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探讨腕管综合征电生理分期的定量指标 被引量：65
1
作者 顾雁浩 张凯莉 +2 位作者 朱艺 田东 黄霄云 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第3期145-147,共3页
目的　探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法　对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML... 目的　探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法　对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1～ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果　早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1～ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1～ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( +)。DML明显延长或消长。感觉电位 :1～ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论　早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。 展开更多
关键词 腕管综合征 EMG 电生理 分期 潜伏期 中期 尺神经 结论 差值 感觉
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肘部尺神经的临床解剖学研究 被引量：62
2
作者 彭峰 陈德松 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第2期107-109,共3页
目的：研究产生肘部尺神经卡压的解剖学基础。方法：观测５０侧成人尸体肘部尺神经的位置及被动屈肘时尺神经的伸长长度。临床调查并检测２００位正常人肘部尺神经的位置。结果：自肘部伸直位（０度）至完全屈肘位（１３５度），尺神经... 目的：研究产生肘部尺神经卡压的解剖学基础。方法：观测５０侧成人尸体肘部尺神经的位置及被动屈肘时尺神经的伸长长度。临床调查并检测２００位正常人肘部尺神经的位置。结果：自肘部伸直位（０度）至完全屈肘位（１３５度），尺神经可拉长 ６．６％±０．３％（ｘ±ｓｘ自身对照，下同）；屈曲度大于 ９０度后，伸展性明显减少，为０．８％±０．１％。２００位正常人肘部尺神经半脱位发生率为９．５％（１９／２００）。结论：肘关节反复屈伸时尺神经不断被牵拉和压迫是造成肘部尺神经卡压的解剖学基础。 展开更多
关键词 尺神经 神经卡压 解剖学
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重建钢板固定和尺神经前置治疗肱骨髁间骨折 被引量：65
3
作者 王思群 吴建国 +2 位作者 夏新雷 陈文钧 黄煌渊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期474-478,共5页
目的评价AO重建钢板固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法1996年3月～2001年9月,手术治疗肱骨髁间骨折68例,随访资料完整43例,男28例,女15例;年龄18～65岁,平均41岁。开放性骨折7例,闭合性骨折36例。43例肱骨髁间骨折按AO/... 目的评价AO重建钢板固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法1996年3月～2001年9月,手术治疗肱骨髁间骨折68例,随访资料完整43例,男28例,女15例;年龄18～65岁,平均41岁。开放性骨折7例,闭合性骨折36例。43例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型14例,C2型18例,C3型11例。行切开复位AO重建钢板内固定,并常规行尺神经前置。取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路32例,经尺骨鹰嘴截骨入路6例,合并鹰嘴骨折经骨折端进入5例。术后早期行肘关节CPM功能锻炼。结果随访12～37个月,平均17.7个月。术后12～18周,骨折全部愈合。采用Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优33例,良4例,可5例,差1例;优良率为86.1%。6例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹。伤后4周出现异位骨化2例;肘内翻3°1例,但不影响肘关节的功能;切口感染3例。肘关节功能受限2例,其中1例伸屈为43°,另1例为62°。结论肱骨髁间骨折应及早解剖复位,尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生,早期进行功能锻炼,有助于肘关节功能的恢复。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 治疗 尺神经 肘关节功能 AO重建钢板 固定 功能锻炼 发生 神经麻痹 恢复
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对中重度肘管综合征治疗方式的探讨 被引量：58
4
作者 虞聪 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期156-158,共3页
目的　通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法　根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺... 目的　通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法　根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺神经在肘管内有明显神经瘤样变 ,采用前置术、束间松解术、神经周围放置确炎舒松 A。结果　术后平均随访 2 2 .2个月。按 2 0 0 0年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价 ,Ⅰ组 14例 ,功能恢复优良率为 85 .7%。Ⅱ组 2 0例 ,优良率为 75 %。结论　中、重度肘管综合征在术中如发现尺神经产生瘤样变 ,应同时行神经前置术、神经束间松解术 ,术后神经周围放置确炎舒松 A。 展开更多
关键词 尺神经 显微外科手术 糖皮质激素类 肘管综合征
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肘管的应用解剖研究 被引量：42
5
作者 杨运平 徐达传 许本柯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期8-10,共3页
目的：探讨产生肘管综合征的解剖因素。方法：观察６０ 个肘关节标本肘管的构成，测量肘管弓状韧带的长宽和肘管中部的深度，以及肘关节屈曲９０°时肱骨内侧髁和尺骨鹰嘴距离的变化，尺神经被牵拉的幅度。结果：肘管弓状韧带可分为... 目的：探讨产生肘管综合征的解剖因素。方法：观察６０ 个肘关节标本肘管的构成，测量肘管弓状韧带的长宽和肘管中部的深度，以及肘关节屈曲９０°时肱骨内侧髁和尺骨鹰嘴距离的变化，尺神经被牵拉的幅度。结果：肘管弓状韧带可分为４ 种类型：Ⅰ型：韧带的近端１／２ 缺乏，远端１／２ 为一薄层纤维；Ⅱ型：肘管的全长均为弓状韧带覆盖；Ⅲ型：韧带在中间形成了明显增厚的筋膜束，筋膜束的宽度约为４ ｍ ｍ ；Ⅳ型：韧带的筋膜内含纤细的肌纤维，横跨肱骨和尺骨鹰嘴之间，肌纤维的方向和筋膜的方向一致。弓状韧带宽９ ．７ ±２ ．３ ｍ ｍ ，长为１４ ．１ ±４ ．２ ｍ ｍ ，肘管中段的平均深度５ ．２ ±１ ．１ ｍ ｍ ，当肘关节曲屈９０°时，肱骨内侧髁到尺骨鹰嘴的距离增加４ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，尺神经被拉长的幅度为７ ．２ ％ ±０ ．５ ％ 。结论：肘关节屈曲时肘管解剖形态的变化是产生肘管综合征的解剖基础。 展开更多
关键词 肘管综合征 弓状韧带 尺神经 应用解剖
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肘部尺神经血供的解剖及其临床意义 被引量：39
6
作者 杨运平 徐达传 +1 位作者 许本柯 彭田红 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期82-84,共3页
目的　观察肘部尺神经的血液供应 ,为尺神经前移术提供解剖学基础。方法　 40侧防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据 ,10个新鲜肘关节标本模拟临床尺神经前移术。结果　肘部尺神经血供有 3个来... 目的　观察肘部尺神经的血液供应 ,为尺神经前移术提供解剖学基础。方法　 40侧防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据 ,10个新鲜肘关节标本模拟临床尺神经前移术。结果　肘部尺神经血供有 3个来源 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支 ,三条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是 (14.5± 2 .3)cm、(4.8± 1.2 )cm和 (5 .9± 0 .7)cm ,其伴随尺神经行走的距离分别是 (15 .4± 2 .1)cm、(5 .1± 1.1)cm和 (6 .6± 1.3)cm。结论　将肘部尺神经从肘管内移位到肘前部治疗肘管综合征时 ,保护其血供是完全可能的。 展开更多
关键词 肘关节 尺神经 解剖 血液供液
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肘管综合征的解剖和病因学探讨 被引量：35
7
作者 侯巍 冯世庆 +2 位作者 郑永发 杨淳彭 王沛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期534-537,I0002,共5页
[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变... [目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95mv;潜伏期延长,平均时间为5.41ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例。[结论]肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别。 展开更多
关键词 肘管 尺神经 弓状韧带
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高频超声显示正常肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经 被引量：33
8
作者 王月香 李俊来 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期1069-1071,共3页
目的评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值。方法应用14MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两... 目的评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值。方法应用14MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两侧神经的长径、宽径及表面积。结果超声可清晰显示所有受检者肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。肘管处尺神经显示为圆形或椭圆形的低回声结构,位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间,而走行于前臂肌内和肌间的尺神经呈略偏强的细网状回声。腓骨头背侧腓总神经呈略偏强细网状回声。左、右两侧尺神经、腓总神经的长径、宽径及表面积均无明显差异(P>0.05)。结论高频超声可清晰显示肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。 展开更多
关键词 超声 肘管 尺神经 腓总神经
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部分正中及尺神经移位治疗C_(5、6)根性撕脱伤 被引量：25
9
作者 常万绅 褚寅 +2 位作者 周玲 沈成 王丹 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第3期137-139,共3页
目的:介绍采用部分正中及尺神经束支移位,治疗臂丛C_(5、6)根性撕脱伤的疗效。方法:1994年起,在尸体标本上对肌皮神经与尺神经进行测量与研究,在此基础上,采用部分正中及尺神经束支移位与肌皮神经肌支吻接的方法,治疗7例C_(5、6)根性撕... 目的:介绍采用部分正中及尺神经束支移位,治疗臂丛C_(5、6)根性撕脱伤的疗效。方法:1994年起,在尸体标本上对肌皮神经与尺神经进行测量与研究,在此基础上,采用部分正中及尺神经束支移位与肌皮神经肌支吻接的方法,治疗7例C_(5、6)根性撕脱伤。结果:肱二头肌肌支与尺神经横截面积之比为1∶12。因此,从尺神经切取束支移位时,束支的粗细为供体神经的1/12即可。临床7例中,4例采用尺神经束支移位,3例采用正中神经束支移位。平均随访10个月,肱二头肌肌力恢复到4～5级。供区术后无神经功能障得。结论:采用部分正中及尺神经束支移位,与肌皮神经肌支吻接治疗臂丛C_(5、6)根性撕脱伤的方法是可行的,疗效较为满意。 展开更多
关键词 正中神经 尺神经 神经移位 臂丛神经损伤
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环指感觉神经动作电位潜伏期诊断轻度腕管综合征的作用 被引量：21
10
作者 田东 张凯莉 朱明洁 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期26-27,共2页
目的　寻找诊断轻度腕管综合征 (carpaltunnelsydrome ,CTS)电生理的敏感诊断指标。方法　将临床症状、体征符合CTS ,而正中神经末端运动动作电位潜伏期正常的患者 3 8例为CTS组 ,取年龄、性别相匹配的健康人 46名为对照组。采用顺向法... 目的　寻找诊断轻度腕管综合征 (carpaltunnelsydrome ,CTS)电生理的敏感诊断指标。方法　将临床症状、体征符合CTS ,而正中神经末端运动动作电位潜伏期正常的患者 3 8例为CTS组 ,取年龄、性别相匹配的健康人 46名为对照组。采用顺向法分别测定 2组指 4(环指 )正中神经和尺神经感觉动作电位的潜伏期 (Lat) ,并比较其差值。结果　环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期差值的异常率为91% (≥ 0 4ms)。刺激环指后 16例患者腕部正中神经处记录到双峰电位 ,对照组则未见。结论　环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期之差≥ 0 4ms ,即可诊断为轻度CTS。在怀疑轻度CTS时 ,该法最敏感 ,可作为常规的电生理检查方法。 展开更多
关键词 环指感觉神经 动作电位 潜伏期 腕管综合征 CTS 正中神经 尺神经 潜伏期 电生理
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肘管综合征尺神经皮下前置术疗效回顾性分析 被引量：18
11
作者 沈尊理 沈华 +9 位作者 侯明钟 贾万新 黄燮青 蔡嬿娴 王岚 黄一雄 章开衡 张兆锋 钱嬿 王永春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第19期1453-1455,共3页
目的 :应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法 ,评价肘管综合征应用尺神经皮下前置术的疗效及其影响因素。方法 :从 1995～ 2 0 0 3年 ,应用尺神经皮下前置术治疗 3 4例肘管综合征患者。根据Goldberg分度法将肘管综合征分为轻度、中度... 目的 :应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法 ,评价肘管综合征应用尺神经皮下前置术的疗效及其影响因素。方法 :从 1995～ 2 0 0 3年 ,应用尺神经皮下前置术治疗 3 4例肘管综合征患者。根据Goldberg分度法将肘管综合征分为轻度、中度和重度。疗效参照Lascar分级法 ,分为全部恢复 (优 )、部分恢复 (良 )、无变化 (可 )和恶化 (差 )。同时分析年龄、病程、病因、术中发现对手术预后的影响和感觉障碍、爪形指、第 1背侧骨间肌萎缩、手指内收外展受限等恢复进程 ,并检查肘部切口瘢痕触痛情况。结果 :肘管综合征轻、中度患者 15例 ,疗效优良率为10 0 %。重度 19例 ,疗效优良率为 74%。 3例肘部手术瘢痕有叩击痛。结论 :尺神经皮下前置法是治疗肘管综合征简单可靠的方法。年龄越小、病程越短、症状以感觉障碍为主 ,则术后恢复时间越短。 展开更多
关键词 尺神经 前置术 疗效
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成人肱骨远端骨折治疗进展 被引量：21
12
作者 白煜 刘智 《中国骨与关节外科》 2012年第5期452-456,共5页
肱骨远端骨折是肘关节骨折中较少见的,发生率为0.057‰[1],常见于12～19岁青年或中年以上的女性或骨质疏松患者,多需要手术治疗。芬兰国家医疗卫生档案信息显示,1970～1998年,60岁以上女性,发病率从0.12‰增至0.34‰[2]。成人肱骨髁间... 肱骨远端骨折是肘关节骨折中较少见的,发生率为0.057‰[1],常见于12～19岁青年或中年以上的女性或骨质疏松患者,多需要手术治疗。芬兰国家医疗卫生档案信息显示,1970～1998年,60岁以上女性,发病率从0.12‰增至0.34‰[2]。成人肱骨髁间骨折是肘关节外伤中最复杂的关节内骨折,因为骨折常由高能量损失引起,表现为粉碎性,骨折复位、固定都很复杂。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 分型 手术入路 手术治疗 非手术治疗 钢板内固定 肘关节置换 尺神经 异位骨化
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早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响 被引量：20
13
作者 黄琴 高春华 +2 位作者 陈燕花 刘莉 吴中文 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期686-689,共4页
目的探讨早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响。方法选取指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者53例，按照随机数字表法将其分为观察组（26例、88指）和对照组（27例、91指）。术后给予2组患者常规治... 目的探讨早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响。方法选取指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者53例，按照随机数字表法将其分为观察组（26例、88指）和对照组（27例、91指）。术后给予2组患者常规治疗；术后4周时，2组患者开始进行主被动活动训练，观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期运动。术后第12周，采用总主动活动度（TAM）测定法、周围神经感觉功能评价及肩臂手残疾问卷（DASH）对2组患者的手部功能进行评定，记录患者的腕关节主动活动度及握力。结果术后第12周时，观察组TAM明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏4种状态下的主动活动度[（56．08±11．05）°、（49．31±9．67）°、（32．50±8．10）°、（23．65±6．34）°]较为优异，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第12周时，观察组握力百分比、神经修复后手功能及DASH值均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期运动可促进指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者的手部功能恢复，有效提高患者对患手功能恢复的满意度，值得临床府阳椎广． 展开更多
关键词 屈肌腱修复 尺神经 康复 主动活动
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带伴行血管尺神经前置术的解剖学研究 被引量：19
14
作者 赵民 田德虎 +7 位作者 吴金英 邵新中 王利民 李延明 申海波 曹立峰 张国鑫 姜桂芳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1196-1198,共3页
目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带伴行血管尺神经前置的手术方法。方法取20侧防腐成人上肢标本,观测肘部尺神经血供来源和血管起始处外径、血管起始处至肱骨内上髁距离、血管起始处至尺神经垂直距离及尺神经伴行长度。另采用3侧防... 目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带伴行血管尺神经前置的手术方法。方法取20侧防腐成人上肢标本,观测肘部尺神经血供来源和血管起始处外径、血管起始处至肱骨内上髁距离、血管起始处至尺神经垂直距离及尺神经伴行长度。另采用3侧防腐成人上肢标本模拟临床手术,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源,分别是尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是14.2±0.9、4.2±0.6和4.8±1.1cm;尺神经伴行长度分别是15.0±1.3、5.1±0.3和5.6±0.9cm;血管起始处外径分别是1.5±0.5、1.2±0.3和1.4±0.5mm;血管起始处至尺神经垂直距离分别是1.2±0.5、2.7±0.9和1.3±0.5cm。结论带伴行血管尺神经前置术治疗肘管综合征是可行的,且最大程度保留了肘部尺神经血供。 展开更多
关键词 肘部 尺神经 动脉 松解前置 肘管综合征 应用解剖
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尺神经手背支营养血管皮瓣的应用解剖 被引量：18
15
作者 李忠华 廖进民 +4 位作者 刘桂淑 张振伟 林冷 刘畅 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期29-31,共3页
目的 :为带尺神经手背支营养血管的皮瓣提供形态学基础。方法 :在 3 0侧成人上肢标本上 ,观测尺神经手背支营养血管及其与周围皮肤的供血情况。结果 :尺神经手背支的血供近侧端来自尺动脉腕上皮支降支 ,起始处外径为 ( 0 .9± 0 .3 ... 目的 :为带尺神经手背支营养血管的皮瓣提供形态学基础。方法 :在 3 0侧成人上肢标本上 ,观测尺神经手背支营养血管及其与周围皮肤的供血情况。结果 :尺神经手背支的血供近侧端来自尺动脉腕上皮支降支 ,起始处外径为 ( 0 .9± 0 .3 )mm ;远端为第 4或第 3掌背动脉。起始处外径分别为 ( 0 .6± 0 .2 )mm和 ( 0 .7± 0 .2 )mm。其神经支在神经束间和神经旁相互吻合成纵行血管网 ,并借分支与筋膜皮支构成丰富的皮下筋膜血管网。结论 :以尺神经手背支及其营养血管为蒂可形成手背尺侧筋膜皮瓣 ,可顺行或逆行转位修复邻近部位的组织缺损。 展开更多
关键词 尺神经 皮神经营养血管 皮瓣 应用解剖
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神经电生理检测在腕管综合征诊断中的应用价值研究 被引量：18
16
作者 史广 石权 张楠楠 《中国医刊》 CAS 2015年第3期75-79,共5页
目的探讨神经电生理检测在腕管综合征(carpel tunnel syndrome,CTS)的应用价值以及不同严重程度CTS的神经电生理特点。方法选择71例(122只手)CTS患者和年龄、性别与CTS患者匹配的16例(32只手)健康人,分析CTS患者的临床资料,使用肌电图... 目的探讨神经电生理检测在腕管综合征(carpel tunnel syndrome,CTS)的应用价值以及不同严重程度CTS的神经电生理特点。方法选择71例(122只手)CTS患者和年龄、性别与CTS患者匹配的16例(32只手)健康人,分析CTS患者的临床资料,使用肌电图诱发电位仪对患者及健康人的正中神经、尺神经进行常规神经肌电图检测、F波检测并根据患者正中神经运动神经远端潜伏期(distalmotorlatency,DML)对患者病情进行分级,分析不同严重程度CTS患者的神经电生理检测指标的特点。结果 71例CTS患者病因以务农(33.8%)、家务(31.0%)及电脑办公族(7.0%)多见。病程12天至10年。CTS组与对照组正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、F波传导速度(F wave conduction velocity,Fcv)、F波出现率(F wave present,Fp)、尺神经SCV减慢,差异有显著性(P<0.05)。CTS组外展拇短肌神经源性损害率为46.4%。不同严重程度各组比较中,轻度组与重度组比较,正中神经和尺神经SCV、MCV,正中神经Fcv、Fp差异均有显著性(P<0.05)。轻度组与中度组中,正中神经SCV、DML、Fp,尺神经SCV、DML差异有显著性(P<0.05)。重度组与中度组比较,正中神经SCV、DML、MCV(腋-肘)、Fp差异有显著性(P<0.05)。结论常规神经电生理检测联合F波检测在诊断CTS具有较高的准确性,有利于判断患者的病情及预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 腕管综合征 神经电生理检测 F波 尺神经
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肘管综合征尺神经的前置方式及其疗效比较 被引量：16
17
作者 黄隆 叶晖 林其仁 《实用手外科杂志》 2005年第2期72-74,共3页
目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效。方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例。结果术后随访6个月～8年,平均2.4年。23例... 目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效。方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例。结果术后随访6个月～8年,平均2.4年。23例皮下前置者疗效优8例,良11例,可3例,差1例,优良率82.6%;8例肌下前置者疗效优2例,良4例,可1例,差1例,优良率75%。尺神经皮下前置和肌下前置的效果没有显著差异,但肘管综合征中度患者的疗效明显好于重度患者。结论肘管综合征的治疗最重要的是对肘管和尺神经彻底的减压,皮下前置和肌下前置两种手术方式的效果没有差异。肘管综合征一旦明确诊断,应积极行手术治疗。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经 皮下前置术 肌下前置术 前置方式
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吻合血管的尺神经转位治疗截瘫 被引量：16
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作者 张少成 党瑞山 +7 位作者 赵杰 蔡郑东 纪荣明 黄平 李庆涛 修先伦 禹宝庆 康一凡 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期362-365,共4页
目的：重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法：在４例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断，以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支，取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接，自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝... 目的：重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法：在４例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断，以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支，取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接，自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝起始处，分离过程中保护尺侧上副血管。于皮下将尺神经及其尺侧上副血管引入侧胸壁隧道。显露胸背动、静脉，将尺例上副血管与其行端端吻合。在臀部分离出阴部神经、股后应神经和坐骨神经，用带筋膜蒂股后皮神经后反转桥接尺神经深支与阴部神经，尺神经手背支与坐骨神经端侧缝合，用腓肠神经桥接尺侧腕屈肌支至腰骶干。结果：经术后３～５年的随访，患者恢复了阴部神经部分功能和会阴、臀部及下肢的Ｓ１－２级的感觉功能；手指感觉恢复Ｓ３级，未出现明显爪形手。结论：吻合血管的尺神经转位可重建胸段脊髓完全性横断伤患者的部分神经功能。 展开更多
关键词 尺神经 血管吻合 截瘫 功能重建
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肘管综合征诊治研究进展 被引量：17
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作者 郭瑞鹏 常文凯 《国际骨科学杂志》 2021年第2期71-75,共5页
肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,发病率仅次于腕管综合征,病因复杂,治疗方法尚不统一。肘管综合征早期可试行保守治疗,保守治疗无效或中重度患者需手术干预,手术方法包括尺神经原位松解术、肱骨内上髁切除术、尺神经前置术及微... 肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,发病率仅次于腕管综合征,病因复杂,治疗方法尚不统一。肘管综合征早期可试行保守治疗,保守治疗无效或中重度患者需手术干预,手术方法包括尺神经原位松解术、肱骨内上髁切除术、尺神经前置术及微创治疗等。目前最佳术式以及术式选择标准仍存在争议。该文就相关应用解剖、发病机制、诊断、分型及治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经 诊断 治疗
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带尺侧上副动脉尺神经转位的解剖及临床意义 被引量：14
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作者 徐杰 顾玉东 +1 位作者 成效敏 董震 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期108-110,共3页
目的 :为临床上带血管蒂的尺神经移植在健侧颈 7移位治疗臂丛根性撕脱伤中的应用提供解剖学依据。方法 :取新鲜经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 2 2侧进行显微解剖 ,观察尺神经外部营养动脉的来源。另取患骨肿瘤而截肢新鲜成人上肢 6... 目的 :为临床上带血管蒂的尺神经移植在健侧颈 7移位治疗臂丛根性撕脱伤中的应用提供解剖学依据。方法 :取新鲜经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 2 2侧进行显微解剖 ,观察尺神经外部营养动脉的来源。另取患骨肿瘤而截肢新鲜成人上肢 6侧作仅保留尺侧上副动脉的尺神经游离 ,采用动脉灌注墨汁和尺神经组织切片的方法 ,观察尺侧上副动脉对尺神经内部血供营养的范围。结果 :尺神经在腋部由胸外侧或腋动脉的分支供应 ,在内侧肌间隔后方由尺侧上副动脉供应 ,在尺神经沟由尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支的吻合支供应 ,在前臂由尺侧返动脉和尺动脉的分支供应。尺侧上副动脉灌注墨汁后 ,尺神经腕部、手背支及腋部的神经束内微血管被墨汁充填。结论 :以尺侧上副动脉的起始处为血管蒂部旋转点 ,尺神经可提供平均为 (46 .5± 2 .6 )cm的有血供的移植长度 ,可经胸前皮下隧道逆向转位与对侧颈 7神经根吻合。 展开更多
关键词 尺神经 神经移植 尺侧上副动脉 C7神经根 解剖
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