尺动脉近端穿支皮瓣修复指掌侧面皮肤软组织缺损 被引量：4

1

作者 江起庭 孟丛鹏 +2 位作者 张锦飙 方威 李涛 《骨科》 CAS 2022年第2期151-154,共4页

目的探讨尺动脉近端穿支皮瓣修复指掌侧面皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年2月我院收治的11例指掌侧面皮肤软组织缺损病人的临床资料,其中男7例,女4例,年龄为20~52岁,平均31.2岁,均采用尺动脉近端穿支皮瓣修... 目的探讨尺动脉近端穿支皮瓣修复指掌侧面皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年2月我院收治的11例指掌侧面皮肤软组织缺损病人的临床资料,其中男7例,女4例,年龄为20~52岁,平均31.2岁,均采用尺动脉近端穿支皮瓣修复指掌侧面皮肤软组织缺损。皮肤软组织缺损面积为2.4 cm×1.8 cm~5.8 cm×2.5 cm,平均4.2 cm×2.2 cm。皮瓣切取面积为2.9 cm×2.3 cm~6.3 cm×3.0 cm,平均4.7 cm×2.7 cm。参照美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)系统评定手指功能。结果11例皮瓣均成活,外形满意,伤口均一期愈合。全部病例获得随访,随访时间为6~22个月,平均8.4个月。皮瓣肤色红润,质地良好,厚薄适中,指掌侧面外形佳,弧度可,两点辨别觉为3.3~5.2 mm,平均4.0 mm。供区仅留有线形疤痕,无明显障碍。按TAM系统评定手指功能:优9例,良2例,优良率为100%。结论尺动脉近端穿支皮瓣能有效修复指掌侧面皮肤软组织缺损,是一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 尺动脉近端穿支皮瓣 游离移植 皮肤软组织缺损

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尺动脉近端穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复术中的解剖学观察及临床应用效果 被引量：3

2

作者 梁海华 魏义涛 +1 位作者 张小东 钟桂午 《中华解剖与临床杂志》 2021年第6期703-707,共5页

目的探讨前臂尺动脉近端穿支解剖学特点及以其为蒂的皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入东莞市长安新安医院2011年10月—2019年3月应用尺动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的30例... 目的探讨前臂尺动脉近端穿支解剖学特点及以其为蒂的皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入东莞市长安新安医院2011年10月—2019年3月应用尺动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的30例患者的临床资料,其中男22例、女8例,年龄18~49(32.33±12.11)岁。手背伤5例,手指伤25例;机械冲压伤18例,重物砸伤7例,车祸2例,化学烧伤3例。皮肤缺损面积2.5 cm×2.0 cm~9.0 cm×4.5 cm,应用皮瓣面积3.0 cm×2.5 cm~10.0 cm×5.5 cm。术中观察尺动脉近端穿支解剖学特点,包括位置、类型、毗邻、管径、血管蒂长度等,总结规律。术后随访皮瓣外观及功能,评定标准采用Michigan手部功能问卷和皮瓣功能10项检查。结果尺动脉近端穿支位于肱骨内上髁下端8.0~10.2(8.60±1.61)cm处,出现率100%。穿支类型以肌间隙型最多,占86.6%(26/30),有2条静脉伴行,邻近穿支之间多呈减小口径的树状吻合。穿支起始处外径0.5~1.0(0.76±0.11)mm,血管蒂长2.5~4.0(3.67±0.37)cm。30例患者皮瓣均成活,术后随访6~26个月,平均15.2个月。皮瓣色泽正常,质地良好,厚薄适中,两点辨别觉9~13 mm。Michigan手部外观问卷评价:非常满意19例、满意10例,满意率96.7%(29/30);皮瓣功能10项标准评定:优19例、良9例,优良率93.3%(28/30)。供区外观影响小、功能无异常。结论尺动脉近端穿支定位准确、出现率高、易切取,该穿支皮瓣适用于手及前臂中小面积软组织缺损的修复。 展开更多

关键词 外科皮瓣 尺动脉近端穿支皮瓣 游离移植 手部软组织缺损 修复重建

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游离尺动脉近端穿支皮瓣修复手指皮肤软组织中小面积缺损的效果 被引量：1

3

作者 江起庭 余红 +8 位作者 孟丛鹏 方威 刘一廷 张锦飙 李智 王志钢 熊明燕 孙亮 李涛 《局解手术学杂志》 2022年第7期628-631,共4页

目的探讨游离尺动脉近端穿支皮瓣修复手指皮肤软组织中小面积缺损的效果。方法回顾性分析我院收治的12例手指皮肤软组织中小面积缺损患者的临床资料,患者均采用游离尺动脉近端穿支皮瓣修复,术中均解剖游离此穿支,并携带较长的血管蒂。... 目的探讨游离尺动脉近端穿支皮瓣修复手指皮肤软组织中小面积缺损的效果。方法回顾性分析我院收治的12例手指皮肤软组织中小面积缺损患者的临床资料,患者均采用游离尺动脉近端穿支皮瓣修复,术中均解剖游离此穿支,并携带较长的血管蒂。手指皮肤软组织缺损面积平均为4.5 cm×3.0 cm,穿支皮瓣切取面积平均为5.0 cm×3.5 cm。观察患者术后皮瓣成活情况、颜色、质地、外观、两点辨别觉(2PD)、总主动活动度(TAM)及手指功能。结果术后12例患者皮瓣全部成活,皮瓣外观佳。所有患者均随访6~10个月,平均6.2个月,末次随访时皮瓣颜色与受区基本一致,质地可且厚薄适中,2PD为4.0~10.0 mm,平均5.5 mm,患指TAM为268.0°~280.0°,平均275.3°;供区无明显障碍,遗留线性瘢痕,1例因摩擦而造成供区切口瘢痕增生;参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能:优9例,良3例,优良率为100%。结论游离尺动脉近端穿支皮瓣可有效修复手指皮肤软组织中小面积缺损,且切取简便,实用易推广。 展开更多

关键词 尺动脉近端穿支皮瓣 游离移植 缺损 修复重建

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多种游离微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效分析 被引量：25

4

作者 刘育杰 丁小珩 +5 位作者 焦鸿生 刘春雷 仲霄鹏 刘明明 吴彩凤 张宏勋 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第2期78-82,128,共6页

目的比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异。方法将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组,采用5种游离皮瓣修复,包括3种新型游离微型穿支皮瓣:桡动脉掌浅支穿支皮瓣(SPBRAF组,10指)、骨间背... 目的比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异。方法将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组,采用5种游离皮瓣修复,包括3种新型游离微型穿支皮瓣:桡动脉掌浅支穿支皮瓣(SPBRAF组,10指)、骨间背动脉穿支皮瓣(PIPF组,10指)、尺动脉腕上支穿支皮瓣(UAPF组,10指),2种传统游离皮瓣:动脉化的静脉皮瓣(AVF组,11指)、游离趾腹皮瓣(FFPF组,9指)。通过随访,对比评价5组疗效差异。评价指标包括手术时间、客观感觉恢复、寒冷不耐受、返回原工作所需时间、伤指主动活动度(ROM)和供受区的美学评价。结果所有游离皮瓣均存活。平均随访13.5个月。SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组(P<0.05)。FTPF组、AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组(P<0.05)。在ROM、寒冷不耐受和返回工作时间方面,5组间差异无统计学意义;感觉恢复方面,FTPF组优于其他组;其他4组中,AVF组和SPBRAF组优于PIPF组和uAPF组(P<0.05)。FTPF组、AVF组和SPBRAF组受区的美容满意度最高,而SPBRAF组的供区美容满意度最高。结论与经典的游离皮瓣比较,在修复手指中小面积皮肤缺损方面,游离微型穿支皮瓣,特别是桡动脉掌浅支穿支皮瓣,其手术操作简单,只涉及单一手术区域,感觉恢复佳,供区创伤小,值得重视和推广应用。 展开更多

关键词 手指重建 显微外科 游离皮瓣 穿支皮瓣 桡动脉掌浅支皮瓣 动脉化的静脉皮瓣 骨间背动脉穿支皮瓣 游离 趾腹皮瓣 尺动脉腕上支穿支皮瓣

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Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损创面中的应用 被引量：14

5

作者 唐俊华 金国栋 +2 位作者 曾永文 杨贺 谢仁鹏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期77-79,共3页

目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例(男18例,女6例)伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上... 目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例(男18例,女6例)伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣修复,利用尺动脉腕上支及分出的下行支桥接指掌侧固有动脉重建指端血供,上行支穿支皮瓣覆盖创面,供区直接缝合或局部转移皮瓣修复。术后通过门诊及电话、微信方式进行随访,按中华医学会手外科学会手指总主动活动度(TAM)测定法评价临床疗效。结果术后24例皮瓣及供区创面均I期愈合,其中2例术后皮瓣远端出现水疱予换药处理后好转。术后所有患者均获得随访,时间6~18个月,平均7.6个月。皮瓣外形、质地优良,供区线形瘢痕,愈合良好,无疼痛、麻木等并发症。结论Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣,血管解剖恒定,切取方法简单,充分利用其上行支及下行支,可作桥接血管重建指端血供,同时覆盖软组织创面,效果满意,是一种治疗伴有指掌侧固有动脉缺损创面的较理想的方法。 展开更多

关键词 尺动脉腕上支穿支皮瓣 Flow-through皮瓣 指 指掌侧固有动脉 修复

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桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣在伴有环形软组织缺损的断指再植中的应用 被引量：14

6

作者 车永琦 张伟 +5 位作者 程芳斌 王怀龙 王恒 郑欣川 刘壮 赖伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期550-553,共4页

目的探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指伴环形软组织缺损并重建断指血运的临床效果。方法2015年5月至2020年11月,应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指环形软组织缺损并重建断指血运12例,男9例,女... 目的探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指伴环形软组织缺损并重建断指血运的临床效果。方法2015年5月至2020年11月,应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指环形软组织缺损并重建断指血运12例,男9例,女3例;左手4例,右手8例;其中示指5例,中指4例,环指2例,小指1例。皮瓣切取面积:桡动脉掌浅支皮瓣为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×2.5 cm,尺动脉近段穿支皮瓣为3.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×2.5 cm。桡动脉掌浅支皮瓣的动脉桥接断指优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指掌侧固有静脉;尺动脉近段穿支皮瓣的动脉吻合于非优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指背静脉。12例供区均一期直接缝合。术后门诊定期随访,随访内容包括皮瓣成活情况、外观、质地、功能恢复及供区愈合情况。结果12例皮瓣及断指均顺利成活,无感染发生,无血管危象发生。术后随访6~24(平均13)个月,皮瓣外形满意,色泽、质地良好,皮瓣无溃疡形成。皮瓣供区一期缝合,术后呈线形瘢痕,位置相对隐蔽。按中华医学会手外科学会断指再植功能试用标准进行评定,结果优8例,良3例,中1例。结论桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣,针对伴有环形较大面积软组织缺损的手指离断患者,使用皮瓣血管可桥接断指重建血运,术后皮瓣外形、功能满意,供区隐蔽,可直接缝合,是一种良好的修复方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支皮瓣 尺动脉近段穿支皮瓣 环形组织缺损 断指再植

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游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损42例 被引量：14

7

作者 王春生 钟怡鸣 +1 位作者 孙焕伟 张洪权 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期496-498,共3页

目的探讨应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法从2015年7月至2018年7月,收治手指软组织缺损患者42例,男29例,女13例,年龄21~52岁。软组织缺损位于手掌及手指的指腹、指背与指掌侧,创面均合并骨、肌腱外... 目的探讨应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法从2015年7月至2018年7月,收治手指软组织缺损患者42例,男29例,女13例,年龄21~52岁。软组织缺损位于手掌及手指的指腹、指背与指掌侧,创面均合并骨、肌腱外露;缺损面积1.5 cm×3.5 cm^3.9 cm×4.5 cm。均采用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.1 cm×4.0 cm^4.5 cm×6.0cm。术后定期通过门诊复查、电话及微信联系等方式进行随访,观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组术后皮瓣全部成活,均无血管危象发生。随访6~28个月,平均13.5个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善,修复后手部的运动、感觉功能均恢复良好。结论应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损,临床疗效良好。 展开更多

关键词 尺动脉腕上支穿支皮瓣 手 修复 显微外科手术

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应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损 被引量：2

8

作者 张成武 梁定顺 +2 位作者 刘飞 张宁 张富宁 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第8期734-735,共2页

目的探讨尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果方法采用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损患者5例并随访6～13个月。结果 5例皮瓣全部成活,外观功能恢复满意。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植是修复指腹缺损的有... 目的探讨尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果方法采用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损患者5例并随访6～13个月。结果 5例皮瓣全部成活,外观功能恢复满意。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植是修复指腹缺损的有效方法之一。 展开更多

关键词 尺动脉腕上支穿支皮瓣 指腹缺损

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游离尺动脉近中段穿支蒂M形皮瓣修复手指末节脱套伤 被引量：1

9

作者 周晓 芮永军 +2 位作者 薛明宇 许亚军 郑和平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期791-792,共2页

目的探讨游离尺动脉近中段穿支蒂M形皮瓣修复手指末节脱套伤的疗效。方法 2012年3月-2013年3月,收治9例手指末节脱套伤患者。男7例,女2例;年龄18~68岁,平均38岁。致伤原因:冲压伤5例,机器绞轧伤4例。损伤指别:示指4例,中指3例,环指2例... 目的探讨游离尺动脉近中段穿支蒂M形皮瓣修复手指末节脱套伤的疗效。方法 2012年3月-2013年3月,收治9例手指末节脱套伤患者。男7例,女2例;年龄18~68岁,平均38岁。致伤原因:冲压伤5例,机器绞轧伤4例。损伤指别:示指4例,中指3例,环指2例。合并末节指骨骨折1例,伸肌腱止点断裂1例。伤后至手术时间为3~8 h,平均4.6 h。采用大小为6.5 cm×1.8 cm^6.8 cm×2.2 cm的前臂尺侧游离尺动脉近中段穿支蒂M形皮瓣修复缺损,供区创面直接缝合。结果术后1例背侧皮瓣发生张力性水疱,对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后9例均获随访,随访时间6~17个月,平均12个月。除1例发生张力性水疱者皮瓣色素沉着较明显外,其余皮瓣外形、质地均良好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为7~12 mm,平均9 mm;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:获优8例,良1例。结论尺动脉近中段穿支解剖较为恒定,利用穿支蒂M形皮瓣修复手指末节脱套伤,不牺牲主干血管,手术操作简便,疗效满意。 展开更多

关键词 手指末节脱套伤 尺动脉近中段穿支皮瓣 创面修复

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上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面 被引量：17

10

作者 程建文 赵劲民 +2 位作者 谭桢 王静威 薛明强 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第29期4752-4756,共5页

背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤... 背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的12例手部创面患者,共12指,均为不规则创面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;创面范围为(1.5 cm×2.0 cm)-(3.0 cm×4.5 cm)。12例均先行创面清创处理,之后采用四肢微型游离皮瓣修复创面;供区直接缝合。结果与结论:全部12例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-6个月,平均4.5个月。皮瓣外观良好,无需再次行皮瓣修整,患指功能及外观恢复较理想。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后活动功能显示,优3例,良8例,差1例;优良率为91%。结果证实,上肢微型游离皮瓣是修复手部创面的理想方法,具有对手部正常组织无损伤及供区隐蔽等优点,近期疗效好。 展开更多

关键词 显微操作 外科皮瓣 指 修复外科手术 组织构建 组织工程 游离皮瓣 手指创面 穿支皮瓣 腕掌侧静脉游离皮瓣 桡动脉穿支游离皮瓣 尺动脉腕上穿支游离皮瓣 骨间背动脉穿支游离皮瓣 臂外侧穿支游离皮瓣

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两种不同手术方法修复拇指末端缺损的效果对照研究 被引量：4

11

作者 陈益 李文东 《中国现代医生》 2017年第26期14-19,共6页

目的探讨手指掌侧推进皮瓣修复拇指末端软组织缺损与尺动脉腕上穿支皮瓣修复拇指末端软组织缺损两种手术方法的效果。方法选取2013年12月~2016年12月我院收治的拇指末端缺损患者106例作为临床研究对象。将行手指掌侧推进皮瓣修复拇指末... 目的探讨手指掌侧推进皮瓣修复拇指末端软组织缺损与尺动脉腕上穿支皮瓣修复拇指末端软组织缺损两种手术方法的效果。方法选取2013年12月~2016年12月我院收治的拇指末端缺损患者106例作为临床研究对象。将行手指掌侧推进皮瓣修复拇指末端软组织缺损的病例作为对照组,共53例;将行尺动脉腕上穿支皮瓣修复拇指末端软组织缺损的病例作为实验组,共53例。观察两组患者的伸屈功能分级、感觉分级和皮瓣血运。结果实验组伸屈功能分级、感觉分级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉危象、静脉危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尺动脉腕上穿支皮瓣修复拇指末端软组织缺损对于术后手指功能恢复和感觉恢复具有较好的效果。 展开更多

关键词 手指掌侧推进皮瓣 尺动脉腕上穿支皮瓣 拇指缺损 术后恢复

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尺、桡动脉穿支皮瓣急诊修复上肢中小面积创面 被引量：1

12

作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 苗建梅 张万喜 秦浩宇 马铁鹏 《实用骨科杂志》 2022年第9期827-829,共3页

目的探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者,其中男16例,女7例;年龄22~62岁,平均(43.04±9.72)岁。创面部位:前... 目的探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者,其中男16例,女7例;年龄22~62岁,平均(43.04±9.72)岁。创面部位:前臂8例,腕部8例,手部7例。采用同侧尺、桡动脉穿支皮瓣转位修复。其中尺动脉穿支皮瓣13例,桡动脉穿支皮瓣10例。8例供区直接闭合,剩余15例游离皮片修复。结果术后23块皮瓣全部成活,其中3例出现张力性水疱,拆除蒂部部分缝线,经伤口换药后皮瓣成活。植皮均Ⅰ期成活。随访时间7~23个月,平均(13.30±4.13)个月。皮瓣外观良好,不臃肿,色泽、质地与周围组织相近。供区植皮较平整,仅边缘可见轻微瘢痕。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉为10~15 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,13例患者对伤肢外观非常满意,10例患者表示满意。结论尺、桡动脉穿支皮瓣,血供可靠,切取简便,为急诊修复上肢中小面积创面提供了一种较好的选择。 展开更多

关键词 外科皮瓣 上肢损伤 尺动脉穿支皮瓣 桡动脉穿支皮瓣 创面修复 静脉吻合

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掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比分析 被引量：2

13

作者 李有斌 丁治红 温永刚 《中国美容医学》 CAS 2022年第6期67-70,共4页

目的:比较掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的95例(95指)手指软组织缺损患者,按照治疗方案的不同分为A组(n=46)与B组(n=49),A组采用游离... 目的:比较掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的95例(95指)手指软组织缺损患者,按照治疗方案的不同分为A组(n=46)与B组(n=49),A组采用游离尺动脉腕上穿支皮瓣进行修复,B组采用掌背动脉岛状皮瓣进行修复。比较两组皮瓣存活及供区愈合情况、治疗效果、手功能情况及不良反应情况。结果:两组均获得随访,皮瓣均成活。A组40例供区一级愈合,6例供区再处理后愈合;B组47例供区一级愈合,2例供区再处理后愈合。B组治疗优良率明显高于A组[87.76%(43/49)vs 78.26%(36/46)],B组手功能效果优良率明显高于A组[89.80%(44/49)vs 73.91%(34/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均没有发生明显不良反应。结论:掌背动脉岛状皮瓣对手指软组织缺损的修复效果优于游离尺动脉腕上穿支皮瓣。 展开更多

关键词 软组织缺损 手指 掌背动脉岛状皮瓣 游离尺动脉腕上穿支皮瓣 缺损修复

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改良尺动脉穿支皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损

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作者 王辉 王红涛 +3 位作者 贾鑫玮 张一晗 王海峰 杨晓溪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期2095-2099,共5页

目的 探讨改良尺动脉穿支皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2012年9月至2021年8月唐山市第二医院手外科收治且符合选择标准的56例手部较大面积皮肤缺损患者临床资料,根据术中是否吻合皮瓣静脉将其分为改良组30例... 目的 探讨改良尺动脉穿支皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2012年9月至2021年8月唐山市第二医院手外科收治且符合选择标准的56例手部较大面积皮肤缺损患者临床资料,根据术中是否吻合皮瓣静脉将其分为改良组30例(2017年2月至2021年8月)和传统组26例(2012年9月至2017年1月)。比较两组患者手术时间、随访时间、住院时间、皮瓣张力性水泡发生率、成活率及末次随访时皮瓣外观的满意度。结果 两组手术均顺利完成。两组患者随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。改良组手术时间长于传统组,但住院时间少于传统组、皮瓣张力性水泡发生率低于传统组、皮瓣成活率高于传统组、末次随访患者皮瓣外观满意度好于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统尺动脉穿支皮瓣相比,吻合静脉的改良尺动脉穿支皮瓣张力性水泡发生率低、成活率高、住院时间短、外形更美观。 展开更多

关键词 外科皮瓣 尺动脉穿支皮瓣 手部皮肤缺损 超回流 静脉吻合 创面修复

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游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果 被引量：1

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作者 冯耀华 刘建明 谢英明 《中国当代医药》 CAS 2022年第26期77-80,共4页

目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用复合皮瓣修复手术治疗,研究组采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、术后12个月临床疗效及并发症。结果研究组的手术时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12个月的疗效优良率高于对照组,术后12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复手术操作简单且术后并发症少,可有效改善小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者患指伸屈功能。 展开更多

关键词 指背皮肤软组织 游离带肌腱 伸指肌腱 尺动脉腕上穿支皮瓣

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改良游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣修复手指组织缺损临床分析(附9例报告) 被引量：1

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作者 方炫量 戚建武 +1 位作者 柴益铜 孙斌鸿 《现代实用医学》 2017年第10期1273-1275,共3页

目的探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮... 目的探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮瓣均成活。本组均获得随访,随访时间3~18个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组9指优7指,良1指,中1指。结论改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损手术方便,增加了手术的适应范围和安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 皮肤缺损 尺动脉腕上穿支皮瓣

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游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损临床研究 被引量：1

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作者 朱海成 杨安 肖水军 《数理医药学杂志》 2019年第10期1443-1445,共3页

目的:探讨游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法:选择2016年4月~2017年3月入院治疗的指背复合组织缺损患者58例,所有患者入院后均完善相关检查,采用随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=38)... 目的:探讨游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法:选择2016年4月~2017年3月入院治疗的指背复合组织缺损患者58例,所有患者入院后均完善相关检查,采用随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=38)。对照组给予筋膜皮瓣修复,观察组均采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复,手术后1周观察皮瓣的存活规律、动静脉危象发生情况及处理方法与原则。手术后对患者进行12个月随访,比较两组修复效果。结果:观察组治疗效果良好率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉危象、皮瓣发生水泡、发紫及皮瓣坏死率、完全坏死率均低于对照组(P<0.05);观察组术后进行12个月随访,皮瓣色泽红润,质地软,未见明显臃肿,指间关节活动好;对于坏死的组织进行切除,并重新进行植皮修复。结论:将游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣用于指背复合组织缺损患者中能获得良好的修复效果,供受区外观良好,不会对屈腕功能产生影响,值得推广应用。 展开更多

关键词 游离带肌腱 尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣 指背复合组织缺损

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尺动脉穿支血管链皮瓣修复吻合血管的前臂远端或腕部创面的临床效果 被引量：7

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作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 秦浩宇 王伟 王斌 蒋文萍 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期635-639,共5页

目的探讨尺动脉穿支血管链皮瓣修复吻合血管的前臂远端或腕部创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年3月—2019年7月,唐山市第二医院收治11例伴有血管损伤的前臂远端或腕部严重创伤患者,其中男8例、女3例,年龄25~62岁,平... 目的探讨尺动脉穿支血管链皮瓣修复吻合血管的前臂远端或腕部创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年3月—2019年7月,唐山市第二医院收治11例伴有血管损伤的前臂远端或腕部严重创伤患者,其中男8例、女3例,年龄25~62岁,平均45岁。所有患者均行血管吻合及肌腱修复;9例行骨折复位固定术,其中8例行桡骨外固定架固定。残留创面位于前臂远端掌侧5例、腕部掌侧4例、前臂远端背侧及腕部背侧各1例,创面面积为4.5 cm×3.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。采用尺动脉穿支血管链皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为5.2 cm×3.5 cm~11.0 cm×7.0 cm。1例患者供瓣区创面直接缝合,其余10例患者供瓣区创面部分闭合后,取同侧大腿游离皮片修复,游离皮片面积为4.0 cm×2.0 cm~8.5 cm×5.0 cm。观察术后皮瓣、皮片和患肢成活情况及随访时皮瓣和供瓣区外观。末次随访时,测量皮瓣静态两点辨别觉距离,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对患肢外观的满意度。结果术后所有皮瓣、皮片及患肢成活,无创面感染及水疱形成。所有患者均获随访,时间8~26个月,皮瓣外观良好、不臃肿,色泽、质地、厚度与周围皮肤相近;供瓣区皮片修复区域较平整,边缘出现环形瘢痕。末次随访时,皮瓣静态两点辨别觉距离为10~15 mm;7例患者对患肢外观非常满意,4例患者对患肢外观满意。结论尺动脉穿支血管链皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,手术操作简单,为吻合血管后前臂远端或腕部创面修复提供了一种较好的治疗方法,尤其适用于合并桡骨骨折外固定架固定者。 展开更多

关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 尺动脉穿支血管链皮瓣 上肢损伤 血管吻合

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手指背侧皮肤缺损不同修复方法的比较 被引量：3

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作者 刘英 《安徽医学》 2013年第6期754-756,共3页

目的探讨手指背侧皮肤缺损修复方法和效果。方法将在我院住院治疗的90例手指背侧皮肤缺损患者随机分为A组(45例)和B组(45例),A组患者采用尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复,而B组患者则采用手背逆行岛状皮瓣修复,2组患者其他治疗措施相同... 目的探讨手指背侧皮肤缺损修复方法和效果。方法将在我院住院治疗的90例手指背侧皮肤缺损患者随机分为A组(45例)和B组(45例),A组患者采用尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复,而B组患者则采用手背逆行岛状皮瓣修复,2组患者其他治疗措施相同,比较A组和B组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率。进行为期2年的随访,观察2组患者手部外形和功能恢复情况。结果 B组患者手术时间、术中出血量和术后感染率均明显少于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者伤口Ⅰ期愈合率、手部外形完好率和功能恢复完全率均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损近期疗效和远期疗效均较有,值得进一步推广。 展开更多

关键词 尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣 手背逆行岛状皮瓣 手指背侧皮肤缺损 临床疗效

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