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尿液IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的价值分析
1
作者 褚伟 张培 +1 位作者 杨丽娟 黄伟雄 《辽宁医学杂志》 2023年第1期46-49,共4页
目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值。方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组,30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组... 目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值。方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组,30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组,45人)和继发性膜性肾病组(对照组,30人),所有患者均进行血液尿液检查,记录实验室检查指标、不同病理分期的实验室指标、IgG4行ROC曲线分析结果。结果 三组间的尿IgG4水平对比差异有统计学意义,观察组的尿IgG4水平均高于对照组和健康组,观察组与对照组的ACR(尿微量白蛋白/肌酐)高于健康组,eGFR(肾小球滤过率)低于健康组(P<0.0167),三组间的尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白的含量(24h UP)、IgG、补体C3、C4对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期与Ⅱ~Ⅲ期患者的BUN、UA、24h UPE、尿IgG4、IgG、补体C3、C4、SCr水平对比差异无统计学意义(P>0.05),IMN患者在Ⅱ~Ⅲ期的ACR高于I期,eGFR低于I期(P<0.05),IgG4诊断IMN的Cut-off值为5962.52ng/L,AUC为0.911(置信区间为0.823~0.965)。结论 ACR、eGFR可辅助诊断IMN的病情严重程度,但不能鉴别IMN与SMN,尿液IgG4可作为无创性检测指标鉴别诊断IMN,但其对于IMN的病变程度需进一步评估。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 尿液igg4 肾活检病理 病理分期
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尿液IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中临床意义的研究 被引量：1
2
作者 周燚 郭晓燕 王梦婷 《宁夏医科大学学报》 2020年第4期399-403,共5页
目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者检测尿液IgG4的临床意义,为临床诊断IMN寻找敏感的无创伤性指标,提高IMN的诊断和鉴别诊断水平。方法纳入2016年6月至2017年5月在我科住院行肾活检病理诊断为膜性肾病... 目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者检测尿液IgG4的临床意义,为临床诊断IMN寻找敏感的无创伤性指标,提高IMN的诊断和鉴别诊断水平。方法纳入2016年6月至2017年5月在我科住院行肾活检病理诊断为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)以及同期确诊为肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的患者,依据临床表现、肾穿刺活检肾组织病理特征、实验室检查等指标,检查是否存在继发因素,将MN患者分为两组:IMN组和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)组,以MCD患者为对照。所有患者均为初次治疗。检测血清学指标及尿液指标,同时检测患者的尿液IgG4水平。进一步将IMN患者不同临床分期进行上述指标的比较。结果①三组尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等实验室检查指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与SMN组及MCD组比较,IMN组患者尿液IgG4水平升高(P<0.01),而SMN组与MCD组尿液IgG4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。③IMN依据肾脏病理改变分期,I期患者23例(63.89%),II^III期患者13例(36.11%)。尿液IgG4水平I期组与II^III期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者尿液IgG4水平增高,检测IMN患者尿液IgG4水平可作为一项临床诊断IMN及进行相关鉴别诊断的无创伤性指标。尿液IgG4水平对IMN病理改变分期程度的评估有待进一步研究。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 尿液igg4 诊断
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血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值研究
3
作者 米海珍 《医学检验与临床》 2019年第12期5-8,共4页
目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36... 目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36例继发性膜性肾病患者为继发性膜性肾病组,另选取32例同期于我院接受体检的健康患者为对照水平,比较缓解组和非缓解组患者血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率和尿IgG4.结果:特发性膜性肾病组患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率为83.33%和尿IgG4水平(0.79±0.12) g/L显著高于继发性膜性肾病组以及对照组患者(P<0.05).继发性膜性肾病组患者的尿IgG4水平(0.54±0.11)g/L显著高于对照组患者(0.16±0.08)g/L (P<0.05).缓解组血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率为4.88%显著低于非缓解组患者为100.00%,数据具有统计学意义(P<0.05).治疗后缓解组患者的尿IgG4水平(0.23±0.05)g/L显著低于非缓解组患者(0.92±0.16) g/L (P<0.05).结论:特发性膜性肾病患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率和尿液IgG4水平是影响患者预后情况的关键因素,二者联合检测有助于临床医务人员诊断特发性膜性肾病,尽早采取治疗措施,促进患者康复,具有重要预测价值. 展开更多
关键词 血清PLA2R抗体 尿液igg4 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病
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