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前列腺增生合并膀胱过度活动症患者生活质量评估的进展 被引量:13
1
作者 张帆 廖利民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期500-502,共3页
2002年国际尿控学会(international continence society,ICS)将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为一种尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿等症状的综合征。这些症状提示逼尿肌过度活动(detrusor overac... 2002年国际尿控学会(international continence society,ICS)将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为一种尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿等症状的综合征。这些症状提示逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)。OAB症状可由尿动力学检查证实是由膀胱非随意收缩引起,也可能由排尿或尿路功能障碍的其他原因产生。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 生活质量评估 前列腺增生 逼尿肌过度活动 患者 急迫性尿失禁 尿动力学检查 尿路功能障碍
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脊髓损伤后膀胱尿流动力学检查及其临床意义 被引量:7
2
作者 刘明轩 侯春林 包聚良 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期593-594,共2页
脊髓损伤后膀胱尿流动力学检查及其临床意义刘明轩侯春林包聚良尿流动力学检查对脊髓损伤患者下尿路功能障碍的诊断、治疗及预后均有确切的价值。它能够根据检测结果对膀胱进行分类,并能及时地对下尿路功能障碍的诊断和治疗提供更多的... 脊髓损伤后膀胱尿流动力学检查及其临床意义刘明轩侯春林包聚良尿流动力学检查对脊髓损伤患者下尿路功能障碍的诊断、治疗及预后均有确切的价值。它能够根据检测结果对膀胱进行分类,并能及时地对下尿路功能障碍的诊断和治疗提供更多的客观指标和依据。我院对36例脊髓损... 展开更多
关键词 脊髓损伤 尿流动力学 并发症 尿路功能障碍
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成年女性尿失禁电刺激治疗的疗效 被引量:8
3
作者 张军卫 靳风烁 +2 位作者 李黔生 江军 叶自光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期793-793,797,共2页
关键词 尿失禁 电刺激 治疗 尿路功能障碍 女性
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神经源性尿路障碍兔输尿管功能和L型钙通道表达的变化 被引量:2
4
作者 王庆伟 苏志强 +6 位作者 夏明亮 任川川 郭战 李真珍 宋东奎 文建国 朱庆华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期557-558,共2页
神经源性尿路功能障碍( neurogenic urinary tract dysfunc-tion,NUTD)是指与排尿有关的中枢或外周神经受到损伤后导致的尿路功能障碍,反流性上尿路损害是其重要并发症,与下尿路继发性尿动力学高危因素导致的膀胱内高压状态有关[... 神经源性尿路功能障碍( neurogenic urinary tract dysfunc-tion,NUTD)是指与排尿有关的中枢或外周神经受到损伤后导致的尿路功能障碍,反流性上尿路损害是其重要并发症,与下尿路继发性尿动力学高危因素导致的膀胱内高压状态有关[1]。但是,部分通过治疗使膀胱获得低压储尿和排尿功能的患者,也会发生上尿路损害[2]。最近的研究发现,神经和体液因素均可对输尿管活动有重要调节作用,但NUTD患者输尿管功能的变化及其机制尚不清楚[3]。2012年5月~2012年12月我们通过动物实验对NUTD输尿管功能的变化、病理学改变及L型电压依赖性钙通道(( L-type voltage-dependent calcium channels ,LVDCC)的表达情况进行了初步研究,以了解NUTD早期上尿路功能的变化及其机制。 展开更多
关键词 尿路功能障碍 输尿管功能 L型钙通道 神经源性 电压依赖性钙通道 尿路损害 排尿功能 病理学改变
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脊髓发育不良患者尿路功能障碍特征及手术疗效评估的研究 被引量:2
5
作者 宋朝霞 廖利民 +3 位作者 陈国庆 张芝华 靖华芳 李丹 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期284-289,共6页
目的:探讨引起脊髓发育不良患者上尿路损毁的危险因素,并评估膀胱扩大术对此类患者的疗效。方法依据上尿路损毁的标准将150例患者分为有或无上尿路损毁2组,对年龄、性别、病程、既往脊柱手术史、膀胱管理方式、影像尿动力学参数是否与... 目的:探讨引起脊髓发育不良患者上尿路损毁的危险因素,并评估膀胱扩大术对此类患者的疗效。方法依据上尿路损毁的标准将150例患者分为有或无上尿路损毁2组,对年龄、性别、病程、既往脊柱手术史、膀胱管理方式、影像尿动力学参数是否与上尿路损毁有关进行研究。然后,从中筛选出曾行膀胱扩大术的37例患者,通过比较手术前后肾功能(以血肌酐值代表)、肾积水和输尿管扩张、膀胱输尿管反流、膀胱容量、膀胱顺应性、储尿期最大逼尿肌压,来评估膀胱扩大术的疗效。结果脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低(79.3%)最为常见,并且是上尿路损毁的主要危险因素(P =0.001,OR =2.802,95% CI:1.510~5.199)。膀胱扩大术不仅能改善膀胱顺应性(P =0.000),还能增大膀胱容量(P =0.000)、降低储尿期最大逼尿肌压力(P=0.008),进而改善肾功能(P =0.000)、肾积水(94.2%)、输尿管扩张(94.0%)和膀胱输尿管反流(94.1%)。结论脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低最为常见,并且是上尿路损毁的最主要危险因素。膀胱扩大术能阻止、甚至改善或逆转上尿路损毁。 展开更多
关键词 脊髓发育不良 尿路功能障碍 神经源性膀胱 尿动力 膀胱扩大术
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Ⅱ型与Ⅲ型保留神经的广泛性全子宫切除术对下尿路功能障碍方面的比较
6
作者 Raspagliesi F. Ditto A. +1 位作者 Fontanelli R. 吕涛 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2006年第12期34-35,共2页
Objectives:According to our previous experience,Type III Nerve-sparing Radical hysterectomy (NSRH) for cervical cancer presented an acceptable urologic morbidity,without compromising radicality. The aim of this study ... Objectives:According to our previous experience,Type III Nerve-sparing Radical hysterectomy (NSRH) for cervical cancer presented an acceptable urologic morbidity,without compromising radicality. The aim of this study was to compare Type NSRH with other types of RH in terms of incidence of early bladder dysfunctions and perioperative complications. Methods:One hundred and ten patients with cervical cancer were submitted to Type II RH (group 1),Type III NSRH (group 2) and Type III RH (group 3). We assessed the postoperative early bladder function and complications. The follow-up period was 3 months. Results:Group 1 had a significantly shorter duration of the surgery,minor mean blood loss and shorter mean length of postoperative stay when compared to groups 2 and 3. No intraoperative complications were reported in either of the groups. The groups did not differ significantly in terms of G III/IV morbidity (group 1 = 10%,group 2 = 10%and group 3 = 15%,χ2,P value:0.65). Not even they differed in terms of urologic GI-IV morbidity (group 1 = 13%,group 2 = 15%and group 3 = 10%,χ2,P value = 0.88). Groups 1 and 2 presented a prompt recover of bladder function,significantly different from that of group 3. There was a significant difference between the groups regarding the number of patients discharged with selfcatheterism (group 1 = 0; group 2 and group 3 = 11; χ2,P value 0.05). Conclusions:The Type III NSRH seems to be comparable to Type II RH and superior to Type III RH in terms of early bladder dysfunctions. 展开更多
关键词 尿路功能障碍 膀胱功能障碍 手术时间 平均失血量 围手术期并发症 留置尿管 术中并发症 无显著性差异
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小儿尿流动力学研究进展 被引量:1
7
作者 李汀 赖炳耀 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1989年第1期48-51,共4页
关键词 儿童 尿流动力学 尿路功能障碍
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并糖尿病126例尿动力学改变及分析
8
作者 尉永太 陈玲 杨强 《基层医学论坛》 2007年第S1期40-41,共2页
本文通过尿动力学检查来探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术(TUR)治疗前后下尿路功能障碍的特点,为该类型患者提供治疗依据。126例前列腺增生合并糖尿病患者,年龄55岁~86岁,平均年龄68.6岁,糖尿病病程3年~25年。术前... 本文通过尿动力学检查来探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术(TUR)治疗前后下尿路功能障碍的特点,为该类型患者提供治疗依据。126例前列腺增生合并糖尿病患者,年龄55岁~86岁,平均年龄68.6岁,糖尿病病程3年~25年。术前均接受血糖监测、尿动力学检查、B超,尿动力学包括尿流率、剩余尿量、膀胱感觉、充盈期膀胱测压、压力-流率测定、肌电图,排除其他神经系统病史。均行TUR治疗。前列腺增生合并糖尿病患者下尿路功能障碍的主要特点是膀胱感觉迟钝、逼尿肌收缩力下降及膀胱出口梗阻。 展开更多
关键词 尿动力学 前列腺增生 逼尿肌 神经系统病 流率 充盈期 剩余尿 尿路功能障碍 感觉迟钝 协同失调
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骶神经调控术临床应用中国专家共识再版 被引量:38
9
作者 骶神经调控术临床应用专家共识编写组 王建业 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期801-804,共4页
骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法,目前在国内越来越普及。2014年本领域专家曾经发表了SNM相关共识,4年来该技术在国内外均有新进展,本组专家就目前SNM在我国应用中存在的一些临床问... 骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法,目前在国内越来越普及。2014年本领域专家曾经发表了SNM相关共识,4年来该技术在国内外均有新进展,本组专家就目前SNM在我国应用中存在的一些临床问题达成如下共识。 展开更多
关键词 临床应用 神经调控 专家 尿路功能障碍 中国 临床问题 国内外
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神经源性膀胱患者上/下尿路功能障碍的全面分类标准 被引量:19
10
作者 廖利民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期84-86,共3页
在当今科技状态下,神经源性膀胱尚不能完全治愈,治疗目标包括保护上尿路功能、恢复下尿路功能、改善尿失禁[1].其中,首要目标是保护肾功能,使患者能够长期生存;次要目标是提高患者生命质量.研究证实脊髓损伤患者的首要致死原因是肾衰竭[... 在当今科技状态下,神经源性膀胱尚不能完全治愈,治疗目标包括保护上尿路功能、恢复下尿路功能、改善尿失禁[1].其中,首要目标是保护肾功能,使患者能够长期生存;次要目标是提高患者生命质量.研究证实脊髓损伤患者的首要致死原因是肾衰竭[2],因此保护上尿路功能至关重要.鉴于此,有必要制定出一种包含上尿路及下尿路的神经源性膀胱患者尿路功能障碍分类标准. 展开更多
关键词 尿路功能障碍 脊髓损伤患者 神经源性膀胱 分类标准 尿路功能 长期生存 致死原因 生命质量
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神经源性膀胱功能障碍尿动力学改变与上尿路损害 被引量:9
11
作者 王庆伟 文建国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期328-330,共3页
关键词 神经源性膀胱功能障碍 尿动力学改变 尿路损害 括约肌功能障碍 尿路功能障碍 脊髓脊膜膨出 功能衰竭 神经病变 主要死因 检查技术 发病率 小儿 病死率 MMC 标准化
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肉毒毒素治疗下尿路功能障碍中国专家共识 被引量:11
12
作者 中华医学会泌尿外科学分会尿控学组 廖利民 +4 位作者 王建业 谢克基 丛惠伶 陈晖 张耀光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期405-410,共6页
我国很多医疗单位自20世纪90年代逐步开始应用肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)治疗下尿路功能障碍性疾病的尝试,并取得了临床经验,获得了大量真实世界数据与证据。在国外,BTX治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的适应证已... 我国很多医疗单位自20世纪90年代逐步开始应用肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)治疗下尿路功能障碍性疾病的尝试,并取得了临床经验,获得了大量真实世界数据与证据。在国外,BTX治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的适应证已于2013年获得美国食品和药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准,膀胱壁注射BTX治疗难治性OAB获得欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)和美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)指南的高级别推荐(Ⅰ级证据、A级推荐)。但我国在该领域的临床应用仍属于有大量临床需求的"超适应证"使用,也没有制订出BTX在该领域应用的指南与共识。为提高我国BTX在该领域应用的合理性、合规性和规范性,更好地为众多患者提供精准的规范化治疗,造福更多中国患者,在中华医学会泌尿外科学分会尿控学组的领导下,组织国内本领域专家特制订此共识。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 尿路功能障碍 泌尿外科学 中华医学会 临床需求 肉毒毒素 膀胱壁 规范化治疗
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A型肉毒毒素注射尿道括约肌治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验 被引量:10
13
作者 张飞 陈国庆 廖利民 《临床泌尿外科杂志》 2018年第1期26-29,共4页
目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)尿道括约肌注射临床使用效果分析。方法:我院2002年9月~2016年12月对51例有不同程度排尿困难或合并尿失禁的患者尿道括约肌注射BTX-A,注射部位包含尿道外括约肌(29例)、逼尿肌联合尿道外括约肌(16例)和尿道... 目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)尿道括约肌注射临床使用效果分析。方法:我院2002年9月~2016年12月对51例有不同程度排尿困难或合并尿失禁的患者尿道括约肌注射BTX-A,注射部位包含尿道外括约肌(29例)、逼尿肌联合尿道外括约肌(16例)和尿道内括约肌联合尿道外括约肌(6例),所有患者治疗前均按国际尿控协会(ICS)标准进行影像尿动力检查,包括膀胱压力、容积、流率测定和尿道压力描记(UPP),指标包含最大尿流率(Q_(max))、输尿管反流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)和最大尿道压力(Pura.max)。排尿后残余尿量(PVR)使用导尿法测定,治疗前查泌尿系超声,治疗后1个月复查上述指标。结果:治疗1个月后,Q_(max)从(2.7±1.2)ml/s升至(6.4±1.9)ml/s,Pura.max从(75.8±5.5)cmH_2O降至(50.7±4.6)cmH_2O,DLPP从(71.9±22.7)cmH_2O降至(28.4±8.4)cmH_2O,排尿后PVR从(231.3±29.3)ml降至(105.0±16.3)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前有8例患者泌尿系超声提示单侧或双侧肾积水,并且尿动力提示存在输尿管反流,治疗后1个月复查泌尿系超声,3例肾积水无明显减轻,3例肾积水略减轻,2例肾积水消失。随访1~6个月,疗效持续2~3个月。全部患者未发现严重不良反应发生。结论:BTX-A注射尿道括约肌是治疗下尿路功能障碍一种有效、安全的方法。 展开更多
关键词 尿道括约肌 A型肉毒毒素 尿路功能障碍
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小儿神经源性膀胱括约肌功能障碍治疗现状与进展 被引量:8
14
作者 王庆伟 文建国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期215-218,共4页
关键词 括约肌功能障碍 神经源性膀胱 治疗现状 小儿 尿路功能障碍 尿路损害 诊断和治疗 神经病变 检查技术 尿动力学 发生率 标准化 婴幼儿 新药物 病死率
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骶神经调节术治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验总结 被引量:9
15
作者 陈国庆 廖利民 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期263-267,共5页
目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生... 目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生。结果:共69例患者接受骶神经调节治疗。在测试阶段,膀胱过度活动症患者的症状改善有效率为100%(7/7),非梗阻性尿潴留患者的症状改善有效率为66.7%(6/9),间质性膀胱炎患者的症状改善有效率为50.0%(4/8)。在神经源性膀胱患者中,排尿困难患者的症状改善有效率为23.1%(9/39),明显低于尿频-尿急(54.2%,13/24)、尿失禁(64.2%,12/19)、便秘(63.9%,23/36)以及膀胱疼痛(50%,2/4)。最终,35(50.7%)例患者接受了永久植入。其中,非神经源性膀胱患者由测试向永久植入的转换率为58.3%(14/24),神经源性膀胱患者的转换率为46.7%(21/45)。平均随访(35.8±7.7)个月,长期有效率为88.6%。结论:骶神经调节治疗下尿路功能障碍微创且长期效果满意。 展开更多
关键词 骶神经调节 尿路功能障碍 微创 长期疗效
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广泛性子宫切除术对宫颈癌患者下尿路功能的影响研究 被引量:9
16
作者 党云 李致远 +7 位作者 李天刚 刘青 龙丽霞 脱淑梅 脱勋元 李娟 刘冬梅 李怡林 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期25-28,共4页
目的通过尿流动力学方法检测宫颈癌患者手术前后下尿路功能改变,评估术后恢复情况。方法宫颈癌患者行广泛性子宫切除术30例,通过对比分析手术前、手术后12~14 d和手术后3个月的最大尿流率、平均尿流率、尿流时间、排尿量、残余尿量、逼... 目的通过尿流动力学方法检测宫颈癌患者手术前后下尿路功能改变,评估术后恢复情况。方法宫颈癌患者行广泛性子宫切除术30例,通过对比分析手术前、手术后12~14 d和手术后3个月的最大尿流率、平均尿流率、尿流时间、排尿量、残余尿量、逼尿肌压力、膀胱最大容量、平均逼尿肌压和膀胱顺应性,评估下尿路功能恢复情况。结果手术后12~14 d最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱最大容量、平均逼尿肌压和膀胱顺应性与手术前比较均明显下降(P <0.05);手术后3个月最大尿流率显著增加、尿流时间与手术前比较显著延长(P <0.05)。手术后3个月残余尿量与手术前比较明显增加(P <0.05),与手术后12~14 d比较显著下降(P <0.05)。结论通过尿流动力学检查反映出广泛性子宫全切术患者手术后12~14 d排尿和储尿功能较手术前明显下降,手术后3个月逐渐恢复但未达到正常水平。 展开更多
关键词 广泛子宫切除 尿路功能障碍 尿流动力学
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膀胱壁厚度预测神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的价值 被引量:8
17
作者 崔艳红 谢克基 欧汝彪 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期377-381,共5页
目的 探讨神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者膀胱壁厚度(BWT)与上尿路损害(UTD)的相关性,以及BWT预测UTD的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的161例NLTUD患者的临床资料,男92例,女69例。年龄(39.5±18.4... 目的 探讨神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者膀胱壁厚度(BWT)与上尿路损害(UTD)的相关性,以及BWT预测UTD的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的161例NLTUD患者的临床资料,男92例,女69例。年龄(39.5±18.4)岁,范围18-81岁。83例伴肾盂积水,64例伴单侧或双侧输尿管积水,14例伴输尿管膀胱反流。30例血肌酐(SCr)异常,SCr(290.7±164.0)μmol/L,范围125-938μmol/L。17例GFR〈90 ml/(min·1.73 m2),GFR(45.2±23.0)ml/(min·1.73 m2),范围84.3-14.6 ml/(min·1.73 m2)。将患者分为试验组(合并UTD)和对照组(无UTD)。试验组101例,男60例,女41例;年龄为(37.9±19.1)岁;伴肾盂积水59例,输尿管积水12例,膀胱输尿管反流14例,SCr异常30例,GFR异常17例。对照组60例,男32例,女28例;年龄(42.3±16.8)岁;伴肾盂积水5例,输尿管积水2例,无膀胱输尿管反流、SCr及GFR异常病例。两组性别比例、年龄差异无统计学意义(P〉0.05)。161例均行超声检查测量BWT。119例行尿动力学检查。比较试验组和对照组BWT和尿动力学参数的差异。采用ROC曲线确定BWT诊断UTD的临界值,分析BWT与UTD、尿动力学参数的相关性。结果 本研究161例的BWT为2-25 mm,中位值7.0 mm(7.1 mm)。尿动力学检查结果示,膀胱顺应性0.8-141.5 ml/cmH2O,中位值12.7 ml/cmH2O(22.8 ml/cmH2O);膀胱最大测压容量(MCC)49-700 ml,中位值256 ml(171 ml);充盈期最大逼尿肌压力(Pdetmax)3-144 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),中位值34 cmH2O(19.1 cmH2O)。试验组和对照组的BWT中位值分别为9.0 mm(5.0 mm)和4.0 mm(5.7 mm),膀胱顺应性中位值分别为9.3 ml/cmH2O(15.3 ml/cmH2O)和24.2 ml/cmH2O(38.7 ml/cmH2O),MCC中位值分别为225.0 ml(159.0 ml)和310.6 ml(140.5 ml),Pdetmax中位值分别为40.0 cmH2O(20.4 cmH2O)和29.2 cmH2O(18.4 cmH2O),差异 展开更多
关键词 神经源性下尿路功能障碍 膀胱壁厚度 尿路损害 尿动力学检查
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脑卒中导致的下尿路功能障碍 被引量:7
18
作者 鞠彦合 廖利民 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第11期888-889,共2页
关键词 脑卒中 尿路功能障碍 综述 神经系统功能
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神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析 被引量:1
19
作者 吴典点 朱亮 +2 位作者 杨杰 张建梅 蒋红英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期104-106,共3页
神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比... 神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长,患者出院后由于护理连续性的中断,缺乏科学膀胱功能训练,加之患者依从性差,易导致膀胱一输尿管反流,损害上尿路,引起肾功能衰竭[2]。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 膀胱功能训练 康复时间 尿路功能障碍 排尿障碍 功能衰竭 患者依从性 神经病变
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可控性阑尾输出道尿流改道术在小儿下尿路功能障碍性疾病治疗中的应用效果 被引量:7
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作者 付凯 伏雯 +1 位作者 贾炜 刘国昌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期835-838,共4页
目的探讨可控性阑尾输出道尿流改道术在小儿下尿路功能障碍性疾病治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月收治的9例行可控性阑尾输出道尿流改道术患儿的临床资料。男2例,女7例。年龄4-14岁,平均7.3岁。1例为完全性膀... 目的探讨可控性阑尾输出道尿流改道术在小儿下尿路功能障碍性疾病治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月收治的9例行可控性阑尾输出道尿流改道术患儿的临床资料。男2例,女7例。年龄4-14岁,平均7.3岁。1例为完全性膀胱外翻,4例为神经源性膀胱,2例为车祸伤致尿道断裂,2例为膀胱横纹肌肉瘤。9例均在全麻下行可控性阑尾输出道尿流改道术,均采用阑尾作为输出道,阑尾长度不足者取部分盲肠壁卷管缝合以延长输出道。3例采用原膀胱作为储尿囊,4例行回肠膀胱扩大术,2例行回肠代膀胱术,阑尾远端包埋至储尿囊黏膜下起抗反流作用。5例输出道开口于脐部,4例输出道开口于麦氏点附近。结果本组9例手术均顺利完成,术中无均无大出血,以及呼吸、循环衰竭等并发症发生。手术时间176-210min,平均190inin。术中出血量20-35ml,平均22ml。术后10-14d拔除伤口引流管,术后3周拔除输出道支架管。术后随访15-50个月。B超检查示1例采用原膀胱作为储尿囊的神经源性膀胱患儿的膀胱容量较大(250m1),余8例术后膀胱容量为80-120ml。4例神经源性膀胱患儿术后仍有一定程度反流及双肾积水,较术前未加重;余5例无反流发生。术后9例经指导后均可熟练进行插管导尿,无瘘口狭窄发生。瘘口处均无漏尿。2例女性患儿在腹压升高时有尿液自原尿道口流出,于术后6个月行膀胱颈封闭术。结论可控性阑尾输出道尿流改道术可应用于神经源性膀胱、尿道断裂及膀胱恶性肿瘤等终末期下尿路功能障碍患儿的治疗,可使患儿间歇性导尿操作更方便。 展开更多
关键词 尿路功能障碍 阑尾输出道 尿流改道 储尿囊
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