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手术期间化学疗法与单独手术治疗可切除的胃食管癌疗效比较 被引量:434
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作者 Cunningham D Allum WH +1 位作者 Stenning SP 菅鑫妍 《中国处方药》 2006年第8期59-60,共2页
关键词 化学疗法 手术期间 疗效比较 胃食管癌 手术治疗 切除 单独 胃癌患者 表阿霉素 局部晚期
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子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效比较 被引量:109
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作者 王平 彭芝兰 +3 位作者 张家文 刘辉 张崇淑 曹泽毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期227-230,共4页
目的观察新辅助化疗不同化疗途径对巨块型(肿瘤直径≥4cm)或局部晚期子宫颈癌的疗效及毒副反应比较。方法回顾性分析1997年9月至2003年9月四川大学华西第二医院收治的174例巨块型或局部晚期子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的... 目的观察新辅助化疗不同化疗途径对巨块型(肿瘤直径≥4cm)或局部晚期子宫颈癌的疗效及毒副反应比较。方法回顾性分析1997年9月至2003年9月四川大学华西第二医院收治的174例巨块型或局部晚期子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉介入化疗(动脉化疗组)69例及静脉化疗(静脉化疗组) 105例,并对两组的毒副反应和疗效进行比较。结果动脉化疗组中,化疗有效率为81%,化疗后手术率为67%。静脉化疗组中,化疗有效率为83%,化疗后手术率为70%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。动脉化疗组3、5年生存率分别为76%、70%;静脉化疗组3、5年生存率分别为78%、71%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。结论新辅助化疗对巨块型或局部晚期子宫颈癌治疗是安全有效的。静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 新辅助化疗 化疗途径 疗效比较 静脉化疗 毒副反应 晚期子宫颈癌 临床病理资料 动脉化疗 动脉介入化疗 临床应用价值 局部晚期 2003年 1997年 回顾性分析 5年生存率 巨块型 肿瘤直径 四川大学 化疗期间 特殊设备 手术率
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局部晚期宫颈癌治疗现状与进展 被引量:50
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作者 龙行涛 周琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1206-1209,共4页
宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,一半以上的患者诊断为局部晚期宫颈癌(10cal-1y advanced cervical cancer,LACC)。国际妇产科联盟(FIGO)指定LACC狭义为IB2/1IA2期,广义为IB2~ⅣA期。根治性同步放化疗是晚期宫颈癌标... 宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,一半以上的患者诊断为局部晚期宫颈癌(10cal-1y advanced cervical cancer,LACC)。国际妇产科联盟(FIGO)指定LACC狭义为IB2/1IA2期,广义为IB2~ⅣA期。根治性同步放化疗是晚期宫颈癌标准治疗,5年生存率约40%。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 新辅助化疗 放疗
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察 被引量:39
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作者 陈杰 曹元杰 +5 位作者 朱莉 张柏林 刘志艳 侯海玲 柴延兰 王平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期597-601,共5页
目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放... 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类(奈达铂40 mg/m^(2)或顺铂30 mg/m^(2))和紫杉醇(60 mg/m^(2))进行治疗,尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况,以及随访1、2年的临床疗效(每3个月评价1次)。结果治疗后61例患者可影像学评估,最佳疗效评价显示:肿瘤完全消退为完全缓解(CR)43例(70.5%)、部分缓解(PR)(肿瘤体积缩小≥30%)9例(14.8%)、肿瘤进展(PD)(肿瘤增大≥20%)6例(9.8%)和肿瘤无进展(SD)3例,客观缓解率(CR+PR)为85.3%(52/61)、疾病控制率(CR+PR+SD)为95.1%(55/61)。生存分析结果显示,1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后,患者血清肿瘤标志物:鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。安全性评估,主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等,37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率,显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平,临床使用安全可耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 尼妥珠单抗 同步放化疗 肿瘤标志物
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中低位局部进展期直肠癌新辅助治疗与全程新辅助治疗的近期疗效和安全性比较 被引量:36
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作者 翟志伟 张坤宁 +5 位作者 王琛 韩加刚 马华崇 魏广辉 杨勇 王振军 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期274-280,共7页
目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗(nCRT)和全程新辅助治疗(TNT)两种模式的近期疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准:(1)病理证实为距离肛缘12 cm以内的直肠腺癌;(2)经磁共振(MRI)或直肠腔内超... 目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗(nCRT)和全程新辅助治疗(TNT)两种模式的近期疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准:(1)病理证实为距离肛缘12 cm以内的直肠腺癌;(2)经磁共振(MRI)或直肠腔内超声诊断为cT3~4N0或cT1~4N1~2者;(3)经肠镜证实为直肠单发肿瘤;(4)能够耐受放化疗;(5)既往无其他肿瘤史。排除标准:既往接受过直肠癌根治手术,此次为局部复发者;(2)不能完整完成nCRT疗程者;(3)远处转移者;(4)临床病理资料不完善者。按照上述标准,2016年1月至2019年1月期间,首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的134例直肠癌患者纳入本研究。其中男性82例,女性52例,男女比例为1.58∶1.00,年龄26~81(59.6±11.2)岁。根据患者接受的辅助治疗方案(2017年12月前为nCRT治疗,2018年1月后为接受TNT治疗),将患者分为nCRT组(55例)和TNT组(79例)。两组患者年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分、肿瘤TNM分期等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均采用三维适形调强放疗(IMRT),放疗剂量为50.4 Gy/28 f。nCRT组放疗期间口服卡培他滨化疗,放疗结束休息6~8周后行手术治疗。TNT组于放疗前给予CapeOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)诱导化疗1个周期后开始同步放化疗;巩固化疗结束后2周行手术治疗。比较两组新辅助治疗疗效、放化疗不良反应发生情况以及围手术期安全性。结果两组患者均完成nCRT疗程。nCRT组和TNT组患者不良反应发生率比较,中性粒细胞减少[7.3%(4/55)比10.1%(8/79)]、贫血[3.6%(2/55)比3.8%(3/79)]、血小板减少[5.5%(3/55)比7.6%(6/79)]、胃肠功能紊乱[3.6%(2/55)比6.3%(5/79)]和放射性肠炎[9.1%(5/55)比8.9%(7/79)]发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。130例患者完成TME手术,nCRT组54例,TNT组76例。相比nCRT组,TNT组采用经腹会 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部晚期 新辅助放化疗 全程新辅助治疗
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培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察 被引量:30
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作者 王卫军 李冬雷 李润浦 《临床肺科杂志》 2015年第2期236-238,共3页
目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两... 目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两组近期疗效及不良反应情况。结果两组近期有效率与疾病控制率无明显差异(P>0.05),观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论使用PC同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌具有与DC方案相近的临床近期疗效,但不良反应较少,患者耐受较好。 展开更多
关键词 局部晚期 肺腺癌 培美曲塞 多西他赛 顺铂
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不同剂量紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察 被引量:27
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作者 王丽娟 曾弘 +2 位作者 卢淮武 李晶 林仲秋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2719-2721,共3页
目的探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂用于Ⅰb2期及巨块型的Ⅱa期宫颈癌患者术前新辅助化疗的近期疗效和不良反应。方法 104例宫颈癌患者随机分为TP1组和TP2组,TP1组紫杉醇用量135 mg/m2,TP2组为60 mg/m2,顺铂均为60 mg/m2。根据患者的化疗... 目的探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂用于Ⅰb2期及巨块型的Ⅱa期宫颈癌患者术前新辅助化疗的近期疗效和不良反应。方法 104例宫颈癌患者随机分为TP1组和TP2组,TP1组紫杉醇用量135 mg/m2,TP2组为60 mg/m2,顺铂均为60 mg/m2。根据患者的化疗反应采用1~2个疗程化疗,化疗间隔TP1组为21 d,TP2组为10 d,化疗结束后行宫颈癌根治术,比较两组的近期疗效和不良反应。结果 TP2组有1例患者因用紫杉醇期间发生严重的过敏反应而退出研究。TP1组有效率76.92%,TP2组86.31%,两组疗效相近(P>0.05);白细胞减少发生率TP2组少于TP1组(P=0.026),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇60mg/m2联合顺铂60 mg/m2的化疗方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中疗效较好,不良反应较少,值得临床应用及进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈癌 局部晚期 新辅助化疗 紫杉醇 顺铂
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三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预后相关因素分析 被引量:26
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作者 刘兴祥 《实用癌症杂志》 2016年第10期1640-1645,共6页
目的观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素。方法随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 2... 目的观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素。方法随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 23例;全组中位等效剂量59 Gy。结果全体放疗后近期疗效:CR 7例(8.75%)、PR 50例(62.5%)、SD 19例(23.75%)和PD 4例(5.0%),其中(CR+PR)57例(71.25%)。近期疗效与T分期、合并化疗、等效剂量相关。全体研究对象放疗结束后1、3和5年总生存率是63.0%,24.9%和17.8%,其中中位生存期为18个月,平均生存期为33.3个月,年龄、性别、病理、近期疗效、放疗方式、分割方式、合并化疗及放射性炎性等单因素均与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,总共有57例具有完整的放疗计划参数,对其进行分析GTV(≤145 cm^3/>145cm^3)、GTVD100(≤54 Gy/>54 Gy)等与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,其他的与LANSCLC 3D-CRT生存率无关。性别、年龄、病理、近期疗效是影响预后的独立因素。GTVD100、PTV是影响患者预后的独立性因素。结论 LANSCLC 3D-CRT疗效肯定,治疗相关毒副反应可以耐受;LANSCLC 3D-CRT时,年龄、性别、病理、近期疗效、GTVD100、PTV是影响预后独立因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 局部晚期 三维适形放疗 预后
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新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌中的应用进展 被引量:21
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作者 赵辉 吴玉梅 《重庆医学》 CAS 2018年第4期558-560,共3页
在世界范围内,每年因宫颈癌死亡的人数高达26.6万人,在某些地区,宫颈癌依然是导致女性死亡的妇科恶性肿瘤首因[1],我国为宫颈癌高发地区,每年死于宫颈癌的超过13万。尽管随着宫颈癌早期筛查的普及与积极干预治疗,我国宫颈癌的发病率已... 在世界范围内,每年因宫颈癌死亡的人数高达26.6万人,在某些地区,宫颈癌依然是导致女性死亡的妇科恶性肿瘤首因[1],我国为宫颈癌高发地区,每年死于宫颈癌的超过13万。尽管随着宫颈癌早期筛查的普及与积极干预治疗,我国宫颈癌的发病率已降至女性恶性肿瘤第2位. 展开更多
关键词 局部晚期 宫颈癌 新辅助化疗
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局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者营养状况与生活质量的相关性研究 被引量:21
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作者 韦夏 陈丽君 《中国癌症防治杂志》 CAS 2012年第2期200-203,共4页
目的分析局部晚期鼻咽癌患者治疗期间营养状况,探讨营养状况与生活质量的相关性。方法采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14天、第28天、第42天、第56天、治疗后3、6个月进行营养状况、生活质量评价... 目的分析局部晚期鼻咽癌患者治疗期间营养状况,探讨营养状况与生活质量的相关性。方法采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14天、第28天、第42天、第56天、治疗后3、6个月进行营养状况、生活质量评价,并分析营养状况与生活质量之间的相关性。结果患者在治疗期间均发生不同程度的营养不良,且持续到治疗结束后6个月。多因素分析显示,患者的总体健康状况、认知功能、止痛药物、情绪功能、疲劳、腹泻、口干、唾液黏稠、食欲丧失和失眠等因素与营养状况密切相关(P<0.01)。结论局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者治疗期间普遍存在不同程度的营养不良,并与生活质量中的多个维度密切相关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 局部晚期 同期放化疗 营养状况 生活质量
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全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响 被引量:21
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作者 魏学燕 韩光 +1 位作者 李莹 胡德胜 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第8期617-622,共6页
目的探讨全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响。方法选取90例初治局部晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(全程营养支持治疗+同步放化疗)45例和对照组(同步放化疗)45例。运用PG-SGA评分、体格测量、血液学指标和急性放射反... 目的探讨全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响。方法选取90例初治局部晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(全程营养支持治疗+同步放化疗)45例和对照组(同步放化疗)45例。运用PG-SGA评分、体格测量、血液学指标和急性放射反应,观察两组患者营养状况的变化,分析全程营养支持对营养状况的影响。结果放疗第2周后,对照组PA、Hb已明显下降,且Hb明显低于实验组;放疗第4周后,对照组体重明显低于放疗前,实验组体重和BMI明显优于对照组。放疗第4周后,对照组TP、ALB和PA显著低于实验组。放疗结束后,对照组PG-SGA评分及重度营养不良发生率均显著高于实验组。对照组骨髓抑制、口腔黏膜炎、吞咽困难或疼痛的分级程度明显高于实验组。结论全程营养支持治疗可显著减缓患者体重下降,减缓营养相关血液学指标的持续降低,减轻急性放射反应,能有效改善局部晚期鼻咽癌患者的营养状况,降低营养不良发生率。 展开更多
关键词 全程营养支持 局部晚期 鼻咽癌 营养状况
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紫杉醇联合卡铂三周方案同步胸部放疗治疗不宜手术的局部晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究:一项来自单中心的回顾性研究 被引量:21
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作者 赵静 张晓彤 +7 位作者 胡克 王汉萍 徐燕 斯晓燕 钟巍 黄霞 张力 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期731-737,共7页
背景与目的对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗。理想的化疗方案并未确立。本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的... 背景与目的对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗。理想的化疗方案并未确立。本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的疗效和安全性,并与标准的依托泊苷/顺铂(cisplatin/etoposide,PE)方案进行比较。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月-2014年6月收治的局部晚期NSCLC患者共43例,其中15例接受PC三周方案同步胸部放疗,28例接受PE方案同步胸部放疗。比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应。结果全组患者:客观缓解率(objective response rate,ORR)为41.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为90.7%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为10.6个月(95%CI:7.4-13.8),中位总生存期(overall survival,OS)为19.2个月(95%CI:15.3-23.1)。PC组和PE组在疗效上无统计学差异(ORR:33.3%vs 46.4%,DCR:86.7%vs 92.9%,P=0.638;PFS:6.6个月vs 12.2个月,P=0.389;OS:16.1个月vs 22.1个月,P=0.555)。不良反应可处理,两组均未发生治疗相关死亡。结论PC三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC与标准PE方案疗效相似,不良反应可接受,在临床中可采用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部晚期 放化疗
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多西他赛与阿霉素和环磷酰胺新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床研究 被引量:21
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作者 郝静 赵鹏飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期303-305,共3页
目的:评价多西他赛+阿霉素+环磷酰胺( TCA)方案与环磷酰胺+5-氟尿嘧啶+甲氨喋呤(CMF)方案新辅助化疗(NC)治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床疗效。方法对我院收治的术前行4个周期TCA或CMF方案新辅助化疗LABC患者89例的临床资... 目的:评价多西他赛+阿霉素+环磷酰胺( TCA)方案与环磷酰胺+5-氟尿嘧啶+甲氨喋呤(CMF)方案新辅助化疗(NC)治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床疗效。方法对我院收治的术前行4个周期TCA或CMF方案新辅助化疗LABC患者89例的临床资料进行回顾性分析,随访资料完整的71例患者作为研究对象,其中TCA方案组33例,CMF方案组38例,比较2组患者客观缓解率( ORR)及术后总生存率( OS)。结果 TCA组和CMF组ORR分别为75.8%和52.6%,TCA组显著高于CMF组( P<0.05)。 TCA和CMF组中位随访时间分别为35.4个月(4.1~58.2个月)和37.1个月(3.6~60.0个月);3年生存率分别为98.1%和83.6%,2组患术后死亡风险差别无统计学意义( HR=0.64,95%CI:0.22~1.84,P<0.05)。结论与CMF方案比较,TCA新辅助化疗可显著提高局部LABC患者的ORR,但远期生存率无明显差别。 展开更多
关键词 新辅助化疗 乳腺癌 局部晚期 生存率
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局部晚期宫颈癌靶向治疗的现状和未来 被引量:21
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作者 张谷裕 朱逸慜 +3 位作者 刘崇东 曹广明 崔然 张震宇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1216-1220,共5页
近年来,由于宫颈癌筛查的普及,全球宫颈癌发病率呈现下降趋势,约80%以上宫颈癌患者发生在发展中国家,而且年轻妇女宫颈癌的发生率在逐渐上升。对于晚期宫颈癌患者,虽然放疗和化疗有一定的疗效,但是中位生存时间也仅1年。靶向治疗在治疗... 近年来,由于宫颈癌筛查的普及,全球宫颈癌发病率呈现下降趋势,约80%以上宫颈癌患者发生在发展中国家,而且年轻妇女宫颈癌的发生率在逐渐上升。对于晚期宫颈癌患者,虽然放疗和化疗有一定的疗效,但是中位生存时间也仅1年。靶向治疗在治疗晚期肿瘤方面取得了巨大的成就,临床研究已经证实贝伐单抗联合化疗可有效延长晚期宫颈癌患者的总生存时间,而且越来越多的靶向药物也被用于研究对晚期宫颈癌的治疗上。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 靶向治疗 表皮生长因子受体 血管内皮生长因子
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不可手术局部晚期非小细胞肺癌放化疗安全性及疗效分析 被引量:21
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作者 袁梦 韩琤波 +3 位作者 马洁韬 黄乐天 张树玲 孙丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1124-1128,共5页
目的回顾性分析不可手术局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的放化疗疗效和安全性及影响其预后的因素。方法收集2010年1月至2015年12月于我科治疗的不可手术LA-NSCLC患者98例。其中单纯放疗组26例、同步放化疗组37例、序贯放化疗组35例,统... 目的回顾性分析不可手术局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的放化疗疗效和安全性及影响其预后的因素。方法收集2010年1月至2015年12月于我科治疗的不可手术LA-NSCLC患者98例。其中单纯放疗组26例、同步放化疗组37例、序贯放化疗组35例,统计其无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并用log-rank/Breslow检验进行组间比较;单因素和COX多因素回归分析PFS和OS的独立预后因素。结果序贯放化疗组的中位PFS优于单纯放疗组,同步及序贯放化疗的中位OS均优于单纯放疗组(P<0.05)。较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗是PFS获益的独立影响因素;较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素;总体治疗安全性良好,血液学毒性与化疗方案及患者的KPS评分相关(P<0.05)。结论对于LA-NSCLC,较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗治疗是PFS获益的独立影响因素;较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素。总体治疗安全性良好,但联合化疗和较低的KPS评分会增加血液学毒性。 展开更多
关键词 局部晚期 非小细胞肺癌 生存 临床疗效 毒性反应
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新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的临床分析 被引量:21
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作者 高强 张保 +1 位作者 史玉强 徐震 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第3期145-148,共4页
目的探讨局部晚期前列腺癌在6个月新辅助内分泌治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床价值。方法 30例患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊。根据术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和MRI检查,所有患者临床诊断... 目的探讨局部晚期前列腺癌在6个月新辅助内分泌治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床价值。方法 30例患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊。根据术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和MRI检查,所有患者临床诊断为局部晚期前列腺癌,均先行6个月新辅助内分泌治疗(全雄激素阻断),再行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果30例患者新辅助内分泌治疗前PSA 15.6~72.3ng/ml,平均25.8ng/ml;新辅助内分泌治疗后PSA降低至0.1~2.8ng/ml,平均0.9ng/ml。手术时间112~256 min,平均160 min;术中出血90~800ml,2例术中输悬浮红细胞600ml。无直肠和周围脏器损伤等严重手术并发症发生,5例局部淋巴结阳性。术后3个月复查PSA 0.001~0.006ng/ml。随访12~30个月,1例在术后18个月出现生化复发,无局部复发及远处转移。结论局部晚期前列腺癌新辅助内分泌治疗能够缩小前列腺体积、降低肿瘤分期,使局部晚期前列腺癌获得手术机会,降低手术难度和并发症;新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术,是一种有效、安全可行的综合治疗方法,其远期疗效还有待大宗的临床研究和长期随访观察。 展开更多
关键词 前列腺癌 局部晚期 新辅助内分泌治疗 腹腔镜下前列腺癌根治术
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局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性分析 被引量:21
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作者 魏学燕 韩光 +2 位作者 吴媛 李莹 胡德胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期282-288,共7页
目的:探讨局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性。方法:分析2015年8月至2017年3月湖北省肿瘤医院收治的局部晚期鼻咽癌住院患者53例,联合运用患者主观整体营养评估量表(patient-generated subjective global assessment,PGSGA)... 目的:探讨局部晚期鼻咽癌患者营养状况及其与预后相关性。方法:分析2015年8月至2017年3月湖北省肿瘤医院收治的局部晚期鼻咽癌住院患者53例,联合运用患者主观整体营养评估量表(patient-generated subjective global assessment,PGSGA)、体格测量、血液学指标和放化疗不良反应,全面评估患者营养状况;采用Kaplan-Meier法及Cox风险比例回归模型对患者生存及影响因素进行分析。结果:53例患者中,94.3%(50/53)的患者出现体质量下降,下降均值为(6.89±0.54)kg,50.9%(27/53)的患者体质量下降≥10%;PG-SGA评估的患者重度营养不良发生率为84.9%(45/53);淋巴细胞计数、红细胞、血红蛋白、白蛋白与PG-SGA评分高度负相关(P<0.05),口腔黏膜炎、吞咽困难或疼痛、厌食、体质量下降百分比与PG-SGA评分高度正相关(P<0.05);单因素及多因素分析显示,TNM分期晚、治疗期间体质量下降≥10%与局部晚期鼻咽癌患者预后不良相关,而白细胞计数增加(在正常值范围内)与局部晚期鼻咽癌患者预后良好相关,差异均具有统计学意义(P=0.036,P=0.016,P=0.024)。结论:局部晚期鼻咽癌患者营养不良发生率高;PG-SGA评分联合体格测量、血液学指标和放化疗不良反应,能够更全面地评估患者营养状况;TNM分期晚、治疗期间体质量下降≥10%是局部晚期鼻咽癌患者预后的不良因素,而白细胞计数增加(在正常值范围内)是患者预后的有利因素。 展开更多
关键词 局部晚期 鼻咽癌 营养不良 预后
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高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床体会 被引量:20
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作者 卢慕峻 张克 +6 位作者 张明 彭御冰 姚海军 陈其 蔡志康 董国勤 王忠 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期12-15,共4页
目的:探讨高危及局部晚期前列腺癌在3个月内分泌新辅助治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床经验和短期疗效。方法患者年龄55~81岁,所有患者术前行超声引导下的前列腺12点系统穿刺,发现79例前列腺癌患者。根据患者术前血前列腺... 目的:探讨高危及局部晚期前列腺癌在3个月内分泌新辅助治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床经验和短期疗效。方法患者年龄55~81岁,所有患者术前行超声引导下的前列腺12点系统穿刺,发现79例前列腺癌患者。根据患者术前血前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和磁共振检查,发现其中36例为局限性前列腺癌(A组),43例为高危和局部晚期前列腺癌(B组)。A组穿刺后4~6周行腹腔镜下前列腺根治术,B组先行3个月左右的新辅助内分泌治疗(全雄激素阻断),再行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果 A组患者穿刺前PSA 3.6~15.8 ng/ml,平均9.3 ng/ml。B组患者前列腺穿刺前PSA 12.6~45.2 n g/ml,平均23.6 n g/ml。经3个月新辅助内分泌治疗后PSA下降至0.02~3.6 ng/ml,平均1.2 n g/ml。手术时间A组65~180 min,平均136 min;B组70~210 min,平均152 min。术中出血A组30~400 ml,无术中输血;B组50~600 ml,其中2例患者输血红细胞400 ml。两组患者皆无直肠和周围脏器损伤等严重并发症出现。术后病理标本A组发现前列腺切缘阳性2例,无膀胱颈部、精囊和局部淋巴阳性;B组发现前列腺切缘、膀胱颈部和精囊阳性6例,局部淋巴阳性4例。术后1个月复查PSA,A组0.001~0.03 ng/ml,B组0.01~0.45 ng/ml。术后对于其中病理切缘、膀胱颈部、精囊和局部淋巴结阳性以及术后生化复发,皆给予辅助内分泌治疗。患者随访6~20个月,其中A组3例生化复发,1例局部复发,无骨转移和远处转移;B组12例出现生化复发,4例局部复发,2例出现骨转移和远处转移。结论新辅助内分泌治疗后能够明显缩小前列腺肿瘤体积,通过临床降期使高危及局部晚期患者获得手术机会。与局限性前列腺癌相比,并未明显增加手术难度和并发症。新辅助内分泌治疗配合腹腔镜下前列腺癌根治术,为高危及局� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 高危 局部晚期 腹腔镜下前列腺癌根治术 新辅助内分泌治疗
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局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化及其与化疗敏感性的相关性分析 被引量:20
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作者 董格 张文先 +1 位作者 罗琼 杨华清 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第3期407-411,共5页
目的分析局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化及其与化疗敏感性的相关性。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的局部晚期宫颈癌患者250例为研究对象,均接受... 目的分析局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化及其与化疗敏感性的相关性。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的局部晚期宫颈癌患者250例为研究对象,均接受紫杉醇联合顺铂(TP)新辅助化疗,分析其化疗前、化疗1个周期、化疗2个周期后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平,并依据RECIST1.1版肿瘤疗效评价标准将其分为化疗敏感组(n=178)、化疗不敏感组(n=72),对比两组化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平,按照化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比将其分为<40%组、40%~70%组、>70%组,对比其肿瘤直径变化值与化疗反应率,分析血清VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性的相关性。结果化疗1个周期、化疗2个周期后患者血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平均下降(P<0.05);化疗敏感组化疗前血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平高于不敏感组,而化疗后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平低于化疗不敏感组(P<0.05); VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降<40%组、40%~70%组、> 70%组所对应的肿瘤直径变化值与化疗反应率比较差异均有统计学意义(P <0. 05) Spearman相关性分析发现,局部晚期宫颈癌患者化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性呈正相关(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者化疗前后VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化与其化疗敏感性呈正相关,VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大其化疗敏感性越高,肿瘤直径减少、化疗反应率越高。 展开更多
关键词 局部晚期 宫颈癌 VEGF CEA SCC-AG 化疗敏感性 相关性
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三维适形放射治疗与调强放射治疗联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和安全性比较 被引量:20
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作者 朱锦贤 郭毅 邹元梅 《广西医学》 CAS 2019年第24期3122-3126,共5页
目的比较三维适形放疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床疗效及安全性。方法将82例LACC患者随机分为3D-CRT组和IMRT组,每组41例。两组均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,3D-CRT组采用3D-CRT方案... 目的比较三维适形放疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床疗效及安全性。方法将82例LACC患者随机分为3D-CRT组和IMRT组,每组41例。两组均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,3D-CRT组采用3D-CRT方案同步放疗,IMRT组采用IMRT方案同步放疗。比较两组患者治疗后8周的疗效、总生存期、无进展生存时间(PFS),以及急性和慢性放射反应发生率。结果两组患者的近期疗效、客观缓解率、疾病控制率、3年死亡率、中位PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-CRT组的急性、慢性放射反应总发生率及Ⅲ级放射反应发生率均高于IMRT组(均P<0.05)。结论3D-CRT或IMRT联合同步化疗治疗LACC的近远期临床效果相当,但IMRT的急慢性放射反应少于且轻于3D-CRT。 展开更多
关键词 宫颈癌 局部晚期 三维适形放疗 调强放疗 同步化疗 疗效 安全性
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