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屈肌腱松解术后功能锻炼患者罗哌卡因或布比卡因臂丛阻滞的最低镇痛浓度 被引量：11
1
作者 姚长智 张伟 +3 位作者 方力 何锡强 苑贵敏 张晓光 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期422-424,共3页
目的比较屈肌腱松解术后功能锻炼患者罗哌卡因与布比卡因腋路臂丛阻滞的最低镇痛浓度(MLAC)。方法选择70例ASA Ⅰ或Ⅱ级行屈肌腱松解的择期手术病人,采用神经刺激器导管技术(B.Braun)行腋鞘置管。术后24-48 h进行功能锻炼前经导管注射20... 目的比较屈肌腱松解术后功能锻炼患者罗哌卡因与布比卡因腋路臂丛阻滞的最低镇痛浓度(MLAC)。方法选择70例ASA Ⅰ或Ⅱ级行屈肌腱松解的择期手术病人,采用神经刺激器导管技术(B.Braun)行腋鞘置管。术后24-48 h进行功能锻炼前经导管注射20 ml罗哌卡因(R组,n= 35)或布比卡因(B组,n=35),30min后进行VAS评分(包括静止和锻炼时)。采用阶梯序贯法,两种局麻药的起始浓度均为0.1%。如锻炼时VAS评分≤10 mm,同组的下一病例降低局麻药浓度0.01%;如锻炼时VAS评分>10mm,同组的下一病例增加局麻药浓度0.01%。同时观察运动功能阻滞程度。结果屈肌腱松解术后主动锻炼时,腋路20 ml罗哌卡因臂丛神经阻滞的MLAC为0.133%, 95%可信区间为0.128%-0.138%;布比卡因的MLAC为0.121%,95%可信区间为0.116%- 0.126%,差异有统计学意义(P<0.01)。罗哌卡因与布比卡因在屈肌腱功能锻炼时的镇痛强度比为0.91。R组4例(11%)、B组16例(46%)患者发生运动神经阻滞,其发生率差异有统计学意义(P< 0.01)。结论在屈肌腱松解术后主动运动镇痛中,罗哌卡因的镇痛强度较布比卡因弱10%,且罗哌卡因对运动神经的影响较布比卡因要小。 展开更多
关键词 屈肌腱松解术 功能锻炼 罗哌卡因 布比卡因 臂丛阻滞 镇痛浓度
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屈肌腱松解术后功能锻炼患者左旋布比卡因臂丛阻滞最低镇痛浓度的临床观察 被引量：1
2
作者 姚长智 苑贵敏 +3 位作者 张伟 方力 章彦 何锡强 《北京医学》 CAS 2006年第7期399-401,共3页
目的测定腋路臂丛置管用于屈肌腱功能锻炼时左旋布比卡因的最低局麻药镇痛浓度(MLAC)。方法选择40例ASAⅠ或Ⅱ级行屈肌腱松解的择期手术患者,采用神经刺激器导管技术(B.Braun)行腋鞘置管。术后24～48h进行功能锻炼前经导管推注20ml左旋... 目的测定腋路臂丛置管用于屈肌腱功能锻炼时左旋布比卡因的最低局麻药镇痛浓度(MLAC)。方法选择40例ASAⅠ或Ⅱ级行屈肌腱松解的择期手术患者,采用神经刺激器导管技术(B.Braun)行腋鞘置管。术后24～48h进行功能锻炼前经导管推注20ml左旋布比卡因,30min后进行VAS评分(包括静止和锻炼时)。采用阶梯方法,局麻药的起始浓度为0.1%。如锻炼时VAS评分≤10mm,则下一病例降低局麻药浓度0.01%;如锻炼时VAS评分>10mm,则下一病例增加局麻药浓度0.01%。同时观察运动功能阻滞程度。结果屈肌腱松解术后主动锻炼时,腋路20ml左旋布比卡因臂丛神经阻滞的MLAC为0.127%(95%CI,0.119%～0.135%);6例(17%)患者运动神经被部分阻滞。结论在屈肌腱松解术后主动运动镇痛中,腋路20ml左旋布比卡因臂丛神经阻滞的MLAC为0.127%。 展开更多
关键词 腋路臂丛 镇痛 屈肌腱 左旋布比卡因 屈肌腱松解术
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手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预效果 被引量：4
3
作者 钟宏丽 庞东兰 +2 位作者 郑俊玉 周望高 李征 《中外医学研究》 2022年第9期158-161,共4页
目的:分析手外伤专科康复团队在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中的效果。方法:选取2019年3月-2021年3月深圳市中西医结合医院收治的80例手外伤术后手部Ⅱ区屈肌腱粘连患者作为研究对象,通过随机数表法将为分为参照组和试验组,参照... 目的:分析手外伤专科康复团队在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中的效果。方法:选取2019年3月-2021年3月深圳市中西医结合医院收治的80例手外伤术后手部Ⅱ区屈肌腱粘连患者作为研究对象,通过随机数表法将为分为参照组和试验组,参照组40例患者术后安排早期康复指导,试验组在其基础上安排手外伤专科康复团队介入指导,比较两组干预后的康复效果及并发症发生情况,同时观察其干预前后的握力变化、手功能恢复情况(UFET评分)、疼痛变化(VAS评分),对比组间干预满意度评分差异。结果:相较于试验组,参照组康复优良率明显更低,并发症总发生率明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前握力、UFET评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与试验组比较,干预后参照组握力值明显更小,UFET评分明显更低,VAS评分明显更高,满意度评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中,安排手外伤专科康复团队为患者提供系统专业的康复指导干预不仅可以进一步提高患者康复效果,促进手功能恢复,而且还可以有效改善患者疼痛症状,提高干预满意度。 展开更多
关键词 手外伤专科康复团队 手部Ⅱ区屈肌腱松解术 早期康复干预 康复效果 疼痛 满意度
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屈肌腱粘连松解术115例疗效分析 被引量：5
4
作者 王春渤 于尧 +2 位作者 冯博 张志宇 马世伟 《中国医药指南》 2011年第13期27-29,共3页
目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连... 目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度（TAM）,优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。 展开更多
关键词 肌腱粘连 屈肌腱粘连松解术 康复锻炼
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踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术治疗跟距骨桥的临床研究 被引量：1
5
作者 郑佐勇 杨康胜 麦海妙 《中国社区医师》 2022年第10期28-30,共3页
目的:探讨在跟距骨桥患者中采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月在佛山市高明区人民医院进行手术治疗的跟距骨桥患者60例,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,各3... 目的:探讨在跟距骨桥患者中采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月在佛山市高明区人民医院进行手术治疗的跟距骨桥患者60例,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术。比较两组手术优良率、手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟距骨桥患者采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥以及[母]长屈肌腱减压松解术治疗,其创伤小,并发症低,术后恢复快,具有较高的安全性和有效性,可作为首选治疗方法。 展开更多
关键词 跟距骨桥 踝关节镜 后侧入路 [母]长屈肌腱减压松解术
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