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小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的价值研究
1
作者 叶林 陈森 +2 位作者 聂文 刘娟 祁晓瑜 《中外医疗》 2024年第16期4-8,共5页
目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,... 目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除结合去骨瓣减压术,观察组实施小骨瓣开颅血肿清除术结合颅骨修补术,比较两组术后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化,统计两组术后炎症因子及颅内压变化。结果术后观察组VEGF和bFGF水平分别为(80.2±9.3)pg/mg和(42.9±6.3)pg/mg,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.915、16.997,P均<0.05),观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组超敏-C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组颅内压低于对照组,脑灌注压明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对高血压基底节区脑出血并发脑疝者,行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗,可有效地改善术后血管内皮生长功能,减轻炎症反应,降低颅内压。 展开更多
关键词 小骨瓣开颅血肿清除 骨瓣复位 脑出血 脑疝
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高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究 被引量：78
2
作者 颜杰浩 于长久 +4 位作者 王莉 宋操 唐映 武文斌 李在雨 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2680-2682,共3页
目的探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据... 目的探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果锥颅组手术时间为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46±4.12,开颅组平均10.24±4.72,再出血率锥颅组13.43%(9/67),开颅组12.50%(8/64),锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及病死率低于开颅组,两组致残率接近。结论早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 锥颅血肿抽吸引流术 微创治疗
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微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较 被引量：73
3
作者 陈艾 苏俊 +2 位作者 江才永 程波 谈志辉 《中国临床研究》 CAS 2017年第2期217-219,共3页
目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年3月至2016年3月收治的360例HICH患者,其中210例行微创穿刺引流术治疗为A组,150例行小骨窗开颅血肿清除术治疗为B组;观察比较两组术后并... 目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年3月至2016年3月收治的360例HICH患者,其中210例行微创穿刺引流术治疗为A组,150例行小骨窗开颅血肿清除术治疗为B组;观察比较两组术后并发症、血肿残留及再出血的发生情况,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)反映患者近期神经功能缺损好转情况,以及采用日常生活活动能力(ADL)分级标准反映患者近期生活状态。结果两组的并发症与血肿残留的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),B组再出血的发生率显著低于A组(P<0.05);两组术后NIHSS评分均较术前明显降低(P均<0.01),但组间比较无统计学意义(P均>0.05);两组术后ADL分级比较无统计学差异(P均>0.05),但B组的死亡率明显低于A组(P<0.05)。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术均是治疗HICH的有效选择,均可恢复患者神经功能、改善患者日常生活能力,但二者各有优缺点,临床医生应根据患者的适应证并结合实际情况正确抉择。 展开更多
关键词 微创穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血 神经功能缺损 日常生活活动能力
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微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较 被引量：33
4
作者 丁俊 郭西良 +3 位作者 徐旭东 张圣邦 余浩 马奎 《贵州医药》 CAS 2018年第6期701-703,共3页
目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法HICH患者70例,随机分为微创组和对照组各35例。术后3个月对患者进行疗效评价。采用躯体化症状自评(SSS)量表和日常生活活动能力(MRS量表)评价患者... 目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法HICH患者70例,随机分为微创组和对照组各35例。术后3个月对患者进行疗效评价。采用躯体化症状自评(SSS)量表和日常生活活动能力(MRS量表)评价患者术后恢复情况。观察两组患者脑内在出血、肺部感染、颅内感染、脏器衰竭等并发症。生活质量采用SF-36量表评价患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康。结果微创组手术时间和术中出血量明显短于对照组(P<0.001)。微创组总体有效率明显高于对照组(P<0.05)。微创组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。微创组术后SSS评分和MRS评分明显较术前降低(P<0.001),且明显较对照组低(P<0.001)。微创组术后生理职能、一般健康、躯体疼痛、社会功能和精神健康明显较术前改善,且优于对照组(P均<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术治疗HICH的疗效优于小骨窗开颅血肿清除术,且术后并发症较少、神经功能改善较优、远期生活质量较好。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创穿刺血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 疗效
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微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比 被引量：30
5
作者 苑亚东 孟阳 靖明 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第2期71-73,共3页
目的探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010-02—2014-03我院收治的重症高血压脑出血患者102例,采用微创颅内血肿清除术治疗的52例患者为观察组,采用小骨窗颅内血肿清除术治疗5... 目的探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010-02—2014-03我院收治的重症高血压脑出血患者102例,采用微创颅内血肿清除术治疗的52例患者为观察组,采用小骨窗颅内血肿清除术治疗50例患者为对照组,观察2组患者手术前后血肿量、神经功能缺损情况与并发症发生率。结果观察组术后第1、3天血肿量高于对照组(P<0.05);第7天血肿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组神经功能缺损情况均有所改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者神经功能缺损改善程度与并发症控制程度优于小骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血
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不同术式治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：27
6
作者 李在雨 罗毅男 +3 位作者 金美善 陈大伟 师朋强 许晓光 《大连医科大学学报》 CAS 2012年第1期60-63,共4页
[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据。[方法]212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和钻... [目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据。[方法]212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后。[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P<0.05);术后3 d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88%),开颅组5/110(4.55%)(P>0.05);微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM(15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47%)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77%)(P<0.05);微创钻孔引流组死亡22/102(21.57%),开颅组早期术后死亡12/58(20.69%),延迟术后死亡16/52(30.77%),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P<0.05)。[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 微创钻孔血肿抽吸引流术
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小骨窗开颅与硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对比 被引量：24
7
作者 梁日初 周敏 +4 位作者 廖勇仕 王兵 崔晟华 段永红 王云 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期66-69,共4页
目的比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效，评价两种手术方式的效果及安全性。方法回顾性收集资料完整的120例中等量（30~60m1）高血压脑出血（HICH）患者的临床资料，其中小骨窗开... 目的比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效，评价两种手术方式的效果及安全性。方法回顾性收集资料完整的120例中等量（30~60m1）高血压脑出血（HICH）患者的临床资料，其中小骨窗开颅组68例，硬通道血肿穿刺组52例，评价两组患者的术后并发症、再出血率、近期疗效（术后3d内意识恢复情况）和远期疗效（6个月时GOS评分）等。结果①术后再出血小骨窗开颅组2例（2／68），硬通道穿刺组8例（8／52），两者差异有统计学意义（P〈0．05）；②术后3d意识恢复情况小骨窗组优于硬通道穿刺组（P〈0．05）；③两者在术后并发症、远期疗效方面差异无统计学意义（P〉0．05），但颅内感染发生率硬通道组（5例）高于小骨窗组（0例）。结论小骨窗开颅血肿清除术再出血率低、近期疗效优于硬通道穿刺术，在治疗中等量高血压基底节区脑出血中有一定优势。 展开更多
关键词 小骨窗开颅血肿清除术 硬通道穿刺血肿引流术 高血压基底节区脑出血 回顾性研究
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小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效比较 被引量：24
8
作者 王铁峰 王刚 +2 位作者 崔海随 陈伦宁 杨昌立 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第3期502-505,559,共5页
目的:观察和比较小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年9月-2017年6月在我院接受手术治疗的60例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行小骨窗开颅血肿清除... 目的:观察和比较小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年9月-2017年6月在我院接受手术治疗的60例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术,研究组行微创血肿碎吸术手术,比较两组血肿清除率、残余血肿量、再出血发生率、手术时间、住院时间、术中失血量及术后并发症发生率。结果:两组患者术后48h及7d血肿清除率、残余血肿量相比差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组再出血发生率与研究组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间和住院时间与对照组相比显著缩短(P<0.05),术中失血量及术后并发症发生率较对照组显著下降(P<0.05)。术后3个月及6个月,两组患者日常生活能力显著改善(P<0.05),且研究组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后NFD评分逐渐降低,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),在术后1个月与3个月,研究组NFD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用微创血肿穿刺吸碎术治疗高血压脑出血的创伤小,疗效显著,可有效改善患者日常生活能力。 展开更多
关键词 小骨窗开颅血肿清除术 微创血肿碎吸术 高血压脑出血 疗效
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小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较 被引量：23
9
作者 张晓峰 零达尚 +1 位作者 张建国 何伟 《中国医药导报》 CAS 2012年第16期77-80,共4页
目的通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案。方法收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案... 目的通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案。方法收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案分为小骨窗开颅血肿清除术和穿刺外引流术,以第30天CSS评分为近期疗效,6个月GOS评分为预后指标。采用SPSS 10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平、不同出血部位的患者近期疗效和预后与治疗方案的关系。结果按出血部位分层,在外侧型和大量出血型中,两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,其他出血部位两种治疗方式差异无统计学意义,按病情分层,GCS评分6～8分和GCS评分9～12分两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,GCS评分13～15分,两种治疗方式近期疗效及预后差异无统计学意义;按出血量分层比较,出血量<50 mL,小骨窗开颅血肿清除术的近期疗效及预后均好于穿刺外引流术。出血量≥50 mL,近期疗效两种治疗方式无差异,但预后比较,小骨窗开颅血肿清除较血肿穿刺外引流术好。结论高血压性基底节区脑出血的治疗方式,小骨窗开颅血肿清除术较穿刺外引流术效果较好。 展开更多
关键词 小骨窗开颅血肿清除术 穿刺外引流术 高血压脑出血 基底节内囊区出血 预后
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高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术的围术期护理干预效果观察 被引量：21
10
作者 黄伟珍 贾晓雁 《中国现代医生》 2015年第16期131-133,137,共4页
目的探讨围术期护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的临床护理效果。方法对我院收治的80例高血压脑出血患者资料进行分析,入选患者均行小骨窗开颅血肿清除术治疗,根据围术期不同护理方案将患者分为对照组和干预组,对照组采... 目的探讨围术期护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的临床护理效果。方法对我院收治的80例高血压脑出血患者资料进行分析,入选患者均行小骨窗开颅血肿清除术治疗,根据围术期不同护理方案将患者分为对照组和干预组,对照组采用常规方法护理,干预组围术期实施护理干预,比较两组护理效果。结果干预组95%对围术期护理方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05);干预组95%对围术期护理效果满意,显著高于对照组(满意率达到65%)(P<0.05);干预组手术时间为(3.53±1.34)h、平均住院时间为(22.89±1.23)d,均显著少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(10%vs 40%,P<0.05),干预组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术治疗时围术期实施护理干预效果理想,值得推广使用。 展开更多
关键词 围术期护理干预 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 护理效果
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小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较 被引量：21
11
作者 刘勇 《中国现代医生》 2015年第20期20-22,25,共4页
目的比较小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较。方法回顾性分析高血压基底节区脑出血患者90例的临床资料。引流组在CT引导下采用血肿穿刺引流治疗,开颅组采用小骨窗开颅手术治疗。比较两组的临床... 目的比较小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较。方法回顾性分析高血压基底节区脑出血患者90例的临床资料。引流组在CT引导下采用血肿穿刺引流治疗,开颅组采用小骨窗开颅手术治疗。比较两组的临床疗效。结果开颅组患者术后意识恢复时间显著早于穿刺引流组,术后6个月血肿清除百分比显著高于穿刺引流组(P均<0.01)。术后6个月,两组神经功能缺损程度均较术前改善(P均<0.01);术后6个月,开颅组患者神经功能缺损评分显著低于穿刺引流组(P<0.01)。术后6个月,开颅组患者ADL评级显著优于穿刺引流组(P<0.01)。穿刺引流组再出血、消化道出血、呼吸道感染、电解质紊乱的发生率均显著高于开颅组(P<0.05或P<0.01)。结论与CT引导穿刺引流术比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血预后更好。 展开更多
关键词 CT引导 穿刺引流 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术
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大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床观察 被引量：19
12
作者 陈天宝 古磊 +1 位作者 甄云 陈麒声 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第13期29-30,共2页
目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对... 目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对2组的治疗结果进行比较。结果 A组的血肿清除情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(χ2=4.6221,P<0.05);B患者的日常生活能力恢复情况明显优于A组,组间差异有统计学意义(t=3.3872,P<0.05);2组无严重并发症发生。结论大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的血肿清除率高,但颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者日常生活能力恢复情况较佳,临床医师应根据患者情况选择适合的治疗方案。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 颅骨钻孔血肿抽吸引流术
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导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析 被引量：14
13
作者 钱晟 杨珉 +3 位作者 许先平 李光胡 王健鹏 张志强 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期323-327,共5页
目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复... 目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 导航辅助神经内镜硬通道微创 小骨窗开颅血肿清除术 基底节区高血压脑出血 安全性
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幕上高血压脑出血不同治疗方法效果分析 被引量：18
14
作者 王兴铧 杜嘉庚 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1103-1106,共4页
目的探讨分析采用不同方法治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取出血量在20～60mL的幕上HICH患者作为研究对象，对101例小血肿患者（20～30mL）分为保守治疗组（n=53）和微创软通道置管引流组（n=48），107例中等血肿患者（31～60m... 目的探讨分析采用不同方法治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取出血量在20～60mL的幕上HICH患者作为研究对象，对101例小血肿患者（20～30mL）分为保守治疗组（n=53）和微创软通道置管引流组（n=48），107例中等血肿患者（31～60mL）分为微创软通道置管引流组（n=62）和小骨窗组（n=45）。分析比较对应小组并发症发生率、再出血率以及近期（治疗后3周）和远期（治疗后1年）格拉斯哥预后评分（COS）、日常生活能力Barthel指数（BI）等指标。结果软通道置管引流组与对照组在并发症发生率、再出血率和死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0．05），在小血肿组中两种治疗方法的近期、远期效果比较差异有统计学意义（P〈0．05），软通道置管引流组优于保守治疗组。而对于中等血肿组，软通道置管引流和小骨窗开颅两种方法近期疗效比较差异无统计学意义，远期疗效前者优于后者。结论软通道置管引流术有助于提高小、中等血肿的HICH患者临床效果，改善其预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血(HICH) 软通道置管引流术 小骨窗开颅血肿清除术 保守治疗
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小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血探讨 被引量：16
15
作者 潘锋 李娜 +1 位作者 周晓平 赵文元 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期262-263,共2页
目的探讨高血压基底节区脑出血外科治疗的最佳术式.方法根据设定标准选择性收治高血压基底节区脑出血病人,采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗143例.结果143例近期优良率69%;73例随访3～18个月,远期疗效优良.结论该方法是一种操作... 目的探讨高血压基底节区脑出血外科治疗的最佳术式.方法根据设定标准选择性收治高血压基底节区脑出血病人,采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗143例.结果143例近期优良率69%;73例随访3～18个月,远期疗效优良.结论该方法是一种操作简便、创伤小、效果良好的治疗方法,可以推广,尤其适合条件一般的基层医院开展. 展开更多
关键词 高血压基底节区脑出血 小骨窗开颅治疗 小骨窗开颅血肿清除术 CT简易定位 脑出血病人 标准选择 外科治疗 远期疗效 治疗方法 基层医院
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小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比 被引量：12
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作者 夏芹 覃凡 +1 位作者 刘泓渊 钟棋 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1156-1161,共6页
目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内... 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短(P<0.05),术中出血量较小骨窗组显著减少(P<0.05),血肿清除率小骨窗组显著提高(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升(P<0.05),NFDS评分较术前均显著降低(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),但神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低(P<0.05),神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);神经内镜组术后并发症发生率相比小骨窗组显著下降(3.39%比14.58%,P<0.05)。结论神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗HICH患者效果明确,相较于小骨窗开颅血肿清除术能明显缩短手术时间、脑脊液恢复时间及置管时间,降低术中出血量,提升血肿清除率,并能改善患者预后,临床应用安全、有效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜 经外侧裂入路血肿清除术 安全性
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微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿 被引量：15
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作者 王智 肖玉强 +3 位作者 王玉春 王青 徐建军 鲁春鹤 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第9期408-409,共2页
目的评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法采用小骨窗开颅清除血肿,同时在血肿腔内置入引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果术后3d复查头CT,16例血肿清除70%左右,4例血肿清除70%～80%,1例血肿清除95%。随访3个月,GOS良18例,... 目的评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法采用小骨窗开颅清除血肿,同时在血肿腔内置入引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果术后3d复查头CT,16例血肿清除70%左右,4例血肿清除70%～80%,1例血肿清除95%。随访3个月,GOS良18例,中3例。结论小骨窗开颅手术具有微创,减压满意,术后病人并发症少等优点。 展开更多
关键词 微创外科 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血 脑内血肿 尿激酶
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高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术围手术期护理干预 被引量：16
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作者 赵阳 《中国现代药物应用》 2013年第19期179-180,共2页
目的探讨围手术期护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的护理效果。方法选择本院高血压脑出血患者44例,上述患者均实施小骨窗开颅血肿清除术。同时给予围手术期护理干预:主要包括术前护理和术后护理。结果本组44例患者均在术... 目的探讨围手术期护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的护理效果。方法选择本院高血压脑出血患者44例,上述患者均实施小骨窗开颅血肿清除术。同时给予围手术期护理干预:主要包括术前护理和术后护理。结果本组44例患者均在术后第3天复查头颅CT,CT结果显示患者血肿清除率均超过80%。上述患者均随访4个月,根据日常生活活动能力评定结果 ,其中Ⅰ级患者15例,Ⅱ级患者21例,Ⅲ级患者5例,Ⅳ级患者2例。其中1例患者死于肺病感染。结论高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术前后实施科学有效的护理干预,有助于提高临床治疗效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 护理
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微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异分析 被引量：15
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作者 胡兴月 《首都食品与医药》 2018年第20期113-114,共2页
目的探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异。方法选择2016年1月～2017年12月我院收治的94例重症高血压脑出血患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=47)与实验组(n=47),对照组施以小骨窗开颅血肿清除... 目的探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异。方法选择2016年1月～2017年12月我院收治的94例重症高血压脑出血患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=47)与实验组(n=47),对照组施以小骨窗开颅血肿清除术治疗,实验组施以微创颅内血肿清除术,观察两组患者的预后效果,并由此总结出两种方式的护理差异。结果两组患者的预后效果具有显著差异,但两种手术方式后的护理要点存在一定差异。结论两种方式能够使患者获得良好的治理效果,但需要采取不同的方式进行护理。 展开更多
关键词 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 重症高血压脑出血 护理差异
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神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响 被引量：11
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作者 程科 方宪清 +2 位作者 程彪 吕爱宾 胡英明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期3698-3700,共3页
目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各5... 目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 标准骨窗开颅血肿清除术 高血压性脑出血
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