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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果观察 被引量:41
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作者 卜祥梅 王波 王耀岐 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第3期103-104,共2页
传统的盲探法臂丛神经阻滞是以人体解剖标志进行定位,通过刺激神经寻找异感来定位神经,需患者配合,常需反复穿刺且易损伤神经、血管,引起严重的并发症。近年来超声技术越来越多地应用于神经阻滞,利用超声显像可直观地分辨出神经及周围组织.
关键词 超声探头 臂丛神经阻滞 实时引导 超声显像 肌间沟 麻药 人体解剖 穿刺针 腋路 尺神经阻滞
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超声引导下躯干阻滞的临床应用进展 被引量:30
2
作者 袁青 崔旭蕾 +1 位作者 徐仲煌 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1029-1032,共4页
超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导... 超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞和胸壁阻滞。与传统的体表定位法相比,超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效。本综述将介绍各种超声引导下躯干阻滞的最新临床应用和研究进展。 展开更多
关键词 躯干 超声探头 外周神经阻滞 麻药 区域阻滞 肋间神经阻滞 神经丛 腰方肌 罗哌卡因 胸壁
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经彩超引导下腹横肌平面阻滞技术联合罗哌卡因切口局部麻醉用于胃癌手术后的镇痛效果 被引量:27
3
作者 王有财 任莹坤 +6 位作者 王松涛 李剑 韩广森 王刚成 谷博 任柏林 润增慈 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期858-859,共2页
目前腹横肌平面阻滞技术越来越受到重视^[1-2]。加之罗哌卡因作为局麻药物进行切口局部浸润麻醉可有效减轻术后切口疼痛。因此,本科室自2014年7月开始,对胃癌患者创新性采用腹横肌平面阻滞并联合罗哌卡因切口局部浸润麻醉,取得了较好的... 目前腹横肌平面阻滞技术越来越受到重视^[1-2]。加之罗哌卡因作为局麻药物进行切口局部浸润麻醉可有效减轻术后切口疼痛。因此,本科室自2014年7月开始,对胃癌患者创新性采用腹横肌平面阻滞并联合罗哌卡因切口局部浸润麻醉,取得了较好的疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 腹横肌 镇痛效果 部麻醉 彩超引导 胃癌手术 部浸润麻醉 麻药 切口感染 镇痛满意度 镇痛
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区域麻醉发展历程及展望——顺应时代发展,推进区域麻醉技术可视化 被引量:19
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作者 梅伟 田玉科 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期941-943,共3页
区域麻醉简史人们进行过很多能让躯体感觉变迟钝的尝试,包括冷冻、神经压迫等,其中有些已无法考证,这些方法大多效果有限。局麻药物的发现经历了曲折的过程,乙醚、氯乙烷、吗啡等都曾被用作"局麻药",但阻滞作用并不确切[1]。南美人在4... 区域麻醉简史人们进行过很多能让躯体感觉变迟钝的尝试,包括冷冻、神经压迫等,其中有些已无法考证,这些方法大多效果有限。局麻药物的发现经历了曲折的过程,乙醚、氯乙烷、吗啡等都曾被用作"局麻药",但阻滞作用并不确切[1]。南美人在4 000年前就有咀嚼古柯叶的习惯,其主要成分可卡因于1855年被成功提取。 展开更多
关键词 区域麻醉 麻药 古柯叶 实习医师 神经压迫 会议报道 阻滞作用 超声 吗啡 神经阻滞
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胸部神经阻滞的研究进展 被引量:16
5
作者 吕瑞兆 王珊 +3 位作者 王建华 张许霞 王莹莹 井郁陌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1033-1035,共3页
胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部... 胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。 展开更多
关键词 神经阻滞 胸部手术 胸内侧神经 区域阻滞 硬膜外阻滞 镇痛技术 麻药 浸润麻醉 术后疼痛 臂丛
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腰方肌阻滞联合非甾体类药物在剖宫产术后镇痛中的效果 被引量:15
6
作者 袁珂 李凯 +1 位作者 刘岩 高明 《中国实验诊断学》 2020年第3期487-489,共3页
剖宫产术后伴随着剧烈的疼痛,可造成睡眠障碍,焦虑恐慌等不良情绪;伤害感受器激活可影响呼吸及胃肠道功能;神经内分泌应激反应增强可引起术后高凝及免疫炎性反应。剖宫产术后良好镇痛有利于产妇术后恢复及母乳喂养。超声引导下神经阻滞... 剖宫产术后伴随着剧烈的疼痛,可造成睡眠障碍,焦虑恐慌等不良情绪;伤害感受器激活可影响呼吸及胃肠道功能;神经内分泌应激反应增强可引起术后高凝及免疫炎性反应。剖宫产术后良好镇痛有利于产妇术后恢复及母乳喂养。超声引导下神经阻滞联合应用非甾体类抗炎药(NSAIDs),可使药物用量减少,副作用减轻,镇痛效果好,是术后多种模式镇痛的重要组成部分。腰方肌阻滞(QLB)由BLANCO等[1]在2007年首次提出的,将局麻药物注射在腰方肌周围,达到区域神经阻滞的效果。近来多个个案及随机对照研究表明,QLB能被广泛应用于不同年龄段不同类型腹部手术。目前国内对于QLB应用于剖宫产术后镇痛报道较少,故本实验设计观察QLB联合NSAIDs在剖宫产术后镇痛中的效果,为剖宫产术后镇痛提供新思路。 展开更多
关键词 剖宫产术后镇痛 非甾体类 麻药 胃肠道功能 伤害感受器 腰方肌 免疫炎性反应 睡眠障碍
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超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果 被引量:10
7
作者 刘勇 刘万涛 +2 位作者 柯希建 方刚 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1025-1026,共2页
乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用... 乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果。 展开更多
关键词 乳腺区段切除术 椎旁阻滞 围术期镇痛 乳腺手术 复合麻醉 超声 硬膜 喉罩 麻药 肋间神经阻滞
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局麻药物对神经及心血管的毒性 被引量:10
8
作者 黄文起 刘宽智 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1597-1599,共3页
关键词 神经毒性作用 脊神经损伤 心血管毒性 麻药 部麻醉 麻醉方法 短小手术 临床效益
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不同温度局麻药物对硬膜外麻醉后寒战的影响作用 被引量:10
9
作者 李林森 周亮 《中国医药指南》 2010年第2期29-30,共2页
目的探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药。观察并分析麻醉... 目的探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药。观察并分析麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等情况。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T25组、T30组与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05或0.01)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。 展开更多
关键词 麻药 温度 寒战 硬膜外麻醉
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开放肺叶切除术后切口镇痛泵的临床效果 被引量:10
10
作者 向润 谢天鹏 +3 位作者 杨晓军 王祥 崔岳 李强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第1期43-43,54,共2页
开胸手术切口长,损伤组织多,术后疼痛剧烈,影响患者咳嗽、排痰,抑制深呼吸运动,继而引起肺部感染、肺不张等一系列并发症[1].可见,良好的术后疼痛管理对患者术后恢复意义重大.近年来,国外推出局麻药持续切口滴注的镇痛模式,明显减少了... 开胸手术切口长,损伤组织多,术后疼痛剧烈,影响患者咳嗽、排痰,抑制深呼吸运动,继而引起肺部感染、肺不张等一系列并发症[1].可见,良好的术后疼痛管理对患者术后恢复意义重大.近年来,国外推出局麻药持续切口滴注的镇痛模式,明显减少了副作用,而且安全性高[2].我们通过局部镇痛装置持续灌注局麻药物的方式进行术后疼痛管理,观察其在开放肺叶切除术后的镇痛效果. 展开更多
关键词 术后切口 肺叶切除 镇痛泵 临床效果 疼痛管理 麻药 深呼吸运动 手术切口
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右美托咪定复合罗哌卡因用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果以及对产后泌乳和新生儿的影响 被引量:9
11
作者 屈华 袁爱武 《中国药物与临床》 CAS 2020年第20期3396-3398,共3页
分娩疼痛是影响产妇身心健康的主要因素,在强烈的疼痛下,产妇体内代谢及多器官功能出现紊乱,且易出现恐惧、焦虑等不良情绪,对母婴健十分不利[1]。目前,临床多通过局麻药物联合阿片类药物缓解产妇疼痛,常用药物为罗哌卡因复合舒芬太尼,... 分娩疼痛是影响产妇身心健康的主要因素,在强烈的疼痛下,产妇体内代谢及多器官功能出现紊乱,且易出现恐惧、焦虑等不良情绪,对母婴健十分不利[1]。目前,临床多通过局麻药物联合阿片类药物缓解产妇疼痛,常用药物为罗哌卡因复合舒芬太尼,两者镇痛效果已获临床广泛认可[2]。但阿片类药物长时间使用易出现皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应。 展开更多
关键词 阿片类 右美托咪定 麻药 分娩疼痛 镇痛效果 皮肤瘙痒 产后泌乳 罗哌卡因
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不同浓度罗哌卡因在超声引导下腘窝坐骨神经阻滞用于术前镇痛的效果观察 被引量:9
12
作者 陈江 郭晓婧 申艳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第10期1672-1673,共2页
创伤后急性疼痛管理包括术前、术中和术后,且创伤后骨科疼痛更为剧烈,剧烈的疼痛也是影响患者睡眠的最主要原因,由于骨折患者有组织水肿期,一般需要消肿及检查完善才能实施手术,术中和术后疼痛管理目前已经相对普及并完善,但对于此期间... 创伤后急性疼痛管理包括术前、术中和术后,且创伤后骨科疼痛更为剧烈,剧烈的疼痛也是影响患者睡眠的最主要原因,由于骨折患者有组织水肿期,一般需要消肿及检查完善才能实施手术,术中和术后疼痛管理目前已经相对普及并完善,但对于此期间,术前的疼痛管理尚未获得足够关注[1]。为了最大限度减轻患者痛苦,进一步完善骨折患者术前镇痛。本研究旨在开展术前镇痛研究,对影响镇痛效果的相关因素展开研究,评价不同浓度局麻药物用于单侧跟骨骨折患者术前镇痛的效果。 展开更多
关键词 术前镇痛 跟骨骨折 麻药 疼痛管理 镇痛效果 腘窝坐骨神经阻滞 骨折患者 骨科疼痛
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罗哌卡因复合苏芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价 被引量:8
13
作者 毛柏峰 《中国基层医药》 CAS 2011年第9期1261-1262,共2页
罗哌卡因属于长效酰胺类的局麻药物,具有起效较快,作用时间长,镇痛作用明确,心脏毒性较小,低浓度既能使感觉和运动神经组织分离,因此适用于外科手术的阵痛;苏芬太尼是新合成的强效吗啡类镇痛药,镇痛效价大,作用时间更长,副作用较小.二... 罗哌卡因属于长效酰胺类的局麻药物,具有起效较快,作用时间长,镇痛作用明确,心脏毒性较小,低浓度既能使感觉和运动神经组织分离,因此适用于外科手术的阵痛;苏芬太尼是新合成的强效吗啡类镇痛药,镇痛效价大,作用时间更长,副作用较小.二者复合应用于剖宫产能够使分娩过程中镇痛作用达到最理想效果.本研究观察罗哌卡因复合苏芬太尼用于剖宫产分娩产妇的麻醉效果. 展开更多
关键词 剖宫产手术 苏芬太尼 罗哌卡因 复合应用 麻醉效果 镇痛作用 麻药 心脏毒性
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硬膜外腔注射技术用于椎间盘突出相关慢性腰腿痛治疗的临床进展 被引量:7
14
作者 何亮亮 倪家骧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期517-521,共5页
一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛(疼痛时间持续≥3个月或6个月)。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查... 一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛(疼痛时间持续≥3个月或6个月)。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查显示:1992—2006年,美国北卡罗纳州慢性腰腿痛发病率由3.9%上升至10.2%,接受治疗比例由73.1%上升至84.0%[3]。 展开更多
关键词 硬膜外腔注射 慢性腰腿痛 椎间盘突出 临床进展 麻药 疼痛时间 丧失工作能力 神经根 椎间盘髓核突出 穿刺路径
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课程思政融入《药物分析》局麻药物教学中的探讨 被引量:1
15
作者 周丽华 李清兰 +1 位作者 王文霞 郑杰 《广东化工》 CAS 2024年第3期171-174,共4页
《药物分析》是一门可被建设成为有效的思政教育载体的课程。思政元素与该门专业基础课的融入,可同时实现知识储备、能力提升和德育教育的人才培养目标。局麻药物分析是《药物分析》课程教学内容的重要组成部分之一。在代表性局麻药物... 《药物分析》是一门可被建设成为有效的思政教育载体的课程。思政元素与该门专业基础课的融入,可同时实现知识储备、能力提升和德育教育的人才培养目标。局麻药物分析是《药物分析》课程教学内容的重要组成部分之一。在代表性局麻药物的发展背景、局麻药物主要质量控制手段的理论课及典型局麻药相关杂质检查的实验课教学中,采用线上线下教学、理论课与实践课教学相结合的模式,探讨在专业知识传授过程中如何进行价值引领。课程教学以学生为中心,根据课程特点挖掘思政元素,以期最大程度地发挥专业课程的德育作用。 展开更多
关键词 分析 麻药 课程思政 理论与实践 辩证思维
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腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用 被引量:6
16
作者 石少辉 吴国平 +4 位作者 文海昭 王景民 狄海鹏 王冉东 王保西 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第17期5329-5331,共3页
股骨颈和股骨转子间骨折是老年常见股骨近端骨折,股骨近端骨折通常采取椎管内麻醉完成手术。但因老年患者大多合并内科系统疾病,椎管内麻醉广泛扩张阻滞区域的血管,麻醉平面不易控制,可引起血压不稳,出现血流动力学改变。
关键词 股骨近端骨折 联合阻滞麻醉 腰丛 椎管内麻醉 血流动力学 股骨颈骨折 麻药 神经并发症 手术切口 子间
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超声引导胸椎旁神经阻滞用于心脏手术的研究进展
17
作者 廖彬佚 徐军美 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期374-379,共6页
胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼... 胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼痛也会影响术后伤口愈合,延迟下床活动时间,并增加医疗负担[3]。胸段硬膜外麻醉(TEA)虽然可以缓解术后疼痛,但由于心脏手术肝素化的需求,其应用受到限制[4]。与TEA相比,TPVB具有相同镇痛效应,且术后并发症更少[5],因此被广泛应用于心脏手术。本综述将系统介绍超声引导下TPVB不同入路及在开胸手术中的阻滞效应,用于心脏手术中的TPVB局麻药物及浓度,TPVB在心脏手术中的优势、并发症的研究进展,以指导临床。 展开更多
关键词 心脏手术 医疗负担 麻药 镇痛效应 开胸手术 疼痛控制 交感神经系统 阻滞效应
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整形手术利多卡因局部麻醉致过敏2例报道 被引量:4
18
作者 彭丽 欧阳帆 +1 位作者 王红梅 李霞霞 《中国美容医学》 CAS 2009年第12期1816-1817,共2页
利多卡因为酰胺类局麻药,弥散广、穿透力强,麻醉效果强而持久,是临床应用最多的局麻药物。通常很少发生过敏反应和毒性反应,操作简单、方便、副作用小。近年来很多医院使用利多卡因作局部麻醉行浅表小手术,
关键词 利多卡因 部麻醉 过敏反应 整形手术 酰胺类麻药 麻醉效果 麻药 临床应用
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450例70岁以上老年拔牙患者的麻药选用 被引量:5
19
作者 陆忆 陆群 丁玲 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2000年第1期60-61,共2页
目的 探讨老年人拔牙手术时麻药选用问题。方法 本组资料共收集450岁70岁以上老年人,拔牙术中随机采用不同麻醉药物,观察不同类型麻醉药物的麻醉持续时间;用心电监护仪监测患者从注入麻醉药至拔牙术结束时该时距内的心率变化,比较分... 目的 探讨老年人拔牙手术时麻药选用问题。方法 本组资料共收集450岁70岁以上老年人,拔牙术中随机采用不同麻醉药物,观察不同类型麻醉药物的麻醉持续时间;用心电监护仪监测患者从注入麻醉药至拔牙术结束时该时距内的心率变化,比较分析采用不同麻醉药物的临床反应。结果 0.5%布比卡因麻醉药麻醉持续时间最长;含与不含1∶10万肾上腺素的0.5%布比卡因麻醉药麻醉持续时间不存在显著差异;选用不含肾上腺素的麻醉药物的225例老年患者中,仅3例出现室性早搏。结论 高龄患者拔牙术中的局麻药物应首选不含肾上腺素的布比卡因。 展开更多
关键词 麻药 老年人 拔牙手术
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口腔科用阿替卡因与利多卡因不同麻醉法的效果评价 被引量:5
20
作者 苏宽 《中国药物与临床》 CAS 2015年第11期1621-1622,共2页
牙髓炎在进行牙髓治疗的过程中常常会出现剧烈疼痛,随着各种局麻药物的应用极大降低了患者的痛苦,使牙髓治疗更为顺利。但是由于解剖位置等因素的影响,下颌磨牙往往会出现镇痛不全,而且下颌阻滞麻醉下出现心血管系统并发症状的概率也较高。
关键词 阿替卡因 多卡因 下颌磨牙 口腔 心血管系统 麻醉法 麻药 镇痛效果 阻滞麻醉 牙周膜麻醉
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