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肌瓣联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤 被引量：6
1
作者 余黎 赵勇 +6 位作者 谢哲 汪冰 邓玲珑 魏驰 邓凯 余国荣 祝少博 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期538-543,共6页
目的 探讨小腿局部肌瓣转位联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤的临床疗效.方法 2015年7月-2017年12月,10例合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤,急诊应用膜诱导技术充填骨缺损,同时联合腓肠肌... 目的 探讨小腿局部肌瓣转位联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤的临床疗效.方法 2015年7月-2017年12月,10例合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤,急诊应用膜诱导技术充填骨缺损,同时联合腓肠肌和(或)比目鱼肌肌瓣转位覆盖骨水泥或骨外露创面,术后行抗感染治疗,对吻合血管的Gustilo Ⅲ C型损伤同时行抗凝治疗,待伤口完全愈合后行传统植骨手术修复骨缺损.其中,Gustilo Ⅲ B型4例,Gustilo Ⅲ C型6例;应用腓肠肌内侧头转位5例,腓肠肌内侧头加比目鱼肌内侧半肌转位2例,单纯比目鱼肌内侧半肌逆行转位3例;骨缺损长度为3.0~11.0 cm,平均(5.25±1.70)cm.结果8例行植皮覆盖转位肌瓣,其中6例创面一期愈合,2例植皮后伤口渗液,经换药后愈合;另2例患者,1例转位的比目鱼肌大部分坏死,行交腿隐神经营养血管皮瓣覆盖骨水泥创面,1例小腿上段外侧肌肉坏死,骨水泥外露,行腓肠肌外侧头肌瓣转位修复,创面均顺利愈合.二期经植骨手术所有骨缺损均获骨愈合,临床愈合时间5~9个月,平均7.2个月,末次随访时所有患者均恢复负重活动功能,按Paley的方法评定邻近关节功能恢复:优8例,良2例.结论 合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B、C型小腿开放性损伤,急诊联合应用膜诱导技术和局部肌瓣转位,可有效控制和预防局部感染、覆盖创面,二期通过植骨修复骨缺损,最终完成保肢手术. 展开更多
关键词 GUSTILO III型 Gustilo分型 小腿开放性损伤 膜诱导技术 肌瓣 急诊处理
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小腿软组织缺损伴循环障碍的治疗
2
作者 周平 陈雪荣 孙文东 《浙江医学》 CAS 2008年第7期717-718,共2页
严重的小腿开放性损伤，在大面积软组织缺损、深部组织外露的同时伴有患肢的循环障碍，探查血管时常会发现小腿胫前、胫后血管束均出现长段的缺损或损伤栓塞，处理较为困难。我科近年来通过显微外科的方法诊治该类患者17例，取得较好的... 严重的小腿开放性损伤，在大面积软组织缺损、深部组织外露的同时伴有患肢的循环障碍，探查血管时常会发现小腿胫前、胫后血管束均出现长段的缺损或损伤栓塞，处理较为困难。我科近年来通过显微外科的方法诊治该类患者17例，取得较好的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 小腿软组织缺损 循环障碍 小腿开放性损伤 大面积软组织缺损 治疗 深部组织外露 小腿胫前 显微外科
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胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露的治疗
3
作者 马进仓 《实用骨科杂志》 2009年第4期313-314,共2页
关键词 开放性粉碎性骨折 治疗不当 骨外露 胫骨 小腿开放性损伤 外固定器固定 筋膜皮瓣移植 复位内固定
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120例小腿严重开放性损伤临床分析
4
作者 杨黎明 《河南外科学杂志》 2003年第4期62-63,共2页
目的:探讨小腿严重开放性损伤临床特点及治疗原则。方法:选取自1995年以来收治的120例患者,所有病例均有严重的软组织损伤,根据情况于清创后给予外固定、内固定或截肢。结果:无1例死亡,无1例骨不连。结论:我们认为伤口及软组织损伤的处... 目的:探讨小腿严重开放性损伤临床特点及治疗原则。方法:选取自1995年以来收治的120例患者,所有病例均有严重的软组织损伤,根据情况于清创后给予外固定、内固定或截肢。结果:无1例死亡,无1例骨不连。结论:我们认为伤口及软组织损伤的处理比骨折的处理更为重要,原则上应彻底清创,切开减压,充分引流,不强行关闭伤。对于骨折分情况给予不同处理。 展开更多
关键词 小腿开放性损伤 软组织损伤 骨折 清创 切开减压 引流术
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下肢高能量损伤截肢后Ⅱ期翻修1例
5
作者 葛俊华 巴桑 +5 位作者 黄涛 刘大林 扎西多布杰 格桑顿珠 旺久 牛山 《西藏医药》 2018年第5期154-155,共2页
患者,男,25岁、藏族。因机械事故致右小腿断裂伴出血1小时内入急诊。常规查体:P:120次/分、BP:60/40mmHg。神智清,右侧膝关节开放性离断、疼痛、出血量大(图1)。初步诊断为:右侧小腿开放性损伤伴休克,给予止血包扎、静脉补液扩容抗休克... 患者,男,25岁、藏族。因机械事故致右小腿断裂伴出血1小时内入急诊。常规查体:P:120次/分、BP:60/40mmHg。神智清,右侧膝关节开放性离断、疼痛、出血量大(图1)。初步诊断为:右侧小腿开放性损伤伴休克,给予止血包扎、静脉补液扩容抗休克后收治入院,于当晚22时手术室腰麻下行右膝关节部清创截肢术(保留股骨髁)。行Ⅰ期清创截肢术后5天,患肢大腿股骨髁后侧见手掌心大小皮瓣呈黑色样改变;2周后于截肢残端坏死皮瓣部予以清创去除,见感染创面外露,其内肉芽组织呈脓黄色改变,伴淡黄色液体渗出。继续给予换药2周,患肢残端创面感染无明显好转,创面周围软组织颜色呈暗灰色(图2)。 展开更多
关键词 高能量损伤 截肢后 小腿开放性损伤 翻修 Ⅱ期 下肢 膝关节部 截肢术后
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显微外科方法治疗交通伤致小腿严重开放性损伤的临床分析 被引量：1
6
作者 陈尉 《基层医学论坛》 2014年第19期2484-2485,共2页
目的对比显微外科方法与常规外科治疗交通伤致小腿严重开放性损伤的临床效果。方法将我院2010年1月—2012年8月间应用显微外科方法治疗的83例交通伤致小腿严重开放性损伤患者设为显微组,2008年1月—2009年12月间应用常规外科方法治疗的8... 目的对比显微外科方法与常规外科治疗交通伤致小腿严重开放性损伤的临床效果。方法将我院2010年1月—2012年8月间应用显微外科方法治疗的83例交通伤致小腿严重开放性损伤患者设为显微组,2008年1月—2009年12月间应用常规外科方法治疗的83例患者设为对照组,评定2组患者的疗效。结果显微组患者保肢成功率、功能恢复优良率及患者外形满意度显著高于对照组,平均愈合时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规外科方法比较,应用显微外科方法治疗交通伤致小腿严重开放性损伤疗效较好,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 交通伤 小腿严重开放性损伤 显微外科方法 疗效观察
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双酶梭菌致左小腿开放性创伤后气性坏疽1例救治体会 被引量：1
7
作者 武子霞 穆恩 +7 位作者 翁欣 刘亚斌 刘志勇 张仲汇 张桢铭 刘奕 张伟 卢晋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期465-465,共1页
2015年8月本院收治左小腿开放性损伤合并双酶梭菌致气性坏疽患者1例，现将救治体会报告如下。
关键词 气性坏疽 双酶梭菌 救治 创伤后 左小腿 小腿开放性损伤
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