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新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告 被引量:487
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作者 刘茜 王荣帅 +7 位作者 屈国强 王云云 刘盼 朱英芝 费耿 任亮 周亦武 刘良 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期21-23,共3页
新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)自2019年12月起,已造成中国7万余人确诊感染,2000多人死亡[1],对人民生命健康、国家经济造成了严重威胁和影响。由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料[2],对疾病的发病... 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)自2019年12月起,已造成中国7万余人确诊感染,2000多人死亡[1],对人民生命健康、国家经济造成了严重威胁和影响。由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料[2],对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断,不利于临床开展有针对性的治疗和相关研究,也无法对一线法医开展相关尸体解剖工作提供有价值的指导。华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授自COVID-19疫情发展以来,一直大力呼吁开展系统尸体解剖。经多方努力,刘良教授及其团队在国家政策许可的条件下,于2020年2月16日起,在全国率先开展了COVID-19死亡尸体的系统解剖。现将1例系统尸体解剖肉眼观察结果报道如下,以供相关一线工作人员参考。 展开更多
关键词 法医病理学 尸体解剖 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎
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高血压脑出血继续出血问题研究(附50例CT与尸体解剖研究) 被引量:205
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作者 褚晓凡 曲松滨 +1 位作者 石峰 王海涛 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期25-27,共3页
目的探讨脑出血死亡病例中继续出血的发生率、发生时间及相关因素。方法选择50例高血压脑出血有头部CT材料的尸解病例,对CT与尸解的出血量进行比较。结果尸解病例中,继续出血的发生率为52%。在继续出血病例中,61.54%... 目的探讨脑出血死亡病例中继续出血的发生率、发生时间及相关因素。方法选择50例高血压脑出血有头部CT材料的尸解病例,对CT与尸解的出血量进行比较。结果尸解病例中,继续出血的发生率为52%。在继续出血病例中,61.54%发生在24h以内,26.92%发生在1周以内,11.54%发生在1周以上。结论继续出血是导致病情加重与病人死亡的重要因素。 展开更多
关键词 脑出血 继续出血 尸体解剖 高血压
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折 被引量:157
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作者 张贵林 李楠 +4 位作者 姜春岩 黄雷 吴新宝 荣国威 伊明江 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期279-282,共4页
目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°... 目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲 45°~ 60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲 15°~ 30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲 80°时,可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路。 展开更多
关键词 肱骨骨折 尸体解剖 骨科手术方法 肘关节 内固定
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3447例尸检病例的深部真菌感染分析 被引量:119
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作者 杜斌 张海涛 +5 位作者 陈德昌 刘大为 侯百东 熊雯 刘彤华 陈杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期352-354,共3页
评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院1953~1993年间共计3447例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在3447例尸检病例尸检时发现,深部真菌感染者85例,占2.5%;发生率近20年间有明显上升,... 评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院1953~1993年间共计3447例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在3447例尸检病例尸检时发现,深部真菌感染者85例,占2.5%;发生率近20年间有明显上升,前20年间平均为1.5%,近20年间为5.6%,P<0.01。85例中生前有临床深部真菌感染诊断者仅5例(5.9%)。原发疾病以白血病、实体肿瘤和严重全身性感染为主者72例(85%),其中肺脏受累60例(70%),致病菌有85%(72/85)为霉菌。结论真菌已成为医院感染的重要致病菌。由于深部真菌感染的诊断尚存在困难,建议对真菌感染的高危患者预防性应用抗真菌药物。 展开更多
关键词 真菌病 深部感染 尸体解剖
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三例遗体多部位穿刺组织病理学研究 被引量:99
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作者 姚小红 李廷源 +26 位作者 何志承 平轶芳 刘华文 余时沧 牟华明 王丽华 张华蓉 付文娟 罗韬 刘锋 郭乔楠 陈聪 肖华亮 郭海涛 林爽 向东方 时雨 潘光强 李青锐 黄霞 崔勇 刘晞照 汤玮 潘鹏飞 黄学全 丁彦青 卞修武 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期411-417,共7页
目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、... 目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化,免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白,荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏,肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物,部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,可见少数多核巨细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽,可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润,少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性,荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少,可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成,并见慢性基础疾病改变;均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著,主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎,肺泡上皮细胞增生和透明膜形成,病毒主要分布于肺,但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 病理状态 解剖 尸体解剖 微创尸检
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Portal vein thrombosis:Prevalence,patient characteristics and lifetime risk:A population study based on 23796 consecutive autopsies 被引量:69
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作者 Mats gren David Bergqvist +3 位作者 Martin Bjrck Stefan Acosta Henry Eriksson Nils H Sternby 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第13期2115-2119,共5页
AIM: TO assess the lifetime cumulative incidence of portal venous thrombosis (PVT) in the general population. METHODS: Between 1970 and 1982, 23 796 autopsies, representing 84% of all in-hospital deaths in the Mal... AIM: TO assess the lifetime cumulative incidence of portal venous thrombosis (PVT) in the general population. METHODS: Between 1970 and 1982, 23 796 autopsies, representing 84% of all in-hospital deaths in the Malmo city population, were performed, using a standardised protocol including examination of the portal vein. PVT patients were characterised and the PVT prevalence at autopsy, an expression of life-time cumulative incidence, assessed in high-risk disease categories and expressed in terms of odds ratios and 95% CI. RESULTS: The population prevalence of PVT was 1.0%. Of the 254 patients with PVT 28% had cirrhosis, 23% primary and 44% secondary hepatobiliary malignancy, 10% major abdominal infectious or inflammatory disease and 3% had a myeloproliferative disorder. Patients with both cirrhosis and hepatic carcinoma had the highest PVT risk, OR 17.1 (95% CI 11.1-26.4). In 14% no cause was found; only a minority of them had developed portal-hypertension-related complications. CONCLUSION: In this population-based study, PVT was found to be more common than indicated by previous clinical series. The markedly excess risk in cirrhosis and hepatic carcinoma should warrant an increased awareness in these patients for whom prospective studies of directed intervention might be considered. 展开更多
关键词 EPIDEMIOLOGY Venous thrombosis Portal hypertension CIRRHOSIS Gastrointestinal cancer
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肠道病毒71型脑干脑炎二例尸检报道及文献复习 被引量:57
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作者 韦丹 李坤雄 陈娥 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期220-223,共4页
目的探讨手足口病的临床与病理特征。方法分析2例肠道病毒71型(EV71)脑干脑炎死亡病例尸检结果及临床资料,并复习相关文献。结果死者年龄≤3岁,病程短,进展快,1例有典型皮疹,1例皮疹不明显,2例均有不同程度的神经系统症状,最... 目的探讨手足口病的临床与病理特征。方法分析2例肠道病毒71型(EV71)脑干脑炎死亡病例尸检结果及临床资料,并复习相关文献。结果死者年龄≤3岁,病程短,进展快,1例有典型皮疹,1例皮疹不明显,2例均有不同程度的神经系统症状,最终出现肺水肿和肺出血死亡。尸检显示:病变主要在大脑和脑干,可见明显水肿、炎症、坏死等;肺脏主要为水肿和出血;心肌无炎细胞浸润及心肌炎的改变,肝、脾、肾、胰腺及胃肠道病理改变不明显。结论本组2例尸解结果显示神经系统、呼吸系统病变明显。支持EV71感染的手足口病,常并发中枢神经系统损害;严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要原因;也可以解释患儿以咳嗽、气促、抽搐、昏迷为主的临床表现。 展开更多
关键词 手足口病 尸体解剖 心肌炎 肠道病毒71型
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11例毒鼠强中毒死尸检分析 被引量:42
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作者 吴群民 孙海平 王贵云 《法医学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期210-220,共11页
关键词 毒鼠强中毒 尸体解剖 法医学鉴定
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冠状病毒肺炎的病理学特征回顾与展望 被引量:44
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作者 王慧君 杜思昊 +1 位作者 岳霞 陈传香 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期16-20,共5页
自2003年以来,冠状病毒已造成以严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)为代表的多次全球流行... 自2003年以来,冠状病毒已造成以严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)为代表的多次全球流行的重大公共卫生事件。特别是2019年12月至今,湖北武汉爆发的COVID-19,已对人民健康、生命产生了巨大影响。但截至目前,COVID-19的病理学诊断较为缺乏,尚局限于穿刺器官病理所见,广大医疗工作者对其病理特点认识不足。COVID-19与SARS、MERS一样,致病源均属冠状病毒科,均引起病毒性肺炎,具有一定的共性。本文对上述3种疾病尸体检验所见的病理学特征进行较为全面的综述,以期为COVID-19的病理学改变分析提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 法医病理学 尸体解剖 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸综合征 中东呼吸综合征 综述
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直肠癌根治术中保留骨盆自主神经的神经解剖学基础及临床意义 被引量:39
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作者 顾晋 马朝来 +3 位作者 夏家骝 于永祥 祝学光 杜如昱 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期128-130,I000,共3页
目的 探讨直肠癌根治术中保留神经的解剖学基础。 方法 解剖 6例完整尸体标本(男 4例 ,女 2例 )和 4例直肠及盆腔未受破坏的矢状半骨盆标本 ,观察骨盆神经组成及走行。 结果 显露下腹神经干 ,确定其在第 5腰椎处分为左、右下腹神... 目的 探讨直肠癌根治术中保留神经的解剖学基础。 方法 解剖 6例完整尸体标本(男 4例 ,女 2例 )和 4例直肠及盆腔未受破坏的矢状半骨盆标本 ,观察骨盆神经组成及走行。 结果 显露下腹神经干 ,确定其在第 5腰椎处分为左、右下腹神经。其特点是较为粗大 ,位置固定 ,在腹主动脉分叉处易找到 ,呈网状联系 ,质地较实 ,为灰白色 ,与腹主动脉较近。分叉后左右下腹神经还有较粗大分支。骨盆内脏神经在大体标本上较难辨认 ,在矢状半骨盆标本中见到发自骶前孔 2~ 4的骨盆内脏神经 ,该神经较纤细 ,在侧韧带处呈丛状的细小纤维。 结论 保留下腹神经临床上较易完成。保留骨盆内脏神经则须细心操作 ,预保留神经的一侧在侧韧带水平的手术操作应尽量贴近直肠进行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 自主神经系统 尸体解剖
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从SARS尸体解剖发现,浅析新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)的若干问题 被引量:41
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作者 丁彦青 卞修武 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期291-293,共3页
国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组通过系统进化分析,认为新型冠状病毒是SARS冠状病毒(SARS-CoV)的姊妹病毒,同属于SARS相关冠状病毒(SARSr-CoV),将新型冠状病毒命名为"SARS-CoV-2",同时,世界卫生组织也将"新型冠状... 国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组通过系统进化分析,认为新型冠状病毒是SARS冠状病毒(SARS-CoV)的姊妹病毒,同属于SARS相关冠状病毒(SARSr-CoV),将新型冠状病毒命名为"SARS-CoV-2",同时,世界卫生组织也将"新型冠状病毒肺炎"重新命名为冠状病毒病-19(COVID-19),我们分析其病理变化及发病机制可能与SARS有相似之处。因此,根据我们的4例SARS尸体解剖发现及研究结果对COVID-19的病理变化及其发病机制等问题进行初步探讨,供病理及临床工作者参考。 展开更多
关键词 SARS冠状病毒 冠状病毒病 尸体解剖 系统进化分析 ID 病理变化
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尸检冠状动脉粥样硬化与生前血脂水平的相关分析 被引量:36
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作者 李健斋 陈曼丽 +2 位作者 马正中 贺承松 褚德发 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期278-281,共4页
本研究目的是分析老年男性尸检116例所见冠状动脉粥样硬化(AS)与生前血脂水平的关系。AS斑块按通用方法分级,以冠脉4支病变之和为总记分(CS)。将死亡2年以前的血脂平均值作为生前血脂基本水平。按CS高低分成3组。总... 本研究目的是分析老年男性尸检116例所见冠状动脉粥样硬化(AS)与生前血脂水平的关系。AS斑块按通用方法分级,以冠脉4支病变之和为总记分(CS)。将死亡2年以前的血脂平均值作为生前血脂基本水平。按CS高低分成3组。总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CS成正相关,三组间差异非常显著。CS和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)成负相关,但与甘油三酯无明显相关。多因素logistic回归分析显示高血压与糖尿病是病变加重的因素,高LDL-C引起冠脉AS的相对危险性最高。以CS与各项血脂作逐步判别分析,指出最有判断价值的指标是LDL-C与LDL-C/HDL-C比值。结果表明老年期与中年期一样,LDL-C升高是冠心病的主要脂类危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 血脂 尸体解剖
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46例老年肺心病病理与临床对比分析 被引量:41
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作者 王晓平 柯会星 +3 位作者 王厚东 侯军 缪竞智 尤广发 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期228-230,共3页
目的总结临床诊断老年肺心病的成功经验与失败教训。方法对46例老年肺心病病例以病理解剖与临床资料对照的方法,从发病年龄、临床误诊率、临床漏诊率、病因、死亡原因、右室壁平均厚度与病程和死亡年龄的关系以及肺心病伴发冠心病等... 目的总结临床诊断老年肺心病的成功经验与失败教训。方法对46例老年肺心病病例以病理解剖与临床资料对照的方法,从发病年龄、临床误诊率、临床漏诊率、病因、死亡原因、右室壁平均厚度与病程和死亡年龄的关系以及肺心病伴发冠心病等方面进行分析。结果本组老年肺心病平均发病年龄为65岁。肺心病临床总误诊率达27%,总漏诊率6%。肺心病病因以慢性支气管炎、肺气肿最常见占84%。其死亡原因以呼吸衰竭和全心衰竭为主占53%。平均右室壁厚度随肺心病病程和死亡年龄升高而增加。肺心病伴发冠心病者占41%。结论以上结果表明老年肺心病临床误诊率较高,应严格掌握肺心病诊断标准以降低临床误诊率。积极降低慢性支气管炎和肺气肿的发病率仍是预防肺心病的重要环节。老年肺心病伴发冠心病的比率较高应引起重视。努力防治呼吸衰竭和心力衰竭能够有效的降低老年肺心病的死亡率。 展开更多
关键词 肺心病 老年人 尸体解剖 病理学
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老年人主要死因及心血管病的病理特点──617例尸检资料分析 被引量:40
14
作者 林凤如 周季 马正中 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期146-149,共4页
分析我科40年来老年人尸检617例,发现引起死亡的主要原因是:心血管病194例,占全部尸检的31.4%;肿瘤154例(25.0%);肺炎101例(16.4%);脑血管病49例(7.9%)。50~60年代、70年代及8... 分析我科40年来老年人尸检617例,发现引起死亡的主要原因是:心血管病194例,占全部尸检的31.4%;肿瘤154例(25.0%);肺炎101例(16.4%);脑血管病49例(7.9%)。50~60年代、70年代及80年代三个不同时期内引起死亡的这四类主要疾病及排列顺序没有变化。肿瘤、肺炎死亡的人数比例随年代有升高趋势,但心血管病仍是首位致死原因,其中急性心肌梗死(AMI)114例,占心血管病死亡人数的58.8%。80岁以下患者死于AMI及脑血管病的百分构成比明显高于80岁以上患者,死于AMI的老年患者性别差异无显著性。 展开更多
关键词 尸体解剖 死亡原因 病理学 心脏血管疾病
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浅谈对尸体的法律保护 被引量:24
15
作者 张良 《中外法学》 CSSCI 北大核心 1994年第3期35-37,48,共4页
据报载,某地殡仪馆因烧错一具尸体,被死者亲属诉至法院,旋即被判决赔偿亲属损失并赔礼道谦。在新疆乌鲁木齐市,还发生一起一家大医院解剖病员尸体作病理分析而被病员亲属以侵权起诉的案件,此案是全国首例因医院解剖尸体被起诉的案件,引... 据报载,某地殡仪馆因烧错一具尸体,被死者亲属诉至法院,旋即被判决赔偿亲属损失并赔礼道谦。在新疆乌鲁木齐市,还发生一起一家大医院解剖病员尸体作病理分析而被病员亲属以侵权起诉的案件,此案是全国首例因医院解剖尸体被起诉的案件,引起自治区和中央有关部门的重视,当地法院已判定医院败诉。据笔者所知,还有地方发生过殡仪馆错发、遗失死者骨灰而引起诉讼的案件。可以预料,此类涉及尸体的案件,以后还会发生。这些案件,涉及尸体的法律属性、亲属的权利、处理尸体的有关部门的权利义务等问题。由于我国法律对这些问题尚无明确的规定,固有加以研究的必要。 展开更多
关键词 尸体解剖 权利客体 医疗卫生机构 所有权 封建社会 亲属权 法律属性 病理解剖 人的尊严 民法通则
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31例深部真菌病临床和尸检分析 被引量:29
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作者 郝飞 阎衡 叶庆佾 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期441-442,共2页
目的了解尸解患者中真菌感染状况及其与临床的关系。方法非选择性总结30年来本院成人(年龄≥16岁)尸检资料,依据病理切片真菌形态确定真菌感染的存在,并进行临床和病理对照分析。结果396例尸检中发生真菌感染31例(7.8%),其中曲霉感染17... 目的了解尸解患者中真菌感染状况及其与临床的关系。方法非选择性总结30年来本院成人(年龄≥16岁)尸检资料,依据病理切片真菌形态确定真菌感染的存在,并进行临床和病理对照分析。结果396例尸检中发生真菌感染31例(7.8%),其中曲霉感染17例,占全部真菌感染的54.8%。真菌感染受累脏器频率高低依次为肺(83.87%)、肾(48.39%)、脑(35.48%)和心脏(29.03%),其中21例成为直接致死的原因。结论深部真菌感染是危重患者死亡的重要原因之一,曲霉已成为尸检病例中深部真菌感染主要的致死真菌。 展开更多
关键词 深部真菌病 尸检 尸体解剖 器官移植 真菌感染
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老年射血分数保留的心力衰竭患者合并冠心病的心脏病理学特征 被引量:32
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作者 柴坷 王华 +4 位作者 李莹莹 罗瑶 方芳 刘东戈 杨杰孚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期710-715,共6页
目的 分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者合并冠心病的心脏病理学特征,并比较其临床诊断和病理诊断的差别.方法 回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,共纳入60 ~ 99岁的老年HFpEF病例154例... 目的 分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者合并冠心病的心脏病理学特征,并比较其临床诊断和病理诊断的差别.方法 回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,共纳入60 ~ 99岁的老年HFpEF病例154例和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病例49例,比较二者心脏病理改变和冠状动脉病变特点.并以病理诊断为金标准,分析HFpEF患者冠心病临床诊断的符合率.结果 入选的HFpEF病例平均年龄大于HFrEF病例[(85.7±7.4)岁比(82.9±7.8)岁,P =0.017].HFpEF病例冠心病的检出率为68.2% (105/154),其中急性心肌梗死检出率低于HFrEF病例[12.3%(19/154)比59.2% (29/49),P<0.01],慢性心肌缺血的检出率高于HFrEF病例[18.2%(28/154)比6.1% (3/49),P=0.041].两类心力衰竭均以冠状动脉左前降支出现Ⅲ级及以上狭窄最为常见[51.9% (80/154)比71.4% (35/49),P=0.017],但HFpEF检出Ⅳ级狭窄和多支病变的比例较低[20.1%(31/154)比51.0% (25/49),P<0.01;33.8%(52/154)比55.1%(27/49),P=0.008].HFpEF病例冠心病临床诊断的误诊率为63.3% (31/49),急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的漏诊率分别为57.9% (11/19)和57.7%(45/78).结论 老年HFpEF患者合并冠心病和慢性心肌缺血的比例较高,同时发现冠心病临床误诊率较高,而急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的临床漏诊率较高.应加强对老年HFpEF患者心肌血供状态的评估. 展开更多
关键词 心力衰竭 冠状动脉疾病 老年人 尸体解剖
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糖尿病心肌病的组织病理学观察 被引量:30
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作者 刘冬戈 乔旭柏 +5 位作者 杜俊 杨重庆 方芳 马正中 陈蔓丽 钱贻简 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期801-804,共4页
目的探讨糖尿病心肌病的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断及其发生机制。方法对40例糖尿病及40例非糖尿病尸检心肌进行临床、组织形态学及测微观察。结果 40例糖尿病中36例(90.0%)有微小心肌细胞坏死,37例(92.5%)有微小心肌间纤维瘢痕灶... 目的探讨糖尿病心肌病的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断及其发生机制。方法对40例糖尿病及40例非糖尿病尸检心肌进行临床、组织形态学及测微观察。结果 40例糖尿病中36例(90.0%)有微小心肌细胞坏死,37例(92.5%)有微小心肌间纤维瘢痕灶形成;40例非糖尿病仅8例(20.0%)有微小心肌细胞坏死,9例(22.5%)有微小心肌间纤维瘢痕灶形成;二组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组心肌间微小血管壁明显增厚[(20.6±4.2)μm],与对照组[(7.2±5.2)μm]比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组心肌病变与非糖尿病组高血压性心肌病变相似。结论糖尿病心肌病的病理诊断应首先排除引起心肌病变的其他疾病,再根据有长期糖尿病病史及前述心肌的病理组织形态学特征进行诊断;糖尿病心肌细胞微小坏死可能和心肌间微小血管壁明显增厚、缺血、缺氧有关。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌疾病 病理学 临床 尸体解剖
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骶髂关节解剖特点与X线表现的分析 被引量:29
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作者 黄永火 孙向前 +2 位作者 欧阳祖彬 戚警吾 周庭勇 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第4期372-374,共3页
目的 探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法 对 12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察 ,并对尸体 2 4个和活体 2 0 0个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果 尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙... 目的 探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法 对 12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察 ,并对尸体 2 4个和活体 2 0 0个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果 尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。结论 通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。 展开更多
关键词 尸体解剖 骶髂关节 X线表现
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感染肠道病毒71型婴儿5例尸检组织病理分析 被引量:30
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作者 陆敏 孟刚 +8 位作者 何耀鑫 郑杰 廖松林 钟延丰 赵希顺 邵宏权 王玉萍 高占成 高子芬 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期81-85,共5页
目的探讨感染肠道病毒71型(EV71)重症婴幼儿的临床病理特点。方法对5例死亡患者尸体系统解剖,获得脑、肠、心、肝、脾、肺、肾、胰腺和淋巴结等脏器,组织常规HE染色,3例行免疫组织化学EnVision法以标记脑和肺组织细胞,光镜下观察... 目的探讨感染肠道病毒71型(EV71)重症婴幼儿的临床病理特点。方法对5例死亡患者尸体系统解剖,获得脑、肠、心、肝、脾、肺、肾、胰腺和淋巴结等脏器,组织常规HE染色,3例行免疫组织化学EnVision法以标记脑和肺组织细胞,光镜下观察。结果4例中枢神经系统病变明显,即以脑干和颈髓上段为主的多部位脑炎和脊髓炎,表现为神经元变性和坏死、噬神经现象、血管套、脑实质内单核巨噬细胞/小胶质细胞弥漫或结节状增生,伴少量淋巴细胞浸润;脑水肿伴小脑扁桃体疝形成;有脑膜炎和脊膜炎病变;呼吸系统表现为肺淤血和不同程度的神经源性肺水肿及肺出血;消化系统黏膜上皮未见病变,回肠末端黏膜固有层和黏膜下层内淋巴组织增生显著,淋巴滤泡内细胞凋亡严重。另1例中枢神经系统仅见脑水肿伴轻度脑膜炎;呼吸系统见肺泡间隔增宽伴淋巴、单核细胞浸润,部分肺泡上皮增生,广泛肺透明膜形成;消化系统肠黏膜未见明显病变,肠黏膜固有层内淋巴组织增生。5例淋巴造血系统表现为肺门淋巴结和肠系膜淋巴结肿大,其内淋巴滤泡扩大,但生发中心凋亡明显,伴有不同程度的中性粒细胞浸润。脾脏脾小结内各类细胞减少。5例心脏、肝脏和肾脏组织学上均无明显病变。结论感染EV71重症病例的病变主要累及中枢神经系统,呼吸系统为继发性病变,此类患儿主要因脑水肿致脑疝形成或肺水肿致呼吸循环衰竭死亡。个别病例主要表现为呼吸系统病变,中枢神经系统病变不典型。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 尸体解剖 中枢神经系统病毒感染
原文传递
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