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由内向外经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的并发症 被引量：17
1
作者 任选义 张雪培 +2 位作者 魏金星 王智勇 王庆伟 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第7期518-520,共3页
目的:探讨由内向外经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的并发疗及其处理办法。方法:对经TVT-O治疗的100例SUI患者的临床资料进行分析.了解术中、术后出现的并发症及处理措施。结果:SUI治愈80例,治愈率80%,改善18例(1... 目的:探讨由内向外经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的并发疗及其处理办法。方法:对经TVT-O治疗的100例SUI患者的临床资料进行分析.了解术中、术后出现的并发症及处理措施。结果:SUI治愈80例,治愈率80%,改善18例(18%)。发生阴道损伤3例,新发尿急6例.排尿困难3例。术后腹股沟区发生疼痛21例.出现网带腐蚀2例.经相关处理后均缓解。2例手术失败.术后拔出尿管尿失禁改善,但分别在术后2周、4周时症状复发.改行其他方法治愈。结论:TVT-O治疗SUI疗效较好.但术并发症时有发生并需及时作相应处理;术后腹股沟痛可能与神经损伤有关。 展开更多
关键词 尿失禁 女性压力性 尿道中段悬吊 外科手术 并发症
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经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁15例临床分析 被引量：2
2
作者 刘骋 马成民 +5 位作者 马克 陈红兵 张超 周正兴 王旭昌 朱敬波 《安徽医学》 2012年第1期9-11,共3页
目的探讨经闭孔尿道中段治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者15例,对比分析术前、术后患者Qmax、残余尿、1h尿垫值以及ISI-Q-SF评分。结果手术前后的Qmax、1 h尿垫实验结果和ISI-Q-SF评分... 目的探讨经闭孔尿道中段治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者15例,对比分析术前、术后患者Qmax、残余尿、1h尿垫值以及ISI-Q-SF评分。结果手术前后的Qmax、1 h尿垫实验结果和ISI-Q-SF评分差异有统计学意义(P<0.01),平均手术时间(32±10.5)min,平均术中出血(15±6.0)ml,术后无一例主诉有尿失禁,无一例尿潴留发生。结论 TOT治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的。 展开更多
关键词 闭孔 压力性尿失禁 尿道中段悬吊 女性
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新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出28例 被引量：1
3
作者 郭惠萍 谈丽君 《南通大学学报（医学版）》 2008年第3期218-219,共2页
目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效。方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁,对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常,维持盆底功... 目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效。方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁,对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常,维持盆底功能形态的正常状态。结果:术后3个月均恢复正常。术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常。28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘。结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 张力性尿失禁 阴道前壁膨出 前盆腔悬吊 尿道中段悬吊
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Burch手术在压力性尿失禁治疗中的应用 被引量：1
4
作者 叶扬 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期369-372,共4页
压力性尿失禁(SUI)是常见的显著影响患者生命质量的盆底功能障碍性疾病。Burch手术是治疗SUI的传统手术方式,具有应用时间长、并发症相对较少的特点。虽然近年来随着合成吊带在尿失禁手术中的应用,Burch手术逐渐被尿道中段悬吊带术所取... 压力性尿失禁(SUI)是常见的显著影响患者生命质量的盆底功能障碍性疾病。Burch手术是治疗SUI的传统手术方式,具有应用时间长、并发症相对较少的特点。虽然近年来随着合成吊带在尿失禁手术中的应用,Burch手术逐渐被尿道中段悬吊带术所取代,但后者长期术后并发症的研究尚不完善,应用前景上仍存在一些争议。因此,目前Burch手术仍被诊疗指南视为SUI的重要的手术治疗方式之一。本文对Burch手术在SUI治疗的效果、并发症及与其他术式的对比进行综述,为SUI手术的选择提供参考。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底功能障碍性疾病 生命质量 手术治疗方式 术后并发症 传统手术方式 尿道中段悬吊
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁28例疗效观察
5
作者 邵开运 《中国农村卫生》 2015年第4X期5-6,共2页
目的:探讨评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾分析2010年2月至2012年12月采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁28例进行疗效分析。结果:手术时间20-35分钟,平均25分钟,术中出血30-50ml。拔除尿... 目的:探讨评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾分析2010年2月至2012年12月采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁28例进行疗效分析。结果:手术时间20-35分钟,平均25分钟,术中出血30-50ml。拔除尿管后尿失禁消失24例,增加腹压后偶有尿液溢出3例;2例术后右腹股沟区疼痛,经止痛药物应用,局部理疗症状缓解;1例术后出现排尿困难,经留置18号尿管一周后缓解;有1例术后3周后复发,改行其他方法治疗。结论:TV-O治疗女性压力性尿失禁操作简单安全、创伤小、并发症少、疗效可靠,是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 尿失禁 女性压力性 尿道中段悬吊
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尿道中段悬吊带术后耻骨后吊带完整取出1例
6
作者 王中显 鲁永鲜 +3 位作者 王文英 刘静霞 刘昕 赵英 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期463-466,共4页
尿道中段悬吊带术已成为压力性尿失禁有效治疗的一线术式,但吊带所特有的并发症,如暴露、疼痛、异物感、排尿功能障碍或精神障碍等也呈增多趋势,甚至需要吊带植入后再部分或完全取出才能解除患者的症状及心理负担,但目前对于吊带的部分... 尿道中段悬吊带术已成为压力性尿失禁有效治疗的一线术式,但吊带所特有的并发症,如暴露、疼痛、异物感、排尿功能障碍或精神障碍等也呈增多趋势,甚至需要吊带植入后再部分或完全取出才能解除患者的症状及心理负担,但目前对于吊带的部分或完全取出尚无指南级别的证据及足够的临床经验。本文对1例因压力性尿失禁行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术后因阴道局部不适而要求取出吊带的患者,成功实施了耻骨后吊带的完整取出。经过术前的充分评估,分阴道部分、耻骨后及皮下部位分次完整取出吊带是可以完成的。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 耻骨后 精神障碍 排尿功能障碍 异物感 心理负担 尿道中段悬吊 无张力
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阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁34例临床分析 被引量：36
7
作者 朱兰 郎景和 +1 位作者 肖河 刘珠凤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期394-397,共4页
目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访... 目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访。结果　 33例患者TVT手术均在局部麻醉加静脉麻醉下完成 ;平均手术时间 2 6 .9min ;术中出血量平均 2 9.8ml;30例 (88% )患者在术后 12h内自行排尿 ,残余尿 <10 0ml;另 4例 (12 % )患者术后需短暂保留尿管。平均住院 2 .9d ,30例 (88% )患者住院 2d以内 ;术后以患者主观感觉评价 ,平均随访 8.3个月 ,32例 (94 % )主观完全治愈 ,2例 (6 % )为明显改善 ,无一例无效 ;手术并发症少。结论　TVT术是治疗女性压力性尿失禁微创。 展开更多
关键词 阴道无张力尿道中段悬吊术 治疗 压力性尿失禁 临床分析 尿道
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阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效 被引量：24
8
作者 刘红珍 侯淑均 陈秀曲 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第4期641-643,共3页
目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力... 目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者(92.06%及0.00%)均优于对照组的治愈率(72.58%)及复发率(8.06%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P<0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 阴道盆底重建术 聚丙烯网带尿道中段悬吊手术 子宫脱垂 压力性尿失禁
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盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响 被引量：22
9
作者 谢菊仙 张缨 邢兰凤 《护理与康复》 2008年第4期245-246,共2页
目的评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响。方法将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例。观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理。术后1周、3月、12～24月评价... 目的评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响。方法将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例。观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理。术后1周、3月、12～24月评价有无尿失禁。结果对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁。结论盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生。 展开更多
关键词 尿失禁 经阴道无张力尿道中段悬吊术 排尿控制 盆底锻炼
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阴道盆底重建术联合TVT-O对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能和尿动力学的影响 被引量：21
10
作者 施田力 沈敏强 +2 位作者 黄小惠 肖鑫 周金标 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第23期5540-5543,共4页
目的探讨阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能和尿动力学的影响。方法选取2014年11月-2018年12月期间于湖州市中心医院就诊的120例POP合并SUI患者,根据手术... 目的探讨阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能和尿动力学的影响。方法选取2014年11月-2018年12月期间于湖州市中心医院就诊的120例POP合并SUI患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受阴道盆底重建术联合经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组接受阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组手术指标、术后并发症及手术前后盆底功能、尿动力学变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症总发生率分别为5.00%、16.67%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组最大尿流速(Qmax)均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道盆底重建术联合TVT-O治疗创伤小、术后并发症少,可明显改善子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能及尿动力学,促进康复。 展开更多
关键词 聚丙烯网带尿道中段悬吊术 子宫脱垂 压力性尿失禁 盆底功能 尿动力学
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阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床效果分析 被引量：20
11
作者 朱兰 郎景和 +4 位作者 李艳 肖河 刘珠凤 李永强 李汉忠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期169-170,共2页
目的　探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床结局。方法　2001年 1月至 2003年 12月北京协和医院对 60例经尿动力学证实为压力性尿失禁 (其中 4例为混合性尿失禁)同时伴有不同程度盆底器官膨出患者进行了TVT术... 目的　探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床结局。方法　2001年 1月至 2003年 12月北京协和医院对 60例经尿动力学证实为压力性尿失禁 (其中 4例为混合性尿失禁)同时伴有不同程度盆底器官膨出患者进行了TVT术及相关妇科手术,采用标准化前瞻、开放研究对术前、后进行评估。结果　单行TVT平均手术时间 27 52min,术中出血量平均为 26.12mL,平均住院天数 1 86d。未发生术中严重并发症, 16.7%患者发生尿潴留的近期并发症;患者年龄≥ 50岁组比 <50岁组易发生尿潴留 (P<0 01 ); 2例(3.3% )发生远期并发症;其他妇科手术与TVT术同时进行无术后病率的发生;以患者主观感觉评价,平均随诊12.38个月, 96.7%患者治愈, 3.3%主观改善明显,无一例无效,随访未见患者有复发的征兆。结论　TVT术是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法。其他妇科手术与TVT术同时操作是可行的。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 阴道无张力尿道中段悬吊术 治疗 疗效观察
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盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较 被引量：19
12
作者 陈瑛 陈磐 +4 位作者 吴振启 颜伟 李慧峰 李伟亮 王庆 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第5期134-135,共2页
压力性尿失禁（SUI）是泌尿外科常见的一种疾病,是在咳嗽或打喷嚏时不自主的尿液外漏现象,女性人群的患病率高达23%~45%[1]。当前,对于SUI的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。本研究比较盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对... 压力性尿失禁（SUI）是泌尿外科常见的一种疾病,是在咳嗽或打喷嚏时不自主的尿液外漏现象,女性人群的患病率高达23%~45%[1]。当前,对于SUI的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。本研究比较盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者38例。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 盆底肌功能训练
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耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁研究进展 被引量：19
13
作者 曾海燕 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期498-501,共4页
查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客... 查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客观治愈率57.0%~95.2%,在一定程度上能提高患者的生活质量及性生活质量。常见的并发症有膀胱穿孔、尿潴留/尿排空障碍、膀胱过度活动症及吊带侵蚀等,对其应采用适当的处理方式。TVT术治疗女性压力性尿失禁是一种微创、并发症少、长期有效的方法。 展开更多
关键词 耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 疗效 并发症 生活质量
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耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访 被引量：17
14
作者 刘献辉 张维宇 +4 位作者 胡浩 王起 王涛 贺永新 许克新 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期694-697,共4页
目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2... 目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年6月于北京大学人民医院行尿道中段悬吊术(mid-urethral slings,MUS)的FSUI患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据患者腹压漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)对FSUI进行分型,ALPP≤60 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.74 mmHg)为尿道固有括约肌缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)型,ALPP>60 cmH 2 O为非ISD型。结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。通过分别对比ISD型、非ISD型患者中TVT术和TOT术的治愈率,来评估TVT术和TOT术对不同分型FSUI的疗效。结果:共170例FSUI患者纳入研究,患者年龄30~78岁,随访时间12~110个月,其中非ISD型患者共117例,30例行TVT术,治愈率86.7%(26/30), 87例行TOT术,治愈率 69.0%(60/87),TVT术较TOT术治愈率高,但卡方检验显示差异无统计学意义(χ^2 =3.589, P >0.05);ISD型患者共53例,16例行TVT术,治愈率87.5%(14/16), 37例行TOT术,治愈率51.4%(19/37),TVT术较TOT术治愈率高,卡方检验显示差异具有统计学意义(χ^2 =6.212, P <0.05)。结论: MUS治疗FSUI可取得满意的长期疗效,对于非ISD型患者,TVT术和TOT术两种方式治愈率相当,但对于ISD型患者,TVT术较TOT术治愈率更高。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段悬吊术 尿道固有括约肌缺陷
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阴道盆底重建术联合TVT-O治疗子宫脱垂疗效及对盆底功能、尿动力学影响 被引量：15
15
作者 王英 简燕琳 李成利 《中国计划生育学杂志》 2021年第9期1873-1876,1880,共5页
目的:分析阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗子宫脱垂患者临床疗效及对盆底功能和尿动力学指标的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月本院收治的子宫脱垂患者133例,根据手术治疗方式不同分为对照组(阴... 目的:分析阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗子宫脱垂患者临床疗效及对盆底功能和尿动力学指标的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月本院收治的子宫脱垂患者133例,根据手术治疗方式不同分为对照组(阴道盆底重建术+经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT))64例与观察组(阴道盆底重建术+TVT-O)69例,对比两组治疗后6个月临床疗效、盆底功能、尿动力学、并发症以及复发率。结果:术后观察组总有效率(92.8%)高于对照组(81.3%),复发率(1.5%)低于对照组(9.4%),两组盆底功能评分、尿动力指标均降低且观察组PFIQ-7(38.5±11.3分)、PFDI-20(28.6±9.3分)低于对照组(59.7±11.36分、49.7±10.5分),PVR(3.39±0.70 ml)、Qmax(18.40±3.13 ml/s)低于对照组(3.87±0.73 ml、21.58±3.27 ml/s),并发症总发生率观察组(5.8%)低于对照组(17.2%)(均P<0.05)。结论:阴道盆底重建术联合TVT-O治疗子宫脱垂者临床疗效更佳,可更好改善患者盆底功能以及尿动力学指标,对患者术后康复有积极影响。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴道盆底重建术 聚丙烯网带尿道中段悬吊术 盆底功能 尿动力学 术后康复
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TVT-0治疗女性压力性尿失禁的远期疗效和尿动力学分析 被引量：15
16
作者 王凯 李龙坤 宋波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期112-115,共4页
目的评估经闭孑L无张力尿道中段悬吊术（TVT．O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的远期疗效、并发症及尿动力学情况。方法回顾性分析2007年5月至2011年6月24例TVT—O治疗女性SUI患者的临床资料，术后远期随访尿动力学检查、生活质量评分... 目的评估经闭孑L无张力尿道中段悬吊术（TVT．O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的远期疗效、并发症及尿动力学情况。方法回顾性分析2007年5月至2011年6月24例TVT—O治疗女性SUI患者的临床资料，术后远期随访尿动力学检查、生活质量评分和并发症情况。结果患者术后12～60个月回院完成远期随访。术后远期主观成功21例（87．5％），客观成功22例（91．7％），满意23例（95．8％），生活质量评分（20．0±2．4）分。术前腹压漏尿点压为（56．6±20．1）emH2O（1cmH2O=0．098kPa），术后远期23例〉100cmH2O，1例为66cmH2O，其余尿动力学参数与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。远期并发症以排尿费力（8例）和外界反射性尿意（4例）多见。结论TVT—O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点，长期随访对于全面评价TVT-O术式远期并发症和疗效持久性有重要意义，术后尿动力学检查对于评价手术疗效和并发症有较大价值。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 尿动力学 治疗结果 并发 症
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改良经闭孔尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效观察 被引量：15
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作者 吴凯 赵立云 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第1期75-78,共4页
目的探讨改良经闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近远期效果及对患者尿流动力学的影响。方法选择洛阳新区人民医院2016年6月至2018年6月收治的56例SUI患者为研究对象,根据手术方式将患者分为2组,观察组30例接受... 目的探讨改良经闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近远期效果及对患者尿流动力学的影响。方法选择洛阳新区人民医院2016年6月至2018年6月收治的56例SUI患者为研究对象,根据手术方式将患者分为2组,观察组30例接受改良TVT-O治疗,对照组26例接受TVT-O治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术中、术后并发症情况,用Grouts-Blaivas评分测定患者术后12个月的治疗效果,比较2组患者术前、术后12个月尿动力学参数。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、3、6、9、12个月时Grouts-Blaivas评分比较差异均无统计学意义(χ^2=0.034、0.463、1.800、0.584、1.074,P>0.05)。2组患者术前及术后12个月各项尿动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后12个月的最大尿流率、平均尿流率、最大尿道闭合压均降低,功能尿道长度缩短,排尿时间延长,初始尿意、强烈尿意及腹压漏尿点压增高(P<0.05);急迫尿意、最大膀胱容量与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后发生腿部疼痛9例(34.62%),尿潴留3例(11.54%),排尿困难3例(11.54%);观察组患者术后发生腿部疼痛1例(3.33%),尿潴留1例(3.33%),排尿困难4例(13.33%);观察组患者术后腿部疼痛发生率显著低于对照组(χ^2=9.292,P<0.05),2组患者术后尿潴留、排尿困难发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.414、0.063,P>0.05)。结论改良TVT-O和TVT-O治疗SUI对尿动力学参数的影响无明显差异,但改良TVT-O手术时间更短,术后腿部疼痛发生率更低,具有更好的临床应用价值。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 改良经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术 尿流动力学 并发症
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TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的远期疗效:立足随机对照试验的Meta分析(更新) 被引量：13
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作者 朱亚飞 高国兰 +3 位作者 何林生 刘丝荪 陈庆科 唐俊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第10期814-819,共6页
目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(trans-obturator va-ginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:计算机检索配合手工检索以... 目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(trans-obturator va-ginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:计算机检索配合手工检索以下数据库:Cochrane图书馆CCRT(2000年至2010年11月),MEDLINE(1966年至2010年11月),EMBASE(1988年至2010年11月),中国生物医学文献数据库CMCC(1979年至2010年11月)等,同时查阅未发表文献(灰色文献),纳入比较TVT-O和TVT术治疗SUI的随机对照试验(RCT),两位评价员按照Cochrane协作网推荐的纳入标准,独立进行文献筛查、质量评价和资料提取。应用Review Manager 5.0软件对纳入研究进行综合定量评价,然后按GRADE系统对Meta分析各个结局指标进行分级推荐。结果:纳入20个随机对照试验。TVT-O与TVT的总"客观成功率"相似,相对危险度RR=0.99,95%CI(0.95～1.02),"1年客观成功率"[RR=1.03,95%CI(0.99～1.07)]、"2年客观成功率"[RR=0.97,95%CI(0.89～1.06)]和"2年以上客观成功率"[RR=1.00,95%CI(0.94～1.07)]均相似(P>0.05),以上结论为GRADE高级;"主观成功率"相似[RR=0.98,95%CI(0.93～1.04)],GRADE分级为中级。TVT-O术后"疼痛和不适感"发生率高于TVT[RR=2.35,95%CI(1.57～3.51)](P<0.01);TVT-O术后"血肿"概率低于TVT[RR=0.37,95%CI(0.16～0.86)](P<0.05);"尿路感染"[RR=1.14,95%CI(0.78～1.65)]相似(P>0.05);以上为GRADE中级。TVT-O"吊带排斥"[RR=0.90,95%CI(0.48～1.67)]、"尿路症状"[RR=1.60,95%CI(0.67～3.79)]、"尿潴留"[RR=0.96,95%CI(0.61～1.49)]、"重新留置尿管"[RR=0.93,95%CI(0.59～1.44)]和TVT相似(P>0.05),TVT-O"膀胱损伤"[RR=0.20,95%CI(0.09～0.45)]概率低于TVT(P<0.01),以上结论GRADE为高级证据。结论:TVT-O较TVT疼痛风险增加,特别是术后腹股沟区疼痛发生率增加,血肿和膀胱损伤的风险性减小,两术式远期成功率和其它并发症相似。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经阴道闭孔尿道中段无张力吊带术 无张力性尿道中段悬吊术 META分析 随机对照试验
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经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效分析 被引量：14
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作者 邹慈 于德新 +4 位作者 王毅 王进有 章大钊 张志强 王琦 《临床泌尿外科杂志》 2017年第8期614-618,共5页
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患... 目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患者的临床资料,根据术式分为TVT-O组38例,TVT-A组59例,术后随访6~32个月,通过尿流动力学、咳嗽诱发试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、视觉模拟评分(VAS)、泌尿生殖困扰简表(UDI-6)、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)及组间对比来评价TVT-A术的中长期主客观疗效。结果:97例手术均顺利完成,未出现膀胱穿孔、大血管损伤及吊带外漏等较严重并发症,两组各1例术后出现排尿困难,经尿道扩张并保留导尿1周后均恢复正常排尿,4例出现术后尿路感染,每组各2例,经抗感染治疗3~5天后症状消失。TVT-O组与TVT-A组术后24小时腹股沟区疼痛发生率分别为7例(18.4%)、2例(3.4%);1周时分别为5例(13.2%)、0例(0);差异均具有统计学意义(P<0.05)。97例于门诊完成随访。TVT-O与TVT-A组中长期主观有效(完全治愈+改善,其中诱发试验阴性为完全治愈)分别为36例(94.7%)、56例(94.9%);客观有效(治愈+改善)分别为35例(92.1%)、55例(93.2%);满意度分别为36例(94.7%)、57例(96.6%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI-Q-SF、UDI-6、VAS和IIQ-7评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A术能提高ALPP,但对正常储尿排尿功能无影响;TVT-A具有安全有效、中长期疗效稳定的优点,同时可降低术后短期内腹股沟区疼痛的发生率。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 尿流动力学 治疗结果
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察 被引量：14
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作者 庄雅丽 何娟 《安徽医药》 CAS 2012年第4期485-487,共3页
目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2007年4月～2010年12月间采用TVT-O治疗SUI患者35例进行疗效观察。结果 35例患者全部治愈,平均手术时间30 min,平均出血量40 ml,术中无并发... 目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2007年4月～2010年12月间采用TVT-O治疗SUI患者35例进行疗效观察。结果 35例患者全部治愈,平均手术时间30 min,平均出血量40 ml,术中无并发症,1例患者术后血肿,2例术后泌尿系感染,无膀胱损伤、尿生殖道瘘、神经损伤和排空障碍等近期并发症,无复发尿失禁,无慢性疼痛、慢性尿潴留及网片排异反应等远期并发症。结论 TVT-O是治疗SUI的简便、安全、有效的术式。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术
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