目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为...目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为研究对象,按照手术方法将其分为剜除术组和电切术组,每组50例患者。两组患者分别实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗和经尿道前列腺等离子电切术,观察两组患者手术结束后,手术时间、术中出血量、组织切除量、术后血红蛋白含量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,统计两组患者术中和术后并发症发生率,记录两组患者术前和术后3个月、6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)和最大尿流率(quantity of maximum flowrate,Qmax)。结果剜除术组患者手术时间、组织切除量、术后血红蛋白含量均高于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);剜除术组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。剜除术组患者术中和术后并发症发生率均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后随访IPSS及QOL量表评分、Qmax相当,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BPH使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗效果相当,其中经尿道钬激光前列腺剜除术术中组织切除量较多,且术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和并发症发生率均较少,临床应用价值较高。展开更多
目的:采用荟萃分析方法比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library万方数据库和中...目的:采用荟萃分析方法比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library万方数据库和中国生物医学文献数据库(截至2018年12月)中相关文献,按纳入及排除标准,收集比较HoLEP和TURP治疗BPH的临床随机对照试验(RCT),进行文献筛查、质量评价和数据提取,并用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:经筛选后共10篇文献纳入分析,其中HoLEP组521例,TURP组517例。与TURP相比,HoLEP的优势在于留置尿管时间短(MD=-22.94,95%CI:-25.22^-20.66)、住院时间短(MD=-20.95,95%CI:-22.45^-19.44)、血红蛋白丢失量少(MD=-0.26,95%CI:-0.41^-0.12)、输血率低(RR=0.16,0.05~0.50)、尿道狭窄发生率低(RR=0.48,0.25~0.91),而且远期剩余尿量少(MD=-4.63,95%CI:6.82^-2.44)、国际前列腺症状评分低(MD=-1.22,95%CI:-1.85^-0.58)、最大尿流率高(MD=0.92,95%CI:0.64~1.20);HoLEP的劣势在于手术时间长(MD=21.42,95%CI:19.70~23.15);术后尿失禁方面差异无统计学意义。结论:在外科治疗BPH所致BOO方面,HoLEP较TURP住院时间短、远期效果好、安全性高,有望成为BPH微创治疗的金标准。展开更多
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的主要原因。手术是治疗BPH的有效方法,其中经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为...良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的主要原因。手术是治疗BPH的有效方法,其中经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为BPH手术的“金标准”可以显著改善患者的LUTS和排尿状况,但其存在术后复发率和并发症发生率较高等缺点。随着激光技术的发展,钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)因组织剜除彻底、术中术后出血少、术后恢复快、术后复发率低等优势得到迅速推广,并且有望替代TURP成为治疗BPH的标准术式。目前国内尚无关于HoLEP治疗BPH的共识指南。有鉴于此,国内多名专家结合国外相关文献及指南以及国内各医疗中心临床经验,针对HoLEP的手术适应症、禁忌症、手术步骤和手术护理等方面制定了本专家共识,旨在规范HoLEP的临床应用,更好地服务于BPH患者。展开更多
文摘目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组,观察组85例行Ho LEP治疗,对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(RUV)及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组(P均<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Qmax较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显(P均<0.05),2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点,且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。
文摘目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为研究对象,按照手术方法将其分为剜除术组和电切术组,每组50例患者。两组患者分别实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗和经尿道前列腺等离子电切术,观察两组患者手术结束后,手术时间、术中出血量、组织切除量、术后血红蛋白含量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,统计两组患者术中和术后并发症发生率,记录两组患者术前和术后3个月、6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)和最大尿流率(quantity of maximum flowrate,Qmax)。结果剜除术组患者手术时间、组织切除量、术后血红蛋白含量均高于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);剜除术组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。剜除术组患者术中和术后并发症发生率均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后随访IPSS及QOL量表评分、Qmax相当,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BPH使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗效果相当,其中经尿道钬激光前列腺剜除术术中组织切除量较多,且术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和并发症发生率均较少,临床应用价值较高。
文摘目的:采用荟萃分析方法比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library万方数据库和中国生物医学文献数据库(截至2018年12月)中相关文献,按纳入及排除标准,收集比较HoLEP和TURP治疗BPH的临床随机对照试验(RCT),进行文献筛查、质量评价和数据提取,并用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:经筛选后共10篇文献纳入分析,其中HoLEP组521例,TURP组517例。与TURP相比,HoLEP的优势在于留置尿管时间短(MD=-22.94,95%CI:-25.22^-20.66)、住院时间短(MD=-20.95,95%CI:-22.45^-19.44)、血红蛋白丢失量少(MD=-0.26,95%CI:-0.41^-0.12)、输血率低(RR=0.16,0.05~0.50)、尿道狭窄发生率低(RR=0.48,0.25~0.91),而且远期剩余尿量少(MD=-4.63,95%CI:6.82^-2.44)、国际前列腺症状评分低(MD=-1.22,95%CI:-1.85^-0.58)、最大尿流率高(MD=0.92,95%CI:0.64~1.20);HoLEP的劣势在于手术时间长(MD=21.42,95%CI:19.70~23.15);术后尿失禁方面差异无统计学意义。结论:在外科治疗BPH所致BOO方面,HoLEP较TURP住院时间短、远期效果好、安全性高,有望成为BPH微创治疗的金标准。
文摘良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是导致中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的主要原因。手术是治疗BPH的有效方法,其中经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为BPH手术的“金标准”可以显著改善患者的LUTS和排尿状况,但其存在术后复发率和并发症发生率较高等缺点。随着激光技术的发展,钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)因组织剜除彻底、术中术后出血少、术后恢复快、术后复发率低等优势得到迅速推广,并且有望替代TURP成为治疗BPH的标准术式。目前国内尚无关于HoLEP治疗BPH的共识指南。有鉴于此,国内多名专家结合国外相关文献及指南以及国内各医疗中心临床经验,针对HoLEP的手术适应症、禁忌症、手术步骤和手术护理等方面制定了本专家共识,旨在规范HoLEP的临床应用,更好地服务于BPH患者。
