前改善,12例（43％）无变化,5例（18％）变差.3例患者肿瘤复发.结论 扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路是切除大型和巨大型岩斜脑膜瘤合适的入路选择,特别适用于向中颅窝及幕上侵及的巨大型岩斜脑膜瘤. 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 颅底 显微外科手术
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显微外科手术在岩斜脑膜瘤治疗中的应用效果观察
9
作者 郭邦海 《医药前沿》 2023年第6期76-78,共3页
目的:观察显微外科手术在岩斜脑膜瘤治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月—12月镇安县人民医院收治的岩斜脑膜瘤40例患者的临床资料。依据不同手术方式划分成对照组和观察组各20例。对照组给予传统开颅切除手术,观察组给予显微... 目的:观察显微外科手术在岩斜脑膜瘤治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月—12月镇安县人民医院收治的岩斜脑膜瘤40例患者的临床资料。依据不同手术方式划分成对照组和观察组各20例。对照组给予传统开颅切除手术,观察组给予显微外科手术。比较两组的手术时间、术中失血量、术后下床及住院时间等手术指标;肿瘤切除情况;并发症情况;术前术后血清微小RNA-720(miR-720)及血清微小RNA-375(miR-375)水平情况。结果:观察组的手术、术后下床及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肿瘤完全切除比例(100.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的部分切除比例(0.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症合计发生率(5.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组miR-720、miR-375水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组miR-720水平均较术前降低,miR-375水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组miR-720水平低于对照组,miR-375水平高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科手术在岩斜脑膜瘤患者治疗中应用效果较好,创伤较小,术后恢复较快,能够调节患者血清miR-720、miR-375表达,且安全性较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 显微外科手术 岩斜脑膜瘤 并发症 微小RNA-720 微小RNA-375
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乙状窦后-内听道上入路切除岩斜脑膜瘤(11例报告) 被引量：2
10
作者 赵卫东 毛颖 +1 位作者 张荣 周良辅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期543-545,共3页
目的探讨乙状窦后-内听道上入路在岩斜脑膜瘤切除中的实用价值。方法自2000年5月至2005年10月,采用乙状窦后-内听道上入路切除主体在后颅窝、小部分经Meckel’s腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤11例。结果肿瘤全切除6例,次全切除3例,大部切除2... 目的探讨乙状窦后-内听道上入路在岩斜脑膜瘤切除中的实用价值。方法自2000年5月至2005年10月,采用乙状窦后-内听道上入路切除主体在后颅窝、小部分经Meckel’s腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤11例。结果肿瘤全切除6例,次全切除3例,大部切除2例,并发症以脑神经损害为主,出院时Karnofsky预后评分为(75±18)分,随访结果满意。结论对于主体在后颅窝、小部分经Meckel’s腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤,乙状窦后-内听道上入路是较佳的选择。 展开更多
关键词 乙状窦后-内听道上入路 Meckel’s腔 岩斜脑膜瘤 显微手术
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岩斜区脑膜瘤术中外展神经的保护 被引量：3
11
作者 刘宁 闫长祥 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第2期156-158,共3页
目的总结30例岩斜区脑膜瘤手术患者的临床资料,以期提高岩斜区脑膜瘤的切除程度,并降低外展神经的损伤。方法总结30例岩斜脑膜瘤的临床特点、手术经验及外展神经受损情况,探讨Dorello＇s管区病理解剖特点与岩斜区脑膜瘤的关系。结果 30... 目的总结30例岩斜区脑膜瘤手术患者的临床资料,以期提高岩斜区脑膜瘤的切除程度,并降低外展神经的损伤。方法总结30例岩斜脑膜瘤的临床特点、手术经验及外展神经受损情况,探讨Dorello＇s管区病理解剖特点与岩斜区脑膜瘤的关系。结果 30例岩斜区脑膜瘤,〈2.5 cm者6例,2.5~3.5 cm者16例,〉3.5 cm者8例。术后出现外展神经功能障碍者〈2.5 cm者0例,2.5~3.5 cm者5例,〉3.5 cm者4例。暂时性外展神经功能障碍者7例,永久性障碍者2例。结论岩斜区脑膜瘤术中外展神经出脑干端、穿岩斜硬脑膜端容易受损伤。提高对Dorello＇s区解剖认识、肿瘤的早期发现、良好的肿瘤暴露、神经粘连处的锐性分离等,有助于切除肿瘤并减少外展神经的医源性损伤。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 Dorello's管 外展神经
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岩斜脑膜瘤的围手术期护理 被引量：2
12
作者 张月红 赵欣 杨惠清 《护士进修杂志》 2012年第13期1245-1246,共2页
岩斜脑膜瘤（Petroclivalmeningioma）是指位于岩骨嵴及斜坡区域的颅底肿瘤^[1]，由于这部分肿瘤发病率低，肿瘤深居后颅凹中央，而且临近脑干、第Ⅲ、第Ⅶ对脑神经以及后循环动脉，岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中最难处理的肿瘤之一^[2]... 岩斜脑膜瘤（Petroclivalmeningioma）是指位于岩骨嵴及斜坡区域的颅底肿瘤^[1]，由于这部分肿瘤发病率低，肿瘤深居后颅凹中央，而且临近脑干、第Ⅲ、第Ⅶ对脑神经以及后循环动脉，岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中最难处理的肿瘤之一^[2]。随着显微神经外科手术技巧的提高，肿瘤的全切除率提高，致残率和死亡率下降，但由于肿瘤部位的特殊，术后仍较多发生并发症。我科2009年1月-2011年6月共收治岩斜脑膜瘤40例，均在全麻下行手术治疗，效果满意，现将围手术期护理报告如下。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 围手术期 护理
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岩斜脑膜瘤的手术治疗 被引量：1
13
作者 赵卫东 周良辅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期477-479,共3页
岩斜脑膜瘤是指肿瘤附着于岩斜线及其内侧的脑膜瘤,具有以下特点:①基底位于Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经的内侧,肿瘤可包裹基底动脉及分支、颈内动脉和Willis环;②除斜坡之外,肿瘤基底可累及岩尖、小脑幕内侧、Meckel's窝、岩窦和海绵窦;③肿... 岩斜脑膜瘤是指肿瘤附着于岩斜线及其内侧的脑膜瘤,具有以下特点:①基底位于Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经的内侧,肿瘤可包裹基底动脉及分支、颈内动脉和Willis环;②除斜坡之外,肿瘤基底可累及岩尖、小脑幕内侧、Meckel's窝、岩窦和海绵窦;③肿瘤可经硬膜侵犯颅骨,于颅神经出颅处浸润神经根;④临床症状多轻微且进展缓慢,确诊时往往体积较大或广泛生长[1].因此,岩斜脑膜瘤的切除,是神经外科最具挑战性的手术之一. 展开更多
关键词 外科手术 治疗 手术入路 岩斜脑膜瘤
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岩上静脉和岩上窦的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训 被引量：1
14
作者 黄惠勇 李欢 +1 位作者 杨修 吴震 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期528-535,共8页
目的探讨岩上静脉(SPV)和岩上窦(SPS)的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训。方法回顾性分析岩斜脑膜瘤手术治疗病例19例,按照岩斜脑膜瘤的分型采用不同入路方式进行手术,观察SPV和SPS的解剖变异并进行分型,处理手术并发... 目的探讨岩上静脉(SPV)和岩上窦(SPS)的解剖变异及其在岩斜脑膜瘤手术中的处理策略和教训。方法回顾性分析岩斜脑膜瘤手术治疗病例19例,按照岩斜脑膜瘤的分型采用不同入路方式进行手术,观察SPV和SPS的解剖变异并进行分型,处理手术并发症。结果脑膜瘤手术全切除(SimpsonⅠ/Ⅱ级)63.2%(12例),近全切除(SimpsonⅢ级)36.8%(7例)。术中见SPV和SPS解剖分型Ⅰ型有63.2%(12例),Ⅱ型21.1%(4例),Ⅲ型15.8%(3例)。采用经岩前中颅窝底入路10例,10例离断SPS,2例损伤SPV;采用幕上下经岩骨乙状窦前入路4例,3例离断SPS,1例损伤SPV;采用枕下乙状窦后入路5例,1例损伤SPV。所有病例中,手术离断SPS 68.4%(13例),损伤SPV 21.1%(4例);其中引起严重并发症15.8%(3例)。结论岩斜脑膜瘤手术前通过影像或全脑血管造影(DSA)检查了解SPV和SPS的解剖分型,有助于手术入路的选择,避免术中不必要的损伤,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 岩上静脉 岩上窦 解剖变异
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经颞下-乙状窦前入路切除巨大岩斜脑膜瘤 被引量：1
15
作者 王汉东 史继新 +1 位作者 刘承基 谭启富 《医学研究生学报》 CAS 1997年第2期133-136,共4页
目的 :岩斜型脑膜瘤的手术切除相当困难 ,本文对经颞下 -乙状窦前入路切除该区肿瘤作一评价。　 方法 :回顾分析我院 1994年 11月～ 1996年 1月经颞下 -乙状窦前入路切除的巨大岩斜型脑膜瘤 5例。　 结果 :5例患者中 ,全切除 3例 ,其中 ... 目的 :岩斜型脑膜瘤的手术切除相当困难 ,本文对经颞下 -乙状窦前入路切除该区肿瘤作一评价。　 方法 :回顾分析我院 1994年 11月～ 1996年 1月经颞下 -乙状窦前入路切除的巨大岩斜型脑膜瘤 5例。　 结果 :5例患者中 ,全切除 3例 ,其中 2例恢复良好 ,1例术后偏瘫和多脑神经麻痹 ;因肿瘤与脑干不能分开而行肿瘤次全切除和部分切除各 1例 ,其中 1例遗留永久性动眼神经麻痹 ,另 1例术后长期昏迷。　 结论 :经颞下 -乙状窦前入路切除该区肿瘤具有以下优点 :1.到达岩斜区最直接、路径最短 ;2 .手术野开阔 ,显露良好 ;3.可多视角操作 ;4 .只需很轻的脑牵拉。肿瘤不能全切除和患者出现严重并发症的主要原因是 ,肿瘤包裹了基底动脉及其分支及侵犯了软脑膜 。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 手术入路 乙状窦
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大型岩斜脑膜瘤的显微手术治疗
16
作者 杨伯捷 赵大力 徐启武 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期86-88,共3页
目的　对 12例大型岩斜脑膜瘤行乙状窦前入路的显微手术治疗 ,探讨该入路治疗岩斜脑膜瘤的要点。方法　总结岩斜脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征和术中要点。结果　肿瘤全切除 10例 ,次全切除 1例 ,大部切除 1例 ,术后好转率 83.3%。... 目的　对 12例大型岩斜脑膜瘤行乙状窦前入路的显微手术治疗 ,探讨该入路治疗岩斜脑膜瘤的要点。方法　总结岩斜脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征和术中要点。结果　肿瘤全切除 10例 ,次全切除 1例 ,大部切除 1例 ,术后好转率 83.3%。结论　大型岩斜脑膜瘤首选乙状窦前入路 。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 手术入路 显微外科手术
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岩斜脑膜瘤的手术策略及技巧
17
作者 王汉东 唐勇 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第14期13-14,共2页
岩斜脑膜瘤起源于斜坡和岩尖区的硬脑膜，由于其位置深在，累及颅底中央区，故治疗相当棘手。目前，手术切除仍是岩斜脑膜瘤的最佳治疗选择，手术切除的程度将直接影响患者的预后和生存时间。因此，尽可能全切除肿瘤，同时尽量避免或减... 岩斜脑膜瘤起源于斜坡和岩尖区的硬脑膜，由于其位置深在，累及颅底中央区，故治疗相当棘手。目前，手术切除仍是岩斜脑膜瘤的最佳治疗选择，手术切除的程度将直接影响患者的预后和生存时间。因此，尽可能全切除肿瘤，同时尽量避免或减少术后并发症的发生，提高患者的生存质量，成为神经外科医生长期的研究课题和不懈的追求目标。岩斜脑膜瘤的手术代表了颅底手术中最难的一类，对神经外科医生的显微技术要求很高。手术治疗的难点在于：肿瘤占据要冲，显露困难；肿瘤毗邻脑干，可累及几乎所有颅神经；与脑底池中重要的血管及穿支的关系密切。 展开更多
关键词 岩斜脑膜瘤 手术策略 最佳治疗 手术切除 神经外科 术后并发症 生存时间 生存质量
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巨大型岩斜脑膜瘤的手术策略 被引量：7
18
作者 张荣 周良辅 毛颖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期212-214,共3页
目的　探讨巨大型岩斜脑膜瘤的手术策略。　方法　回顾性分析 32例直径超过 4 5cm的岩斜脑膜瘤患者手术及预后情况。将患者分为枕下乳突后入路组与颅底外科乙状窦前入路组 ,对其手术时间、肿瘤切除情况、及术后神经功能损伤情况进行对... 目的　探讨巨大型岩斜脑膜瘤的手术策略。　方法　回顾性分析 32例直径超过 4 5cm的岩斜脑膜瘤患者手术及预后情况。将患者分为枕下乳突后入路组与颅底外科乙状窦前入路组 ,对其手术时间、肿瘤切除情况、及术后神经功能损伤情况进行对比研究。　结果　枕下乳突后入路组肿瘤全切除率及次全切除率分别为 43%、36 % ;乙状窦前入路组分别为 39%、2 2 % ,两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但枕下乳突后入路组患者神经功能后遗症的发生率较乙状窦前入路组低且症状轻 ,Karnofsky预后评分较高 [枕下乳突后入路组为 (75± 18)分 ,乙状窦前入路组为 (4 9± 2 6 )分 ],两组差异有显著性意义 (P <0 0 1)。　结论　巨大型岩斜脑膜瘤患者的肿瘤切除情况与手术入路的选择无明显相关性。枕下乳突后入路手术 ,在不加重神经功能损伤的前提下 ,应尽量争取肿瘤全切除 ;如不能全切除 ,应缩小瘤体≤ 3cm ,以利术后放射外科治疗 ,可能是较为安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 脑膜瘤 外科手术 巨大型岩斜脑膜瘤 手术入路
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗(附60例报告) 被引量：44
19
作者 张俊廷 王忠诚 +1 位作者 贾桂军 吴震 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期292-294,共3页
目的　通过对 6 0例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析 ,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法　总结 6 0例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理。结果　肿瘤全切除 43例 ,次全切除 10例。手术并发症率... 目的　通过对 6 0例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析 ,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法　总结 6 0例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理。结果　肿瘤全切除 43例 ,次全切除 10例。手术并发症率为 5 1 7% ,死亡 2例 (3 3 % ) ,均死于术后脑内血肿。结论　岩斜区脑膜瘤采用经岩骨乙状窦前入路手术全切除率明显高于其它入路 ,显微外科技术及熟练掌握颅底显微解剖 ,使手术死亡率及并发症大大降低 ,肿瘤全切除率明显提高 。 展开更多
关键词 显微外科手术 岩斜区脑膜瘤 病例报告
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：39
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作者 张俊廷 贾桂军 +1 位作者 吴震 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期144-146,共3页
目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1... 目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1.7%)。结论岩斜区脑膜瘤的治疗采用手术治疗,根据肿瘤在斜坡的不同部位采用相应的手术入路,经岩骨乙状窦前入路目前是该部位肿瘤的首选手术入路,早期诊断、早期治疗,减少手术并发症,以达到治愈的目的。 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 显微外科治疗 疗效观察 神经影像学特征
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